金匮肾气丸临床新用及探讨

金匮肾气丸是临床上以温补肾阳为主的常用方剂,近几年来实践应用中不断发现其新的治疗作用,涉及内、外、妇、儿等多学科、多病种。总结、探讨、研究金匮肾气丸的临床新用,在临床上有一定的参考价值。     

六味地黄汤临床新用

六味地黄汤,由仲景金匮肾气丸去肉桂、附子,并变丸为汤而成,本方具有滋补肝肾之功效。笔者认为,本方还有诸多作用。一、治阴枯。肾阴衰乏而阴枯者,真阴虚弱,不能濡润肝脉及胞宫者。如李××,女,46岁,已婚。述阴部皮肤干燥发痒已年余。曾用中西药外洗、内服,皆未取效。现证除上述外,尚有阴痿,半年余未见白带,阴中有干燥感,性交则痛,舌红,脉细数等。此乃肾精衰弱之候。药用熟地30克,山药、山茱萸(枣皮)各24克,首乌、枸杞、白芍、当归各15克,丹皮、茯苓、泽泻各9克,每周连服4剂,6周即愈。二、治血精。肾阴亏乏,相火妄动,扰于精室,伤及络脉,即可…     

中成药新用治疗糖尿病

<正> 消渴病,祖国医学认为主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。本病主要与肝、脾(胃)、肾三脏有关,但与肾的关系最为密切。中成药新用治疗糖尿病就是在中医辨证施治的法则指导下,或谨守病机同病异治,或根据现代药理研究成果丝丝入扣对症下药。本文把中成药新用治疗糖尿病的有关文献作一综述。     

金匮肾气丸新用

金匮肾气丸,是我国东汉时期著名医学家张仲景为肾阳不足之虚劳症而设,至今仍广泛应用于临床各科,但目前应用于精神科还罕有报道.尿潴留是精神科药物治疗中常见的副作用,一旦出现,只好采用减药,局部按摩或给予适量的新斯的明注射,但疗效均不明显.2000年以来,笔者采用金匮肾气丸治疗本症36例,获得满意疗效.     

六味地黄丸的临床新用

六味地黄丸出自《小儿药证直诀》,由熟地、山药、枣皮、泽泻、茯苓、丹皮等六味药组成,有滋补肝肾之功,适用于腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,遗精盗汗,骨蒸潮热等症。随着药理研究的不断深入,人们发现六味地黄丸对其它一些疾病也有良好的治疗效果,现介绍如下:一、内科疾病1.类风湿性关节炎:每次取本品18克,每日3次口服,1个月为1个疗程,连续服用2～3个疗程可见效。2.遗尿症:本品对氯氮平引起的遗尿症患者疗效显著,用法是:每次取本品9克,每日2次,温开水送服,14天为1个疗程,连服2～3个疗程可见疗效。3.糖尿病:本品对成年轻、中型糖尿病患者疗效明…     

六味地黄丸和金匮肾气丸对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠脑和脊髓中CD4＋、CD8＋的影响

目的 观察六味地黄丸和金匮肾气丸对实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE）小鼠脑和脊髓中淋巴细胞亚群CD4＋、CD8＋的影响.方法 皮下注射抗原,建立EAE模型.取脑和脊髓,HE染色后进行病理观察;用免疫组化法检测小鼠脑和脊髓组织中CD4＋、CD8＋;结果 六味地黄丸组和金匮肾气丸组明显减轻病灶区域的炎性细胞浸润,对CD4＋和CD8＋及CD4＋/CD8＋均有一定的调节作用.结论 六味地黄丸和金匮肾气丸均有防治小鼠EAE的作用,其作用机制可能与调节细胞免疫系统有关.     

金匮肾气丸防治内科病的临床应用

金匮肾气丸又名"八味地黄丸",源自张仲景的《金匮要略》一书,由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、桂枝、泽泻、茯苓、附子组成.后世将干地黄改用熟地黄,桂枝改用肉桂.方剂中的熟地黄能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精.以上三药配伍能滋肾阳、养肝血、益脾阴而涩精止遗.泽泻能清泄肾火,并能防治熟地黄之滋腻作用;牡丹皮能清泻肝火,并能制止山茱萸的温燥性;茯苓淡渗脾湿,能助山药健脾之功效;附子和肉桂均是入心、肾、脾经的热性药物,能祛风通络,温补肾阳.此方主治肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、频数、少腹拘急、阳萎或痰饮咳喘、消渴、脚气等症,舌淡胖、脉虚弱、尺脉沉微.     

六味地黄丸的临床新用

六味地黄丸对其它某些疾病的良好效果：内科疾病方面：（1）类风湿性关节炎。（2）遗尿症。（3）糖尿病。（4）前列腺炎。（5）慢性肾炎。（6）肾病综合症。（7）顽固性失眠。（8）慢性腰腿痛。（9）上消化道出血。（10）反复感冒。（11）老年性痴呆。（12）老年性骨质疏松。（13）白细胞减少症。（14）更年期综合症。五官科疾病方面：（1）顽固性口疮。（2）牙周脓肿。（3）慢性鼻炎。（4）慢性咽炎。（5）老年性白内障。肿瘤科疾病方面：（1）甲胎蛋白持续低浓度阳性。（2）慢性食管炎及早期食管上皮细胞增生。（3）增强化疗效果。     

肾气丸临床新用

１肠易激综合征患者，男，４０岁，２００１年１０月初诊。患者反复腹泻６年余。６年前服用“牛黄乌蛇散”治疗牛皮癣，连用３个月后出现腹泻，停药后腹泻止。２个月后牛皮癣复发，再服此药后出现腹泻。从此腹泻反复发作，每食冷、受凉或过劳即发。常用止泻药治疗。曾作全消化道钡餐，纤维结肠镜检查，无器质性病变，大便常规正常。诊见大便日３～５次，质稀无脓血，日大便量２００g以上。多晨起即泻，泻后痛减，腹痛喜暖喜按，肠鸣，形体消瘦，饮食不振，身倦乏力，腰膝酸软，肢冷畏寒。舌淡，苔白，脉沉细。证属脾肾阳虚。用肾气丸加减：…     

金匮肾气丸历史演变考证

查阅历代医方著作、本草典籍,对金匮肾气丸名称以及药物组成演变进行考证。考证发现:金匮肾气丸因出自《金匮要略》而得名,其组成应为八味。在元代时期有部分医家认为金匮肾气丸组成为六味,并将其与六味地黄丸等同,显然这种认识是错误的。明清时期有部分医家认为金匮肾气丸组成为十味,对现代制药产生了较大的影响,但经考证发现,现代十味药物组成的金匮肾气丸是由济生肾气丸演变而来,并非金匮肾气丸原方。所以现在《中药成方制剂》规定金匮肾气丸药物组成为十味并不合理。历代医方著作所载金匮肾气丸多以八味肾气丸、八味丸、桂附地黄丸等名称出现,其药物组成中“地黄”经历了“地黄→熟干地黄→熟地黄”的变化,“桂”经历了“桂→桂心→肉桂”的变化,体现了历代医家中药炮制技术以及中药材分部位用药认识的进步。     

补肾中药对自由基的消除作用

近年来许多研究表明,很多中药能提高机体内抗氧化酶的活性,减少自由基对机体的损伤.补肾类中药正是通过克服肾虚提高 SOD活性,增强清除自由基以延缓机体衰老.     

金匮肾气丸治疗牙周病的临床疗效观察

目的初步评价金匮肾气丸治疗牙周病的临床疗效。方法选取120例牙周病病例,经中医辩证诊断为肾气亏损;随机分为两组各60例,A组采用中医辨证治疗,进行一次全口龈上、龈下超声波洁治后,先以金匮肾气丸汤剂每日1剂,2次/d,煎服2周,后以丸剂桂附地黄丸口服,每次8丸,2次/d,2周为一疗程,3个疗程结束后统计疗效。B组单纯进行一次全口龈上、龈下超声波洁治。疗效测定分别于治疗前（基线）、疗程结束后4周、12周复诊分别检查记录每个受检位点的①菌斑指数（plaque index,PLI）、②龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、③牙周探诊深度（periodontal probing depth,PD）、④附着丧失（attachment loss,AL）、⑤探诊出血（bleeding onp robin,BOP）牙周检测临床指标。结果 A组疗程结束后4周、12周的PLI、SBI、PD、AL、BOP疗效测定分别与治疗前（基线）对比明显改善,差异有统计学意义;B组差异无统计学意义;A组与B组比较,差异有统计学意义。结论金匮肾气丸治疗牙周病短期疗效良好,但长期疗效仍有待观察研究。