腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝及小腿软组织缺损

小腿和足踝部软组织缺损在临床中常见，由于其解剖和功能的特点，外伤后常有肌腱和骨骼的外露。腓肠神经营养血管蒂皮瓣为修复小腿和足部软组织缺损的理想选择。我们自2003年以来应用此皮瓣修复12例创面获得满意结果。现报告如下。     

腓肠神经血管蒂逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

目的 :总结用腓肠神经血管蒂逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的经验。方法 :对 12例小腿及足踝部软组织缺损的病例 ,采用腓肠神经血管蒂逆行皮瓣进行修复。皮瓣面积为 5cm× 9cm～ 18cm× 7cm。结果 :12例皮瓣完全存活 ,随访4～ 2 0个月 ,皮瓣质地优良。结论 :腓肠神经血管蒂逆行皮瓣血供可靠 ,保留了主要血管 ,切取范围大 ,操作简便 ,可用于修复小腿下段、踝关节及足部软组织缺损。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损

目的 报道腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的临床效果。方法 对不同原因所致的小腿下段胫前、足踝部软组织缺损16例，应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。皮瓣面积最小4cm×6cm，最大为10cm×18cm。结果术后15例皮瓣全部成活，1例皮瓣坏死，Ⅱ期植皮愈合。9例获6个月-2年随访．皮瓣质地、弹性良好，感觉功能有不同程度恢复。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣手术操作简单，皮瓣血供良好，是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经并筋膜营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

目的探讨腓肠神经并筋膜营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的效果。方法选择2003年4月至2009年6月以腓肠神经并筋膜营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复19例小腿及足踝部软组织缺损患者,观察皮瓣成活率,颜色,质地,感觉。结果本组19例均获得随访,随访时间6～18个月,平均12个月。皮瓣全部成活,其中2例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。皮瓣颜色好,质地正常,3个月后感觉均有不同程度恢复,于6个月时基本正常。足踝关节功能恢复正常。结论应用腓肠神经并筋膜营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损,方法可靠,安全,效果满意,是修复小腿及足踝部骨或肌腱外露的良好方法。     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝软组织缺损

目的:介绍应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足、踝部软组织缺损的手术方法.方法: 1999年4月～2008年4月,对踝部、后足部软组织缺损14例,男9例,女5例,年龄11--72岁,平均38岁.软组织缺损部位:踝部,6例;后足,8例.缺损原因:外伤,12例;慢性溃疡2例,合并骨质及肌腱外露者11例,合并感染者3例.均应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复.切取皮瓣范围5cm×6cm～1cm×18cm.结果:术后13例皮瓣全部成活;1例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药及植皮后创面二期愈合.术后14例皮瓣经2月～21月随访,均有一定程度的感觉恢复,供体神经功能无明显影响 .结论:腓肠神经营养血管皮瓣质地良好,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管,是修复足部软组织缺损较为理想的方法.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

后足、踝及足跟部软组织缺损的治疗是骨科一大难题。传统的交腿皮瓣由于病人痛苦很大。已逐渐淘汰，此后应用各种带血管蒂皮瓣如腓动脉，胫前动脉、足底动脉皮瓣等，但均需牺牲一条主要动脉，且要吻合血管，操作难度大，无法推广。近年来国内外陆续报道了用腓肠神经营养血管之带蒂皮瓣修复小腿、踝部、胫前等处皮肤缺损。自2002年7月始我们应用该皮瓣治疗8例后足、踝及足跟部软组织缺损，认为该皮瓣旋转角度大、蒂长、易成活，是修复后足、踝及足跟部软组织缺损较为理想的方法。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行筋膜皮瓣的临床运用效果.方法 以12例足踝部软组织缺损的患者,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复.结果 12例皮瓣全部存活.2例有张力性水疱,所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖.随访6个月-3年,平均1年,皮瓣质地优良.外观及功能满意,感觉部分恢复.结论 该皮瓣血运可靠.手术操作及设计简便.不损伤小腿的主要血管,可理想修复足踝部软组织缺损.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足踝部软组织缺损

2004年1-12月我科收治足踝部软组织缺损患儿17例，均采用腓肠神经营养血管皮瓣修复缺损创面，取得良好成效。现报告如下。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损

目的报道腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的临床效果。方法对不同原因所致的小腿下段胫前、足踝部软组织缺损16例,应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。皮瓣面积最小4cm×6cm,最大为10cm×18cm。结果术后15例皮瓣全部成活,1例皮瓣坏死,Ⅱ期植皮愈合。9例获6个月￣2年随访,皮瓣质地、弹性良好,感觉功能有不同程度恢复。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣手术操作简单,皮瓣血供良好,是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损的疗效。方法我科自2006年1月至2009年3月对9例足踝部软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面。结果本组皮瓣8例一次全部成活,1例术后出现血管危象,后经减压处理后成活。均随访超过5个月,足踝功能及皮瓣外观满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术操作简单,成活率高,质地良好,是修复足踝部软组织缺损的较为理想的方法。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的评价远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法回顾研究2005年5月~2012年7月在四川省绵阳市中心医院行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的37例(男27例,女10例)患者,年龄18~49岁,平均33.4岁;软组织缺损范围3.5cm×3.0cm~10.0cm×6.5cm,切取皮瓣范围6cm×5cm~11cm×8cm,皮瓣血管蒂长6~15cm,蒂宽3~5cm.追踪随访其疗效.结果术中观察切取的皮瓣边缘渗血活跃,血运良好.所有患者均获随访,平均随访时间5.5个月(1~60个月),皮瓣均存活,外观无明显臃肿.1例皮肤边缘坏死,2例感染,所有患者供区均无明显不适.35例(91.89%)伤口Ⅰ期愈合,肌皮瓣质地优,外形满意,大部分恢复感觉,行走及负重良好.结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损手术操作简单,成功率高,是修复足踝部中小面积软组织缺损的理想供区.     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用.方法 自2003年6月～2007年3月,对17例小腿下1/3、踝关节周围及足背软组织缺损的患者,行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复术.皮瓣面积为5.5～14.0 cm×4.0～7.0 cm ,平均8.6 cm×5.1 cm;蒂长5.0～9.0 cm,蒂宽3.0～4.0 cm,表面均保留1.0～1.5 cm宽的皮肤行明道转移.结果 17例均成活,随访6～12个月,皮瓣质地满意,1例出现水疱,远端边缘坏死,经换药后愈合.结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,外观满意,存活率高,是修复下肢远端软组织缺损一种很好的方法.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理

目的探讨18例应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的术后观察与护理。方法对我院收治的18例足踝部软组织缺损的患者手术前后均给予心理护理，术后72小时内加强一般护理，严密观察皮瓣情况及血管危象，及时发现和处理并发症。结果及时观察到5例并发症，及时报告医生，及时得到治疗。18例皮瓣全部成活，成活率100％，术后6—12个月随访，皮瓣色泽红润，弹性良好，供、受区皮肤外观恢复良好，患肢行走正常。结论做好心理护理和一般护理，加强皮瓣和动静脉危象的护理观察，及时处理皮瓣血运问题，是保障手术成功和后期肢体功能恢复的重要因素。     

筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复四肢软组织缺损的护理

目的:探讨筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复四肢软组织缺损的护理办法。方法:2003年1月~2005年12月以来,我科共收治了85例筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复四肢软组织缺损的患者,对其进行正确的体位指导、有效的心理疏导、细致周到的基础护理和对皮瓣的温度、颜色、毛细血管充盈程度、肿胀程度、出血情况、有无血管危象等的观察护理以及后期的康复指导。结果:所有病例经过3~20个月随访,皮瓣全部成活,颜色、外观、质地、弹性良好,肢体功能恢复。结论:术后细心的观察、及时的处理和精心的护理是该手术成功的重要步骤。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损。方法用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损、骨与肌腱外露29例，其中，3例将小隐静脉与受区静脉吻合。结果除2例未吻合小隐静脉之皮瓣部分坏死外，其余皮瓣均存活。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复小腿中下段及足踝部软组织缺损较为理想的方法，具有推广价值。     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝关节周围软组织缺损

目的总结腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用体会，研究修复踝关节周围软组织缺损的方法。方法对24例运用该皮瓣修复踝关节周围骨折后骨外露并感染，骨不连，踝关节开放性骨折脱位，肌腱外露足跟部皮肤缺损，跟腱断裂，踝关节及胫腓骨下段皮肤溃疡等病例进行分析。结果除2例远端皮缘少许坏死，其余皮瓣全部成活。骨折愈合，外观功能恢复良好。结论该皮瓣不损伤重要血管，血供丰富，是修复踝关节周围皮肤软组织缺损的理想方法，术后带感觉神经可恢复皮瓣的感觉，有助于踝关节功能的重建及恢复。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损的临床疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损17例。结果17例皮瓣全部成活,切口一期愈合;随访4-18个月,皮瓣质地、血运良好,外形满意,下肢负重、行走功能正常。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损具有切取简单、创伤小、成活率高和效果优良等优点,是修复足踝处软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损体会

目的：探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的应用价值。方法：应用腓肠神经营养血管蒂通行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损共16例,其中,甲组(吻合浅静脉组7例),乙组(未吻合浅静脉组)9例。结果：甲组皮瓣最大成活面积160cm^2,平均126cm^2,乙组皮瓣最大成活面积108cm^2,平均94cm^2。结论:面积较小的足踝部软组织缺损(小于100cm^2)可以采用较为简单的不用吻合浅静脉的腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复,如果缺损面积较大(大于100cm^2)则需采用进一步吻合小隐静脉与足背静脉的该皮瓣进行修复才是安全的。     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的:探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损的方法。方法:应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损16例,其中低旋转点7例,皮瓣切取范围5 cm×7 cm至18 cm×14 cm,蒂长5~16 cm。结果:14例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端边缘部分坏死,经清创换药后创面游离植皮愈合;术后随访14例,皮瓣外观、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜血供可靠,成功率高,操作简单,不损伤主要血管,且降低旋转,能修复足中端远端创伤,是修复小腿下段、踝、足部皮肤软组织缺损的较好方法。     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣急诊修复踝足部皮肤软组织缺损

踝足部皮肤软组织缺损是急诊常见创伤,当深部组织外露时常应用皮瓣移植修复.我院自2005年11月～2007年11月采用远端蒂低旋点腓肠神经营养血管岛状皮瓣急诊Ⅰ期修复踝足部皮肤软组织缺损12例,取得了满意的疗效,恢复了较好的外形及功能,现报道如下.