基层医院腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术应用分析

目的 探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在基层医院的应用前景.方法 回顾63例TEP手术患者资料,总结适合基层医院实际情况的手术方案.结果 63例患者中,5例因腹膜破裂较严重转经腹腹膜前腹股沟疝修补(TAPP)完成手术.无中转开放手术.11例患者采用持续硬膜外麻醉,其余采用气管插管全身麻醉.17例采用免钉合固定方式,效果满意.术后3例患者出现阴囊气肿,1例出现阴囊血肿,2例术后早期出现腹股沟区疼痛,程度较轻,于1周内缓解.未发现复发病例.结论 TEP作为腹腔镜腹股沟疝修补的理想术式在基层医院开展是安全有效的,结合患者实际情况在手术方式、麻醉方式、补片种类及钉合固定方式等方面进行合理选择可以在保证手术质量的同时,有效降低医疗费用,减轻患者经济负担.     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的临床应用体会和经验。方法回顾分析2006年1月至2007年8月江西省赣县人民医院收治46例腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料。直疝12例、斜疝34例；单侧疝36例、双侧疝10例，其中复发疝6例。结果全部患者均成功施行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术，无中转开腹。手术时间82～180min（平均单侧95min、双侧110min）。术后无须使用镇痛剂，住院时间3～10d，平均5d。主要并发症阴囊血肿4例，血清肿2例。随访1～16个月，术后无复发。结论TEP手术安全可靠，具有并发症少、术后疼痛轻、康复快、复发率低等优点，可同时对双侧疝进行处理，无需全身麻醉，使用硬膜外麻醉即可，具有明显的优越性，有广泛的应用前景，值得临床推广。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术在临床的应用效果。方法46例腹股沟疝患者根据手术方法的不同分为对照组与治疗组各23例,对照组采用传统疝修补术式治疗,治疗组采用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。结果治疗组的手术时间、出血量、住院时间、开始下床活动时间与正常活动时间均少于对照组,差异具有统计学意义。治疗组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术在临床的应用能有效减少手术创伤,降低术后并发症,具体效果值得进一步研究。     

腹腔镜腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果比较

目的 比较采用腹股沟疝修补术与完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果。方法 选取2019年1～6月于本院开展手术治疗的60例腹股沟疝患者,采用硬币随机法将其分为两组,每组30例,对照组患者采用腹股沟疝修补术治疗,观察组采用完全腹膜外疝修补术治疗,两组均在腹腔镜协助下开展,分析两组的手术成果。结果 观察组患者手术后3 d的胃泌素和胃动素水平均较手术前高,且高于对照组,组间差异有统计学意义（P <0.05）。观察组手术时间为（40.33±10.23）min,对照组为（38.72±9.54）min,组间差异有统计学意义（P <0.05）。观察组住院时间为（3.30±0.52）d,对照组为（3.21±0.73）d,组间差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者均无复发病例。结论 采用腹腔镜腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术能够更好的对患者的病情进行治疗,手术成功率高,并可有效控制复发。在腹腔镜协助下创伤小,但从整体情况上来看以完全腹膜外疝修补术手术效果更好,有利于促进胃肠动力的恢复。     

腹膜外腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床效果的比较研究

目的比较腹膜外腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取那坡县人民医院2015年12月-2018年12月收治的腹股沟疝患者100例,采用随机排列表法分为基础组与试验组,各50例。基础组行传统疝修补术,试验组在腹腔镜直视下行腹膜外侧疝修补术。比较两组手术时间、术中出血量、早期下床运动时间、总住院时间,术后第1天、第3天疼痛评分,并观察两组术后并发症发生情况。结果试验组手术时间、早期下床运动时间、总住院时间短于基础组,术中出血量低于基础组(P<0.05)。试验组术后第1天、第3天疼痛评分低于基础组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于基础组(P<0.05)。结论与传统疝修补术相比,腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果良好,康复时间短,出血量低,且安全性较高。     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术117例分析

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)在腹股沟疝治疗中的应用价值。方法收集我科2009年8月~2011年7月采用腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗的117例腹股沟疝患者的临床资料,进行统计分析。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间30~180min,术中出血10~50ml,术后阴囊及皮下气肿5例,腹股沟区皮下积液1例,手术后住院2~7天,随访3~10月,无复发。结论 TEP手术安全、治疗效果确切、可靠,并发症少,是一种理想的手术方式。     

聚丙烯补片无钉合技术在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的临床应用

目的探讨聚丙烯补片无钉合技术用于腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年9月应用聚丙烯补片无钉合技术行TEP45例患者的临床资料,其中斜疝34例次,直疝15例次;双侧疝4例,单侧疝41例。结果 45例患者共行49例次手术,48例次获得成功,1例次中转为经腹腔腹膜前修补术;手术时间单侧平均54 min,双侧平均102 min;术后住院时间3~7 d,平均4.5 d;术后并发阴囊血肿1例;随访6~18个月,无腹股沟区慢性疼痛及麻木,无复发。结论应用聚丙烯补片无钉合技术行TEP治疗腹股沟疝是完全可行的,操作简单、疼痛轻、恢复快、复发率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床效果,为腹股沟疝修补治疗提供参考。方法：腹股沟疝患者120例根据入院顺序平分为治疗组与对照组各60例,对照组采用开放后入路腹股沟疝修补术,治疗组采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术。结果：经过对比观察,治疗组的住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,治疗费用明显多于对照组（P〈0.05）。在随访中,两组均无复发情况发生,也均无严重并发症发生,两组并发症与复发情况对比差异无统计学意义（P〉0.05）。同时治疗组术后2例发生疼痛,对照组有10例术后疼痛,治疗组术后疼痛的例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝能够减少住院时间,同时不大量增加并发症,术后无复发情况,值得推广应用。     

气腹针导引加预分离技术在完全腹膜外腹股沟疝修补术中应用

目的探索气腹针导引并经气腹针注入麻醉肿胀液在完全腹膜外腹股沟疝修补术( totally extraperitoneal hernia re-pair,TEP)中的应用效果。方法收集宿州市立医院 2018年 1月至 2019年 12月期间外科腹股沟斜疝病人 60例,采用气腹针导引并经气腹针注入麻醉肿胀液注射组(试验组)与传统 TEP对照组各 30例,试验组在传统 TEP手术基础上应用麻醉肿胀液行预分离,对照组行传统 TEP手术。比较两组病人术中用时、出血量、腹膜破裂例数,术后疼痛、皮下与阴囊血清肿、排气及卧床用时。结果试验组手术用时( 74.17±12.27)min比( 88.70±13.26)min、腹膜破裂例数( 1比 8)、术中出血量( 13.57±5.12)mL比     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术69例临床分析

手术治疗腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。手术方式可归纳为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。经腹腔镜疝修补术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。目前,常用的腹腔镜腹股沟疝修补术主要方法包括腹腔内置网腹股沟疝修补术、经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术和完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）。由于膜外腹腔镜腹股沟疝修补术不进入腹腔,具有腹腔干扰少、手术费用低的优点,逐渐成为腹腔镜疝修补术的首选术式。本文总结我院施行69例膜外腹腔镜腹股沟疝修补术成功经验,旨在探讨 TEP 安全性、可行性及有效性,为该手术的进步推广提供借鉴,现报道如下。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝20例

目的探讨双侧腹股沟疝实行完全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床效果。方法回顾性分析我科2014年6月~2016年7月收治的20例腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术的病例资料,复习文献,总结经验。结果本组20例患者,年龄32~72岁,平均49岁,疝的类型包括双侧双侧斜疝20例,其中1例为复发疝,20例全部完成腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术,手术成功率100%。手术时间55~135 min,平均77.55 min。住院时间5~7d。主要并发症为阴囊血清肿或血肿,皮下穿刺抽吸后包块消失,无不良排异反应,无肠梗阻,肠粘连等发生。无手术死亡。随访1个月~2年,术后复发1例。结论腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术安全,效果好,复发率低,值得推广应用。     

腹腔镜腹股沟疝修补术43例报告

目的探讨腹腔镜经腹膜前补片腹股沟疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的方法及疗效。方法应用TAPP治疗腹股沟疝43例,均采用网状补片常规固定、腹膜缝合关闭等方法。结果 43例手术均获成功,无中转开放手术,平均手术时间70 min,术后平均住院5.5d。术后随访0.5～2年,无复发。结论 TAPP是一种安全可靠的疝修补术,遵循无张力疝修补术原则,具有复发率低、创伤小等优点,特别适用于复发疝、双侧疝等,值得临床推广应用。     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术120例临床分析

目的 总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术的临床经验.方法 回顾分析2010年9月至2015年8月对120例腹股沟疝及股疝行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床资料.结果 手术均获成功,手术时间30～61 min,平均(42.6±4.3) min.术后住院3～7d,平均(3.5±1.37)d.术后发生血清肿2例,经理疗1周左右吸收.未发生切口感染.随访5 ～ 56个月,无一例复发,1例于术后18个月感染,取出补片治愈.术后未发生慢性持续性疼痛及异物感.结论 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术具有创伤小、康复快、术后舒适性强的优点,手术安全、可靠、长期效果良好.     

腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用

目的以开放性手术为对照,探讨腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的治疗效果。方法研究组患者40例,采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补手术(TEP);对照组患者40例,采用开放式TEP。分别观察和记录两组患者手术基本情况和术后并发症情况。结果研究组患者平均手术时间、平均住院时间、恢复正常活动时间均明显短于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05);研究组患者术后平均镇痛次数、尿潴留发生率和术后复发率均明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。研究组患者术后并发症主要表现为腹股沟位置疼痛、血清肿或血肿、切口感染等,对照组还发生阴囊水肿、缺血性睾丸炎、神经感染异常,研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术具有更好的临床治疗效果,可提高治疗和患者康复速度,降低临床痛苦,减少并发症和复发率,便于从身心双方面大大提高患者的生活质量。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床评价

目的评价腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考依据。方法选取我院普外科接收的腹股沟疝患者96例为研究对象,抽取时间段为2016年4月至2017年4月,以手术方法随机分组,围绕开放无张力腹股沟疝修补术(对照组,n=48)与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(研究组,n=48)应用的效果进行分析,比较两组患者的手术指标、并发症发生率及复发率。结果研究组患者的手术各指标均优于对照组患者(P <0.05);研究组的并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论在腹股沟疝的外科治疗方面,应用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术及开放无张力腹股沟疝修补术均能够获取较好的治疗效果,但腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床疗效更为显著,安全性更高。     

免钉合双网片交叠腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用

成人腹股沟疝不可自愈,手术是最佳治疗方法,但手术方式众多,目前尚无循证医学支持的"金标准"术式。自上世纪九十年代,腹腔镜技术应用于腹股沟疝修补术以来,以其疗效好、损伤小、恢复快、并发症少、复发率低等特点[1],逐渐被临床医生及患者所选择接受。目前应用最多的是经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)和完全经腹膜外补片     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床效观察

目的 探讨腹股沟疝患者接受经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床可行性.方法 选取确诊罹患腹股沟疝者80例,随机分为甲组(n= 26)和乙组(n=54),甲组施行TEP手术方案,乙组施行TAPP手术方案.比较两组各项手术指标与疾病预后情况.结果 两组手术用时、住院用时、手术费用、失血量...     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术50例

腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补术.腹腔镜腹股沟疝修补术适用于Ⅰ～Ⅳ型的腹股沟直疝、斜疝和股疝[1].现将我科开展的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补手术50例情况报告如下.     

全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝

<正>腹股沟疝是普通外科常见病、多发病。目前,腹腔镜疝修补手术因创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低,在国外普遍开展。腹腔镜完全腹膜外疝修术(TEP)又因不进入腹腔、不需钉枪固定、费用相对较低、手术并发症少而日益受到重视,但因其操作复杂,掌握难度大国内开展较少。笔者所在医院自