丘脑出血37例临床分析

目的:探讨丘脑出血的临床特点,且与预后的关系.方法:对37例丘脑出血患者的临床资料与头颅CT检查结果进行分析.结果:高龄、高血压是丘脑出血的主要病因,少量且局限的丘脑出血预后好,出血量大并破入脑室的预后差.结论:丘脑出血的预后与高龄、高血压,出血量的多少及是否破入脑室有关.     

丘脑出血120例临床分析

目的　探讨丘脑出血的临床特点。方法　将丘脑出血分为局限型和扩展型 ,通过CT检查 ,观察其临床特点及预后。结果　少量而局限的丘脑出血 ,意识障碍轻 ,临床症状典型 ,预后好 ;出血量大且破入脑室者 ,临床症状多样 ,预后差。结论　丘脑出血的临床表现和预后与出血灶大小、血肿扩展方向及是否穿破脑室有关     

丘脑出血46例临床分析

目的 探讨丘脑出血的临床特点.方法 对46例丘脑出血的临床资料作回顾性调查研究.结果 治愈12例,好转24例,死亡10例.抢救成功率78.3%.死亡病例出血量均超过20 ml,且均破入脑室.结论 丘脑出血的临床表现较为复杂,丘脑出血的预后与出血量的大小、血肿的发展方向、是否破入脑室、脑干是否受累等相关.     

丘脑出血预后相关因素分析

目的 探讨高血压丘脑出血破入脑室患者预后的影响因素。方法 对112例高血压丘脑出血破入脑室患者的临床资料进行了回顾性分析。结果 预后较好65例,预后一般12例,预后不良35例。影响高血压丘脑出血破入脑室预后的因素有：发病后48h内的意识水平、首次CT所见总的出血量、环池四叠体池清晰与否、双侧侧脑室外引流加尿激酶保留冲洗治疗、病前患高血压及发病后血压、合并疾患、亚低温治疗等。结论 根据影响其预后的因素,采用积极的治疗措施,可降低病残率和病死率。     

丘脑出血继发脑室铸型的临床治疗

目的分析丘脑出血破入脑室系统并脑室出血铸型的临床特点,提高其治疗效果.方法回顾2008年2月~2011年5月收治的33例丘脑出血入脑室并脑室出血铸型患者临床资料,并进行总结分析.结果本组33例丘脑出血破入脑室并脑室出血铸型患者经积极治疗,29例存活,存活者采用ADL(日常生活能力)分级:I级10例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,V级2例.4例死亡,其中,1例死于肾上腺皮质功能危象,1例死于多脏器功能衰竭,2例死于窒息.结论丘脑出血继发脑室铸型病情危重,在临床治疗全过程中,需早期明确其严重并发症,及时纠正和防止疾病加重;其预后与患者入院时意识状态及丘脑组织出血量情况密切相关.     

37例丘脑出血CT与临床分析

观察37例高血压性丘脑出血临床特点，发现：丘脑出血临床上以偏瘫及偏身感觉障碍最为常见，但瘫痪程度较轻，典型的丘脑症侯群少见。局限型丘脑出血预后良好，破人破室者，如果出血量大，脑室内积血多及梗阻性脑积水者预后不良，并发症对预后也有一定影响。     

高血压性脑出血并发上消化道出血临床分析(附34例报告)

目的探讨高血压性脑出血的出血部位、出血量与上消化道出血发生率及预后的关系.方法回顾分析135例脑出血患者的临床经过,按脑出血部位、出血量、出血有无破入脑室系统分组,分别比较上消化道出血发生率、病死率、出血部位及出血量与预后的关系.结果脑出血合并上消化道出血34例(25.2%),上消化道出血发生率分别为基底节区出血并破入脑室系统组36.4%,丘脑出血组31.6%,脑干出血组29.4%,脑叶出血组20%和局部基底节区出血组16.1%.合并上消化道出血组病死率为46.7%,无上消化道出血组病死率为17%.结论脑出血并上消化道出血常见于丘脑、脑干部位,与出血量大有关,脑出血并上消化道出血提示预后不良,病死率高.     

丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的疗效分析

目的探讨丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的疗效。方法选择50例中等量丘脑出血破入脑室患者为研究对象,其中采用丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗21例（观察组）,仅采用脑室外引流术治疗29例（对照组）;对两组患者疗效进行比较分析。结果观察组脑室外引流时间、中线移位复位时间均较对照组明显缩短（均P＜0.01）;两组患者并发症发生率、病死率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;观察组术后6个月预后良好率明显高于对照组（P＜0.05）。结论丘脑血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室,可减少脑室外引流时间和中线复位时间,有利于改善预后,疗效明显。     

颅内压监测在丘脑出血破入脑室治疗中的应用

目的探讨颅内压监测在丘脑出血破入脑室治疗中的作用。方法收集62例丘脑出血破入脑室患者的临床资料,比较应用颅内压监测组与未应用颅内压监测组患者的再出血率及预后。结果颅内压监测组在病死率、预后均优于无颅内压监测组,在导致重度残疾率和再出血率均低于无颅内压监测组。结论在丘脑出血破入脑室的患者应用颅内压监护可以更加直观、更准确地了解患者颅内压力的变化情况,可以更加及时地调整治疗方案,进而降低了病死率,改善了患者的预,是理想的监测和治疗方法。     

高血压性脑出血的预后影响因素分析

目的：探讨高血压性脑出血的疆后影响因素。方法：回顾性分析我院129例高血压性脑出血患者的临床资料，分析年龄，性别、发病后就诊时间，意识水平，出血部位，血液破入脑室情况、出血量等因素对高血压性脑出血预后的作用。结果：出血量大、昏迷及出血继发破入脑室患者治疗有效率与对照组比较，经统计有显著性意义。结论：患者预后情况与出血量，意识水平、出血破入脑室有关。     

丘脑血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室患者的效果

目的探讨丘脑血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月郏县第二人民医院收治的74例中等量丘脑出血破入脑室患者,按随机数表法分为A、B两组,每组37例。A组患者接受脑室外引流术治疗,B组患者接受丘脑血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗。比较两组患者脑室外引流时间、中线移位复位时间。术后随访6个月,比较两组患者预后良好率和并发症发生率。结果 B组患者脑室外引流时间和中线移位复位时间均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组预后良好率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者脑积水、肺部感染、颅内感染的发生率均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者再出血、泌尿系感染、电解质紊乱、中枢性高热、消化道出血的发生率分别与A组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用丘脑血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的临床效果显著,可加快康复进程,有助于改善预后及减少并发症发生。     

高血压性丘脑出血破入脑室的临床治疗与预后分析

目的 探讨高血压性丘脑出血破入脑室的临床治疗与预后因素。方法 采用侧脑室穿刺置管引流治疗64例高血压性丘脑出血患者。并分析脑室内血肿量，丘脑内局灶血肿量等因素与预后关系。结果 ADL分级法，Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级22例、Ⅳ级9例、Ⅴ级3例、死亡6例。结论 脑室穿刺引流对丘脑出血破人脑室的治疗，降低死亡率，改善预后有关键作用，脑室内血肿量，丘脑内局灶血肿量，对患者预后有重要影响。     

丘脑出血与CT表现以及预后的关系

目的探讨丘脑出血的临床特点以及在疾病早期判断预后和CT改变的关系.方法回顾性分析48例丘脑出血的临床资料及CT检查结果.CT检查血肿分型[1]:丘脑局限型13例,丘脑内囊型15例,丘脑脑室型20例.出血量:6~15m18例,16~30ml19例,>31ml1例.并根据其出血量和分型进行比较.结果本组48例患者均按脑出血常规处理,脱水及给予神经营养剂,防治并发症等对症治疗.经内科治疗痊愈8例,显著进步22例,无效9例,死亡9例.结论丘脑出血大多病情严重,死亡率达18.75%,其与出血量、CT分型有密切关系,血肿局限于丘脑的预后较好,侵入基底节预后欠佳,破入三、四脑室的多预后不良.CT检查对判断本病预后有重要价值.     

非糖尿病性丘脑出血患者早期血糖水平与预后的关系

目的 观察非糖尿病性丘脑出血患者早期血糖水平与预后的关系.方法 根椐头颅CT检查分为局限性丘脑出血组和破入脑室系统组,观察两组患者发病后48 h内的空腹血糖,分为高血糖组与正常血糖组,两组患者均给予脑出血的常规治疗,如降低颅内压、营养脑细胞、抗自由基及对症治疗.结果 破入脑室组与局限性丘脑出血组发病48 h内的空腹血糖平均值比较发现46例丘脑出血患者中发生高血糖24例,发生率52.2%,其中局限性丘脑出血和破入脑室系统的高血糖发生率分别是37.9%,76.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 丘脑出血后早期血糖水平与患者的预后有密切相关性,早期血糖水平可以作为临床判断预后的一项指标.     

不同微创术式联合治疗丘脑出血破入脑室

目的 探讨联合应用不同微创术式治疗丘脑出血破入脑室患者的价值.方法 回顾性分析69例应用不同微创术式联合治疗的丘脑出血破入脑室病人的临床资料.根据病人病情分级、出血部位深浅(内侧或外侧型)、出血量等,采用微创穿刺碎吸引流术、小骨窗手术及侧脑室穿刺引流术联合治疗.结果 术后3个月疗效总体优良率76.8%,总死亡率10.7%.结论 联合应用不同微创术式治疗丘脑出血破入脑室,对于提高治疗效果,降低病死率具有重要意义.     

颅顶部体表定位丘脑穿刺血肿引流术治疗老年丘脑出血破入脑室患者的效果

目的探讨颅顶部体表定位丘脑穿刺血肿引流术治疗老年丘脑出血破入脑室的效果。方法选取2017年10月至2019年3月郸城县人民医院收治的92例老年丘脑出血破入脑室患者,按随机数表法分为对照组和研究组,各46例。给予对照组双侧脑室钻孔引流术治疗,给予研究组颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流。统计两组术后情况(引流管留置时间、ICU入住时间、意识恢复用时)、术后3个月GOS分值及并发症(感染、脑积水、脑脊液漏)发生情况。结果研究组GOS分值高于对照组,ICU入住时间、引流管留置时间、意识恢复时间短于对照组,并发症发生率(6.52%)低于对照组(21.74%)(均P<0.05)。结论给予老年丘脑出血破入脑室患者颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流,术后康复时间短,并发症发生率低,可保证近期预后效果。     

丘脑出血破入脑室76例临床分析

目的探讨丘脑出血破入脑室的治疗方法及临床效果。方法回顾2006年4月-2010年6月采用侧脑室外引流、腰大池持续引流及脑室内注入尿激酶帮助血凝块溶解引流等方法治疗76例丘脑出血破入脑室的治疗难点及治疗效果。结果 76例中恢复良好55例（包括恢复社会活动、生活自理和部分自理）;卧床8例;重残6例;死亡7例。结论丘脑出血破入脑室病情危重,并发症多,治疗复杂,通过积极手术,侧脑室外引流、腰大池持续引流及尿激酶的应用,合理的药物治疗,正确操作及精心护理会取得良好的治疗效果。     

高血压脑出血微创治疗27例

1 临床资料 1.1 一般资料 本组共27例,其中男15例,女12例;年龄26～72岁,平均年龄55岁.出血部位及出血量:基底节区21例,破入脑室3例,其中30～40mL 4例,40～60mL 13例,60mL以上4例;丘脑出血3例,出血量20～30mL,均破入脑室;小脑出血1例,出血量15mL,未破入脑室;原发性脑室出血2例,均侧脑室、三、四脑室及中脑水管铸形.     

丘脑出血68例临床分析

目的 探讨丘脑出血的临床特征及其预后.方法 密切结合CT表现,对68例丘脑出血患者的临床特征及其预后进行分析.结果 本组68例中,大多数患者有高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病等病史,部分患者曾患缺血性脑卒中和/或出血性脑卒中.入院时87%的患者血压高于正常并出现意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔变化、感觉障碍、运动障碍等表现中的一种或多种,部分出血破入脑室.结论 高血压病和动脉硬化为本病的主要病因,意识障碍主要与急性颅内压增高有关,眼征是丘脑出血常见和重要的体征之一,而运动、感觉障碍的发生率在丘脑出血中较高,CT上显示出血部位、范围、大小,直接提示患者预后的好坏.综上所诉,患者各项神经功能能否恢复,及康复前景,与既往基础疾病、是否发生意识障碍,血肿部位、大小及是否破入脑室,脑室是否扩大,中线是否移位,及是否伴有严重并发症等因素有关.     

47例丘脑出血预后及临床分析

目的探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系。方法动态观察47例颅脑CT证实的丘脑出血患者（60岁以上者占29.8%,合并高血压者70.2%）。结果丘脑出血破入脑室形成三脑室铸型血肿者死亡率较高（96%）,向内下后影响脑干及丘脑下部者死亡率接近100%,而局限者死亡率较低（6%）。结论预测丘脑出血患者的预后,对丘脑出血所导致的临床表现的机制作出解释。