临床常见病原菌耐药性监测

目的：了解我院临床常见病原菌构成及其耐药现状。方法：对我院2002年1月至12月问临床标本分离的细菌及念珠菌进行药敏试验。结果：2002年度我院排名前5位的菌种依次是：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌。它们对所试抗菌药物呈现较高的耐药率。结论：应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

四年中临床分离的表皮葡萄球菌耐药性分析

目的了解2000～2004年我院临床分离的表皮葡萄球菌分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药。方法应用VITEK全自动微生物分析仪以及K-B法对我院2000～2004年临床标本分离的547株表皮葡萄球菌进行鉴定和药敏试验。结果主要来自血液、呼吸道及伤口分泌物中的547株表皮葡萄球菌对万古霉素、亚胺培南具有很高的敏感性;对头孢菌素类、氨基糖甙类以及红霉素、氯霉素、克林霉素的耐药率呈逐年上升趋势;对青霉素的耐药率非常高(>80%)。结论表皮葡萄球菌对临床常用的抗菌药物耐药性严重,对其引起的感染可选用万古霉素或亚胺培南。     

临床常见病原菌的耐药性动态监测

本文报道了我院１９９１￣１９９４年临床常见病原菌对抗菌药物耐药性的动态变化，本文连续动态监测的结果为临床合理使用抗菌药物提供了依据。     

临床分离菌772株耐药性分析

目前已发现超过100种耐药基因，耐药菌感染的治疗已经成为一个全球性的难题。因此，掌握本区域病原菌的流行分布和耐药情况是合理使用抗生素、发挥其最大作用、提高医疗质量、降低患者病死率的关键因素。现对某三甲医院2001年7月～2003年7月临床分离菌对25种抗菌药物的耐药性分析如下。     

2012年某院临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2012年延安大学附属医院临床分离病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供病原学依据.方法 分离菌采用美国Microscan-Walkaway40SI全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,用WHO-NET5.6软件进行统计分析.结果 2012-01 ～2012-12共分离出病原菌2271株.其中革兰阳性菌1049株,占46.2％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别为38.9％、80.6％;革兰阴性菌821株,占36.2％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLS率分别为61.1％、35.5％;真菌399株,占17.6％,以白色念珠菌为主.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺100％敏感,对其他抗菌药物均有不同程度耐药;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率较低（0～18.6％）;白色念珠菌对7种常用抗真菌药物的耐药率为0～42.3％.结论 葡萄球菌属、白色念珠菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌是本院分离的主要病原菌;病原菌耐药现象较严重,应加强病原菌耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物.     

细菌耐药性与抗菌药物的临床合理应用

合理地应用抗菌药物是临床医生必须妥善处理的问题。目前 ,由于某些医院细菌学监测工作开展的不得力 ,致使某些临床医生盲目、无选择性地滥用抗菌药物 ,结果造成细菌耐药性的产生 ,甚至导致菌群失调症 ,对治疗造成不良的后果〔1〕。为查明临床常见致病菌对某些常用抗菌素的敏感性和耐药性 ,对我院 2 0 0 1年住院的 6 91名病人的痰标本进行了细菌学培养试验 ,为临床合理地应用抗菌素提供科学依据〔2〕。1　对象与方法采集住院病人晨起漱口后用力咳出之痰标本6 91份 ,以血琼脂、巧克力琼脂为培养基。所有分离出的各类致病菌均进行常规细菌学检…     

临床分离病原菌的种类及耐药性监测

目的:调查我院病原菌分布及耐药情况。方法:对我院2008年8月～2009年11月436株病原菌培养和药敏试验结果进行统计分析。结果:G-杆菌占55.7%,G+球菌占8.5%,真菌占35.8%;大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株占77.2%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs株占56.4%;金黄色葡萄球菌中苯唑西林耐药金葡菌(ORSA)占14.3%;检出万古霉素耐药肠球菌(VRE)1株,占病原菌总数0.2%。列前5位的优势菌分别为白色念珠菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属。伊曲康唑和氟康唑对白色念珠菌的耐药率均已超过78%;一半以上G-杆菌对β-内酰胺类药耐药率超过50%;G+球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率均已超过56%;所有病原菌中,亚胺培南耐药率最低,阿米卡星其次;其他氨基糖苷类、β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂和氟喹诺酮类耐药率亦较低。结论:医疗机构应定期公布药敏监测结果,指导临床医师合理使用抗菌药物。     

3483株临床分离菌的种类分布及耐药性分析

目的：了解临床标本中病原菌的分布情况及对抗生素的耐药性。方法：对该院1997-1999年3年中临床分离的3483株病原菌的种类，在各标本中的分布及药敏结果进行分析。结果：3483株细菌革兰氏阴性杆菌占2622株（75.3%)，革兰氏阳性球菌占861株（24.7%)。分离率以大肠埃希氏菌最高为27.7%(964株），其次为肠球菌10.3%(359株），肺炎克雷伯氏菌10%（350株），铜绿假单胞菌7.0%(245株），凝固酶阴性葡萄球菌6.9%(240株），福氏志贺氏菌6.4%(223株）等。大肠埃希氏菌，肠球菌，铜绿假单胞菌在各类标本中均有检出，沙门氏菌仅在血液中检出，志贺氏菌仅在大便中检出，2622株革兰氏阴性菌的药敏结果除202株伤寒和213株甲型副伤寒沙门氏菌分别对头孢哌酮和庆大霉素100%敏感外，其余菌株对常用的10余种抗生素均有不同程度的耐药，964株大肠埃希氏菌对喹诺酮类药物的耐药率大于50%，350株肺炎克雷伯氏菌对头孢哌酮和头孢唑啉的耐药率分别为22%和47%，2177株肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率达31%-86%，革兰氏阳性菌中359株肠球菌有9株对万古霉素耐药（2.5%)，对青霉素和氨基糖甙类药的耐药率均大于60%，152株金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为41.4%，未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌，结论；结果提示临床分离菌的耐药性已相当严重，应采取相应措施；定期对临床分离株的耐药性进行分析，根据细菌的耐药特点来选择相应的治疗方案，研究细菌耐药机制以及抗生素疗效评价。     

1359株临床分离菌耐药性分析

目的研究本院1999年临床分离菌耐药状况.方法收集该院1999年1～12月临床分离菌共1 359株,对其进行抗菌药物敏感试验,并用WHONET-4软件进行细菌耐药性分析. 结果革兰阳性菌552株(40 6%),分离率占前四位的分别是金黄色葡萄球菌(12.0%)、表皮葡萄球菌(10.7%)、粪肠球菌(7.4%)和溶血葡萄球菌(4.6%).革兰阴性菌807株(59.4%),分离率占前五位的分别是大肠埃希菌(17.0%)、肺炎克雷伯菌(10.4%)、铜绿假单胞菌(8.7%)、阴沟肠杆菌(6.8%)和醋酸钙不动杆菌(5.3%).革兰阳性菌总体上对万古霉素耐药率最低(0.4%),对青霉素G的耐药率最高(92.1%).革兰阴性菌总体对伊米配能的耐药率最低(5.3%),其他依次为阿米卡星(13.8%)、头孢他啶(13.9%)和头孢噻肟.革兰阴性菌对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素耐药率有较显著增加.革兰阳性菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的百分率较高(66.2%).结论该院临床标本中分离的细菌耐药问题严重,微生物实验室需加强耐药性监测,以有效控制细菌感染和耐药性的播散.     

328株革兰阴性杆菌耐药性监测

细菌耐药性的发生、发展与抗菌药物使用情况密切相关，由于抗菌药物种类的不断更新，用量不断上升，耐药菌株的数量也相继上升。尤其是第三代头孢菌素的不合理使用，导致具有不同耐药机制的各种革兰阴性杆菌日益增多，使感染的控制越来越困难。本资料对我院2002年从门诊及住院患者标本中分离的328株革兰阴杆菌的药敏结果进行回顾性分析，希望能更好地指导临床合理用药。     

226例泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的:监测海南省人民医院近几年泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析，指导临床合理应用抗生素。方法:回顾性分析2001年1月～2003年6月泌尿系感染患病原菌分布及耐药性。结果:大肠埃希菌仍是引发泌尿系感染的主要病原菌(82株)，占36.3％，其次是真菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。细菌对各种抗生素耐药率增加，对青霉素类抗生素耐药率在70．6％～100．0％之间；对喹诺酮类抗生素耐药率在52．9％～100.0％之间；G-杆菌对亚胺培南较敏感，耐药率在0.0％～11.8％之间；G^ 球菌对万古霉素均敏感，耐药率为0.0％。结论:临床医生必须关注本地区病原菌分布及耐药情况，合理应用抗生素，减少耐药性菌株播散。     

海口市2010～2011年育龄妇女尿碘检测结果分析

目的 掌握沿海城市海口重点人群碘营养状况,为制定合理防治碘缺乏和碘过量引起的疾病提供科学依据.方法 2010～2011年,在全市四个区随机抽查18～45岁育龄妇女1 765例.根据《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》进行检测.结果 非妊娠妇女人群中,碘不足比例24.5％,碘过量比例19.1％.孕妇和哺乳妇女人群中,碘不足比例61.7％,碘过量比例只占2.6％.结论 海口市作为沿海城市,育龄妇女中仍有28.7％处于碘缺乏,17.2％碘过量.孕妇与哺乳期妇女碘不足的比例远高于非妊娠妇女的比例.其中秀英区碘营养不足严重.     

海口市致倦库蚊成蚊对3种菊酯类杀虫剂的抗性调查

目的 了解海口市致倦库蚊成蚊对高效氯氰菊酯、氯菊酯、溴氰菊酯等3种菊酯类杀虫剂的抗药性水平,为合理使用杀虫剂提供科学依据。方法 在海口市演丰镇、新埠岛、长流镇、苍西村、龙泉镇5个地点采集致倦库蚊幼虫,实验室饲养至成蚊,采用成蚊接触筒法,测定海口市致倦库蚊成蚊对3种菊酯类杀虫剂的抗药性。结果 5个采集点的致倦库蚊成蚊对0.025%高效氯氰菊酯、0.25%氯菊酯、0.025%溴氰菊酯24 h 死亡率分别为16.67%~92.22%、5.56%~93.33%、15.56%~94.44%;海口市致倦库蚊成蚊对3种菊酯类杀虫剂的死亡率由低到高分别为溴氰菊酯（51.56%）、氯菊酯（56.22%）、高效氯氰菊酯（59.56%）,死亡率均在80%以下。结论 海口市致倦库蚊成蚊对3种菊酯类杀虫剂产生了抗性,在今后的蚊虫防制中,应科学合理使用杀虫剂,延缓抗药性的产生。     

海口市郊区小学生肠道寄生虫感染情况调查

目的:了解海口市部分小学生肠道寄生虫的感染状况.方法:用一次性粪盒收集受检查的新鲜粪便,依次用生理盐水直接涂片法、饱和盐水和碘液染色法制片、光学显微镜下镜检.结果:共检查粪便标本535份,有315份粪便阳性,阳性率为58.88%;线虫3种,原虫4种,即鞭片、蛔虫、钩虫、结肠内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、人芽囊原虫、检出率依次为47.48%、23.55%、0.56%、1.50%、1.50%、0.75%、0.37%,其中男性检出率为59.59%,女性检出率为58.02%,无显著性差异(P＞0.05);城、乡检出率依次为51.28%、69.51%,有高度显著性差异(P＜0.01);学前班、一年级、二年级、三年级、四年级、五年级、六年级检出率依次为75.00%、60.94%、71.74%、54.76%、63.22%、44.90%、44.83%,有高度显著性差异(P＜0.01).结论:海口市小学生肠道寄生虫感染率较高,多见于农村,多寄生现象较为普遍,有随年级增长检出率降低趋势.     

男性尿路感染致病菌分布和耐药分析

目的：探讨男性尿路感染致病菌的分布及其耐药情况。方法：对152例男性尿路感染患者尿培养及药敏试验结果进行分析。结果：致病菌169株中革兰氏阴性杆菌占61．54％，其中大肠杆菌占31．95％，革兰氏阳性球菌占18．34％，真菌占20．12％；致病菌对常用抗生素耐药性逐渐加重。结论：男性尿路感染致病菌仍以大肠杆菌为主，但球菌及真菌感染明显增加，临床上应重视尿路感染的耐药问题，根据药敏合理使用抗生素。     

海口市实施现代结核病控制项目效果评价

目的 评价海口市实施世界银行贷款结核病控制项目的效果和取得成效的原因。方法对1992～2001年海口市结核病控制项目资料进行分析。结果10年间共检查可疑肺结核症状者20607例，发现活动性肺结核病人996例，其中涂阳病人503例，占活动性肺结核的50．50％，肺结核病人年均登记率为20／10万。初、复治涂阳病人治愈率分别从1992年的80．64％和64．71％提高至2001年的93．88％和85．71％初、复治涂阳病人治愈率分别为91．24％和80．90％，愈后5年细菌学复发率分别为1．69％和3．33％。结论10年来海口市结核病控制水平整体提高，显示实施现代结核病控制策略，对今后海口市结核病控制工作的发展具有积极的促进作用。     

100株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 测定铜绿假单胞菌对13种抗菌药物的耐药性，为临床合理应用抗生素提供依据。方法 采用VITEK-32型全自动微生物分析仪测定100株铜绿假单胞菌的药敏和超广谱β-内酰胺酶。结果 铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、替卡西林/棒酸、头孢他定和头孢噻肟的耐药率超过90％，妥布霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、亚胺培南为71％-82％，未发现对羧苄西林和诺氟沙星的耐药菌株。铜绿假单胞菌产生其超广谱β-内酰胺酶为26％。结论 羧苄西林和诺氟沙星对铜绿假单胞菌的耐药率最低，应作为治疗铜绿假单胞菌感染的首选用药。     

海口地区1201例血红蛋白病筛查及基因检测的结果

目的 了解海口地区人群血红蛋白病的主要类型,为地中海贫血防控和医学研究提供有益的数据资料.方法 采用毛细管电泳法筛查血红蛋白病,Gap-PCR、PCR-RDB技术检测地贫表型阳性人群3种缺失型、3种非缺失型α-地贫;17种β-地贫.结果 1201例血红蛋白电泳病例,检出309例异常,阳性率25.73％,α-地贫表型阳性病例数最多,占总异常病例数70.87％,地贫外的异常血红蛋白病例占2.27％.经确诊,α-地贫检出12种基因型,--SEA/αα、-α 3.7/αα、-α4.2/αα三种基因型病例为主,β-地贫检出7种异常基因型,CD41-42/N、IVS-Ⅱ-654/N为主.结论 海口地区血红蛋白病以地贫,特别是α-地贫为主,应重视地贫防控,推广血红蛋白电泳技术.     

呼吸病房下呼吸道感染细菌连续4年耐药性监测

目的分析呼吸病房下呼吸道感染患者的致病菌分布及其耐药趋势。方法从2001年~2004年呼吸内科下呼吸道标本中分离致病菌429株,采用VITEK32全自动微生物分析仪鉴定菌种并行敏感性试验,K-B纸片法作补充。结果呼吸病房前5位致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌在呼吸道致病菌中所占比例在2001年~2003年有逐年下降趋势,铜绿假单胞菌于2003年跃居第1位(21·1%)。抗菌活性最高的是亚胺培南,除对铜绿假单胞菌敏感率略低(86·6%)外,对其它菌株敏感率均在97·4%以上,妥布霉素和奈替米星的平均敏感率为79·6%和78·8%,头孢他啶的平均敏感率为74·7%。大肠埃希菌对第三代头孢菌素头孢噻肟和头孢他啶的耐药率逐年同幅增长,4年耐药率依次为25%、46·2%、75%和77·8%。4年间耐药性增长较快的是鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。对于阴沟肠杆菌,体外活性最好的是亚胺培南,其次是氨基糖苷类抗生素。结论革兰阴性杆菌是呼吸病房内下呼吸道感染的主要致病菌,非发酵菌所占比例及其耐药性均有增长趋势,亚胺培南对易产超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的菌株活性高,耐药监测对指导和帮助临床合理选择抗生素具有重要意义。     

50株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 评价铜绿假单胞茵对头孢吡肟和其它药物的耐药性。方法 应用SCEPTOR系统和纸片法进行药敏测定。结果 50株铜绿假单胞茵的耐药率较高，对13种试验药物，耐药率40％以上有8种，头孢西丁等3种达100％，最低是亚胺培南为14％，平均为58．8％。结论 铜绿假单胞茵的耐药率较高，故主张联合用药。