唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

[目的]探讨唑来膦酸治疗癌症骨转移所致骨疼痛的疗效和安全性.[方法]采用随机盲法,将38例患者随机分为唑来膦酸组(试验组,20例)与帕米膦酸二钠组(对照组,18例),两组均于用药前与用药后1～9天进行骨疼痛评分.[结果]试验组有效率为73.68%(14/19),对照组有效率为66.67%(12/18),两组间差异无显著性(P=0.728).与用药有关的不良反应主要为发热、血钙降低、血磷降低,试验组发生率分别为36.84%、10.53%、21.05%,对照组分别为50.00%、16.67%、16.67%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]唑来膦酸治疗癌症骨转移的疗效及毒副作用与帕米膦酸二钠相似.     

唑来膦酸与化疗联用治疗恶性肿瘤骨转移疼痛30例

目的 观察唑来膦酸注射液并化疗对恶性肿瘤骨转移疼痛、生活质量及肿瘤疗效的影响.方法 将64例有骨转移的恶性肿瘤患者分为二组,治疗组(30例)和对照组(34例).治疗组在化疗间歇期使用唑来膦酸注射液,对照组为单纯化疗.化疗2个疗程后观察骨痛、生活质量的变化、肿瘤疗效及不良反应.结果 治疗组治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛起效迅速,总有效率86.6%,对照组总有效率55.8%,两组比较差异有统计学意义.治疗组治疗后生活质量改善情况明显优于对照组.两组肿瘤疗效的变化差异无统计学意义,两组不良反应相似.结论 唑来膦酸注射液是第三代双膦酸盐类药物,其对于恶性肿瘤骨转移引起的疼痛有明确的止痛作用,能改善患者的生活质量,与化疗联用不增加化疗的不良反应.     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌55例

目的探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疼痛的效果。方法112例骨转移癌患者分成观察组（55例）和对照组（57例）,观察组为局部放疗＋唑来膦酸静脉滴注,唑来膦酸用法为4mg／次,1次／月,共2～4次;对照组为单纯放疗。两组放疗方法一致,DT30Gy／10次。结果治疗结束时观察组和对照组疼痛缓解率分别为89．1％和80．7％（P〉0．05）,生存质量改善率分别为87.3％和70．2％（P〈0．05）;3个月后随访观察组和对照组疼痛缓解率分别为85．5％和61．4％（P〈0．05）。结论唑来膦酸联合放疗对骨转移癌止痛效果好,患者生存质量较单纯放射治疗明显提高。     

唑来膦酸治疗癌性骨转移疼痛的有效性和安全性研究

 目的 观察国产注射用唑来膦酸单次静脉注射治疗癌症骨转移疼痛的临床疗效和安全性，并与帕米膦酸二钠进行比较 。方法 治疗组国产唑来膦酸冻干粉剂4 mg，加入生理盐水50 ml中，静脉滴注15 min。对照组帕米膦酸二钠注射液90 mg，加入生理盐水750 ml中，静脉滴注3 h。治疗后14 d内未行化、放疗等抗肿瘤治疗。用药14 d复查，评价疗效。结果 镇痛疗效：治疗组完全缓解（CR）8例，部分缓解（PR）10例，轻微缓解（MR）4例，镇痛有效（CR+PR）率72 %，获益（CBR=CR+PR+MR）率88 %。对照组CR 5例，PR 12例，MR 3例，镇痛有效率68 %，CBR率80 %。生存质量改善情况：治疗组显效9例，有效3例，有效率48 %，对照组显效7例，有效3例，有效率40 %。结论 唑来膦酸4 mg和帕米膦酸二钠90 mg的疗效相当，唑来膦酸具有较好的方便性，患者生活受到的干扰较小，依从性好，毒副反应轻，可耐受，值得临床推广使用。     

帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移的临床研究

目的进一步评价国产帕米膦酸二钠对肿瘤骨转移所致骨痛和高血钙的治疗作用,并观察该药的不良反应。方法４２例有溶骨性骨转移病灶的晚期肿瘤病人,接受５９个疗程帕米膦酸二钠（９０ｍｇ／ｄ,共用１天;或３０ｍｇ／ｄ,共用３天）治疗。结果帕米膦酸二钠对癌性骨痛的有效率为７１．２％,活动能力改善率为６７．３％;血钙升高者４例,经治疗后其血钙水平均降至正常;用药过程中均未见严重不良反应。结论帕米膦酸二钠是一种治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛和高血钙的有效药物,病人耐受良好     

国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移24例临床观察

目的观察国产唑来膦酸(博来宁)治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效和不良反应。方法国产唑来膦酸4mg加入0.9%氯化钠溶液100ml中静脉滴注15分钟。每4周重复给药1次,3次后评价疗效。结果止痛有效率为79.2%,维持中位时间25天。活动能力改善有效率为66.7%。结论国产唑来膦酸可缓解恶性肿瘤骨转移所致疼痛,改善生活质量,且不良反应轻微,耐受性好。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

恶性肿瘤晚期常发生骨转移,其引起的剧烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等严重影响患者的生存。唑来膦酸能抑制破骨细胞介导的骨吸收,是治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的主要药物之一。我科于2008年7月至2010年7月应用唑来膦酸治疗骨转移疼痛患者68例,效果良好,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组共治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者68例,其中男性39例,女性29例,年龄45～78岁,中位年龄57岁。所有患者均经     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的：评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤引起骨疼痛的有效性和安全性。方法：对62例确诊为恶性肿瘤骨转移的患者静脉注射唑来膦酸注射液4mg,静脉滴注15min,4周为1周期。3周期后评价疗效。结果：癌性骨转移疼痛止痛总有效率58．1％（36／62）。其中初治组骨痛完全缓解23．5％（8／34）,部分缓解47．1％（16／34）,总有效率为70．6％（24／34）。显著高于复治组42．9％（P〈0．05）。QOL较治疗前明显改善。主要不良反应为低热,无需特殊处理。结论：唑来膦酸能改善恶性肿瘤骨转移患者疼痛,显著改善生活质量,不良反应可耐受。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的:评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤引起骨疼痛的有效性和安全性.方法:对62例确诊为恶性肿瘤骨转移的患者静脉注射唑来膦酸注射液4mg,静脉滴注15min,4周为1周期.3周期后评价疗效.结果:癌性骨转移疼痛止痛总有效率58.1%(36/62).其中初治组骨痛完全缓解23.5%(8/34),部分缓解47.1%(16/34),总有效率为70.6%(24/34).显著高于复治组42.9%(P<0.05).QOL较治疗前明显改善.主要不良反应为低热,无需特殊处理.结论:唑来膦酸能改善恶性肿瘤骨转移患者疼痛,显著改善生活质量,不良反应可耐受.     

153Sm-乙二胺四甲基撑膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

目的 评价153Sm-乙二胺四甲基撑膦酸(153Sm-EDTMP)在恶性肿瘤骨转移疼痛治疗中的临床应用价值.方法 对80例骨转移癌患者进行153Sm-EDTMP治疗,按22.2～37 MBq/kg体重一次性静脉注射给药.按照视觉模拟评分法和Kamofsky评分标准,分别评价治疗前后患者疼痛缓解及生活质量改善情况.结果 153Sm-EDTMP治疗的80例骨转移癌患者中,疼痛缓解总有效率为68.75%.其中前列腺癌骨转移癌痛缓解率最高,达81.82%,其次为乳腺癌和肺癌,分别为80.00%、75.00%.分析治疗前后Karnofsky评分变化情况,发现疼痛级别越高生活质量改善越明显.结论 153Sm-EDTMP对恶性肿瘤骨转移所致的疼痛具有较好的缓解作用,对中、重度骨痛患者的生活质量有明显的改善,该法是使用放疗、镇痛药物等方法治疗骨转移癌痛的有益补充.     

唑来膦酸钠治疗骨转移疼痛34例临床观察

[目的]观察唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移引起的骨疼痛的临床疗效。[方法]34例溶骨性骨转移患者，使用唑来膦酸钠注射液（天晴依泰）4mg＋生理盐水100ml，静脉滴注15min，每4周为1个疗程。[结果]疼痛缓解总有效率79.41%（27/34）；体力状况改善总有效率58.82%（20/34），6例治疗后出现骨关节疼痛（17.65%），2例出现发热（5.88%）。[结论]唑来膦酸钠（天晴依泰）是一种对恶性肿瘤骨转移痛有效的治疗药物，值得进一步临床应用和观察。     

唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛比较分析

目的比较唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的近期疗效及毒副反应。方法将46例恶性肿瘤骨转移患者随机分为2组,唑来膦酸组(24例):唑来膦酸注射液4 mg,加入100 mL生理盐水内,静脉滴注不少于15 min;帕米膦酸二钠组(22例):帕米膦酸二钠注射液60 mg,加入500 mL生理盐水内,静脉滴注4 h。2组均每4周给药1次,共3次。结果唑来膦酸组、帕米膦酸二钠组治疗有效率分别为75.0%、72.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应多为轻中度,主要表现为发热、恶心、呕吐、肌痛等,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效及毒副反应相近,但唑来膦酸使用更为方便。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移66例分析

[目的]观察唑来膦酸治疗各种恶性肿瘤所致骨转移的临床疗效及毒副作用。[方法]66例晚期恶性肿瘤骨转移患者接受唑来膦酸4mg加入0.9%生理盐水250ml中静脉滴注1h,每月1次。[结果]疼痛缓解总有效率为66.7%(44/66),对活动能力改善的有效率为66.7%(12/18);85.7%(36/42)的患者吗啡用量减少。治疗前血清钙2.39±0.43mmol/L,血清碱性磷酸酶(AKP)246.17±197.81U/L,治疗后则分别为2.06±0.18mmol/L(P=0.001)和213.68±171.55U/L(P=0.037)。毒副反应主要为发热、流感样症状及轻度恶心呕吐。[结论]唑来膦酸不仅能有效缓解疼痛,恢复活动能力,提高患者的生活质量;而且能显著降低血清钙、AKP浓度。     

唑来膦酸治疗既往用过双膦酸盐的实体瘤骨转移患者骨痛的安全性分析

[目的]评价唑来膦酸治疗既往用过双膦酸盐的实体瘤骨转移患者骨疼痛的缓解效果和安全性。[方法]唑来膦酸4mg静脉注射15min以上，每4周1次，治疗既往用过和未用过双膦酸盐的骨转移实体瘤患者，记录疼痛评分、东方协作肿瘤组织（ECOG）体力状态评分和毒副反应。[结果]疼痛评分较基线下降（P〈0．001）。ECOG体力状态评分保持稳定。发热、乏力和恶心是最常见的毒副反应，在既往用过与未用过双膦酸盐患者间毒副反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。[结论]既往用过双膦酸盐静脉注射治疗的实体瘤骨转移患者，可以安全地给予唑来膦酸治疗。     

唑来膦酸联合吗啡缓释片治疗骨转移性疼痛

目的：观察唑来膦酸联合吗啡缓释片治疗恶性肿瘤患者骨转移性疼痛的临床疗效。方法应用唑来膦酸联合吗啡缓释片治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛患者35例,治疗后2周评价疗效。结果35例患者中,疼痛总有效率94.3%。KPS评分治疗前为（62.8±9.8）分,治疗后为（72.8±11.7）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。QOL评分治疗前（31.0±8.8）分,治疗后（45.1±6.4）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论唑来膦酸联合吗啡缓释片治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛临床疗效显著,患者得到生活质量明显改善。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌临床研究

目的观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效。方法将60例骨转移癌患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组静脉点滴唑来膦酸4mg加局部放疗30Gy/10f/2w，对照组则单纯行放疗。结果观察组与对照组疼痛总缓解率分别为93.3%和73.3%，有显著性差异（P〈0.05）。观察组和对照组KPS评分改善有效率分别为90.0%和66.7%，两组差异有显著性差异（P〈0.05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗，明显提高患者生存质量。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移瘤的临床观察

目的：探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移瘤的临床疗效和安全性。方法选择60例骨转移瘤患者,随机均分为2组,观察组30例给予唑来膦酸联合放疗,对照组30例仅单纯行放疗。结果观察组镇痛有效率93.3％,高于对照组的73.3％（P＜0.05）;骨转移灶的影像学有效率66.7％,对照组56.7％,差异无统计学意义（ P＞0.05）。2组毒副反应相似,均在可控制范围内。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移瘤疗效较满意,毒副反应可耐受。     

经皮骨水泥注入治疗35例骨转移癌

[目的]探讨DSA引导下经皮穿刺骨水泥注入治疗不同部位骨转移癌的临床应用。[方法]对35例骨转移癌42个不同部位进行经皮骨水泥注入治疗。8例四肢长管状骨伴骨折者加用克氏针或外固定器内外固定，观察术后疗效和并发症。[结果]42个部位全部穿刺成功，术后疼痛症状均有不同程度缓解。脊柱转移癌效果更明显。无严重并发症发生，发生局部渗漏5例，渗漏率为12％。[结论]经皮骨水泥注入治疗脊柱转移癌效果显著，对四肢骨转移癌也是一种值得推荐的介入方法。     

116例骨转移癌放射治疗止痛效果分析

[目的] 分析不同分割方式对转移性骨肿瘤放射治疗的止痛效果。[方法] 将116例骨转移癌患者分为3组，分别用50Gv／20次、26天，5次／周；28Gv／7次、9～ll天，5次／周；24Gv／4次、8～10天，3次／周的不同分割方式进行止痛放疗。[结果] 全组病例有效率(CR PR MR)为96．6％，3个剂量组的有效率依次为95．5%(2l／22)，97．5％(77／79)，9313％(14/15)。3组之间止痛效果无显著性差异。92％(103/112)的疼痛缓解出现在放疗后1～3周。[结论] 对骨转移癌进行局部止痛放疗是一种有效的对症治疗手段，研究的3种分割方式之间无明显疗效差异。