灾难医学救援的组织管理

在灾害救援中，救护的组织管理问题具有突出地位，直接影响救治的效率。20世纪80年代，美国等一些发达国家开始组建国家灾害医疗系统（NDMS），以应付大灾难的医疗需求。美国实行县、州、国家三级系统管理。目前，我国突发公共卫生事件应急机制已初步建立，各级卫生部门的应急指挥体系已形成，     

灾难医学救援保障模式研究

目的：建立适合我军的灾难医学救援保障模式。方法：建立相应的评价指标体系,运用专家咨询法和层次分析法,对拟定的三种军队灾难医学救援保障模式进行评估。结果：发现“军地一体化保障模式”是灾难医学救援中效率最高、效果最好的方案。结论：“军队协同式紧密联合保障模式”可以作为我军现阶段军队灾难医学救援保障模式,而“军地一体化保障模式”则更适于作为近中期战略目标去实现。     

赴巴基斯坦执行灾难医学救援的启示

以军区总医院为主紧急抽组中国人民解放军赴巴基斯坦医疗救援队,2010年9月20日赴巴基斯坦执行国际人道主义医疗救援任务。10月16日,圆满完成各项救援任务返回祖国。本文总结此次救援,对执行境外灾害医学救援进行前瞻性理论研究,探讨境外执行灾难医学救援的特点和规律。     

关于灾难医学管理学科建设的思考

本文通过对灾难医学管理学的定义为入手点,进而分析其研究范畴、目的以及学科定位,最后重点研究灾难医学管理学科研究路径。     

境外执行灾难医学救援的特点与规律

以南京军区南京总医院为主抽组的中国医疗防疫救护队,2010年1月24日,赴海地执行国际人道主义医疗救援任务,2月10日圆满完成各项医疗救援任务返回祖国。本文总结此次救援,对执行境外灾害医学救援进行了前瞻性理论研究,深入探讨境外执行灾难医学救援的特点与规律。     

灾难医学模式探讨

灾难医学作为一般医学理论与灾难救援实践需要和环境特点紧密结合的体系,是医学科学的一个综合性分支,是灾难学与医学相互渗透和交叉融合而产生的新兴交叉学科、边缘学科和综合学科。灾难医学可表述为社会-心理-生物医学模式,即在应对灾难时,要综合考虑:1、社会因素是前提条件,而政府作为整合社会各种力量的国家机构在灾害医疗救援方面往往起着中枢的作用。2、心理因素是重要方面,灾难的发生对社会心理的冲击是巨大的,不仅发生在灾难发生时,而且也会有远期效应。3、生物学因素是基础保障,它构建灾难疾病模型。鉴于灾难对于人类的巨大威胁,探讨灾难医学的模式,将有助于提高应对重大灾难事件的整体能力。     

加强灾难医学救援体系建设

灾难和突发事件已成为当今社会一个重要的公共问题，医院是灾难和突发事件预警与救援过程中的重要环节。如何在新的历史时期，将现行的医院紧急事件指挥系统、院前急救绿色通道建设与建立医院灾难医学救援体系结合起来，是目前亟待解决的问题。在医院对灾难和突发事件预警与救援建设中应重视以下几方面问题。     

我国灾难的医学救援体系现况与问题系统分析

面对当前全球灾害频发的严峻形势,研究从我国灾难医学救援的现况入手,通过分析工作中的问题,应用问题优先顺序排序方法,确定“医务人员灾难医学知识和培训缺乏,突发公共事件应对能力不足”、“灾难应急救援人员缺乏”、“突发公共事件应对法律法规建设不完善”、“基层医疗机构设备落后,不能适应应急救援的要求”、“我国地形复杂,为医学救援实际操作大大增加难度”等问题分列前几位.从而针对关键问题,从人力、物力及环境等方面出发,浅析了当前问题系统的几点启示,以为决策者提供理论依据.     

基于灾难医学救援的系统工程数字化建设及应用研究

灾难现场的恶劣环境、信息不畅和资源短缺,给应急救援带来巨大困难。在抗击新冠肺炎疫情的过程中,对医疗救援工程系统所提出更为多元的要求。本文在分析灾难医学工程体系建设现状的基础上,总结新冠肺炎疫情的现实挑战,提出灾难医学救援系统工程建设,需要将传统医学救治向数字化建设方向转变。这需要将复杂灾害条件下的移动指挥中心建设、适应不同灾难地貌的探测救援机与机器人研发、基于无人系统的灾情侦测和救援模拟智能体系,以及借助远程通讯的灾害救援调度指挥系统集成开发作为主要内容。同时着眼底层支撑上层的智能急救与应急救援省际平台、院前及院内一体化的专科协同急救网络体系,以及手术室内和室外远程控制机器人系统的模块化建造。进而以标准化实现系统模块的可生长、可扩展和可复制。最后,结合现有实践应用现状和创新研发趋势,为未来灾难医学救援系统工程数字化的可持续发展阐明了方向。     

医院接收大批灾难伤病员的组织与管理

灾难发生时，大批伤病员在短时间内涌进医院，打乱了医院的常规运行管理办法，因此，必须建立一种调度运行模式，统筹安排伤病员救治的各项工作。     

急诊科医疗人员灾难处置能力的评估研究

目的旨在评估城市医院急诊科医疗人员对备灾、减灾和救灾以及灾后恢复的知识掌握情况。方法是一项描述性横断面研究,通过"问卷星"网络调查的方式对深圳市3家医院急诊科的医疗人员利用灾难准备评估工具(Disaster Preparedness Evaluation Tool,DPET)进行灾难处置能力的评估。结果共向290名急诊科医疗人员发送问卷,最终收到154完整的问卷(回复率:53.1%)。DPET平均评分为低分。三个子量表的评分:灾难准备(1.91~2.23),救援和响应(3.65~3.93)灾后恢复(1.94~2.22)。灾难培训演练与否两组DPET评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科医疗人员灾难处置知识普遍比较局限,可以通过灾难救援培训、救援演练方式来扩展了急诊科医疗人员对灾难的认识以及改善灾难处置的能力。     

灾难应急医疗信息系统平台设计

目的:基于公众无线通信网络,设计开发一个开放式灾难应急医疗信息系统平台.方法:利用APP软件结构化设计方法,分析研究信息系统需求,对系统框架、数据流程、功能模块、系统重要字段进行设计.结果:当无线网络覆盖灾难区域时,该系统平台能及时准确地采集伤员信息,辅助首长机关决策力量部署、制定应急措施和科学救援方案.结论:该系统能在一定程度上提高伤员定位搜索效率,消除手工报袁漏报、误报、迟报、多头上报的弊端,减少决策机关统筹指挥一线力量的中间层级,对灾难应急环境下的伤员救援救活具有重要意义.     

急救医疗设备的安全及风险管理

目的：分析急救医疗设备的风险类型,为医院急救医疗设备的安全及风险管理提供保障,为医院正常医疗工作的开展提供必要条件。方法：从风险管理模式、风险分析方法及风险评估等方面进行分析,探讨风险控制的重点内容并给出具体方法。结果：急救医疗设备具有高风险性,直接影响患者的生命安全产生,对医护人员操作技能和维护保养要求较高,必须引起高度重视。结论：医院应加强医疗设备的安全和风险管控,为正常和应急情况下医疗工作的顺利开展提供保障。     

结合新冠肺炎疫情谈医学影像学在灾难医学中的应用

在新冠肺炎疫情中,医学影像学的开展对患者的病情进展、出院评估等具有重要意义。该文结合抗击新冠肺炎疫情工作实际,对医学影像学在灾难救援中的应用及应急救援队放射科的建设进行了归纳总结。     

灾害医疗救援队医疗装备配置方案的研究

目的:灾害救援医疗装备是实施医学救援的物质基础,在救援任务中起着至关重要的作用.研究灾害医疗救援队医疗装备的科学配置,保障救援任务圆满完成.方法:根据国内外救援实战经验,以及医疗任务、出队规模、现场情况、运行方式的不同,将所需的医疗装备、药材、后勤保障等物资经过系统化、模块化、集成化配置.结果:从功能、运行方式、出队规模等方面详细的提出了配置设计方案.结论:通过实战检验,此配置方案是科学、实用的,保证了医疗救援任务快速、科学的完成     

基于循证的医疗设备质量管理模式探讨

在医疗改革的新形势下,提高医疗设备质量管理水平是现代医院全面质量管理的重要组成部分.将循证医学的原理和方法运用到医疗设备质量管理之中,从广义的角度出发,提出了基于循证的医疗设备质量管理的基本思想和基本构架,并探讨了基于循证的组织结构、PDCA质量管理循环、质量循证规程和全面质量评测指标体系等医疗设备质量管理体系的建立.     

Success of case management for medical aid initiative in Korea

The purpose of this cross‐sectional study was to determine the effects of case management of Korea Medical Aid on recipients' satisfaction, ability to handle health problems, health behaviour, quality of life (QoL), hospital visiting days and medical expenditure. Data from structured interviews and claim data from medical institutions to the Korea National Health Insurance Corporation were used. Survey data were collected by questionnaire during September 2008. There were 647 responses out of 1069 (response rate 60.5%), but 260 were excluded from the analyses in this paper because they had received case management for <18 months. This left 269 individuals who had received case management services for 18 months continuously and 118 who had received no case management services in the same time period. Among the former group, 86.9% were satisfied or strongly satisfied with the initiative. Results indicate that the satisfaction for the case management was very high. Although there was no difference in terms of health behaviour and QoL between the two groups, the overall ability to handle health problems was higher in the case management group (P < 0.001). As for healthcare use, the programme produced a significant reduction in hospital visiting days (P = 0.034), and while the mean increase in cost from 2007 to 2008 was 29.1% lower for individuals in the programme, the difference between the groups was not significant (P = 0.851). Case management in Korea is in its early stages, and efforts should be made to extend this approach.     

精准医学实验室标准化建设和质量管理

文章通过分析我国精准医学实验室的建设现状和标准化建设的必要性,提出了精准医学实验室标准化建设的原则和总体思路。基于魏尔曼标准体系三维模型,构建出标准化建设的框架体系,并提出了精准医学实验室标准化建设的重点和质量管理策略。     

对在用医疗器械实施风险管理的思考

风险管理贯穿于医疗器械监管的全过程,对在用医疗器械也十分必要。文在分析在用医疗器械风险管理的现状基础上,对医疗器械使用环节风险管理的主体、参与者及切入点等重要内容进行了思考。     

“医院管理年”在医疗质量管理中的作用

目的 观察开展“医院管理年”活动前、中两年，对提高医院医疗质量管理水平进行比较。方法 在“医院管理年”前及管理年中，两年内每季不定期进行抽查，两年结束后，对每年抽查的临床医疗、护理工作质量进行综合分析比较。结果 临床医疗、护理工作质量“医院管理年”中各项目的平均百分率均高于“医院管理年”前平均百分率。结论 医疗质量是医院生存和发展的根本，我院在“医院管理年”后不断完善医疗质量控制管理体系，使临床医疗、护理等工作质量有了显著提高。