中老年男性代谢综合征与前列腺增生关系的研究

目的 探讨中老年男性人群中代谢综合征和前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的关系。方法 随机选择2015年5月至2016年2月本院体检中心体检的中老年男性350例作为研究对象。调查所有研究对象的一般情况,包括年龄、身高、体质量、血压、既往史、国际前列腺症状评分(IPSS)等;抽取空腹静脉血检测血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白和前列腺特异性抗原(PSA);腹部超声测量前列腺体积, 并检测Qmax。比较代谢综合征组和非代谢综合征组BPH患病率及严重程度。结果 代谢综合征组100例,合并BPH者30例（30%）;非代谢综合征组250例,合并BPH者35例（14%）。代谢综合征组的BPH患病率较高,与非代谢综合征组相比,代谢综合征组IPSS、前列腺体积和血清PSA值存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间Qmax差异无统计学意义（P=0.057）。结论 代谢综合征患者的BPH患病率较高,代谢综合征影响BPH患者的IPSS、前列腺体积和PSA。肥胖、高脂血症、高血压、空腹血糖高或糖尿病是BPH的危险因素。BPH患者诊疗的同时还需要考虑是否合并代谢综合征。     

代谢综合征与良性前列腺增生

随着生活水平的提高和现代社会的老龄化,代谢综合征和前列腺增生发病率随之升高,研究表明二者的发生均与血管损伤、高胰岛素血症和交感神经过度活动有关,本文对两者的相关性研究进展进行了综述。     

良性前列腺增生和代谢综合征的相关性研究进展

良性前列腺增生(BPH)是泌尿系统最常见的疾病之一。代谢综合征包括高血糖、中央型肥胖、血脂异常和高血压,在中国人群中十分常见。近年来关于BPH与代谢综合征的关系已有部分流行病学方面的相关文献,然而这两种疾病在发病机制上的关联尚需进一步研究。本文对BPH与代谢综合征相关性的进展进行综述,为BPH的预防和治疗提供新思路。     

良性前列腺增生与血生化代谢指标的关系分析

目的 探讨BPH与血生化代谢指标的关系. 方法 回顾性分析2008年1月至2010年10月收治的73例术后病理确诊为BPH的患者资料.年龄55 ～86岁,平均70岁.其中术前3个月内未服用影响血糖、血脂等代谢水平药物的患者65例,分析患者前列腺总体积、年均增长率与血糖、血脂、血前列腺特异性抗原(PSA)之间的关系.73例患者按有无合并代谢综合征(MS)分为两组,比较两组间前列腺总体积、年均增长率、血PSA等临床指标. 结果 65例BPH患者前列腺总体积为(58.76±25.96) ml,年均增长率为(1.32±0.89)ml,空腹血糖为(4.99±0.73) mmol/L,高密度脂蛋白为(1.36±0.39) mmol/L,血tPSA值为(5.99 ±8.30)μg/L.按患者前列腺总体积分组后统计分析显示空腹血糖(F=4.63,P=0.0060)、血tPSA值(F=4.83,P=0.0044)、体积年均增长率(F=62.98,P=0.0001)随前列腺总体积增加而升高,而高密度脂蛋白降低(F=5.32,P=0.0025).对前列腺总体积控制后仍显示前列腺总体积与空腹血糖呈正相关(r =0.48,P=0.0005),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.26,P=0.0353).73例患者中合并MS者20例,血tPSA(6.52±5.28) μg/L、前列腺总体积(79.41±38.24) ml、年均增长率(1.86±1.14)ml,无合并MS者分别为(3.95±3.77) μg/L、(54.98±20.94)ml及(1.23 ±0.80) ml,组间差异均有统计学意义(t=2.29,P=0.0253;t =2.65,P=0.0147;t=2.22,P=0.0360). 结论 BPH患者前列腺总体积及年均增长率、血tPSA与血糖、血脂等代谢水平有关,与空腹血糖呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关.合并MS者前列腺临床进展特性更明显.     

他汀类药物对老年良性前列腺增生合并代谢综合征患者的作用

目的 探究他汀类药物在老年良性前列腺增生(BPH)合并代谢综合征患者临床治疗中的应用价值.方法 选取本院2010年5月至2012年5月收治的100例老年BPH合并代谢综合征患者为研究对象,经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取的等距随机抽样法分为对照组及研究组各50例,对照组采用非他汀类药物治疗,研究组采取他汀类药物(辛伐他汀)治疗,持续用药6个月后比对两组患者临床治疗效果.结果 研究组患者通过采用他汀类药物治疗,甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、前列腺体积以及国际前列腺症状评分与对照组相比较,各指标有所改善,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);不良反应率研究组为8％,对照组为20％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 他汀类药物治疗良性前列腺增生(BPH)合并代谢综合征,除了可以通过调节血脂来改善各项机体指标外,还可以缩小前列腺体积,阻断病情进一步发展,并且自身药物不良反应率更低,具有较高的临床应用价值,值得在今后临床工作中推广使用.     

炎症小体与前列腺炎及代谢综合征所致良性前列腺增生关系的研究进展

良性前列腺增生(BPH),是影响中老年男性排尿的常见疾病,其发病率与年龄增长呈明显的正相关.BPH的发病原因及发病机制迄今尚未阐明.最近研究发现其发病与炎症以及代谢综合征(MetS)有关.炎症小体是多种蛋白质组成的蛋白复合体,其在胞内激活后,可活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1以诱导IL-1β、IL-18等炎性介质的成熟和...     

50岁以下BPH 患者前列腺体积与代谢综合征的关系

目的 代谢综合征(MS)被认为是老年良性前列腺增生症(BPH)患者的重要影响因素,但针对相对年轻的国人中前列腺体积与代谢综合征的关系,尚无相关报道.本研究旨在分析MS 与50 岁以下国人前列腺体积的关系.方法 对55 例年龄小于50 岁(含50 岁)的BPH 患者临床资料进行回顾性研究,经直肠超声检查(TRUS)确定前列腺体积,采集包括身高、体重、空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、HDL-C、LDL-C 等数据进行分析,评价MS 及MS 相关指标与前列腺体积的关系.结果 伴发MS 的前列腺增生症患者与无伴发MS 组之间前列腺体积无统计学差异(32.5依3.6 ml vs 30.8依4.5 ml,P=0.122).对MS 相关指标的分层研究,体重指数(BMI)异常组(≥25 kg/m2)较正常组(<25 kg/m2)的前列腺体积明显增大,两者之间具有统计学差异(32.6依4.0 ml vs 29.2依3.6 ml,P=0.007),对组内MS 各项指标进行多因素logistic 回归法分析,其中仅有BMI成为导致BPH 的独立危险因素(P<0.05,OR =2.114,95%CI 1.24~3.604);其他如空腹血糖(FPG)、血压(SBP)、空腹血浆TG 以及空腹HDL-C 等与前列腺体积无明显的关联(P>0.05).结论 相对年轻的BPH 患者(<50 岁),是否伴发MS 对前列腺体积无明显的影响,但体重指数(BMI)却是导致BPH 的独立危险因素.体重指数(BMI)应被认为是相对年轻的BPH 患者的重要预测指标.     

代谢综合征与良性前列腺增生相关性的研究进展

良性前列腺增生是引起中老年男性下尿路症状最常见的一种良性疾病,然而关于前列腺增生的发病机制及病因尚未完全阐明。大量的临床研究表明,代谢综合征在良性前列腺增生的发生和进展过程中起着重要的作用。本文对近年来代谢综合征与前列腺增生相关问题的研究进展进行综述,旨在探索代谢综合征及其组分如肥胖、糖尿病、高血压、血脂代谢异常与良性前列腺增生之间的关联性,为良性前列腺增生的预防和多模式治疗提供参考依据和思路。     

中老年男性血清催乳素水平与良性前列腺增生的关系

目的　探讨中老年男性血清催乳素 (PRL)和睾酮 (T)的变化 ,研究PRL与良性前列腺增生的关系。　方法　将 84例健康中老年男性分为 4个年龄组 ,测定血清PRL和T水平 ,分析不同年龄组的数值变化。采用B超测定其中 38例的前列腺体积 ,与PRL进行相关性分析。　结果　 5 0、6 0、70和 80岁年龄组的T水平分别为 (2 5 .92± 2 .5 4)、(2 1.0 0± 1.92 )、(18.37± 2 .49)和 (14.75±2 .38)nmol/L ,不同年龄组之间T水平比较 ,差别有显著性意义 (F =3.44 ,P <0 .0 5 ) ;PRL水平分别为 (1.11± 0 .16 )、(0 .96± 0 .2 0 )、(0 .99± 0 .18)和 (0 .91± 0 .2 9)nmol/L ,组间比较差别无显著性意义(F =0 .12 ,P >0 .0 5 ) ;PRL水平与前列腺体积无显著相关性 (r =0 .2 5 ,P >0 .0 5 )。　结论　PRL通过雄激素在前列腺的生长过程中产生作用 ,但中老年男性雄激素水平不断降低 ,削弱了PRL在前列腺增生中的作用。     

老年BPH与代谢综合征关系的临床研究

目的：探讨代谢综合征与BPH的相关性。方法i将伴有下尿路症状的246例老年BPH患者根据有无代谢综合征分成两组：I组伴有代谢综合征患者139例,Ⅱ组不伴代谢综合征患者107例,测量体质指数（BMI）、血压、腰围,根据下尿路症状进行国际前列腺症状评分（IPSS）。所有患者检查空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素水平（F1Ns）、糖化血红白水平（HbAlc）、餐后血糖（PBG）及前列腺特异抗原（PsA）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。经腹部超声测量前列腺三径计算前列腺体积（PV）。结果：老年BPH患者高血压、冠心病、糖尿病的患病率高,代谢综合征组患者BMI、SBP、FBG、PBG、LDL-C、TG、FINS、HbAlc及PV较对照组显著升高,且存在胰岛素抵抗,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年BPH患者存在胰岛素抵抗,研究表明代谢综合征可能促进BPH。因此,改善胰岛素抵抗可能对预防BPH有一定作用。     

良性前列腺增生与慢性前列腺炎发病特点的相关性分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)与慢性前列腺炎(CP)发病特点的相关性. 方法 BPH患者300例.平均年龄72(51～96)岁.根据直肠指诊及B超检查结果分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度增生3组,分别为85、139和76例.对每组合并CP的发生率及不同方法 治疗效果进行统计学分析.结果 300例患者中合并CP者233例(77.7%),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度增生组合并CP者分别为53例(62.6%)、113例(81.3%)、67例(88.2%),3组患者合并CP的发生率差异有统计学意义(P<0.05).合并CP患者分为2组,均给予抗前列腺增生药物治疗,其中一组同时服环丙沙星及消炎痛栓纳肛,比较各组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)变化差异.Ⅰ、Ⅱ度增生组合并CP的患者加用抗感染治疗前后IPSS(7.5±0.6与5.5±0.9、11.5±1.5与10.0±0.5)、QOL评分(4.1±1.0与3.0±0.5、4.8±1.1与3.2±0.4)差异有统计学意义(P<0.01),Ⅲ度增生组合并CP者加用抗感染治疗前后(IPSS 27.8±2.8与25.0±2.5,QOL评分5.5±0.4与4.5±1.0)差异无统计学意义(P>0.05). 结论 BPH患者常合并CP,腺体增生程度与CP发生率呈正相关,合并CP的Ⅰ、Ⅱ度增生患者抗炎治疗效果好于Ⅲ度增生合并CP患者.     

前列腺增生和癌变组织中碱性成纤维细胞生长因子的表达及其临床意义

为了探讨碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）在前列腺组织中表达、分布情况及临床意义，应用免疫组化方法检测１４例正常前列腺（ＮＰ）、５６例前列腺增生症（ＢＰＨ）和３３例前列腺癌（Ｐｃａ）组织中ｂＦＧＦ的分布和表达。结果显示：ＢＰＨ中ｂＦＧＦ阳性率为６４３％，主要分布于间质细胞核，部分间质细胞浆、少数腺上皮细胞浆也见阳性染色；Ｐｃａ中ｂＦＧＦ阳性表达位于癌细胞浆，阳性率为８４８％，但ｂＦＧＦ表达强度与Ｐｃａ的病理分级、临床分期无明显关系；正常前列腺组织中ｂＦＧＦ表达均为阴性，三者之间阳性率差异有显著意义，表明ｂＦＧＦ参与ＢＰＨ、Ｐｃａ发生过程。     

血清PSA与良性前列腺增生临床病理的相关性研究

目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)与良性前列腺增生(BPH)临床病理的相关性。方法回顾性分析561例有下尿路梗阻症状经手术治疗后病理诊断为BPH的患者资料。年龄(68.3±6.3)岁,术前国际前列腺症状评分(IPSS)21.1±7.4,生活质量评分(QoL)4.5±0.8,尿流率(7.3±3.3)ml/s,前列腺体积(69.8±36.8)ml,剩余尿(81.9±105.8)ml,血清PSA值＜4 ng/ml者247例(44.0%),4～10 ng/ml者223例(39.8%)、＞10 ng/ml者91例(16.2%)。结果血清PSA水平与患者年龄、IPSS、QoL、最大尿流率、剩余尿量无明显相关性(r=0.08、0.03、0.06、0.04、0.09,P＞0.05),而与前列腺体积呈显著正相关(r=0.42,p＜0.01)；血清PSA水平升高与前列腺体积(F=93.45,P＜0.05)及尿潴留发生率(x~2=59.1,P＜0.01)间有统计学意义。BPH组织标本中以腺体增生为主(x~2=16.14,P＜0.01)或伴有梗死病灶(x~2=36.06,P＜0.01)患者的血清PSA水平明显升高。结论50%以上接受手术治疗的BPH患者血清PSA水平升高,前列腺体积增大、尿潴留以及表现为腺体增生为主或伴有梗死灶的BPH是血清PSA水平升高的主要原因。     

良性前列腺增生与原发性高血压的相关性研究

目的探讨原发性高血压与良性前列腺增生(BPH)发生与进展的相关性。方法对临床诊断为BPH,因重度下尿路梗阻接受手术治疗,术后病理证实为BPH的423例患者的临床资料进行分组对比分析。结果423例患者中,BPH合并高血压者128例(303%)。BPH合并高血压组患者的平均手术年龄以及血尿发生率明显大于单纯BPH组(P<005)。在BPH合并高血压组中,平均舒张压≥90mmHg组患者的发病年龄及接受手术治疗的年龄明显比平均舒张压<90mmHg组提前(P<005,P<001)。与单纯BPH组的各项临床指标相比,BPH合并高血压组中10年以上高血压病史患者的BPH发病年龄明显提前(P<005);高血压病史超过20年时尿潴留发生次数明显增加,血尿发生率明显升高,前列腺容积明显增大(P均<005)。BPH合并高血压患者的前列腺容积与高血压病史呈显著正相关(r=0056,P=0009)。结论BPH同时合并高血压多见;长期高血压尤其是高舒张压状态能够促进BPH的发生以及临床进展。     

前列腺素合成酶2在前列腺癌和前列腺增生中的表达及其意义

目的研究前列腺素合成酶(COX)-2在前列腺癌和前列腺增生组织中的表达及与临床的关系.方法随机选择42份前列腺增生和16份前列腺癌患者的手术标本,从定性和定量两个方面分别采用免疫组织化学和蛋白印记方法对COX-2蛋白的表达进行研究.结果16份前列腺癌标本中,15份COX-2呈阳性表达,占93.8%;42份前列腺增生的组织中,只有11份有COX-2的表达,占26%,两者差异有非常显著意义(直接概率法P＜0.01).且COX-2高表达的前列腺癌患者预后不佳.结论COX-2在前列腺癌组织中表达增强,且与癌的临床分期有关.     

The correlation between metabolic syndrome and prostatic growth in patients with benign prostatic hyperplasia

OBJECTIVES: To evaluate the relationship between metabolic syndrome and annual prostatic growth rates in benign prostatic hyperplasia (BPH) patients. METHODS: The 78 BPH patients with lower urinary tract symptoms included in this prospective study were divided into two groups according to whether they had a diagnosis of metabolic syndrome. This diagnosis was made according to the most recent consensus report of the National Cholesterol Education Program's Third Adult Treatment Panel. Blood pressure, body weight, body height, and waist and hip circumferences were measured. The body mass index (BMI) and waist-to-hip ratio (WHR) were calculated. Biochemical analyses including serum glucose, total cholesterol, triglycerides, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), insulin, and prostate-specific antigen (PSA) were performed. Total prostate (TP) volume and transitional zone (TZ) volume were measured by transrectal ultrasound. Annual TP and TZ growth rates were calculated. RESULTS: BPH patients with metabolic syndrome (first group) had significantly higher median body weight, BMI, serum glucose, serum triglyceride, and PSA levels but lower serum HDL-C level, compared with BPH patients without metabolic syndrome (second group, p<0.05). Median annual TP growth rate (1.0 ml/yr) and median annual TZ growth rate (1.25 ml/yr) were significantly higher in the first group versus the second group (0.64 ml/yr and 0.93 ml/yr, respectively, p<0.05). CONCLUSIONS: The present study demonstrates a further increase in prostate growth in BPH patients with metabolic syndrome. Future studies are needed to confirm our results and to explain underlying mechanisms.