二氧化碳气腹对肾上腺髓质素和降钙素基因相关肽的影响及其意义

目的 观察妇科CO2气腹腹腔镜手术前、中、后不同时间点血浆中肾上腺髓质素(ADM)和降钙素基因相关肽(CGaP)的动态变化规律.方法 选择我院行妇科腹腔镜手术患者47例,用放射免疫方法(RIA)测定麻醉前(TO)、气腹前10 min(T1)、气腹形成后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)及解除气腹后30 min(T5)血浆中ADM和CGRP含量.结果 CO2气腹形成前后不同时间点ADM和CGRP水平差异经统计学分析均有统计学意义(F值分别为9.686、49.804,P均<0.01).血浆ADM和CGRP含量在麻醉前(TD)与气腹前10 min(T1)差异无统计学意义(P均>0.05);CO2气腹形成后10 min(T2)ADM开始下降(P<0.05),CGRP下降较幔,与气腹前相比无显著变化(P>0.05),随着气腹时间延长,30 min(T3)和60 min(T4)时血浆中ADM和CGRP水平显著低于气腹前(T1)(P均<0.01);解除气腹后30 min(T5),两者均恢复到T1水平.结论 妇科腹腔镜手术时CO2气腹是引起ADM和CGRP的降低的主要因素;ADM和CGRP降低对心脏内分泌功能的影响明显,心脏疾病和内分泌异常患者行CO2气腹手术要慎重.     

原发性高血压患者肾上腺髓质素水平变化的研究

目的　探讨原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素(ADM)水平的变化及其临床意义。方法　用放射免疫法测定46例原发性高血压患者与20例健康对照者的血浆ADM水平,并分析其血浆ADM与血清肌酐水平的关系。结果　原发性高血压患者血浆ADM水平显著高于对照组;原发性高血压伴肾功能损害组血浆ADM水平显著高于肾功能正常组;原发性高血压患者血浆ADM水平与血清肌酐水平呈显著性正相关(r=0. 41,P<0. 01)。结论　原发性高血压患者血浆ADM水平显著升高,且与肾功能损害进展有关。     

肾上腺髓质素相关肽研究进展

肾上腺髓素质是１９９３年发现的一种具广泛生物学作用的肽类激素,近年来研究表明其基因同时编码生成另外三种皆具显著生物学活性的多肽片段：ＰＡＭＰ、ｐｒｏＡＭＤＭ（４５－９２）、ＡＤＴ。本文综述有关上三种新产物结构特征、组织分布、生物学作用等的研究进展。     

赖诺普利对原发性高血压患者降钙素基因相关肽血浆浓度的影响

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利对轻、中度原发性高血压患者的降压作用及其时降钙素基因相关肽释放的影响。方法：采用自身前后对比方法。30例原发性高血压患者服用赖诺普利4周，剂量10～40mg／d，分别于治疗前、治疗中（服药5d）、治疗后（服药30d）测定血浆ET、CGRP浓度。结果：原发性高血压患者经赖诺普利治疗后5d、30d血压均较治疗前显著下降（P〈0．01），同时血浆ET浓度下降，降钙素基因相关肽浓度均显著升高（P〈0．01），血压的下降幅度与血浆降钙素基因相关肽浓度呈显著相关（r=0．579，P〈0．01）。结论：赖诺普利能显著降低轻、中度高血压患者的血压，同时能升高血浆降钙素基因相关肽浓度；赖诺普利促进降钙素基因相关肽释放可能是其降压机制之一。     

前肾上腺髓质素作为脓毒症危险分层新标志物的探讨

目的 探讨前肾上腺髓质素(pro-ADM)在脓毒症预测和危险分层中的价值.方法 采用前瞻性分析方法将51例入住重症加强治疗病房的危重病患者按国际脓毒症标准分为全身炎症反应综合征(SIRS)组(25例)、脓毒症组(12例)、严重脓毒症组(9例)、脓毒性休克组(5例)4组.取静脉血,采用新型夹心免疫荧光测量法检测pro-ADM浓度,并与急性生理学与慢性健康状况评分系统I(APACHE I)评分及降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平相比较.结果 ①SIRS组、脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组血浆pro-ADM浓度逐渐升高,分别为0.34、2.23、4.57和8.21 μg/L,其中以脓毒性休克组pro-ADM浓度最高(P均＜0.05);②在所有脓毒症患者中,与其他标志物相比,死亡患者的pro-ADM浓度比存活患者明显升高(2.01 μg/L比9.75 μg/L,P＜0.05),APACHE I评分也明显升高(23.44分比38.21分,P＜0.05);③在脓毒症存活患者的受试者工作特征曲线分析中,pro-ADM、PCT、APACHE I评分的曲线下面积(分别为0.87、0.81和0.81)较CRP和IL-6(分别为0.53和0.71)明显增多.结论 pro-ADM浓度测定在脓毒症的预测和危险分层中是一个新的有用的标志物.     

肾上腺髓质素对大鼠高血压的影响

目的：观察皮下注射肾上腺髓质素(adrenomedullin，ADM)对大鼠高血压的影响。方法：一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸诱导大鼠高血压，大鼠皮下注射脂质体携带的ADM治疗后，测定血浆亚硝酸盐含量和离体胸主动脉组织一氧化氮合酶的活性。结果：大鼠皮下每天注射左旋硝基精氨酸连续4周。血压明显升高。并且显著抑制大鼠胸主动脉一氧化氮合酶的活性[对照组为(1．70&;#177;0．13)nmol／(g&;#183;min)，空白脂质体组为(1．10&;#177;0．34)nmol／(g&;#183;min)，低剂量ADM组为(1．23&;#177;0．36)nmol／(g&;#183;min)，高剂量ADM组为(1．50&;#177;0．32)nmol／(g&;#183;min)，n=6，P&;lt;0．05]和减少血浆中亚硝酸盐的含量[对照组为(21．60&;#177;2．30)mmol／L，单纯脂质体组为(9．65&;#177;2．11)mmol／L，低剂量ADM组为(13．35&;#177;3．20)mmol／L，高剂量ADM组为(18．45&;#177;4．00)mmol／L，n=6，P&;lt;0．001]。皮下注射ADM浓度依赖性地减轻了左旋硝基精氨酸导致的高血压的程度；提高大鼠胸主动脉一氧化氮合酶的活性和增加血浆中亚硝酸盐的含量(P&;lt;0．05)。结论：ADM通过一氧化氮合酶／一氧化氮途径降低血压。     

血浆内皮素及降钙素基因相关肽在急性脑血管病时的变化

目的 探讨血浆内皮素（ＥＴ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平在急性脑血管病（ＡＣＶＤ）时的变化。方法 以４９例急性脑硬塞（ＡＣＩ）和３８例脑出血（ＡＣＨ）为对象与４１名健康志愿者为对照,采用放免法测定血浆ＥＴ及ＣＧＲＰ水平。结果 两组患者血浆ＥＴ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．００１）;ＡＣＩ患者血浆ＣＧＲＰ水平明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）,ＡＣＨ患者血浆ＣＧＲＰ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．００     

高血压病患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的临床意义

目的　探讨内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽 (CGRP)在高血压病患者中的作用。方法　用放射免疫法测定 5 8例高血压患者血浆ET及CGRP的浓度 ,与 2 0名健康体检者进行对照。结果　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者和健康者的血浆ET浓度分别为 (5 3.9± 15 .6 )、(89.1± 2 8.3)、(12 3.5± 2 5 .4)、(4 6 .3± 11.2 )ng/L ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者和健康者的血浆CGRP浓度分别为 (4 9.3± 2 1.3)、(34 .6± 19.1)、(2 0 .7± 8.7)、(5 5 .8±2 6 .7)ng/L ,Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者ET浓度明显高于健康对照组 (P <0 .0 1)且随高血压病病情进展而逐渐显著升高 ,而Ⅱ、Ⅲ期高血压患者CGRP浓度则明显低于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,随高血压病进展逐渐显著降低。结论　ET和CGRP与高血压病的发生和变化有着密切联系。     

支气管重建后对大鼠肺内降钙素基因相关肽基因表达的影响

【目的】探讨切断左侧支气管重建后对大鼠肺内降钙素基因相关肽（CGRP）基因表达及调控机制的影响。【方法】30只SD大鼠左侧支气管重建术后按取样时间随机分为术后1周、1个月、3个月3组，每组10只；另设10只SD大鼠作为对照组。采用放射免疫分析法测定血清中CGRP浓度，RT-PCR法测定肺内CGRPmRNA表达。【结果】支气管重建术后1周、1个月，血清中CGRP含量比正常对照组显著降低（P〈0．01），随着时间的延长，血清中CGRP含量逐渐增加，至术后3个月时接近正常对照组（P〉0．05）；而肺内CGRPmRNA表达在支气管重建术后1周、1个月比正常对照组显著增加（P〈0．01），但随着时间的延长，其表达量逐渐减少，至术后3个月时接近正常对照组且差异无显著性（P〉0．05）。【结论】支气管重建术后血清内CGRP浓度及肺内CGI心mRNA表达量的变化，表明肺内CGRP免疫神经纤维调节CGRP基因的表达和神经活性物质cGRP的分泌；推测CGRP具有局部调节因子刺激内皮细胞增生，参与了气道的损伤与修复。     

缺氧缺血脑病新生儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平动态观察

[目的]了解内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿缺氧缺血脑病(HIE)时的变化.[方法]用放免法动态监测了26例HIE患儿出生第1天,第7天血浆ET、CGRP的浓度,并选19例为正常对照组.[结果]HIE组血浆ET、CGRP水平出生第1天显著高于对照组,治疗后7d明显下降,病情越重,血浆ET、CGRP越高.急性期患儿血浆ET和CGRP呈直线正相关.[结论]ET和CGRP参与了新生儿HIE的病理生理过程.     

异丙酚促进大鼠脑缺血/再灌注中CGRP释放的机制研究

【目的】探讨异丙酚在大鼠脑缺血/再灌注(IR)损伤中是否促进内源性保护物质降钙素基因相关肽(CGRP)的释放及其调节机制。【方法】实验大鼠分为对照组、假手术组、脑IR组及脑IR 异丙酚治疗组,测定CO、放射免疫测定大鼠脑组织中CGRP、cGMP含量,免疫组化测定HO-1的表达。【结果】脑IR期间,脑IR 异丙酚治疗组的HO-1、CO、cGMP和CGRP显著高于脑IR组和假手术组(P<0.05),且HO-1与CO、CO与cGMP、cGMP与CGRP的表达变化呈正相关(P<0.05),假手术组和对照组间相比较差异无显著性。【结论】异丙酚能促进IR期间CGRP的升高,对大鼠脑IR损伤具有明显的保护作用,作用机制之一可能是通过HO-1-CO-cGMP途径促进CGRP的合成和释放,减轻缺血再灌注的损伤反应。     

电针丰隆穴对高脂血症大鼠血脂及CGRP的影响

目的：观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠血脂及降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法：80只Wistar大鼠随机分为4组各20只,A组用普通饲料喂养;B组用高脂饲料喂养;C组用高脂饲料喂养并每天电针丰隆穴30min：D组高脂饲料喂养并每天普伐他汀钠灌胃。30d后检测各组大鼠的体重,血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及CGRP含量的变化。结果：与A组比较,B组大鼠体重明显增加,TC、TG、LDL-C含量显著升高,HDL-C、CGRP含量显著降低（P〈0.01或0.05）;与B组比较,C、D组大鼠体重、TC、TG、LDL-C含量显著降低,CGRP含量升高。结论：电针丰隆穴或药物治疗均对高脂血症大鼠具有良性调节作用,其中普伐他汀钠升高HDL-C,电针丰隆穴则对HDL-C调节作用有限。     

可乐定对气管插管期间血浆降钙素基因相关肽及内皮素的影响

目的探讨降钙素基因相关肽和内皮素是否在抑制气管插管引起的应激反应方面参与了调节作用及麻醉前应用可乐定对其可能发生的影响.方法气管插管全麻下手术20例,随机分为对照组(C组)和可乐定组(K组).除K组于麻醉前60 min加服可乐定5 μg/kg外,两组患者其他麻醉前用药和诱导插管方法相同 .分别在麻醉前、插管后1 min、5 min、10 min测定血浆中CGRP、ET、血糖、血乳酸浓度并记录各时点的血流动力学参数.结果与麻醉前比较,C组血浆CGRP在气管插管期间有降低趋势,但差别无显著性,K组血浆CGRP在气管插管期间有升高趋势,但差别无显著性,两组比较P＞0.05;两组血浆ET在气管插管后1 min及C组在5、10 min比麻醉前升高,与麻醉前比较P＞0.05 ,两组比较P＞0.05.与麻醉前值比较,两组插管后1 min血糖、血乳酸浓度及C组插管后5 min血乳酸均明显增高(P＜0.05或P＜0.01);两组比较在拔管后1 min和5 min,K组血糖和血乳酸均低于C组,其中在插管后1 min血糖升高程度明显低于C组(P＜0.05).与麻醉前值比较, C组插管后1、5 min及K组插管后1 min血压、心率及RPP有较明显升高(P＜0.05 或P＜0.01);两组比较,RPP变化K组明显低于C组(P＜0.01).结论麻醉前应用可乐定,是一有效的降低气管插管应激反应的方法,但CGRP并未参与其中的调节作用.     

高血压患者心血管危险分层与脉搏波速度的关系研究

目的研究高血压患者心血管危险分层与脉搏波速度（pulse wave velocity,PWV）的关系。方法应用康普乐全自动动脉硬化检测系统对确诊为原发性高血压465例患者进行颈动脉-股动脉脉搏波速度（Carotid-femoralPWV,CF-PWV）的检测,并按照全国高等学校教材内科学（第6版）的心血管危险分层标准将高血压患者分为低危、中危、高危、极高危4组。比较各组的CF-PWV值。结果低危组、中危组、高危组和极高危组的CF-PWV值分别为（8.52±1.50）、（9.75±1.76）（、10.81±2.01）（、11.53±2.58）m/s,两两比较均具有显著性差异（均P〈0.01）。结论高血压患者PWV随着心血管危险分层增加而增高;心血管危险因素对动脉硬化的影响可能较大。     

电刺激大鼠上矢状窦旁硬脑膜后血浆降钙素基因相关肽和P物质的变化

目的观察电刺激上矢状窦旁硬脑膜对大鼠血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质浓度的影响。方法 13只大鼠随机分为对照组(n=6)和电刺激组(n=7)。对照组行假刺激,电刺激组以20 Hz、4 mA和250μs的方波电流刺激上矢状窦旁硬脑膜,使用放射免疫法比较血浆CGRP和P物质的浓度。结果对照组与电刺激组的血浆CGRP浓度相比有显著性差异(50.60±7.16 pg/ml vs 42.20±4.82 pg/ml,P=0.029),而血浆P物质浓度相比无显著性差异(308.59±43.07 pg/ml vs 264.60±60.28pg/ml,P=0.165)。结论电刺激上矢状窦旁硬脑膜能够降低大鼠血浆CGRP浓度,而P物质浓度无明显变化。     

原发性高血压患者C型利钠肽的变化

目的　探讨C型利钠肽 (CNP)与原发性高血压 (EH)患者及其左心室肥厚 (LVH)的关系。方法　采用放射免疫方法测定 47例未治疗的EH患者和 80例正常人的CNP水平 ,并用彩色多普勒诊断仪测定 47例EH患者的左心室重量(LVM )。结果　高血压左心室肥厚组CNP水平明显高于高血压非左心室肥厚组及正常对照组 ,比较有显著差异 (P分别 <0 .0 1及 <0 .0 5 ) ,高血压非左心室肥厚组CNP水平明显低于正常对照组 ,二者比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　CNP参与了高血压的发生和高血压心肌肥厚的形成     

降钙素基因相关肽对内皮细胞MDA、T-SOD、T-ant-OX、ICAM-1和TIMP-2的影响

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对内皮细胞(EC)的保护调控作用。方法用CGRP分别作用于培养的正常内皮细胞和经联胺损伤的内皮细胞后,分别收集上清和细胞,用上清检测丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力以及总抗氧化能力(T-ant-OX)的代谢变化;用一步法提取细胞总RNA,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测内皮细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的mRNA含量。结果CGRP有上调T-SOD、T-ant-OX的代谢和TIMP-2mRNA表达的作用,下调MDA代谢和ICAM-1mRNA表达的作用(P＜0．05)。结论CGRP对内皮细胞有一定的保护调控作用,并且在EC的抗损伤方面,尤其是抗早期损伤方面,可能起重要作用。CGRP能下调内皮细胞脂质过氧化损伤和黏附分子ICAM-1的表达,上调TIMP-2的表达,这些可能是其作用机制之一。结果提示CGRP在动脉粥样硬化的防治方面可能发挥重要作用。