24例心房粘液瘤临床治疗体会

院心胸外科自 1992年 2月— 1999年 12月共收治心房粘液瘤患者 2 4例 ,占同期心脏病手术的 4.5 % (2 4/5 2 9) ,现对临床治疗体会分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 4例中 ,男 8例 ,女 16例 ,年龄 13～ 6 9岁 ,平均 48.6岁。发病时间 7个月～ 2 8年 ,平均 3 .8年。其中 ,14例误诊为风湿性心脏病二尖瓣病变 ,1例误诊为扩张性心肌病。误诊时间 10个月～ 2 8年。肿瘤位于左心房 19例 ,右心房 4例 ,双心房 1例。1.2临床表现　本组 2 4例均有活动后心慌、气短等症状 ,伴发热、血沉增快 8例 ,心律失常 7例 ,夜间不能平卧、双下肢水肿 7例 ,贫…     

心房粘液瘤的外科治疗

心脏粘液瘤是原发于心腔内最常见的真性肿瘤。 1994年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院收治心房粘液瘤 2 0例 ,均予手术治疗。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男7例 ,女 13例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 7岁。病程 1个月～ 2年。胸闷心悸 17例。有栓塞史 5例 ,其中偏瘫 3例 ,体动脉栓塞 2例。心功能Ⅲ～Ⅳ级 4例。心尖区闻及收缩期杂音 (ＳＭ ) 8例 ,舒张期杂音 (ＤＭ ) 4例 ,双期杂音 4例 ;杂音随体位改变 6例 ;闻及肿瘤扑落音 2例。胸片示左房增大、肺血增多 6例。全组心超均显示强回声或云雾状声影 ,其中肿瘤位于左…     

心房粘液瘤5例分析

我院自1986年11月～1994年11月手术切除心房粘液瘤5例,均治愈出院,现报告并分析如下。 临床资料 本组男1例,女4例,年龄28个月～62岁。临床表现为反复发热3例,心悸、气急逐渐加重4例,心力衰竭4例,突发昏厥、惊厥1例;心尖区杂音随体位改变4例,P_2亢进5例;心功能Ⅳ级4例,Ⅲ级1例。实验室检查血沉增快4例(68～132mm/h);血清球蛋白增高5例(37～42g/L);血红蛋白70g/L以下3例,70～90g/L2例。心电图检查均为窦性心律。X线胸片检查均有心影扩大,心胸比例≥0.77～0.81。超声心动图检查左房、右房、右室扩大,4例左房内有实质性占位病变,1例右房内有实质性占位病变,均报告为心房粘液瘤。瘤起源于左心房4例,右心房1例;肿瘤单个4例,3个1例。肿瘤大小分别为8.9cm×3.0cm、6.5cm×4.0cm、     

心房粘液瘤的外科治疗

我们 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月共手术治疗心房粘液瘤 35例。现总结如下。1　临床资料本组病人男 1 5例 ,女 2 0例 ;年龄 1 5岁～ 5 1岁 ,平均 36 .5岁。病史 1个月～ 3年。临床症状表现为气短 35例 ,心悸 33例 ,脑栓塞 1例 ,端坐呼吸 6例 ,晕厥 7例 ,发热 3例。心尖部可闻及双期杂音 1 2例 ,舒展期杂音 1 0例 ,肝大 9例 ,血沉快 1 5例 ,贫血 2例 ,白 /球蛋白倒置 6例。超声心电图示左心房异常回声光团 32例 ,右房内占位 2例 ,双房占位 1例。ＥＣＧ均为窦律 ,右束支传导阻滞 3例 ,ＳＴ段Ｔ波改变 5例。Ｘ片示ＣＴＲ4 5 %～ 5 1 % ,右侧…     

心房粘液瘤的外科诊治

心房粘液瘤是心脏肿瘤中最常见的良性肿瘤 ,1985年 2月— 2 0 0 1年 8月 ,我们共收治 2 3例 ,手术治疗 2 1例 ,现结合文献复习总结报告如下。1　临床资料2 3例中 ,男 7例 ,女 16例 ,年龄 2 3～ 5 8岁。病史 4个月～ 13年 ,2 3例中左房粘液瘤 16例 ,右房粘液瘤 6例 ,双房粘液瘤 1例。 2 0例患者术前有胸闷、心慌、气短 ,2例无自觉症状 ,反复发作的体位性晕厥 6例 ,2例有肢体栓塞史 ,1例有脑栓塞史 ;长期低热 7例 ,乏力 9例 ,贫血 5例 ,右心衰 4例。心尖区闻及舒张期杂音 14例 ,双期杂音 5例 ,10例闻及肿瘤扑落音。心电图示心房纤颤 8例 ,右室…     

心房粘液瘤的体外灌注特点

<正> 我院自1990年以来,为45例粘液瘤患者施行了摘除手术,本文就体外循环灌注的特点作一分析。 临床资料 45例患者中,男性19例,女性26例;年龄最小的16岁,最大的68岁。术前患者均有活动后胸闷、气短,不同程度的头晕等症状。实验室检查各项凝血指标正常,血红蛋白有5例稍偏低外,其余全部在正常范围。45例患者中,双房粘液瘤1例,单纯左房粘液瘤35例,右房粘液瘤7例,左房粘液瘤并发冠心病2例。入院确诊后均及时进行了手术。     

心房粘液瘤21例分析

目的探讨心房粘液瘤的诊断和外科治疗。方法21例心房粘液瘤均经B超确诊,在全身麻醉、中度低体温体外循环下进行手术切除。结果体外循环时间38～98min,平均45±12.4min,主动脉阻断时间29～78min,平均34±11.3min,实行左房粘液瘤切除15例,右房粘液瘤切除6例,无围手术期死亡,均痊愈出院。术后随访2年,1例复发,二次手术治愈。结论心房粘液瘤确诊后应尽早手术治疗,术中应加强心肌保护,术中完整切除瘤体,避免肿瘤复发。     

心房粘液瘤手术配合体会

我院自1982年4月-1999年5月共收治心房粘液瘤5例，现将5例体外循环下心房粘液瘤摘除术的手术配合及护理体会报告如下。     

手术治疗原发性心房粘液瘤9例分析

我院 198 9～ 1999年共收治原发性心房粘液瘤 9例 ,均行手术治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄最大 5 5岁 ,最小 9岁 ,平均 32岁。发病时间最短 2 0 d,最长 2年。患者均有活动后心悸、气急、胸闷等。3例有低热、贫血、消瘦 ,2例有一过性晕厥 ,1例多次出现脑梗死并单眼失明。临床检查 6例心前区有舒张期隆隆样杂音 ,其中 4例杂音性质和响度随体位改变而变化 ,3例有肿瘤扑落音。心功能 级者 1例 , 级 7例 , 级 1例。9例中 7例为单发 ,2例为多发性。全部病例均经彩色B超检查诊断 ,并经…     

心房粘液瘤6例报告

原发性心脏肿瘤是一种少见的肿瘤,其中以粘液瘤为多见,我院自1987年11月至1993年4月共收治心脏肿瘤6例,4例证实为心脏粘液瘤,2例未手术,其中1例在住院待手术期间突然心脏停搏,抢救无效死亡,1例发生脑血管栓塞,致右侧肢体偏瘫。6例均为女性,年龄19～45岁,平均年龄32岁,右房粘液瘤1例,左房粘液瘤5例,其中1例瘤蒂位于左心耳,4例瘤蒂位于房间隔,本组病人术前均有心悸,气衰症状,心功能Ⅱ级的4例,Ⅲ级的2例。4例有关节酸疼,低热,3例有昏厥史。2例有咯血。二,三尖瓣区均可闻及舒     

心房粘液瘤2例报告

笔者在航天工业部长虹机器制造公司职工医院收治２例心房粘液瘤。均在外院低温麻醉体外循环下行粘液瘤摘除术，现报告如下。１病例介绍例１：女性，４１岁，因阵发性心悸、气促伴胸闷１年余，咳嗽１周，于１９８８年１月４日收住院，查体：体温３７．７℃，脉搏７０次／ｍ...     

心房粘液瘤手术麻醉体会

针对心房粘液瘤病人年龄大,心脏储备能力低下,肿瘤质脆,易脱落,导致栓塞等不利因素,在行体循环,心内直视手术,选用芬太尼,安定,氟芬合剂及肌松剂静脉复合麻醉,起到围手术期血流动力学的稳定。     

心房粘液瘤的诊断附13例分析

报告超声心动图诊断心房粘液瘤13例．12例经手术证实，1例超声具典型表现。肿瘤源于左房9例，右房3例，双心房1例。左房粘液瘤的体征酷似风湿性二尖瓣狭窄，右房粘液瘤酷似三尖瓣狭窄、右心衰竭或心包炎，每致误会。超声心动图对本病的诊断及术后随访最有价值，本组有1例术后二度复发，均据此发现而再手术。文中对心房粘液瘤的有关鉴别诊断及术后复发因素作了讨论。     

左房粘液瘤手术治疗12例

左房粘液瘤手术治疗１２例李卫国，邢颖（锦州市中心医院心外科）本院自１９８９年３月到１９９５年１２月共收治左房粘液瘤病人１２例，均经手术治疗，无１例死亡及复发。现报告如下。１临床资料男７例，女５例，年龄２２～６８岁（平均４８岁），１０例有明显心慌、气短...     

心房粘液瘤的外科治疗及其并发症的处理

心房粘液瘤的外科治疗及其并发症的处理南京大学医学院附属鼓楼医院（２１０００８）魏静义孙明【关键词】心房粘液瘤超声心动图并发症手术近１０年来，我院应用超声心动图诊断并收治心房粘液瘤３０例，其中对２７例实行手术摘除及并发症处理，现介绍如下。１临床资料本组...     

心房粘液瘤4例超声诊断

作者从 1996年以来诊断过 4例心房粘液瘤 ,3例左房 ,1例右房。 2例均手术治疗并进一步证实 ,1例从 1997年诊断至今未做手术 ,于近日复查较前略大 ,1例因年龄较大未手术。1　病例介绍患者 1,男 ,41岁 ,干部 ,主因自己听到心脏跳动声音半年就诊。查体两肺呼吸音清 ,未闻罗音 ,心率 84次 /ｍｉｎ ,律整 ,第一心音亢进 ,未闻明显舒张期杂音。超声检查示 :(1)左室长轴切面可见不规则、边界较清的团状回声反射 ,收缩期位于左房腔内 ,舒张期进入二尖瓣口。Ｍ上可见心室波群区 ,舒张期二尖瓣前叶后方可见异常回声区 ,收缩期异常回声出现在心底波群的…     

19例心房粘液瘤的免疫组化研究

为阐明CMS的组织起源,本文对19例CMS作了免疫组化研究。结果表明,全部病例的肿瘤血管及肿瘤间质细胞对Vimentin显阳性反应;成熟血管内皮细胞对UEA显阳性反应;部分粘液瘤的间质细胞与血管平滑肌细胞对Desmin和Myosin显阳性或弱阳性反应;少数病例的部分瘤细胞对S-100蛋白显弱阳性或阳性反应;全部CMS的上皮性标记物AE_1和AE_3均为阴性。研究表明,CMS具有多种间充质细胞成分,它们均可能同源于多潜能原始间叶组织。瘤细胞对免疫组化反应的差异,反映了肿瘤组织的分化和成熟程度可能有差异。文中对CMS的病理组织学和组织化学也作了观察和分析。