扶正祛邪法治疗恶性肿瘤脾肾亏虚证的疗效观察

近年年,笔者观察扶正祛邪中药对恶性肿瘤患者、中医症候改善及生活质量作用的影响,经临床实验,取得喜的效果,现将结果报道如下。1临床资料本观察所有病例,均来源于在2011年12月至2013年6月期间在我院门诊及住院病人,符合纳入标准总计30例。     

参地颗粒对慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证患者T细胞亚群及足细胞标志蛋白的影响

目的探讨参地颗粒对慢性肾小球肾炎（CGN）脾肾亏虚证患者细胞免疫的调节和足细胞的保护机制。方法60例CGN脾肾亏虚证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例,剔除5例（治疗组3例,对照组2例）,实际纳入55例,对照组28例,治疗组27例,另设正常组20名。对照组服用缬沙坦胶囊,每日1次,每次80 mg;治疗组服用参地颗粒,每次1袋（10 g）,每日3次口服,疗程12周。观察两组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量、全血CD4+T、CD8+T细胞水平,血清IL-2、IL-4、IL-17及尿足萼糖蛋白（PCX）、B7-1水平的变化情况。结果治疗组临床疗效总有效率和中医证候疗效均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组24 h尿蛋白定量水平均降低（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗前,治疗组及对照组全血CD4+T水平、CD4+T/CD8+T比值、血清IL-4水平均低于正常组（P<0.05）;全血CD8+T水平、血清IL-2、IL-4、IL-17及尿PCX、B7-1水平均高于正常组（P<0.05）。治疗后,治疗组及对照组全血CD4+T水平、CD4+T/CD8+T比值、血清IL-4水平均较治疗前升高（P<0.05）;全血CD8+T水平、血清IL-2、IL-17及尿PCX、B7-1水平均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组均较对照组更甚（P<0.05）。结论参地颗粒可明显改善CGN脾肾亏虚证患者临床症状,减少24 h尿蛋白定量,其机制可能与纠正T细胞亚群失衡状态,调节血清IL-2、IL-4、IL-17及尿PCX、B7-1水平有关。     

补肾培土解毒汤治疗脾肾亏虚型慢性乙型肝炎34例

目的:观察补肾培土解毒汤治疗脾肾亏虚型慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:采用随机分组对照法,将68例患者随机均分为观察组、治疗组,每组服药3月.结果:治疗组34例中,临床痊愈14例,显效10例,有效7例,无效3例,有效率为91.2%;观察组34例中,临床痊愈4例.显效9例,有效10例,无效11例,有效率为67.6%.结论:...     

健脾补肾方治疗慢性肾炎21例

健脾补肾方治疗慢性肾炎２１例张明亚，王法成山东冠县人民医院柳林分院（２５２５１６）关键词：健脾补肾方，脾肾亏虚，慢性肾小球肾炎笔者从１９９０年６月～１９９４年６月，自拟健脾补肾方治疗慢性肾小球肾炎（以下简称慢性肾炎）２１例，取得较好疗效。简介如下。１...     

补肾抗衰片治疗慢性疲劳综合征脾肾亏虚证的疗效观察

目的:观察补肾抗衰片联合腹部按摩治疗慢性疲劳综合征(CFS)(脾肾亏虚证)的效果及抗氧化应激和免疫调节作用。方法:将160例患者采用SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用腹部按摩手法,1次/d,每周治疗5次,每个月治疗15次为1个疗程。共计3个疗程。观察组腹部按摩手法同对照组,并给予补肾抗衰片,6片/次,3次/d,温开水送服。两组疗程共治疗12周。进行治疗前后脾肾亏虚症状评分、疲劳量表-14 (SF-14)评分、焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;检测治疗前后血清免疫球蛋白(Ig G,Ig A和Ig M),自然杀伤细胞(NK),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=1. 982,P 0. 05);治疗后观察组患者疲劳感、倦怠乏力、精神萎靡、腰膝酸软等主要症状评分、其他症状和脾肾亏虚证总积分均低于对照组(P 0. 01),躯体疲劳、精神疲劳评分和SF-14总分均低于对照组(P 0. 01),SAS,SDS和PSQI评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig G,Ig A和Ig M水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者NK,CD3+,CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+水平低于对照组(P 0. 05);观察组患者MDA低于对照组(P 0. 01),SOD和GSH-Px均高于对照组(P 0. 01)。结论:补肾抗衰片联合腹部按摩治疗CFS脾肾亏虚证患者,可明显的减轻疲劳程度,改善脾肾亏虚症状,并具有提高免疫功能和抗氧化应激作用,临床疗效优于单纯的腹部按摩疗法。     

针灸配合加味二仙汤治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:分析针灸配合加味二仙汤治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效.方法:选取82例在医院治疗的脾肾气虚证CGN患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(n=41例)与对照组(n=41例).两组患者均给予常规基础治疗,在此基础上对照组患者给予加味二仙汤治疗,研究组患者则给予针灸配合加味二仙汤治疗,两组患者...     

补肾祛瘀膏联合舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期或缓解期脾肾亏虚证患者疗效观察

目的探讨补肾祛瘀膏联合舒利迭对支气管哮喘慢性持续期或缓解期脾肾亏虚证患者ACT评分、肺部通气功能及免疫功能的影响。方法将80例支气管哮喘慢性持续期或缓解期脾肾亏虚证患者随机分为2组,对照组40例给予舒利迭治疗,观察组40例在此基础上加用补肾祛瘀膏治疗,观察2组治疗前后ACT评分、肺部通气功能指标及实验室指标水平,统计2组临床疗效、随访急性发作频率及不良反应发生情况。结果治疗后2组ACT评分、肺通气功能指标水平及血清Ig E、IL-4、INF-γ水平均明显改善(P均0.05),且观察组各指标水平改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期总有效率显著高于对照组(P0.05),随访急性发作频率显著低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾祛瘀膏联合舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期或缓解期脾肾亏虚证可有效缓解症状体征,提高肺部通气功能,调节Ig E、IL-4及INF-γ水平,降低急性发作频率,安全可靠。     

参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者NF-κB信号通路的干预作用

目的探讨氧化应激介导的NF-κB信号通路对慢性肾炎脾肾亏虚证患者的影响及参地颗粒(茯苓、熟地、五味子、桑螵蛸、川芎)对其的干预作用。方法 50例慢性肾炎脾肾亏虚证患者随机分为贝那普利片组(对照组)和参地颗粒组(治疗组),实际完成对照组24例,治疗组22例,并选取20名健康体检者作为正常组,疗程12周。检测两组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量及血清活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平和核因子-κB p65(NF-κB p65)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、纤维连接蛋白(FN)的变化情况。结果治疗组临床疾病总有效率和中医证候疗效总有效率分别为81.82%和77.27%,优于对照组的66.67%和37.50%(P0.05或P0.01)。治疗组和对照组治疗后,24 h尿蛋白定量较治疗前降低,且治疗组的下降幅度大于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清ROS、MDA水平和NF-κB p65、MCP-1水平高于正常组,血清SOD水平和FN水平低于正常组(P0.05);治疗后两组血清ROS、MDA水平和NF-κB p65、MCP-1水平均较治疗前降低,血清SOD水平和FN水平较治疗前升高,治疗组优于对照组(P0.05)。结论参地颗粒能改善患者临床症状,降低24 h尿蛋白定量,其机理与通过抑制CGN脾肾亏虚证患者的氧化应激,增强机体的抗氧化能力,抑制NF-κB信号活化,下调MCP-1表达有关。     

慢性肾炎脾肾亏虚湿浊内蕴证治疗体会

慢性肾炎包括了多种病理类型,中医辨证论治对这类疾病有独特优势,笔者体会本病以脾肾亏虚湿浊证较多见,现结合这一常见证型谈谈笔者治疗体会。     

益气固本调免方治疗慢性肾炎脾肾气虚证的临床研究

目的:观察益气固本调免方治疗慢性肾炎脾肾气虚证的临床疗效.方法:将128例慢性肾炎CKD1～3期脾肾气虚证患者随机分为治疗组(益气固本调免方)和对照组(肾炎康复片)各64例,疗程4个月,比较两组患者治疗前后血尿、蛋白尿、肾功能、中医证候情况.结果:治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,...     

附子黄芪胶囊治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型临床研究

目的：观察附子黄芪胶囊治疗慢性肾炎脾肾阳虚的疗效及其机制.方法：用附子黄芪胶囊组治疗慢性肾炎脾肾阳虚的患者40例,并与单纯西医对照组进行比较.治疗8周后,比较治疗前后两组临床症状的变化,并观察尿蛋白和血清Hs-CRP变化.结果：治疗组怕冷、腰酸、纳差、水肿症状改善明显优于对照组,且蛋白尿下降明显优于对照组（P＜0.05）.治疗组hs-CRP明显降低.结论：附子黄芪胶囊联合西医治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证疗效显著,其机制可能与改善慢性肾小球肾炎患者血清微炎症状态有关.     

升阳健脾方治疗慢性肾小球肾炎急性发作期脾肾气虚证41例

目的探讨升阳健脾方对慢性肾小球肾炎急性发作期脾肾气虚证患者肾功能的保护作用。方法将82例慢性肾小球肾炎急性发作患者随机分为对照组与研究组,每组41例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上,联合升阳健脾方治疗。对比两组的蛋白尿转阴时间、浮肿消退时间、血尿转阴时间。运用急性生理与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)评分表对患者病情程度进行评分。检测两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification,24h Up)、血清胱抑素C(Cystatin-C,Cys-C)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的水平。记录两组药物相关不良反应。结果研究组的总有效率为95.12%,对照组为80.49%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的蛋白尿转阴时间、浮肿消退时间、血尿转阴时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两...     

调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病临床研究

目的：观察调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病的疗效。方法：选取118例脾肾亏虚型特发性膜性肾病患者开展前瞻性研究,按随机数字表法分为2组各59例。对照组给予常规西药治疗,联合组给予调理脾肾法针刺联合常规西药治疗。2组均治疗6个月。治疗前后评定中医证候评分,检测24 h尿蛋白定量（24h-UTP）、肾功能指标[血清肌酐（SCr）、血清白蛋白（Alb）]、血脂指标[血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）],比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,联合组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗3个月,2组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均较治疗前降低（P<0.05）,Alb水平均较治疗前升高（P<0.05）;联合组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均低于对照组（P<0.05）,Alb水平高于对照组（P<0.05）。治疗6个月,2组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均较本组治疗前与治疗3个月降低（P<0.05）,联合组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水...     

慢性特发性血小板减少性紫癜脾肾亏虚证性激素和细胞免疫紊乱的病机研究

目的：研究慢性特发性血小板减少性紫癜(Ldiopathic Thrombocytopenic purpura．简称ITP)中医辨证分型与性激素和免疫功能变化的关系,以探讨该病之病机。方法：观察89例慢性ITP患者,男31例,女58例;据中医辨证分型分别将其分为脾虚失统组、肾虚阴亏组,观察比较两组雌二醇(E2、睾酮(T)、T淋巴细胞亚群碌NK细胞不同及性激素与细胞免疫之间相关分析。结果：慢性ITP脾肾亏虚证患者E2值明显升高,以肾虚阴亏组升高为著。E2值高于正常范围病例数的百分率,肾虚阴亏组明显高于脾虚失统组。肾虚阴亏组NK细胞活性值明显低于正常。结论：慢性ITP脾肾亏虚实质是E2升高,直接和间接引起免疫紊乱,终致骨髓增殖、分化、成熟障碍,肾虚内函主要是性激素和免疫紊乱致血小板的生成减少,破坏增加。     

参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清MMP-9/TIMP-1的干预作用

目的观察参地颗粒(人参,茯苓,熟地黄,五味子,桑螵蛸,川芎)对慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的干预作用。方法 64例慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证患者随机分为对照组(31例)和治疗组(33例),另选取20名健康体检者作为正常组。对照组服用贝那普利片,治疗组服用参地颗粒,疗程8周。检测临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量及血清MMP-9/TIMP-1的水平。结果治疗组临床疾病总有效率和中医证候疗效总有效率分别为87.88%和90.91%,优于对照组的74.19%和67.74%(P<0.05)。治疗组和对照组患者治疗前的血清MMP-9、TIMP-1水平均显著高于正常组,而MMP-9/TIMP-1显著低于正常组(P<0.05),治疗后两组血清MMP-9水平较治疗前均有显著升高,治疗组的血清TIMP-1水平较治疗前显著降低,MMP-9/TIMP-1较治疗前显著升高(P<0.05),而对照组的TIMP-1、MMP-9/TIMP-1治疗前后变化不显著(P>0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前显著降低,且治疗组的下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论参地颗粒可以有效改善脾肾亏虚证患者临床症状,减少尿蛋白定量,其机理可能与调节血清MMP-9和TIMP-1水平有关。     

摄血固冲汤治疗围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证的研究

目的：观察摄血固冲汤治疗围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证的疗效及对性激素和凝血功能的影响。方法：将60例围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证患者采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组口服地屈孕酮片,10 mg/次,2次/d,连服10 d,待撤退性出血第14天再次按同样方法服用。治疗组给予摄血固冲汤(药物组成：黄芪、山茱萸、熟地黄、党参、炒白术、川续断、当归、茜草、白芍、贯众炭、五倍子、棕榈炭、阿胶、香附、生甘草),以上药物均使用免煎中药配方颗粒,1剂/d,开水冲服,早晚各1次,月经期停服。两组均连续治疗3个月判定疗效,观察临床疗效、中医症状评分、出血控制情况、性激素水平、凝血功能及不良反应。结果：治疗组痊愈19例,显效7例,有效3例,无效1例,有效率为96.67%(29/30);对照组痊愈14例,显效4例,有效3例,无效9例,有效率为70.00%(21/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组经血非时而下、出血量多且淋漓不尽、腰酸膝软、耳鸣头晕、神疲气短评分低于对照组(P<0.01),雌二醇水平高于对照组,黄体生成素、卵泡刺激素、纤维蛋白原水平低...     

温针灸联合补脾益肠丸治疗脾肾亏虚型慢性溃疡性结肠炎临床观察

目的 研究分析温针灸联合补脾益肠丸治疗脾肾亏虚型慢性溃疡性结肠炎的临床效果.方法 截取2019年9月-2020年9月济南市市中嘉懿中医诊所收治患脾肾亏虚型慢性溃疡性结肠炎患者90例为研究对象,患者随机平均分入2组当中,参照组45例患者采取温针灸治疗,试验组45例患者采取温针灸+补脾益气丸治疗,治疗后比较组间患者临床疗效...     

健肾片治疗慢性肾炎脾肾气虚证45例

<正> 慢性原发性肾小球疾病(简称“慢性肾炎”)是指蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压等肾小球肾炎症状迁延不愈超过1年以上或伴有肾功能减退者。通常起病缓慢、病程较长,预后差。近年来临床研究表明,目前慢性肾炎的临床证慎分布有异于六、七十年代。脾肾气虚证已成为慢性肾炎的一个主要证型。为了     

益肾通络方联合西药治疗原发性膜性肾病脾肾亏虚证30例临床观察

目的观察益肾通络方联合西药治疗原发性膜性肾病脾肾亏虚证的临床疗效及安全性。方法将60例原发性膜性肾病脾肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予醋酸泼尼松片,起始剂量1 mg/(kg·d),晨起顿服;雷公藤多苷片每次20 mg,每日3次;盐酸贝那普利片每次10 mg,每日1次,干咳明显患者改予缬沙坦胶囊每次80 mg,每日1次;双嘧达莫片50 mg,每日3次。治疗组在对照组基础上加用益肾通络方,每日1剂。两组均治疗3个月。分别于治疗前及治疗1、3个月检测24小时尿蛋白定量(UTP)、血总蛋白(TP)、血白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、血常规及肝功能。结果治疗1个月,两组患者UTP均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01);治疗3个月,两组患者UTP、TG、TC均较治疗前明显下降,TP、ALB均明显上升(P0.05或P0.01),且治疗组UTP明显低于对照组(P0.01)。治疗1、3个月,两组患者BUN、SCr、UA均无明显变化(P0.05)。治疗1、3个月两组血常规及肝功能均未见明显变化。结论益肾通络方联合西药治疗原发性膜性肾病脾肾亏虚证能降低24小时尿蛋白定量、提高血浆蛋白水平、降低血脂,且安全性好,在降低24小时尿蛋白方面优于单纯西药治疗。     

补肾安胎汤治疗多囊卵巢综合征合并妊娠早期先兆流产脾肾亏虚证临床观察

目的 分析补肾安胎汤治疗多囊卵巢综合征合并妊娠早期先兆流产脾肾亏虚证的效果。方法 选择2018年1月—2020年7月多囊卵巢综合征合并妊娠早期先兆流产脾肾亏虚证患者共50例,按随机数字表法分2组,每组25例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组在该基础上增加补肾安胎汤。比较2组住院时间,治疗前后患者雌激素监测水平,血清炎症因子监测指标,总有效率。结果 观察组住院时间短于对照组,总有效率高于对照组,P 0. 05。治疗前2组患者雌激素监测水平、血清炎症因子监测指标比较,P0. 05;而治疗后2组上述指标均改善,而观察组相关指标改善的程度高于对照组,P 0. 05。结论 常规药物联合补肾安胎汤对于多囊卵巢综合征合并妊娠早期先兆流产脾肾亏虚证的治疗效果确切,可有效改善患者雌激素水平,并降低机体炎症状态,提高治疗效果,值得推广和应用。