重症手足口病患儿的护理

对34例重症手足口病患儿进行脱水、对症治疗的同时加强发热及神经系统、心血管系统、呼吸系统症状的观察与护理，加强消毒隔离、心理、皮肤、饮食及口腔护理。结果32例治愈出院，2例因神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭死亡。提出密切观察病情，积极配合抢救，有效、到位的护理措施是提高重症患儿治愈率的重要保证。     

重症手足口病患儿应用呼吸机的护理

对6例重症手足口病患儿应用呼吸机治疗,5例脱机后5～12d痊愈出院,1例昏迷患儿生命体征稳定脱机,2周后出院。提出针对重症手足口病应用呼吸机治疗的患儿,护理人员应掌握呼吸机参数设置,严密观察患儿病情和血气分析,及时调整呼吸机参数,准确应用治疗药物,妥善固定气管插管,做好呼吸道护理,掌握脱机指征,同时维持循环稳定,加强基础护理,可提高抢救成功率,减少后遗症的发生。     

重症手足口病患儿应用呼吸机的护理

对6例重症手足口病患儿应用呼吸机治疗,5例脱机后5～12d痊愈出院,1例昏迷患儿生命体征稳定脱机,2周后出院。提出针对重症手足口病应用呼吸机治疗的患儿,护理人员应掌握呼吸机参数设置,严密观察患儿病情和血气分析,及时调整呼吸机参数,准确应用治疗药物,妥善固定气管插管,做好呼吸道护理,掌握脱机指征,同时维持循环稳定,加强基础护理,可提高抢救成功率,减少后遗症的发生。     

手足口病患儿的护理

总结280例手足口(HFMD)病患儿的临床护理经验。根据临床特点:发热、皮疹、口咽部疱疹和(或)溃疡、意识改变、肢体小抽动、昏迷抽搐、呼吸急促、高血糖等,通过严密的病情观察和各项监测,及时正确采集各类标本,发现病情变化,早期干预,做好重病患儿高热、脑炎、脑干脑炎、脑水肿、肺出血等并发症的护理,严格执行消毒隔离制度,防止院内交叉感染,是手足口病患儿治愈的关键。     

950例危重型手足口病患儿的临床护理对策

目的根据重症型手足口病（HFMD）患儿的临床表现进行分析,提出相应的护理对策,以期赢得最佳的抢救时间。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2008年1月至2013年6月收治的950例重症HFMD患者,依据临床表现及并发症分为两组：A组以神经系统症状为主要表现（917例）,B组以神经系统症状同时合并循环系统和呼吸系统等多器官损害为主要表现（33例）。结果本研究入组患儿中938例存活,12例死亡,死亡病例均来自危重症组伴多器官损害的危重症病例,存活病例目前尚无后遗症出现。结论 HFMD重症病例可分为重症和危重症两型,危重症病例表现为在神经系统并发症基础上的多系统损害,是引起HFMD患者死亡的主要原因。在临床护理工作中通过周密观察和密切监测,及时发现这些具有危重症倾向的病例并及时报告,以便医生采取正确及时治疗,提高重症HFMD患者的生存率。     

手足口病患儿的护理体会

手足口病是婴幼儿时期多见的传染病,此病传染性强,并发症多,严重者可导致死亡,但通过积极有效恰当的护理措施,可有效控制传染,减少并发症.     

手足口病的预防及护理

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A16型及肠道埃可病毒为常见）感染引起的传染性疾病，主要症状为发热，手、足、口腔等部位的斑丘疹和疱疹，一般症状较轻，被认为是一种自限性疾病，多数预后良好，个别重症患者可引起脑炎等并发症而导致死亡。现将我们对手足口病的护理工作经验介绍如下。     

成人重症手足口病一例

患者女,24岁,家务。以“发热、皮疹5d,头痛2d”为主诉于2010年5月28号入院。入院前5d患者无明显诱因出现发热,体温高达39．5℃,伴有皮疹,口周、双手背、双足背散在斑丘疹、疱疹,当时未引起重视。患者发热持续不退,皮疹无好转,2d前突然不省人事,无口吐白沫,约5min后自行缓解,醒后感头痛明显,右上肢麻木,无力。     

肠道病毒71型感染手足口病重症患儿脑脊液分析及临床意义

目的 分析肠道病毒71型（EV71）感染手足口病重症患儿的脑脊液特点和临床特征.方法 对杭州市儿童医院2013年5至8月收治的经反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测EV71阳性的重症手足口病患儿（EV71感染组）114例进行脑脊液常规和生化检查,并与同期入院的其他肠道病毒感染的78例重症手足口病患儿（对照组）脑脊液检测结果作比较,结合临床表现进行分析.计数资料的比较采用x2检验,计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验.结果 EV71感染组呕吐（35.1％）和肢体抖动（50.9％）的发生率高于其他肠道病毒组,差异均有统计学意义（x2=7.864和19.682,P＜0.05）;EV71感染组中脑脊液有核细胞计数≥100×106/L的患儿肢体抖动的发生率高于脑脊液有核细胞计数＜ 100×106/L的患儿（72.3％比35.8％,x2=14.740,P=0.000）;EV71感染组脑脊液有核细胞计数和蛋白质定量及阳性率明显高于其他肠道病毒感染组（Z=-9.458和-6.591,P=0.000;x2=105.421和10.932,P=0.000和0.001）.结论 EV71感染重症手足口病患儿神经系统损伤的临床症状及脑脊液检测的异常值较其他肠道病毒感染的重症患儿严重,且EV71感染组脑脊液有核细胞计数越高,肢体抖动越明显.     

急性肾炎合并重症高血压患儿的护理

回顾性总结18例急性肾炎合并重症高血压患儿的护理。提出严密观察病情,测量血压时注意患儿的姿势正确和袖带选择,重视饮食、休息指导是患儿康复的重要环节。     

重症监测治疗技术对重症手足口病患儿病情及预后的影响

目的：将重症监测治疗技术应用于重症手足口病患儿的救治,以探讨对病情及预后的影响。方法：选择自2009年1月1日-2009年9月6日24时入住我院手足口病重症病房的重症手足口病患儿492例．分析：①发病年龄．性别。（2）最高体温、皮疹、严重表现及并发症等。（3）机械通气患儿的带机时间。机械通气并发症。（4）WBC、血糖、血乳酸、心肌酶、肝功酶．胸片及病原学检查等辅助检查结果。应用重症监测治疗技术及脏器功能支持等。结果：83．7％患儿年龄在3岁以下：100％患儿发热;100％患儿口腔或手、足、臀部有皮疹。神经系统并发症表现为精神差．易惊、肢体抖动,嗜睡;呼吸系统表现为呼吸急促、浅慢,节律不规则;循环系统表现为心率增快、减慢．血压增高或降低、皮肤花斑、四肢皮温低;辅助检查：部分病例出现血WBC、AST．ALT、CK-MB和血糖、血乳酸升高,咽拭子EV71-PCR阳性率36．6％．肛拭EV71-PCR阳性率41．9％。胸片表现为肺纹理增粗。渗出或无明显异常。机械通气患儿147例。492例患儿治愈489例．死亡3例,死亡率0．61％。无1例患儿有机械通气并发症及神经系统后遗症。结论：在本次手足口病救治中。应用重症监测治疗技术对重症患儿各个脏器系统进行监测治疗,可降低死亡率．减少并发症,避免神经系统并发症。     

冰硼散联用碘伏治疗手足口病口腔溃疡

目的 探讨冰硼散联用碘伏治疗手足口病口腔溃疡的效果.方法 将56例手足口病口腔溃疡患儿随机分为观察组与对照组各28例,在常规抗病毒及支持疗法基础上,对照组采用3%硼酸溶液清洗口腔溃疡面,再局部涂搽冰硼散;观察组采用0.5%碘伏清洗口腔溃疡面后局部涂搽冰硼散.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 冰硼散联用碘伏治疗手足口病口腔溃疡可提高治愈率.     

重度肺动脉高压合并双向分流先心病患儿的围术期护理

针对65例婴幼儿先天性心脏病重度肺动脉高压合并双向分流的生理及疾病特点和手术方式,对惠儿在术前间断吸氧,嘱惠儿卧床休息;术后加强肺动脉高压监护和呼吸道管理等措施.结果 62例术后呼吸机辅助(5.9±4.6)d,转出重症监护室时.SpO2均＞0.98;3例死亡.提出在围术期加强肺动脉高压监护及呼吸道管理,保证有效供氧是其护理重点.     

80例糖尿病足患者的辨证施护

目的促进糖尿病足治愈,降低截肢率。方法对80例糖尿病足患者予皮下注射胰岛素或口服降糖药治疗、局部溃疡创面处理,同时进行情志护理、根据证型辨证施护、经络腧穴及足底反射区推拿按摩。结果糖尿病足治愈58例（72．5％）,有效14例（17．5％）,无效8例（10．0％）;总有效率为90．0％;患者平均住院治疗33．5d出院。结论对糖尿病足患者辨证施护,能促进糖尿病足治愈,降低截肢率,提高患者生活质量。     

80例糖尿病足患者的辨证施护

目的 促进糖尿病足治愈.降低截肢率.方法 对80例糖尿病足患者予皮下注射胰岛素或口服降糖药治疗、局部溃疡创面处理,同时进行情志护理、根据证型辨证施护、经络腧穴及足底反射区推拿按摩.结果 糖尿病足治愈58例(72.5%),有效14例(17.5%),无效8例(10.0%);总有效率为90.0%,患者平均住院治疗33.5 d出院.结论 对糖尿病足患者辨证施护,能促进糖尿病足治愈,降低截肢率,提高患者生活质量.     

儿童重度烧伤大面积切削痂植皮的手术配合

总结69例重度烧伤患儿大面积切／削痂植皮的手术配合要点，认为其包括术前准备、心理护理、环境准备、麻醉护理、术中配合、术中输液管理、手术中并发症的观察及预防等，全面了解重度烧伤可保持术中患儿适应内环境的变化，使之积极主动地配合手术，防止并发症的发生，从而保证手术的顺利进行。     

发作性疾病患儿动态脑电图监测的护理

对401例各类发作性疾病(癫痫、非癫痫)患儿进行24h动态脑电图监测(24h-AEEG)．并对患儿及家属进行护理干预,排除各种影响监测结果的原因。结果24-AEEG监测癫痫发作者痫样放电率明显高于非痈样发作者。提示24h-AEEG监测有助于发作性疾病的鉴别及治疗效果的评价。护理干预可提高24h-AEEG对发作性疾病的诊断率,减少违医行为的发生。     

儿童重度烧伤大面积切削痂植皮的手术配合

总结69例重度烧伤患儿大面积切/削痂植皮的手术配合要点,认为其包括术前准备、心理护理、环境准备、麻醉护理、术中配合、术中输液管理、手术中并发症的观察及预防等,全面了解重度烧伤可保持术中患儿适应内环境的变化,使之积极主动地配合手术,防止并发症的发生,从而保证手术的顺利进行.     

肠病性肢端皮炎患儿的护理

目的 探讨肠病性肢端皮炎患儿的护理方法.方法 对158例门诊及住院的肠病性肢端皮炎患儿进行科学治疗与护理,以1:8 000高锰酸钾溶液清洗皮损,外搽氧化锌油、红霉素软膏等,重点护理四肢末端皮肤及腔口周围皮损,同时保护毛发、指(趾)甲不受损伤.结果 所有患儿皮损均于1周左右治愈.结论 皮肤护理对肠病性肢端皮炎患儿有一定辅助治疗作用.