超声导向经皮穿刺治疗肝囊肿

我们于 1 996年起采用超声波导向经皮穿刺治疗单纯性肝囊肿 1 5例 ,全部一次性治愈 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 5例 ,男性 1 0例 ,女性 5例 ,最大年龄 52岁 ,最小年龄 2 8岁 ,平均年龄 39岁。囊肿位于肝右叶 1 2例 ,肝左叶 3例 ,囊肿直径最大5 8ｃｍ ,最小 3 5ｃｍ ,均为Ｂ超或ＣＴ检查确诊。2　治疗方法病人取适当体位 ,超声扫查 ,确定囊肿位置和最佳进针点 ,作进针点标志。用碘酒、酒精消毒穿刺野皮肤 ,铺无菌单。超声探头套无菌塑料袋 ,安装穿刺引导器 ,再次选择穿刺点 ,2 %利多卡因作局部侵润麻醉 ,超声引导下用 8号穿刺针刺入囊肿…     

超声引导下注射消痔灵治疗肝血管瘤(附34例报告)

我院自 1998年 3月以来 ,采用超声引导下经皮、经肝向瘤内直接注射消痔灵治疗肝血管瘤 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法34例中男 11例 ,女 2 3例。年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 1.4岁。有症状者 2 5例 ,主要表现为上腹胀痛 ;无症状、查体发现者 9例。所有患者均经Ｂ超、ＣＴ检查确诊为肝血管瘤。单发 2 7例 ,多发 7例。肝右叶 2 3例 ,30个肿瘤 ;肝左叶 11例 ,11个肿瘤。瘤体直径 4～ 16 .5ｃｍ。取消痔灵液以 2∶1之比例与 2 %利多卡因液混合备用。穿刺区域皮肤常规消毒铺无菌巾 ,用无菌探头确定穿刺点 ,局麻后 ,将 2 2Ｇ肝穿针沿Ｂ超穿…     

介入性超声31例临床分析

使用专用超声穿刺探头对31例不同部位、声像图显示各异的病灶进行超声引导下诊断性穿刺活检及治疗。31例中21例诊断性穿刺后病理诊断确诊16例,5例排除了恶性肿瘤。10例抗癌治疗:6例手术治疗;1例消炎治疗;14例经抽液或抽脓后注射硬化剂或抗生素治疗而愈。该方法具有依据X线或X线指导下穿刺所难以比拟的优点。     

经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿78例

<正> 我院自1988年6月至1993年12月,采用B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿78例,近期效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组78例中,男53例,女25例;年龄3—71岁。病程8天至136天。单发脓肿72例,多发脓肿6例;累及右肝54例,左肝20例,全肝4例。脓腔直径4—11cm。细菌培养;大肠杆菌28例,葡萄球菌37例,其他细菌13例。 1.2 治疗方法:患者取仰卧位或侧卧位,用B超探头全面了解脓腔情况后,选择最佳穿刺点及进针路线。用2％碘酊和75％酒精消毒穿刺区皮肤,铺无菌洞巾,用1％—2％普鲁卡因或利多卡因局部浸润麻醉后,将     

LC术胆管损伤和胆漏的诊断及处理

施行腹腔镜胆囊切除术(LC),致胆道并发症8例,其中胆汁漏5例,肝总管损伤3例,8例中,6例再次手术,1例行B超引导下穿刺引流,1例保守治疗。术后随访2年以上3人良好,8月至1年半3人良好,复发性胆管炎1例,肾衰1例。     

B超引导经皮瘤内注射无水乙醇治疗肝癌护理体会

在 B超引导下经皮瘤内无水乙醇注射治疗肝癌 ,开辟了肝癌治疗的又一新方法 ,简称“PEI”。它定位准确 ,简单易行 ,疗效确切 ,并发症少 ,得到广泛应用。1　临床资料采集 1998年至 2 0 0 1年“PEI”法治疗肝癌 2 5例 ,男性 2 4例 ,女性 1例。年龄 31岁～ 76岁 ,平均年龄 5 5岁。生存 2 a以上占 5 6 % (14 / 2 5 ) ,与对照组 1a生存率比较显示差异有显著性 (P<0 .0 1)。2　操作方法一般取仰卧位或根据穿刺部位取侧卧或俯卧位。先用普通探头检查识别病变部位 ,确定穿刺点 ,消毒穿刺区域。铺无菌巾 ,换无菌穿刺探头 ,再次确定穿刺目标和皮肤…     

非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床观察

目的：评价非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床效果。方法：26例肝囊肿病人均在B超引导下行一次经皮肝囊肿穿刺注射治疗，抽出大部分囊液后，重复注射无水乙醇。结果：24例单发囊肿患者1次穿刺肝囊肿抽出囊液，注射无水乙醇后1年内囊肿消失者20例，1年后闭合3例，复查3年未闭合1例，但囊肿明显缩小。2例多发囊肿经一次穿刺肝囊肿抽液，注射无水乙醇后1年内穿刺囊肿消失，其它囊肿无明显变化。结论：非寄生虫性肝囊肿采用B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗，方法简单，疗效肯定，对合适的病例具有良好的治疗效果。     

超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用价值

目的分析超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法研究对象为我院随机选取2014年5月至2016年9月的126例梗阻性黄疸患者,其中行左肝内胆管外下支进针118例、行右肝内胆管进针8例,对患者术后情况进行观察。结果 126例患者中,125例穿刺成功,占99.2%;1例穿刺失败,占比0.8%。在穿刺成功的患者中,122例1次穿刺成功,3例2次穿刺成功。行超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗后,患者肝功能指标明显优于术前,对比差异有统计学意义(P<0.05)。4例术后发生胆汁内混有血液,占3.2%;2例发生出汗、腹痛、恶性呕吐,占1.6%。结论采用超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸具有较高的成功率、并发症少,操作简便,可较好对患者肝功能进行改善,进而维护患者健康,应用价值较高。     

B超导向穿刺注射治疗肝脓肿31例报告

<正> 我院自1983年1月至1993年1月共收治肝脓肿92例,1989年前以手术引流为主,1989年以来采用B超导向穿刺、注射治疗肝脓肿,迄今达31例。现将两组病例比较报告如下。 资料及方法 1 临床资料:本组31例住院病人,男性17例、女性14例,年龄最大68岁,最小12岁,30例细菌性肝脓肿,1例阿米巴肝脓肿,21例单个薄壁肝脓肿,8例多发性肝脏肿,2例厚壁脓肿。术后体温恢复正常时间最短1d,最长4d,平均2.1d,术后7d复查B超21例脓腔吸收消失,7例14d复查B超脓腔吸收消失,3例术后第7d再次穿刺、注射后14d脓腔吸收消失。本组病人24例随诊3～6月无脓肿复发。未发现明显并发症。无死亡,术后平均住院11.5d。     

超声引导肝囊肿硬化术的护理

我们采用经超声引导注射无水酒精硬化疗法治疗肝囊肿 ,共 31例 ,现将术后护理报告如下。1　方法 　术前禁食 ,取仰、左侧卧位 ,探头定位 ,囊肿置于穿刺引导线内。局部皮肤消毒 ,穿刺探头再次定位。 2 %利多卡因局麻 ,在超声监视下 ,将穿刺针穿入肝囊肿内。进针时屏气 ,确定针尖位于囊肿中心后可自由呼吸 ,拔出针芯 ,抽吸囊液至囊肿基本消失。注入 2 %利多卡因 2ｍｌ和 99 5%无水酒精。酒精量为抽出囊液量的 2 0 % ,最大量≤ 1 0 0ｍｌ。若囊液可疑感染 ,可注入抗生素。插入针芯 ,屏气 ,拔针。以无菌纱布覆盖 ,多头腹带包扎 ,沙袋压迫 4小时 …     

用普通B超探头引导穿刺介入性超声的临床应用

用B超专用穿刺探头及普通探头配穿刺附加器进行引导穿刺 ,具有导向准确的优点 ,但价格昂贵。我院用普通B超探头引导介入穿刺治疗 5 7例患者 ,也能取得满意的效果 ,本文旨在探讨用普通B超探头引导穿刺技术的具体操作方法、注意事项及与穿刺探头对比等问题。1.资料与方法从 1998年 4月以来 ,我院用普通B超探头引导经皮穿刺治疗 5 7例。其中男性 34例 ,女性 2 3例 ,年龄 4岁～ 85岁 ,平均 4 6岁。肝脓肿穿刺抽 2 6例 5 4个脓腔 ,右膈下积液穿刺抽液 4例 ,脾囊肿穿刺抽液 4例 ,肝、肾囊肿穿刺抽液及无水酒清硬化治疗 7例 ,卵巢巧克力囊肿穿刺…     

超声引导下游离脐带穿刺34例报告

本文报告超声引导穿刺游离脐带34例,获取胎血,行产前诊断。穿刺成功29例。20孕周以后29例穿刺成功27例。平均取血量4.79±2.13ml,平均手术时间9.64±6.7min。进针1次穿刺成功占58.6％,检出胎儿染色体异常2例,诊断DMD基因携带者1例和病儿1例。另查出胎儿畸形3例。结果表明游离脐带穿刺成功率高。穿刺点渗血发生率极低为其突出的特点。     

介入性超声临床应用的综合评价

笔者通过总结我院近几年来对 43例病人进行的介入超声 (简称介超 )诊断与治疗 ,探讨其应用价值。1　资料和方法患者 43例 ,男性 32例 ,女性 11例 ,均是我院 1993年至今收治患者。年龄 2 1～ 67岁。使用ＡＬＫａ ＳＳＤ630 ,3 5ＭＨｚ侧进针穿刺探头。根据不同的穿刺部位 ,选择 16～ 2 2Ｇ穿刺针。病人选取合适体位 ,常规皮肤消毒后 ,选择经皮至病变部位的最短途径做为穿刺点 ,按照监视屏上所显示的最佳导向角度 ,调整穿刺针 ,在局麻下进行穿刺。做诊断时 ,拔出针芯后 ,接干燥针筒 ,负压下吸取 ,将针在病灶内小幅度提插 2 3次 ,去除负压 ,拔…     

实时超声引导心包穿刺诊治心包积液

我们从1988年3月～1991年1月,在超声引导下行心包穿刺术15例,现报告如下.临床资料 本组男5例,女10例;年龄15～65岁,病史1月～7年.风湿性和结核性心包炎各5例,尿毒症心包炎3例,肺癌心包积液1例,心肌病心包积液1例。方法 应用日本Aloka SSD-280型超声诊断仪,日本恒河RT-2000型超声诊断仪及配套3.5MHz穿刺探头.术前用甲醛气体消毒穿刺探头.穿刺针为国产7～12号带芯穿刺针,外径0.7～1.2mm,内径0.3～0.7mm,长20cm。术中配心电监护仪。患者取半坐卧位,穿刺点按积液的多少而取不同的肋间,常以胸骨左缘第五肋间隙进行。消毒皮肤,用生理盐水代替耦合剂,用穿刺探头选定进针     

超声引导无水乙醇治疗肝、肾囊肿的疗效分析

目的:评价超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝、肾囊肿的疗效。方法:对18例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗,观察术后囊肿萎缩情况。结果:18例患者均成功穿刺和抽出囊液并注入无水乙醇,治愈17例,好转1例。术后随访3个月～2年,有效率100%。结论:超声引导经皮注射无水乙醇治疗肝、肾囊肿方法简单经济、安全有效,患者痛苦小,可作为治疗首选方案。     

肝脓肿超声诊断及引导穿刺价值

肝脓肿超声诊断及引导穿刺在临床诊断治疗中有着重要的作用,特别是乡镇卫生院,大多无专科特色医生,超声引导穿刺尤为重要。本文6例肝脓肿,3例均在超声引导下进行多次穿刺抽吸,并在抽吸后脓腔内注射相关抗菌药物,收到满意的治疗效果。现报告如下:1资料和方法2001～2010年经超声诊断肝脓肿及引导穿刺6例,均为我院住院患者,年龄18～73岁,中位年龄45岁。使用ALOKASSD-3500型超声诊断仪,探头5.0MHz。术前准备:     

超声介入注射无水乙醇治疗肾囊肿的护理

我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 3月对 5 3例肾囊肿患者 ,采用超声引导下注射无水乙醇治疗 ,方法简便安全、副作用小 ,并能最大限度地保护肾功能 ,患者痛苦轻 ,易于接受。进行 6～ 2 4个月追踪观察 ,取得满意的临床疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例患者 ,年龄 32～ 82岁 ,单纯性肾囊肿4 7例 ,多发性肾囊肿。共穿刺治疗 72个囊肿 ,其中最大囊肿10cm× 9cm× 10cm ,最小囊肿 5cm× 4cm× 4cm。1.2　治疗方法　选择合适的穿刺体位 ,一般为卧位或侧卧位 ,皮肤常规消毒、铺无菌巾。选取囊肿最表浅和最清晰部位作穿刺 ,避开肝、脾、肺、肠 ,…     

阴道B超引导穿刺治疗盆腔囊性肿物的体会

自 1993年以来 ,我们对 6 0例、6 8个盆腔囊性肿物 ,经阴道Ｂ型超声引导穿刺注入硬化剂治疗 ,其效果满意 ,报告如下。资料和方法6 0例均为我院门诊患者 ,已婚 ,年龄 2 2～ 45岁 ,使用阿洛卡 6 2 0型超声诊断仪 ,阴道探头频率 5ＭＨｚ ,专用穿刺导向器 ,阴道穿刺针。穿刺前先行常规腹部和阴道超声检查 ,明确肿物部位、大小、性质和与周围脏器关系 ,确定进针途径 ,并查血、尿常规和出凝血时间等。患者排空膀胱后取截石位 ,常规消毒外阴和阴道 ,将消毒后的阴道探头置于阴道穹窿部 ,按事先确定的进针途径 ,将肿物置于穿刺引导线上 ,快速进针至病…     

B超普通探头监视引导治疗肝脓肿

我们采用 B超普通探头监视引导治疗肝脓肿患者 ,临床效果满意 ,现将其方法与结果总结报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组共 1 6例 ,年龄 1 3～ 72岁 ,平均 2 9.6岁 ,临床均有发热、寒战 ,肝肿大和肝区叩痛。病史最短 7d,最长 35 d,术前 1 6例均做 B超检查其中 4例做肝 CT检查确诊 ,脓腔 1 9个 ,单脓腔 1 3例 ,2个脓腔 3例。治疗前检查 :出凝血时间及血小板计数。术前 B超检查确定穿刺部位。1 .2　仪器　日本岛津 SDL - 32 A,Aloka- 6 2 0型实时 B超仪3.5 MHz普通探头。1 .3　穿刺方法患者平卧位 ,常规消毒铺无菌治疗巾 ,普通…     

肝脓肿超声介入治疗的护理体会

年老体弱又并发糖尿病的多发性肝脓肿病人,外科手术具有一定风险,且难以根治[1]。临床实践证明,介入性超声对肝脓肿的治疗完全可以达到与外科手术相同的效果;而且对多发性、细菌性肝脓肿的治疗,介入性超声治疗明显优于外科手术。现将护理体会报告如下。资料与方法一般资料:本组病人9例,男8例,女1例,入院后发现糖尿病者4例。全组病人均表现为急性起热,高热畏寒。6例伴右上腹疼痛。方法:经B超检查无穿刺禁忌证后,根据脓肿部位不同嘱患者取仰卧位或侧卧位,确定穿刺点,消毒皮肤,铺无菌治疗巾。2%利多卡因行皮肤至肝包膜局麻,在超声引导下穿刺针…