多囊肾经皮穿刺注射复方铝溶液的疗效观察

我们采用B超引导下经皮穿刺多囊肾，囊内注射复方铝溶液（3％硫酸铝钾溶液）治疗多囊肾143例，对其安全性、有效性及远期疗效进行了随访观察，现报告如下。     

经皮穿刺肾囊肿内注射复方铝溶液远期疗效观察

目的：提高穿刺肾囊肿的治疗效果。方法：回顾性分析1295例肾囊肿患者行B超引导下经皮穿刺肾囊肿内注射复方铝溶液治疗的远期疗效。其中单纯性肾囊肿1142例，多发性肾囊肿153例，共计1529个肾囊肿。结果：1295例随访6个月，治愈率85.4％(1306／1529)，显效率13．0％(199／1529)，总有效率98．4％。随访1年复发率0．75％(6／798)，3年复发率0.92％(5／546)，5年复发率1.72％(3／174)，10年以上复发率为1．41％(1／71)。穿刺术后2周内患者腰部稍有胀痛不适40例(3.10％)，未出现感染、发热、腰部剧痛、头痛及头晕等。结论：B超引导下穿刺肾囊肿，囊内灌注复方铝溶液治疗肾囊肿远期疗效好，患者易于接受。     

超声引导下穿刺注射乙醇治疗肾盂旁囊肿

目的 总结超声引导下穿刺治疗肾盂旁囊肿的经验体会,探讨其临床效果。方法 对169例肾盂旁囊肿患者行超声引导下穿刺注射乙醇治疗。其中囊肿压迫致肾积水36例（21．3％）,合并肾结石8例（4．7％）,全部经B超和静脉肾盂造影（IVP）检查,59例行cT检查。诊断明确后行经皮肾穿刺,穿出囊液立即行尿胺试验,对尿胺试验阴性者,以及尿胺阳性但囊肿造影确定与肾盂不相通者,用95％乙醇进行硬化治疗。自穿刺后1,3,6个月和1年时复查B超观察囊肿大小,以后每年随访1次。随访时间为6个月至5年。结果 囊肿治愈165例（97．6％）,囊肿缩小至≤1．5cm4例（2．4％）。36例肾积水全部缓解;8例肾结石,4例行体外冲击波碎石术（ESWL）后结石排出,2例行经皮肾镜取石,2例结石未治疗。穿刺后出现肉眼血尿5例,3～5d自行消失。结论 超声引导下经皮穿刺治疗肾盂旁囊肿,具有安全、有效、微创、合并症少等优点。     

前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的诊断与治疗(附7例报告)

目的 探讨前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的诊断及其微创治疗的疗效和安全性评价。方法 回顾性分析2007年3月至2007年10月间诊治的7例前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的临床资料。根据病史、体检、血清性激素、精液分析、精浆果糖测定和经直肠超声（TRUS）检查对其进行诊断，运用经直肠超声引导下前列腺囊肿穿刺引流术治疗，术后随访至少3个月以上。结果7例患者精液量0．5～1．8ml，pH值5．5～7．0，精浆果糖阴性。TRUS检查：前列腺囊肿均位于两侧射精管之间，单发，大小不等。所有患者均一次穿刺成功，6例术后查见精子，其中2例妊娠，其余病例精液质量有所恢复，妊娠情况在观察中。结论 病史、体检、精液分析、精浆果糖测定和TRUS是前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的基本诊断手段，经直肠前列腺囊肿穿刺引流术治疗梗阻性无精子症安全、有效、经济、微创。     

甲状腺囊性病变的抽吸硬化治疗

１９８８年９月至１９９５年５月，对６７例甲状腺囊性病变采用囊肿穿刺抽吸加囊内注射纯酒精治疗（１－３次不等）。并在术后定期行超声检查，随记时间为６个月－４年。囊跑步呈残留〈１ｃｍ之纤维和愉为治愈，囊肿缩小５０％以上为有效。结果：甲状腺腺瘤囊性变３６５例中２７例（７５．０％）治愈，有效５例，其部有效率为８８．９％（３２／３６）；结节性一甲状腺肿瘤性变２８例中治愈１４例（５０．０％）有效９例，总有效率为     

经皮穿刺注射乙醇治疗精液囊肿的疗效分析

目的:评价经皮穿刺注射95％乙醇治疗精液囊肿的安全性和疗效。方法:对32例精液囊肿进行囊肿穿刺注射硬化剂95％乙醇治疗,通过体检和B超检查随访。结果:32例中29例得以随访,平均随访时间为56个月,治愈31％(9/29),有效38％(11/29),部分有效20.7％(6/29),失败10.3％(3/29),未出现并发症。结论:经皮穿刺注射硬化剂95％乙醇治疗精液囊肿是一种创伤小、简单、安全、费用低和有效的方法。     

遗传性多囊肝与单纯性肝脏多发囊肿的外科处理

目的 研究遗传性多囊肝与单纯性肝脏多发囊肿的外科处理与疗效方面的差异。方法对2001年3月～2004年10月我院收治的肝脏多发囊肿病例，进一步鉴别出遗传性与单纯性，分析外科处理与治疗效果方面的差异。结果单纯性肝脏多发囊肿57例，遗传性多囊肝病30例；外科处理上，单纯性肝脏多发囊肿多采取囊肿开窗术（占43．37％），而遗传性多囊肝多采用肝切除联合囊肿开窗术（占50％）；术后并发症发生率遗传性多囊肝显著高于单纯性肝脏多发囊肿（52．38％VS13．95％）。遗传性多囊肝行穿刺抽液术易发生囊内出血（发生率为37．5％）。术后囊肿复发与处理方式明显相关，单纯开窗术与穿刺抽液术复发率较高，分别为38．89％、55．56％。结论采用肝切除联合囊肿开窗术治疗遗传性多囊肝，术后易出现胸腹水等并发症。术后囊肿复发与处理方式相关。     

局部注射治疗耳廓假性囊肿69例

目的：观察了解局部注射治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法：采取随机开放对照分组的方法，将耳廓假性囊肿的患者138例，分为治疗组（注射药物组69例），对照组（局部固定组69例）。治疗组采用抽出囊中渗出液，注入适量比例的药物及加压包扎；对照组用石膏局部固定。观察两组患者的治愈情况。结果：治疗组显效49例，有效14例，总有效率91．3％；对照组显效26例，有效19例，总有效率65．2％。结论：局部注射治疗耳廓假性囊肿疗效好，症状消失快。     

经皮穿刺囊内注射消痔灵治疗肝囊肿

目的观察经波穿刺囊内注射消痔灵治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性分析58例肝囊肿患者,在行B超引导下经皮穿刺肝囊肿内注射消痔灵注射液的临床疗效。结果58例随访10个月,总治愈率94.8%(55/58),显效率5.2%,总有效率100%。未出现感染、发热等。结论B超引导下穿刺囊肿内注射消痔灵治疗肝囊肿是疗效好,方法安全、简便、实用,患者易于接受。     

精索静脉曲张1620例总结

目的总结精索静脉曲张（Vc）的诊断和治疗经验。方法对1620例VC患者行经皮小切口腹膜外超选择性精索内静脉高位结扎术,对比分析VC手术前后精索内静脉内径、睾丸体积、精液质量和性激素的变化,了解VC与生殖道感染、中老年男性雄激素部分缺乏症（PADAM）、附睾精液囊肿以及睾丸微结石等生殖道疾病的关系。结果术后5～30d,疼痛不适等症状消失426例（63．7％）。术后3个月,曲张的静脉内径小于1．8mm1428例（88．1％）,大于1．8mm192例（11．9％）。1012例左静脉曲张患者睾丸容积平均为（16．5＋2．8）mI。,小于正常（20mL）。386例VC伴不育患者术后6个月精子密度、a＋b级精子和精子活率改善率分别为48．1％、57．0％和61．0％。386例VC所致不育患者,术后0．5～2年,104例妊娠,受孕率26．9％。VC伴慢性前列腺炎（CP）526例（32．46％）,术后经过4～8周治疗,526例CP患者的慢性前列腺炎症状指数评分（CPSI）分值减少15．8。前列腺液（EPS）镜检每高倍视野下WBC〈10388例（73．7％）,细菌培养转阴146例（79．7％）。146例40岁以上VC患者中合并PADAM者86例（58．9％）,术后3～6个月经过每月肌注十一酸睾酮o．25g后,乏力、性欲减退等症状明显改善58例（67．4％）。VC伴附睾精液囊肿163例（10％）,VC伴睾丸微结石42例（2．59％）。结论VC引起不育和疼痛需手术治疗。VC与生殖道感染、PADAM、附睾精液囊肿、睾丸微结石等生殖系疾病关系密切。     

经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症

目的 探讨经尿道射精管口电切术（TURED）治疗射精管梗阻性无精子症的可行性和疗效。方法 对我院2003年6月—2004年12月收治的20例射精管梗阻性无精子症患者,采用精液常规分析、精浆果糖测定和经直肠前列腺精囊超声检查（TRUS）进行诊断,20例患者的精液量0．4～1．6ml,pH值6．0～7．2,精液中均未检出精子,精浆果糖为0～2．6μmoL／1次射精,其中16例的精浆果糖为0。TRUS显示前列腺中线囊肿11例,偏心性囊肿2例,双侧精囊及射精管扩张5例,一侧精囊及射精管扩张2例。所有者均使用TURED治疗,术后随访其疗效。结果 20例均完成手术,手术时间15～50min,术中出血约10～30m1,术后保留导尿管1～7d。术后随访超过3个月的15例患者中,10例（67％）术后精液质量改善,其中3例（20％）患者的配偶妊娠;随访不足3个月另尚未行精液检查。结论 TURED方法简单、安全、有效,是治疗射精管梗阻的有效手段。     

经皮穿刺硬化术治疗肾上腺囊肿

我们于１９８８年５月～１９９７年１１月采用经皮穿刺囊内注射９５％酒精治疗肾上腺囊肿共８例,疗效满意,报告如下。１．临床资料：本组患者男３例,女５例。年龄２６～６５岁,平均４１－３岁。左侧２例,右侧６例。病程１个月～３年。临床症状以患侧腰部酸胀不适为主,血压正常,无内分泌异常表现。Ｂ超诊断为肾上腺囊肿５例,肾囊肿２例,胰腺囊肿１例。ＣＴ诊断为肾上腺囊肿７例,怀疑肾上腺肿瘤１例（ＣＴ值为４０－２Ｈｕ）,经再次Ｂ超并穿刺证实为高密度肾上腺囊肿。囊肿体积（４－５×４－２×３－８）ｃｍ３～（７－９×７－７…     

CT引导下介入治疗腹腔囊肿性疾病的临床应用价值

目的：探讨在CT引导下经皮穿刺抽吸并应用无水酒精治疗囊肿的应用价值。方法：对45例囊肿穿刺抽吸后注射无水酒精。结果：治愈率为78％（35／45），显效率22％（10／45），有效率100％（45／45），结论：CT引导下介入治疗囊肿疗效显著，且操作方法简单安全，具有较高的临床应用价值。     

复方苦参洗剂熏洗坐浴配合亚甲蓝穴位注射治疗肛门瘙痒症的疗效观察

为观察复方苦参洗剂熏洗坐浴配合亚甲蓝穴位注射治疗肛门瘙痒症的临床疗效,将136例肛门瘙痒症患者随机分为治疗组和对照组,各68例,治疗组应用复方苦参洗剂熏洗坐浴加亚甲蓝穴位注射,对照组应用派瑞松软膏局部外涂,对比观察两组患者临床疗效及不良反应。结果显示,两组各有5例脱落病例。治疗组痊愈24例,显效33例,有效3例,无效3例,总有效率为95．2％（60／63）。对照组痊愈18例,显效24例,有效8例,无效13例,总有效率为79．4％（50／63）。治疗组总有效率明显高于对照组,P〈0．05。除治疗组1例出现局部注射部位红肿,对照组1例出现皮肤过敏反应外,无其他明显不良反应。结果表明,复方苦参洗剂熏洗坐浴配合亚甲蓝穴位注射治疗肛门瘙痒症疗效显著,且方法简单,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗肝囊肿

目的探讨应用腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析42例腹腔镜治疗肝囊肿的临床资料。结果42例患者手术全部成功，3例（7．1％、3／42）行肝囊肿切除，31例（73．8％、31／42）行肝囊肿开窗引流术，8例（19．1％、8／42）合并胆囊结石行腹腔镜联合手术，无一例中转开腹。手术历时30—100min，平均48min，术中出血量5—65ml，平均20ml，术后住院6—9d，平均7．8d，术后肠功能恢复时间短，有3例使用止痛药，所有患者均痊愈出院。随访病人40例，失访2例，随访率95．2％（40／42），随访时间为6～30个月，平均22个月，术后原症状均消失，随访病人中无肝囊肿复发。结论应用腹腔镜技术治疗肝囊肿具有创伤小、病人恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点，是治疗肝囊肿的首选方法。     

椎间盘内注射02-03混合气体治疗腰椎间盘突出症

目的 探究经皮穿刺盘内注射02—03混合气体治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法 170例患者均有腰痛和，或下肢疼痛麻木的临床症状，经CT和／或MRI证实为LDH。在C臂机透视引导下采用16-18G穿刺针，经脊柱后外侧方入路穿刺达椎间盘中央，行盘内注射5-15ml，03浓度为50μg／ml，术毕于神经节周围注射2％利多卡因2ml，地塞米松5mg，VitB12 500μg／ml。结果 治疗后3个月、6个月、12个月随访用改良的MacNab方法评价其治疗效果。优83例（48．82％），良41例（24．12％），差45例（26．47％），手术1例（0．59％），优良率为72．94％，失败率为27．06％。结论 椎间盘内注射02-03混合气体是治疗LDH的一种安全、有效的新疗法。     

PPH加消痔灵注射治疗中重度直肠前突临床观察

为探讨PPH加消痔灵注射治疗中重度直肠前突（RC）的临床可行性，我们对符合入选标准的15例女性RC患者行PPH加消痔灵注射治疗，并对治疗效果进行观察。结果显示，15例患者中治愈9例（60．0％），显效5例（33．3％），好转1例（6．7％），总有效率100％。术后均未发生明显的并发症。结果表明，PPH加消痔灵注射治疗中重度RC疗效好，并发症少，恢复快。     

Delta大头陶对陶全髋关节置换治疗股骨颈囊内骨折

目的观察Delta大头陶对陶全髋关节置换治疗移位股骨颈囊内骨折的临床效果。方法对21例股骨颈移位的囊内骨折患者（平均年龄63岁），应用Delta大头陶对陶关节进行治疗，术后随访，观察患者Harris评分及并发症情况，放射学评估假体有无松动及假体周围骨质情况。结果本组均获随访，随访时间15—40个月，平均30个月。术后Harris评分平均为（96．5±4．1）分，关节功能得到很大恢复，没有观察到并发症的发生，陶瓷部件没有出现破裂，假体位置没有出现松动。结论短期随访结果显示，Delta大头陶对陶全髋关节置换是治疗股骨颈囊内骨折的有效方法之一。     

经皮穿刺抽吸囊液和囊内无水酒精注射术治疗巨大非寄生虫性肝囊肿

目的 探讨巨大非寄生虫性肝囊肿的无水酒精注射疗法及其疗效。方法 采用超声普通探头引导下经皮肝穿刺抽吸囊液后注射无水酒精治疗巨大非寄生虫性肝囊肿350例，囊肿直径均在10cm以上，共350个囊肿病灶，最大囊肿直径为25．5cm，平均治疗4—5次，单个囊肿一次抽液量最多者为1800m1，累积抽液量最多为5760m1。治疗后超声波检查随访6个月，观察囊肿变化情况，结果 38．6％(135／350)患者囊肿消失，61．4％(215／350)患者囊肿显著缩小，共治疗1552次，未发生严重发症。结论 本方法具有适应症广，创伤小，副作用少，疗效好，经济负担小，患者易于接受等优点。     

非寄生虫性肝囊肿穿刺注射疗法的临床研究

目的 评价非寄生虫性肝囊肿穿刺注射疗法的效果。方法 回顾性总结施行穿刺及不同药物注射的肝囊肿病人３１例，单发囊肿２９例，多囊肝２例，所有病人均在Ｂ超引导下，经皮肝癌囊肿穿刺，结果 乙醇注射５１人次，１０％葡萄糖酸钙及高渗盐水注射各４次，囊肿小于８．０ｃｍ时，一次治疗后９０．５％的囊肿可缩小５０％，１２个月后囊肿全面或基本消失。囊肿直径大于８．６ｃｍ，特别是１１ｃｍ以上者，常需多次治疗，且１２个月无