妇幼保健/计划生育系统联合开展健康教育的效果分析

目的:通过依托现有的妇幼保健/计划生育网络,建立有效的生殖道感染综合控制体系,减少2个项目点(弥勒、陇川)育龄妇女生殖道感染的发生,探索并建立一种妇女生殖道感染防治的健康教育模式。方法:组建及完善健康教育网络,编写开发健康教育材料,培训各级健康教育人员,组织农民开展健康教育活动,广泛传播妇女生殖道感染防治知识。结果:在项目实施3年的时间里,育龄妇女生殖道感染防治知识知晓率明显提高,健康行为形成率逐年上升,妇女生殖道感染患病率显著下降,实现了预期目标。结论:在此基础上,总结出一整套模式,即省-县-乡(镇)-村四级妇幼保健/计划生育系统联合干预的健康教育模式。     

社区健康促进对农村妇女RTI防治的影响

目的:探讨针对性强、妇女乐意接受的RTI防治社区健康促进干预措施,降低妇女生殖道感染的发生率,提高目标人群和社区的健康水平及生活质量。方法:运用小组讨论和问卷调查方法将弥勒、陇川两县6个样本村的18~49岁2 020名农村育龄妇女作为研究对象,进行了健康教育需求评估;开发出了农村妇女喜看易懂的健康教育及教学材料;采用逐级参与式培训的方法,培训出本土的健教人员,提供持续性的服务;开展了以促进农村社区群众健康为目标,社区及群众共同参与、灵活生动、新颖有效、形式多样、参与性强的健康促进活动。结果:样本村在项目实施后,社区妇女对生殖道感染疾病防治知识知晓率、健康行为形成率均发生了明显变化,生殖道感染患病率有所下降。结论:多部门合作、形式多样、参与性强、综合干预的健康促进活动,及为本地留下一支不走的健康教育队伍,既可提高健康教育效果,又能提高社区及妇女控制疾病、增进健康的能力,有利于整合当地的各种资源,不断提高社区居民的健康水平,不失为一种较有效的干预方式。     

云南省农村妇女对生殖道感染干预服务的需求和利用

目的了解云南省农村妇女对生殖道感染干预服务的利用现状,并对需求进行分析,提出促进干预服务利用的建议。方法采用定量、定性研究的方法,对云南省弥勒、陇川两个试点县2167名农村妇女进行问卷调查,并对县、乡、村三级生殖健康服务机构的管理者、服务提供者和社区群众进行了小组访谈及个人访谈。结果干预前后妇女的生殖道感染患病率从53·5%下降为46·1%,多数妇女对医生的态度、保密性、服务的方便性、就诊时间等方面较为满意,但超过50%认为医生和患者之间的信息交流不够,尤其是充分和满意的咨询服务。结论农村妇女对生殖道感染防治服务的需求尚未满足,育龄妇女对生殖道感染干预服务的利用受到需求和服务质量的影响。     

在云南澄江、陆良农村开展计划生育优质服务的探讨

云南省级和县级计划生育和妇幼保健部门合作,在福特基金会的资助下,以云南“妇女生育卫生与发展”合作项目为契机,在生殖健康服务的重点地区——农村开展咨询、对采取避孕措施后的妇女监测随访的同时治疗生殖道感染、治疗不孕不育症等生殖健康系列服务,以一种整合性的跨部门、跨学科合作来满足云南省陆良、澄江两县部分社区农村妇女对计划生育优质服务的需求,探索集知识教育、信息提供、咨询及服务为一体,适合其他农村地区开展的计划生育服务方式。     

妇女生殖道感染：一个不可忽视的基本生育健康问题

本文采用现场调查的方法对云南省农村地区妇女生殖道感染的患病情况,妇女对生殖道感染常见症状的态度与行为,乡、村二级基本生育健康服务提供者治疗常见生殖道感染疾病的知识进行了调查分析。结果表明,生殖道感染是农村妇女当前的常见多发病,但妇女对这一问题不够重视,相当比例的乡、村级服务提供者缺乏治疗常见生殖道感染疾病的基本知识。并就如何改善这一状况提出了建议。     

整合卫生资源促进农村妇女生殖健康

目的通过改善生育卫生服务项目(RHIP）实施，整合贫困地区农村生殖健康服务的有限资源．以防治农村妇女生殖道感染为切入点，促进农村妇女生殖健康。方法卫生、计划生育资源整合，完善组织领导，制定活动指南，多部门协作：建立“示范户”、召开“恳谈会”，提高村民的参与意识和生殖健康知识水平。开展生殖道感染的普查，建立健康档案：减免住院分娩费用。结果生殖健康知识知晓率显著提高，4085例妇女生殖道感染普查率达到85．90％，常见生殖道感染患病率为29．98％．对查出的生殖道感染常见病如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎等疾惠减免治疗1225人，同时乡卫生院开设生殖道感染咨询门诊．共为生殖道感染妇女进行1162人次的咨询和治疗；住院分娩率提高到50．70％。结论在农村贫困地区充分整合利用有限的生殖健康服务资源，对保证项目的产出、效果及效果的可持续性，促进农村妇女的生殖健康是很必要的．     

在妇女生殖道感染防治中引入社会性别视角的实践和思考

目的探索在生殖道感染防治项目中如何提高社会性别敏感性的方法。方法需求评估后,采用参与式培训的方法,对云南省弥勒县、乡两级计划生育服务提供者和管理者25人、农村社区16对夫妇分别进行了两个层次的社会性别培训。结果通过提升社会性别意识培训,把妇女和其配偶自始至终作为行动研究的主体,倡导男女共同参与;服务提供者可根据妇女的需求调整服务取向,确保在生殖道感染防治中具有脆弱性的妇女能够有足够机会获取正确信息。结论在农村社区中积极营造性别平等氛围,可充分动员和发挥家庭及个人的参与性。     

云南省农村妇女健康教育模式研究

为寻求一种投入少,见效快,服务持久,农村妇女乐于接受的社区健康教育模式,我们在《云南省农村妇女健康教育模式研究》的两个项目县中,选择了背景情况相似的４个村,设置干预村和对照村,选取１８～４９岁的已婚育龄妇女作为研究对象,使用问卷调查与参与式评估（ＰＲＡ）的方法进行需求评估,编撰与农村妇女理解能力相吻合的培训教材和健康教育材料,采用逐级培训的方法,培训出当地的健康教育人才;利用参与式的培训方法,通过人际交流为主,大众传播为辅的传播方式,加强了过程评估,提高了健康教育效果;对研究结束后的实施情况进行终期评估。结果显示,干预村在项目实施前后,健康教育率、健康知识知晓率、健康行为形成率都发生了显著变化;干预村与对照村相比较,差异有显著性。说明在农村健康教育中采用“以妇女为核心,以家庭为最佳场所”的社区健康教育模式,不仅能提高广大妇女自我保健意识和能力,而且还为当地培养了一支不走的健康教育队伍,有利于依靠当地的卫生人力资源持续性的开展农村健康教育工作。该方法值得进一步的应用和推广。     

云南省生殖道感染综合防治中服务利用的定性研究

目的:对目标人群利用生殖道感染防治服务的情况和需求进行分析,提出改善生殖道感染综合防治的建议。方法:采用定性研究的方法,对云南省弥勒、陇川两个试点县的县、乡、村生殖健康服务机构的管理者、服务提供者和社区群众进行了小组访谈及个人访谈。结果:服务对象认为对现有生殖道感染防治服务利用不足,有进一步的需求;服务提供者通过项目实践知识和技能得到提升,但操作的规范性有待加强;在提供常规性病的医疗服务方面,还需加强能力建设,完善转诊制度。结论:生殖道感染的有效控制需要从政策制定、服务提供、社区参与、个人行为等方面入手,制定综合防治规划。生殖道感染防治与计划生育/生殖保健相结合的综合防治措施具有非常好的社会效益比。     

辽宁省社区妇女生殖系统患病情况及相关因素研究

目的 :了解辽宁省已婚妇女生殖系统患病情况 ,了解影响患病及就医的生物、心理、社会等方面的因素 ,培训和提高社区妇幼保健医生综合防治妇女常见病的知识和技能 ,寻找在社区水平促进妇女生殖健康的措施。方法 ;采取分层随机抽样的方法 ,抽取社区已婚妇女 10 0 0例 ,进行问卷调查、妇科检查和实验室检查。结果 :社区已婚妇女生殖系统患病率为 66.5% ,其中生殖道感染的患病率为 53 .5%。结论 :慢性宫颈炎和细菌性阴道病是生殖道感染的主要疾病。年龄较轻者、无业者、经济收入低者、人工流产次数多者及未使用避孕套者 ,生殖道感染的发病率高 ,说明生殖道感染与多种因素有关。应根据不同文化及职业背景 ,开展有针对性的适宜的健康教育 ,普及生殖道感染的基本防病治病知识。应加强社区医生认病治病能力 ,预防和减少生殖道健康问题与疾病的发生     

云南省贫困农村妇女对生殖道感染诊治服务利用的调查分析

目的 探讨贫困农村妇女对生殖道感染诊治服务低利用率的原因。方法 采用定性研究中个人深入访谈和小组集中讨论会的方法分别与生殖感染服务的提供和利用从不同角度展开讨论。结果 经济困难、不正确的消费、生殖道感染知识缺乏、传统观念的影响以及妇女认为的服务质量低下等是影响贫困农村妇女利用生殖道感染诊治服务的主要原因；乡、村级及个体服务人员生殖道感染诊治技术能力低下影响服务质量及妇女利用服务。结论 对妇女开展生殖道感染知识的健康教育，在生殖健康活动中增强男性的参与意识，加强基层服务提供生殖道感染的业务培训。     

生殖道感染妇女利用卫生保健服务的影响因素

目的:探讨生殖道感染妇女利用卫生保健服务的影响因素。方法:采用分层随机抽样的方法对沈阳地区1260例妇女进行问卷调查,并采用Logistic回归方法对生殖道感染的妇女利用卫生保健服务的影响因素进行分析。结果:沈阳市妇女生殖道感染的发生率为35.16%,生殖道感染妇女的就诊率为31.83%。Logistic回归分析显示,在生殖道感染妇女中,生殖道感染知识认知水平高、对疾病重视程度高、认为诊室环境和服务态度好、有既往生殖道感染史、家庭月收入高者,利用卫生保健服务的可能性大。结论:有必要开展不同形式的健康教育,提高妇女对生殖道感染疾病的认识,引导妇女正确的就医行为,从而促进妇女的生殖健康。     

农村贫困地区女性生殖道感染现状及对策研究

为了解农村贫困地区女性生殖道感染现状,对世界银行贷款“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”（简称卫生Ⅷ项目）贵州省大方县、山西省榆社县、河南省嵩县、青海省互助县的１２个乡镇３６个村的７２２名已婚育龄妇女进行问卷调查,并在１２个村开展了参与式农村评估（ＰＲＡ）调研。调研发现：在被调查妇女中最近半年内有各种生殖道感染症状者占３６．３％,就诊率仅为２６．３％,就诊地点乡卫生院为５７．４％,村卫生室为２     

社区围绝经期妇女生殖道感染现状及干预评价

目的分析社区围绝经期妇女生殖道感染（RTIs）状况,评估综合干预效果,为建立和完善社区卫生服务体系提供基层资料。方法随机选取45—65岁925名围绝经期妇女为研究对象,采取临床筛查和问卷的形式,对生殖道感染的知识、态度和行为;RTIs症状;医疗费用、妇科检查、医疗技术水平、服务态度、保健服务及时性和便利性等进行调查。了解和分析其生殖道感染状况及其影响因素。应用方差和多因素Logistic的方法对数据进行统计分析。在基线调查的基础上,实施为期1年的社区综合干预。结果RTIs患病率为31．89％,依次为萎缩性阴道炎（9．30％）、宫颈炎（5．51％）、附件炎（4．97％）、外阴阴道假丝酵母菌病（4．54％）、慢性盆腔炎（3．78％）、滴虫阴道炎（292％）;经Logistic分析表明：年龄、不良卫生习惯和丈夫RTIs自觉症状是RTIs发生的危险因素,文化程度和公费医疗则是其保护因素。干预1年后,有关RTIs知识、态度、行为正确率及总患病率情况均有所改善（x2值分别为27．948、16．750、82．137、8．256,均P〈0．01）。结论重视围绝经期RTIs,加强社区综合干预,有助于改善围绝经期妇女的生活质量,提高健康水平。     

育龄妇女生殖道感染就医的影响因素

目的 研究自述有生殖道感染的妇女就医行为及其利用生殖健康服务的影响因素。方法 采用分层、三阶段与规模（育龄妇女人数）成正比的抽样方法获得调查对象，调查员入户面对面进行问卷调查。结果 39．2％的妇女自述有一种生殖道感染症状。12．8％的妇女自述有3种及以上症状，23．196有生殖道感染症状的妇女曾到医疗机构就诊。因素分析显示，生殖道感染知识对妇女就医行为有重要影响。但妇女的生殖道感染知识十分欠缺。另外，未婚妇女的就医率显著低于已婚妇女，但经济水平和文化程度对妇女患病后的服务利用影响不明显。结论 当前育龄妇女生殖道感染患病率较高，但生殖健康服务利用率却较低。     

广州市已婚职业妇女生殖道感染及影响因素

目的了解广州市已婚职业妇女生殖道感染及影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,对不同职业3014例已婚妇女进行问卷调查及生殖道感染疾病的检查。结果广州市已婚妇女生殖道感染的累计发生率为59.36%。影响生殖道感染的危险因子是妇科普查时间>2年、人流次数多等;保护因子是医疗保障形式为公费、已绝经等。结论应通过加强妇女生殖道感染防治知识的宣传教育、大力开展妇科病普查普治工作等途径,促进妇女的生殖健康。     

流动人口妇女生殖道感染症状就医行为研究

目的：了解有生殖道感染症状的流动人口妇女的就医行为，并对其影响因素进行研究。方法：采用分层随机抽样的方法抽取l054名流动已婚妇女作为研究对象，利用SPSS11．0软件对资料进行分析。结果：在被调查的流动人口妇女中，52．8％的人在最近1年中有过1种或1种以上生殖道自我报道的症状，其中只有64．8％的人就医。多因素Logistic回归分析显示影响就医行为的因素包括：妇女的文化程度、家庭月收入和以往有过类似妇科病的症状。结论：应通过定期检查，早发现、早诊断、早治疗来降低妇女生殖道感染发生率，提高就医率。     

合肥市农村已婚妇女生殖道感染及相关因素分析

目的:了解合肥市农村已婚妇女生殖道感染现状及其影响因素,为有关部门采取干预措施提供科学依据。方法:分层、整群抽取安徽省合肥市3 211例农村已婚妇女进行妇科临床检查和实验室检查,并对生殖道感染相关知识、态度和行为进行问卷调查。结果:3 211例妇女中至少患1种RTI有1 030例(32.1%),前5位依次为宫颈糜烂(47.4%)、细菌性阴道炎(19.3%)、念珠菌性阴道炎(6.9%)、滴虫性阴道炎(5.7%)、外阴炎(0.2%)。农村已婚妇女学历越高者罹患RTI的可能性越小,为保护因素;未采取避孕措施、冬天洗澡的方式是盆浴、冬天更换内裤的时间越长、月均性生活次数越多越容易罹患RTI,为危险因素。结论:该市农村已婚妇女生殖道感染率较高,且受多种因素影响,应切实进行健康教育和定期妇科普查,以降低患病率。     

服务质量对农村妇女生殖道感染症状持续求医行为的影响

调查并分析了云南省通海县因生殖道感染症状而到各级医疗机构就医的农村妇女对其所接受的保健服务质量的评价，进而研究了对妇女持续利用保健服务的影响。结果表明，有生殖道感染症状的妇女就诊率仅为56.5%(309/547)，其中51.8%的妇女没有再次就诊。Logistic回归分析结果显示，医务人员是否采用促进复诊的方式、医务人员的态度、医患间的信息交流程度对妇女是否持续就诊有密切关系。对上述结果的意义进行了阐述，对指导农村生殖道感染的正确治疗提供了依据。