川芎嗪治疗视网膜静脉阻塞的疗效与机理

目的 观察川芎嗪治疗视网膜静脉阻塞的疗效与机理。方法 视网膜静脉阻塞患者治疗组３５例，用川芎嗪治疗，对照组３０例用血栓通治疗。通过视力检查，荧光素眼底血管造影和眼底检测评价疗效。结果 经４疗程的治疗，治疗组总有效率为８２．９％，与血栓通组相似，但在视力恢复上优于血栓通组。结论 川芎嗪对治疗视网膜静脉阻塞有较好作用。     

视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿时VEGF和IL-6在前房和玻璃体腔的表达

目的:探讨视网膜中央静脉阻塞(CRVO)黄斑水肿的严重程度与前房中的血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-6(IL-6)相关性.方法:15例CRVO合并黄斑水肿的患者在接受玻璃体切除联合白内障摘除手术时收集其房水和玻璃体标本,采用酶联免疫吸附试验检测房水、玻璃体、血浆中的VEGF和IL-6.结果:VEGF和IL-6在前房和玻璃体腔的分布显著相关.相比非缺血型CRVO,缺血型CRVO玻璃体腔和前房的VEGF和IL-6水平更高,且和黄斑水肿严重程度相关.结论:我们的研究提示前房的VEGF和IL-6可以间接反映其在玻璃体腔的水平.房水VEGF和IL-6的检测对临床评估CRVO患者黄斑水肿严重程度可能是行之有效的方法之一.     

川芎嗪治疗视网膜静脉阻塞的疗效与机理

目的观察川芎嗪治疗视网膜静脉阻塞的疗效与机理.方法视网膜静脉阻塞患者治疗组35例,用川芎嗪治疗,对照组30例用血栓通治疗.通过视力检查,荧光素眼底血管造影和眼底检测评价疗效.结果经4疗程的治疗,治疗组总有效率为82.9%,与血栓通组相似,但在视力恢复上优于血栓通组.结论川芎嗪对治疗视网膜静脉阻塞有较好作用.     

血府逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

目的：观察血府逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效。方法：采用方剂血府逐瘀汤煎服治疗视网膜静脉阻塞43例(43眼)，辅助用药为肌苷、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B1、维生素B12和安妥碘等。结果：43例(43眼)中，显效34眼(79．07％)，好转6眼(13．95％)，无效3眼(6．98％)，总有效率93．02％。无并发症发生。结论：血府逐瘀汤治疗RVO疗效显著，无严重不良反应，值得推广应用。     

OCT测量分析视网膜中央静脉阻塞黄斑囊样水肿时 黄斑区视网膜厚度变化研究

目的 研究频域光学相干断层扫描仪Cirrus HD-OCT对视网膜中央静脉阻塞黄斑囊样水肿（CRVO-CME）时黄斑区视网膜厚度的变化情况。方法 纳入我院2017年11月~2019年2月收治的45例（60眼）CRVO-CME患者作为研究组,另选取45例（60眼）来我院进行体检的健康志愿者作为对照组。所有患者均行HD-OCT检查,根据早期糖尿病视网膜病变治疗研究（ETDRS）视力表对黄斑区进行分区,观察两组眼黄斑区视网膜厚度情况,分析黄斑区视网膜厚度与最佳矫正视力（BCVA）的关系。结果 研究组F、IT、II、IN、IS、OT、OI、ON以及OS黄斑区9个分区的视网膜厚度均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。IT、II、IN、IS黄斑区4个内分区厚度组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;OT、OI、ON以及OS黄斑区4个外分区厚度组组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。CRVO-CME患者FT以及Fmax与BCVA存在负相关性（P＜0.05）。结论 CRVO-CME患者视网膜各分区均比正常人视网膜更厚,对CRVO-CME患者进行HD-OCT测量对视网膜厚度的判断较准确,为临床诊治CRVO-CME提供了有力依据。     

视网膜静脉阻塞患者各年龄段血液流变学的观察

目的探讨视网膜静脉阻塞患者各年龄段的血液流变学的变化。方法对不同年龄段的视网膜静脉阻塞患者和正常对照组的血液流变学进行检测。结果20～39岁年龄组的视网膜静脉阻塞患者的低切粘度、血沉、K值与对照组比较有显著差异(P<0.05);40～59岁年龄组的血浆粘度、红细胞聚集指数与对照组比较有显著差异(P<0.05),而其余7项指标均与对照组有极显著差异;60岁以上患者的低切、血浆粘度、还原粘度、血沉等与对照组比较有显著差异(P<0.05),高切、K值与对照组相比较有极显著差异(P<0.001)。结论 视网膜静脉阻塞患者在低年龄组血液流变的值有一种以上的血液粘度因素的上升及其变化可作为该病发展的量度,随年龄的增长,可有多项指标出现异常,并可指导临床诊断与治疗。     

光化学法建立视网膜中央动脉阻塞模型

目的 通过光化学法建立一个新的和临床病理机制相似的视网膜中央动脉阻塞（central retial artery occlusion,CRAO）模型。方法 家猫静人注入光化学药物,激光照射视网膜动脉后形成模型,经眼底荧光素造影检查证实并做病理切片。结果 成功地建立了CRAO模型,病理切片证实阻塞的血管内有血栓形成。结论 光化学法可建立和临床病理机制相似的CRAO模型,此法操作简单,为临床研究CRAO的治疗提供了较好的动物模型。     

视网膜静脉阻塞及合并症患者血液流变性变化分析

目的:探讨视网膜静脉阻塞(RVO)及合并症患者血液流变学改变。方法:分别测定60例RVO患者血液流变学指标并分析合并高血压、糖尿病、高脂血症的RVO患者全血粘度、血浆粘度和红细胞压积等的变化。结果:RVO患者血流变指标较对照组明显升高(P<0.05或0.01);合并高血压和高脂血症RVO患者血粘度和红细胞压积明显异常。结论:血液流变性异常在RVO发病机制中可能起重要作用。     

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞对血液流变性的影响

视网膜血管是全身循环系统的末梢部分,视网膜静脉阻l塞是眼底血管疾病。中西医结合治疗视网膜静脉阻塞有较好疗效,本文报道视网膜静脉阻塞患者中西医结合治疗前后血液流变学指标的变化。     

疏血通联合马来酸桂哌齐特治疗视网膜中央动脉阻塞的 疗效观察

目的 观察疏血通注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法 本研究回顾性分析天津市静海区医院2012年12月~2017年2月收治的31例（31眼）CRAO患者的病历资料,所有患者均给予疏血通注射液联合马来酸桂哌齐特注射液等药物治疗,分析治疗1疗程（14 d）后视力恢复情况。结果 31眼CRAO中治愈3眼,显效7眼,有效17眼,无效4眼,总有效率87.10%。结论 疏血通具有抗凝、溶栓、清除自由基、减轻组织缺血/再灌注损伤的作用,马来酸桂哌齐特可缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量、降低氧耗,二者联合应用治疗CRAO疗效显著。     

多波长氪激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞临床观察

目的探讨多波长氪激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法经眼底荧光血管造影检查确诊为缺血型视网膜静脉阻塞的38例病人用多波长氪激光进行光凝治疗。结果38例中31例视力提高(81.58%),3例视力下降(占7.89%),4例视力不变(占10.54%),其中3例发现虹膜新生血管经视网膜光凝后新生血管消失。结论多波长氪激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞可提高视力,减少并发症(特别是新生血管和黄斑水肿)的发生。     

羟苯磺酸钙对视网膜静脉阻塞患者血液流变性的影响

目的:观察羟苯磺酸钙对视网膜静脉阻塞(RVO)患者血液流变学相关指标的影响。方法:选择就诊于我院的RVO患者86例107眼,随机分为两组,对照组43例54眼,应用常规药物治疗,观察组43例53眼,在对照组基础上口服羟苯磺酸钙胶囊治疗,30天后,观察两组治疗前后的视力、眼底变化及血液流变学各项指标的改善情况。结果:观察组治疗总有效率(90.57%)明显优于对照组(71.93%),差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组视力、眼底病变及血液流变学相关指标(全血表观粘度、血浆粘度)均有不同程度的好转和改善,以观察组更为明显;治疗后,观察组患者血浆纤维蛋白原浓度、红细胞压积及红细胞聚集指数明显降低,红细胞电泳时间缩短,红细胞变形指数明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙能明显改善RVO患者血液流变性,具有较好的临床疗效。     

视网膜动脉阻塞患者血液流变性变化分析

目的:探讨视网膜动脉阻塞(RAO)患者血液流变性变化。方法:用血液流变学技术和方法测定RAO患者(RAO组,男20例,女10例)血液流变学8项指标,经与健康对照组(男、女各30例)比较后,再行不同性别RAO患者血流变指标分析。结果:RAO组全血表观粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。血沉和血沉方程K值无明显差异(P>0.05)。男性RAO患者全血表观粘度、血浆粘度、红细胞压积和血沉显著高于女性患者(P<0.05或P<0.01)。结论:血液流变学指标异常升高可能在RAO中起重要作用。     

视网膜中央动脉对视神经血供关系的研究

采用碳素墨水动脉灌注和苯浸渍透明研究了３０例视网膜中央动脉的起点，经过和分支分布情况。视网膜中央动脉可发自眼动脉，亦可与内侧睫状后短动脉或与外侧睫状后短动脉共干发自眼动脉。按视网膜中央动脉的经过可分为眶内段、鞘内段和神经内段。观察了各段的分支及其与其它动脉分支之间的吻合情况。讨论了视网膜中央动脉对视神经血供关系的生理意义，为眼科临床提供了形态学基础。     

视网膜中央动脉和睫状后动脉的应用解剖

目的：为视神经鞘减压术和视神经周围区手术提供视网膜中央动脉和睫状后动脉的解剖学资料。方法：采用显微解剖学技术对60例成人视网膜中央动脉和睫状后动脉进行观察。结果：（1）视网膜中央动脉多发自眼动脉角（21．7％）,内侧睫状后动脉（20．0％）,眼动脉第一段（19．3）。（2）视网膜中央动脉发起后在视神经下方弯曲前行,其起始部在眶内视神经后1／3段与眼外直肌之间者占85．0％。（3）入鞘点在视神经的正下方者68．3％,内下方者占21．7％,外下方者占10．0％。结论：视网膜中央动脉及睫状后动脉的起点、走行变化较大,视神经鞘减压术和视神经周围区手术时应保护好这些动脉,以免引起视神经等结构缺血。     

肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗

目的 探讨肠系膜上静脉血栓形成（MVT）的诊断与治疗。方法 总结11例MVT的诊治经验，从病因、诊断和治疗等方面进行分析。结果 11例均经手术病理证实，初诊表现为急腹症，症状和体征不相符，9例误诊，2例术前确诊，全部行手术治疗，7例治愈，4例死亡。结论 本病临床少见，易误诊。B超检查对诊断有帮助，CT是较敏感的检查，对诊断有积极作用。应早期手术治疗，术中和术后抗凝治疗、防止复发，可降低病死率。     

21—羟化酶缺乏症基因研究和诊断,治疗和新进展

肾上腺类固醇合成所必需的５种关键酶除了３β－羟脱氢酶以外，其余４种即１７α－羟化酶，１７－２０侧链酶，２１－羟化酶，１１－羟化酶都属于细胞色不Ｐ４５０族氧化酶的成员。     

疼痛病因的诊断及其治疗分析

神经阻滞是麻醉科医师擅长的技术,应用在各种疼痛疾病治疗上收到良好效果,使麻醉科真正地面向临床,为麻醉学的发展开拓了广阔的空间。但是现在所面临的是治疗容易诊断难。某些麻醉医生只会治疗,不会诊断,其结果是“头痛医头,脚痛医脚”,于是漏误诊在所难免。本人开展疼痛诊疗一年半时间,为五十余名疼痛患者进行了260次治疗,在治疗过程中积累了一定经验,现将五例典型病例报告如下。