应用局麻无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝34例

目的通过手术所见分析腹股沟疝术后复发的病因，总结局麻无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析和总结2006年1月至2008年1月收治复发性腹股沟疝患者34例（经典疝修补术后复发疝患者32例，其中Bassini13例，Ferguson9例，Halsted7例，Schouldice3例；无张力疝修补术后复发2例）行局麻无张力疝修补的临床资料。结果全组均治愈出院，术后阴囊水肿4例，阴囊血肿1例，随访6个月-2年无复发病例。结论要达到理想的复发疝修补效果和低复发率，应充分考虑复发的病因，术中进行分析，合理选择修补材料和个体化手术方法，规范技术操作，应用局麻无张力疝修补术是一种理想术式。     

局麻下疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝手术中的应用体会

目的分析研究局麻下腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的临床应用价值和前景。方法对2006年至2010年间实施腹股沟疝充填式无张力疝修补与传统疝修补的两组病例（两组病例均为90例）的手术时间、术后疼痛程度、感染、初次下地时间、住院天数、恢复劳动能力时间、术后复发率等各方面进行对照分析研究。结果腹股沟疝充填式无张力修补术较传统修补术具有手术时间短、术后疼痛轻、术后复发率低、术后感染无增加、无排异反应及异物感等优点。结论腹股沟疝充填式无张力修补术对腹股沟疝的解剖缺陷有针对性,符合生理,创伤小、修补快、并发症少、恢复快、复发率低、手术适应证宽,在基层医院具有广泛应用前景。     

Lichtenstein无张力局麻下疝修补术在腹股沟疝中的应用

<正>无张力疝修补术是近年来开展的新技术,我科于2000年8 月至今共采用局麻下Lichtenstein无张力疝成型术式开展手术 428例,报如道下: 1 资料与方法 1．1 一般资料:本组428例．其中男性411例,女性17 例,年龄46-92岁,平均年龄68．2岁。6例复发,复发率 1．4％。     

老年患者局部麻醉下施行无张力疝修补术

目的 总结65岁以上老年患者局部麻醉下施行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法 对161例老年腹股沟疝患者临床资料进行回顾性分析。结果 麻醉效果满意，手术时间20～50min，术后24h内可以下床活动，平均住院时间7．6天，术后约4％患者出现尿潴留等并发症。随访1个月～2年未见复发病例。结论 局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者痛苦小、恢复快、手术并发症明显降低及住院时间缩短等优点，提高了手术安全性，拓宽了手术适应证，适合老年患者。     

普理灵疝装置在日间腹股沟疝无张力修补中的应用

目的 探讨局麻下普理灵疝装置在日间腹股沟疝无张力修补中的应用。方法 1998年2月-2003年2月，采用美国强生公司生产的普理灵疝装置作为疝修补材料，局麻下进行170例腹股沟疝日间无张力疝修补术。结果 手术时间15min-68min，平均35min。留院观察3h-20h(平均8h)，术后患牵拉感和伤口疼痛轻微，均未使用止痛药。无切口感染，无尿潴留，阴囊积液4例。随诊2月-14月，平均8月，无异物感，无复发。结论 局麻下普理灵疝装置在日间腹股沟疝无张力修补术是一种安全、可靠的手术方式。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的总结老年疝环充填式无张力疝修补术的近期治疗效果。方法全部采用mesh-plug定型产品行疝环充填式无张力修补。结果121例均手术过程顺利。术后并发尿潴留6例,阴囊积液4例,伤口持续疼痛2例,局部轻度隆起伴异物感2例,切口下血肿2例。随访1-24个月,短期复发2例。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖,具有手术方法操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低的理想疝修补手术。尤其适合老年和(或)伴有其它疾病者。     

局麻和硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补手术的比较分析

目的探讨腹股沟疝无张力修补更适宜的麻醉方式。方法将我院2002年3月至2005年3月收治的单侧腹股沟疝病例422例按随机数字表法分为局麻组和硬膜外麻醉组，手术方法均采用充填式无张力疝修补，设定观察指标，记录相关数据（包括手术时间、下地时间、进食时间、住院时间、恢复日常生活时间、伤口并发症、术后麻醉并发症、辅助药物使用率、麻醉满意率及住院费用），填写问卷调查表并进行随访。结果局麻组和硬膜外麻醉组的辅助药物使用率、伤口并发症发生率、手术时间及恢复日常生活时间比较，差异均无统计学意义（P〉0、05）；在对麻醉满意率方面两组均为总体满意。局麻组下地时间、进食时间、住院时间、术后麻醉并发症（恶心／呕吐、尿潴留）发生率及住院全部费用均明显低于硬膜外麻醉组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。随访期间，两组患者均无复发。结论大多数腹股沟疝无张力修补均可在局麻下完成，局部麻醉可成为腹股沟疝无张力修补的常规麻醉方式。     

局麻下腹股沟疝无张力修补术116例总结

目的总结局麻下腹股沟疝患者116例的疗效和优点。方法采用局麻无张力疝修补术对我院2005年1月至2008年12月116例腹股沟疝患者的资料进行回顾性总结。结果手术时间30～55 min,平均39 min,住院时间3～5 d,平均住院时间4 d,皮下血肿1例,阴囊积液2例,无切口感染、慢性疼痛、异物感等并发症。随访6～18个月,无复发病例。结论采用局麻下无张力疝修补术是一种简单、安全、痛苦小、恢复快、效果好的疝修补方法,适合于在基层医院开展。     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝的应用

目的：探讨无张力疝修补术在老年人腹股沟疝中的应用。方法：观察58例老年腹股沟疝患者应用聚四氟乙烯网片行无张力疝修补术的手术并发症和复发率。结果：该术式手术时间短，术后并发症率6.8%。91.4%的患者获得随访，复发率为1.8%。结论：对老年人原发性腹股沟疝和复发疝，用人工网片行无张力疝修补术是一种值得推荐的手术方式。     

门诊局麻疝环充填式无张力疝修补术65例报告

目的 探讨门诊局麻疝环充填式无张力疝修补术可行性和安全性. 方法 2003年4月～2005年5月,在门诊局麻下采用疝环充填式无张力疝修补术,完成单侧腹股沟疝修补术65例.其中斜疝56例（复发斜疝l例）,直疝9例. 结果 65例均顺利完成手术,麻醉效果满意.手术时间20～65 min,平均32 min.在院时间3～20 h,平均4.8 h.切口脂肪液化1例.65例随访2～24个月,平均9.5月,无复发和睾丸萎缩. 结论 门诊局麻下疝环充填式无张力疝修补术安全可靠,经济方便,适合Ⅱ～Ⅲ型单侧腹股沟疝病人.     

局部神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉下老年无张力腹股沟疝修补术的疗效比较

目的比较老年人在局部神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效。方法采用随机对照研究方法,将我院2002年6月至2009年5月间共收治的320例腹股沟疝患者,分为局麻组(160例)和硬膜外阻滞麻醉组(160例)行无张力疝修补手术,比较两组的临床资料。结果局麻组患者总费用(3628元),平均住院时间(2.6 d),术后恢复活动时间(2.2 h),并发症及术后复发率等方面具有优势,在手术时间、术后疼痛评分方面与对照组没有明显区别。结论老年人在局部神经阻滞麻醉下行无张力疝修补手术可明显降低手术费用和术后并发症,是一种安全、简便、经济的方式,值得推广。     

局麻下个体化无张力疝修补手术的临床应用(附360例对照研究)

目的 总结我院开展局麻下个体化无张力疝修补手术的经验,探讨进一步提高腹股沟疝治疗总体疗效和减轻病人痛苦的方法.方法 采用对照研究的方法对我院2004年8月至2006年12月间进行的无张力疝修补手术共360例,其中183例为局部麻醉下进行的个体化无张力疝修补术进行临床研究.观察内容包括手术时间、住院时间、并发症、费用、疼痛评分、复发情况、病人恢复时间等指标.结果 局麻下个体化无张力疝修补手术在缩短住院时间、降低病人费用、减少并发症以及术后复发率方面具有优势,在手术时间、疼痛评分方面和同期进行的硬膜外麻醉下疝环充填式疝修补手术没有明显区别.结论 局麻下个体化腹股沟疝修补手术简单易行,疗效可靠,是值得推广的腹股沟疝修补手术方式.     

局部麻醉在老年腹股沟无张力疝修补中的应用体会

目的探讨老年患者局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法对47例老年腹股沟疝患者，在局部麻醉下行无张力疝修补，对其手术时间、术后尿潴留、术后伤口疼痛、术后下床活动时间、住院费用和术后复发进行研究。结果47例患者平均年龄69．4岁。手术时间为32～56min，无一例术中改全麻插管或硬膜外麻醉。手术操作中无疼痛感42例，轻微疼痛5例。术后阴囊血肿和腹股沟异物感分别为2例和3例，而无尿潴留发生。随访7～21个月，平均15个月，未见复发。结论局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术术后并发症少，可早期下床活动，住院费用低，对全身器官功能影响小，尤其适合老年患者，值得推广。     

局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径及其应用

目的：探讨局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的临床路径及其应用。方法观察局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径的56例患者住院时间、住院各项费用及并发症情况。结果进入临床路径56例患者中,54例完成临床路径,2例退出,完成率为96．4％;纳入临床路径的患者住院时间明显缩短,各项费用显著降低;有14例患者出现术后近期并发症,无复发。结论局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径操作简单,能明显缩短住院时间、降低住院医疗成本,减轻患者和社会负担,值得推广。     

局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝20例体会

目的探讨局麻下无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法对我院2007年10月至2009年11月行局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝20例的临床资料进行回顾性分析。结果手术全部成功完成,平均手术时间45 min,术后疼痛2例,阴囊积液2例。随访2个月至2年无复发病例。结论局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是一种安全有效的术式。     

局部麻醉下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝146例

目的观察局部麻醉下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2010年4月至2012年5月,广西中医药大学附属瑞康医院对146例高龄腹股沟疝患者行无张力疝修补术。对手术时间、术后疼痛、并发症、复发率等项目进行分析。结果本组患者全部治愈,平均手术时间为42min;平均住院时间4．1d。术后发生尿潴留2例,阴囊积液2例,阴囊血肿1例,无切口感染。随访6个月至2年,均无复发。结论局部麻醉下行无张力疝修补术可显著减少高龄腹股沟疝复发率,手术创伤小、术后恢复快、并发症少、手术适应证相对拓宽,尤其适合于治疗高龄股沟疝患者和（或）伴有其他疾病者。     

局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用

目的　寻找更合理的腹股沟无张力疝修补术的麻醉方法。方法　2001 年 5 月至 2003年5月,采用人工合成材料行腹股沟无张力疝修补手术618例,随机分两组,335例采用局部神经阻滞麻醉(局麻组),283例采用联合麻醉(对照组),分析两组的临床资料。结果　局麻组手术时间平均35 min。住院平均2 5 d,平均花费4326元。无切口感染,无尿潴留,6例阴囊积液。联合麻醉组手术时间(加麻醉时间)平均90 min。平均住院8 d,平均住院费6775元。无切口感染,32例术后尿潴留,15例阴囊积液。随访12~36个月,平均24个月,两组均无复发。结论　局部神经阻滞麻醉下的腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠、简便、经济的方式。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝86例体会

目的总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的临床经验。方法回顾性分析86冽老年腹股沟复发疝无张力疝修补的临床资料。结果手术全部成功完成，平均手术时间45min。结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝是一种理想的术式。     

二种无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝的疗效

目的研究经腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术与疝环填充式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝临床情况。 方法回顾性分析2013年1月至2017年1月,巴中市中医院因股疝而行开放式无张力修补术治疗患者的临床资料,共入选患者76例,其中34例患者行腹膜前间隙无张力修补手术,42例患者行疝环填充式无张力修补手术;观察2组患者的手术时间、手术后的恢复时间、住院的天数和费用,使用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）手术后的疼痛,详细记录患者手术以后3、7、12、72 h后的疼痛评分情况和患者术后并发症情况。 结果2组患者在手术的时间、恢复时间和住院的天数方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者手术后3、7、12 h的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后72 h的评分比较,腹膜前间隙组（1.49± 0.43）分优于疝环填充组（2.32±0.52）分,差异有统计学意义（t=4.911,P=0.009）;腹膜前间隙组患者手术后的并发症情况优于疝环填充式组,其中慢性疼痛（1/34比14/42）、手术后异物感（0/34比16/42）比较,差异有统计学意义（P=0.013、0.005）。 结论经腹膜的前间隙无张力修补手术使用补片覆盖了患者整个的耻骨肌孔,是治疗腹股沟股疝更合理的手术方式。     

局部麻醉与连续硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补的疗效分析

目的:探讨局部麻醉日间手术在腹股沟疝无张力修补的优势及其可行性.方法:回顾性分析164例接受局部麻醉(局麻组)和连续硬膜外麻醉(连硬麻组)的腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料并随访.结果:局麻组患者总住院天数为(1.73±1.68)d,术后住院天数为(1.27±1.05)d,总手术时间为(70.87±18.94)min,术后下床时间为(1.15±1.00)d,连硬麻组上述4项分别为(5.18±2.85)d、(2.83±1.61)d、(82.39±42.88)min及(1.55±0.81)d,2组差异有统计学意义(P<0.05).局麻组住院费用为(5817.26±1 528.21)元,连硬麻组为(7457.52±2 135.46)元(P<0.05).局麻组术后发生尿潴留1例,连硬麻组发生8例(P<0.05).随访159位患者,随访率96.95%,均无复发,局麻组和连硬麻组各有1例慢性疼痛患者,所有随访患者未出现伤口感染、阴囊积液、睾丸萎缩、伤口血清肿.结论:局部麻醉可以满足各种术式的腹股沟疝无张力修补的需求,与连续硬膜外麻醉相比有手术时间和住院时间短、费用低、术后并发症少且患者恢复快的优势,可适用于"日间手术".