国内外急性胃肠炎和食源性疾病负担研究进展

食源性疾病是全球重要的公共卫生问题,也是中国最大的食品安全问题.急性胃肠炎人群负担的评估是食源性疾病负担评估的一个中心问题,许多国家已开展急性胃肠炎和食源性疾病负担评估研究,我国于2010-2011年在部分省份开展了研究疾病负担的试点工作.本文对急性胃肠炎和食源性疾病负担评估国内外研究进展进行综述.     

黑龙江省急性胃肠炎疾病负担流行病学调查

目的了解黑龙江省急性胃肠炎流行病学负担及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取调查对象,每月入户调查其过去4周内急性胃肠炎发病情况。结果共调查19 171人,人群急性胃肠炎月患病率为3.51%[95%置信区间(95%CI):3.25%～3.77%],年发病比例为37.24%,年发病率为0.466次/人,加权月患病率为3.61%,加权年发病比例为38.07%,加权年发病率为0.479次/人。估计全省急性胃肠炎平均每年1 442.3万人发病,共发病1 814.7万人次。多因素Logistic回归分析结果显示,居住地性质、季节、年龄、过去2周是否因出差旅游离开居住地、家庭年人均收入为居民急性胃肠炎患病的影响因素。58.66%的急性胃肠炎病例认为是受污染的食物导致。结论黑龙江省急性胃肠炎流行病学负担较重,食源性比例较高,应予以足够的关注和重视。     

北京市密云区居民急性胃肠炎流行病学特征与风险因素调查

目的了解北京市密云区居民急性胃肠炎患病情况、发病趋势、流行特征及其影响因素,掌握急性胃肠炎病人的月患病率、年发病率,估计急性胃肠炎的食源性比例,为预防控制食源性疾病提供依据和参考。方法采用多阶段随机抽样,开展为期12个月的回顾性横断面调查,Epi Data 3.02软件双录入数据库,利用SPSS 20.0软件分析及@risk 5.5软件进行数据模拟和推算。结果共调查1 664人,应答率99.05%,急性肠胃炎的月患病率为2.28%(95%CI:1.57%~3.00%),年发病率为0.30次/人年(95%CI:0.29次/人年~0.31次/人年)。每年约有14.37万人次罹患急性胃肠炎,食源性比例点估计值0.303 0。结论北京市密云区居民急性胃肠炎发病率较高,发病人次数较庞大,食源性引起所占比例较高,季节、文化程度和家庭人口数等为患急性胃肠炎的风险因素,应加强居民急性胃肠炎的监测并扩大监测范围,定期开展社区居民急性胃肠炎的调查并适当增加其样本量,获取更加准确、全面的调查数据,制定干预措施并加以评估。     

北京市社区人群急性胃肠炎患病状况流行病学调查

目的了解北京市社区人群急性胃肠炎的患病状况及其流行特征。方法 2012年4月至2013年3月,采用多阶段抽样方法从北京市6个区抽取部分调查户,每月入户调查其过去4周内急性胃肠炎发病情况及危险因素等内容。结果 12个月共调查10 204人,人群急性胃肠炎月患病率为1.25%(95%CI:1.04~1.47),发病率为0.16次/人年,加权患病率为1.34%(95%CI:1.12~1.56),加权发病率为0.17次/人年,估计北京市每年有333.4万人罹患急性胃肠炎。多因素分析结果显示,年龄、文化程度和季节与急性胃肠炎发病有关。58.59%的急性胃肠炎患者怀疑其发病可能为食源性途径。结论北京市急性胃肠炎的疾病负担值得关注,且食源性比例较高,应开展进一步研究准确评估食源性疾病负担。     

2018-2019年嘉兴市社区人群急性胃肠炎疾病负担评估

目的 了解社区人群急性胃肠炎流行特征和经济负担,为评估人群食源性疾病的患病情况及单病种疾病负担提供更准确的基础数据.方法 采用分层多阶段随机抽样方法抽取秀洲区和桐乡市共10个街道(乡镇)的20个居委会(行政村)作为调查点,于2018年7月至2019年6月,每月入户问卷调查急性胃肠炎发病情况和经济负担等.结果 现场实际调...     

2015~2018年北京市房山区食源性疾病病原学特征分析

目的 分析北京市房山区2015~2018年间食源性疾病监测数据, 掌握房山区引起食源性患者腹泻病原菌及其流行病学特征。方法 对2015~2018年1~12月哨点医院采集的腹泻患者标本进行病原菌分离、鉴定。结果 1447件样本中, 分离出病原菌362株, 检出率为25.0%(362/1447); 其中2015年副溶血性弧菌检出最多, 检出率为6.47%(24/371); 2016和2017年致泻性大肠杆菌检出较多, 检出率分别为8.31%(30/361)和11.80%(44/373); 2018年弯曲菌检出最多, 检出率为14.62%(50/342); 房山区食源性疾病主要集中在6~10月, 峰值出现在8月。结论 基本掌握了房山区食源性疾病的流行病学特征; 未来仍要不断完善健全食源性疾病主动监测体系, 持续关注细菌性食源性疾病。     

2017—2021年云南省野生蕈中毒疾病负担研究

目的 采用因早死所致的寿命损失年（YLLs）指标分析云南省2017—2021年野生蕈中毒的疾病负担情况,为制定预防和控制措施提供依据。方法 将云南省野生蕈中毒死亡数据根据性别、年龄、年份进行整理,使用世界卫生组织疾病负担Excel计算模板进行YLLs的计算,通过对不同年龄段、性别、年份等YLLs比较后,结合人力资本法估计云南省野生蕈中毒间接造成的经济负担。结果 2017—2021年云南省野生蕈中毒累计死亡139例,死亡率为0.29/10万,其中男性和女性死亡率分别是0.34/10万和0.23/10万,YLLs为2 760人年,其中30～59岁人群的YLLs是最高的;全人群YLLs强度为5.70人年/10万,以5岁以下儿童YLLs强度最高,男性YLLs和YLLs强度均高于女性;云南省139例野生蕈中毒死亡病例总体间接经济负担为7 079.42万元,人均50.93万元。结论 野生蕈中毒是云南省食源性疾病引起死亡的重要原因之一,需进一步加强市场监管、强化医疗救治和流行病学调查处置,加强野生蕈中毒预防知识的宣传,有效减少野生蕈中毒事件的发生。     

我国细菌性食源性疾病疾病负担的初步研究

目的 初步估计我国细菌性食源疾病的疾病负担.方法 利用文献综述的方法推算我国急性腹泻的发病率,综合胃肠炎患者腹泻比例、胃肠炎患者食源性比例可推算我国食源性疾病的发病率,结合食源性疾病的细菌比例可推算细菌性食源性疾病的发病率,同时推算住院率.利用卫生部调查数据获得细菌性感染性疾病的病死率,结合食源性比例,获得细菌性食源性疾病的病死率.结果 我国细菌性食源性疾病每年发病人数可达9411.7万人次,其中2475.3万患者曾就诊,335.7万患者曾因病住院,8 530例患者死亡,病死率0.009 1 % o结论我国细菌性食源性疾病的负担依然较重.我国应逐步开展覆盖全国的食源性疾病负担研究.     

2015—2019年江西省细菌性食源性疾病暴发事件分析

目的 分析江西省2015—2019年细菌性食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为预防和有效控制细菌性食源性疾病提供科学依据。方法 收集江西省2015—2019年食源性疾病暴发监测系统中报告的细菌性食源性疾病暴发事件资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2015—2019年江西省共报告细菌性食源性疾病暴发事件161起,累计发病1 682人,住院794人,年均报告发病率为0.73/10万,事件集中发生在5~10月。沙门菌及副溶血性弧菌是细菌性食源性疾病的主要致病菌,导致的暴发事件数和发病人数最多,分别占总数的45.4%（73/161）和56.4%（949/1 682）,肉与肉制品是主要的原因食品。家庭、宾馆饭店、农村宴席、学校食堂、单位食堂是事件发生的主要场所,食品加工、储存不当、原料（辅料）污染或变质是事件的主要引发因素。结论 细菌性食源性疾病仍是江西省主要的公共卫生问题,高发季节应针对重点食品、重点场所和相关人群加强监管或教育培训,增强家庭食品安全意识,减少细菌性食源性疾病的发生。     

2011~2015年吉林省食品中金黄色葡萄球菌的 监测数据分析

摘要：目的 了解吉林省市售食品中金黄色葡萄球菌污染现况,为食源性疾病的预防控制提供科学研究数据。方法 金黄色葡萄球菌的测定参照GB 4789.10-2010《金黄色葡萄球菌检验方法》进行。结果 2011-2015年间在9个地区共采集17大类样品8203件,分离金黄色葡萄球菌258株,总检出率为3.15%。2014和2015检出率显著增高。通化市、白山市、四平市检出率较高,分别为5.69%、4.68%和 4.42%。肉与肉制品、乳与乳制品和蛋与蛋制品三类食品检出率较高,分别为6.54%、5.77%和3.47%。餐饮服务环节与流通环节检出率无显著性差别。散装食品污染率显著高于预包装食品。结论 吉林省各地区市售食品存在金黄色葡萄球菌不同程度的污染, 需要对存在高污染风险食物的生产加工、运输销售及餐饮服务多个环节加强监督监管。     

Estimating the burden of acute gastroenteritis and foodborne illness caused by Campylobacter, Salmonella, and Vibrio parahaemolyticus by using population-based telephone survey data, Miyagi Prefecture, Japan, 2005 to 2006

Most cases of acute gastroenteritis and foodborne disease are not ascertained by public health surveillance because the ill person does not always seek medical care and submit a stool sample for testing, and the laboratory does not always test for or identify the causative organism. We estimated the total burden of acute gastroenteritis in Miyagi Prefecture, Japan, using data from two 2-week cross-sectional, population-based telephone surveys conducted in 2006 and 2007. To estimate the number of acute gastroenteritis illnesses caused by Campylobacter, Salmonella, and Vibrio parahaemolyticus in Miyagi Prefecture, we determined the number of cases for each pathogen from active laboratory-based surveillance during 2005 to 2006 and adjusted for seeking of medical care and submission of stool specimens by using data from the population-based telephone surveys. Monte Carlo simulation was used to incorporate uncertainty. The prevalence of acute gastroenteritis in the preceding 4 weeks was 3.3% (70 of 2,126) and 3.5% (74 of 2,121) in the winter and summer months, yielding an estimated 44,200 episodes of acute gastroenteritis each year in this region. Among people with acute gastroenteritis, the physician consultation rate was 32.0%, and 10.9% of persons who sought care submitted a stool sample. The estimated numbers of Campylobacter-, Salmonella-, and V. parahaemolyticus -associated episodes of acute gastroenteritis were 1,512, 209, and 100 per 100,000 population per year, respectively, in this region. These estimates are significantly higher than the number of reported cases in surveillance in this region. Cases ascertained from active surveillance were also underrepresented in the present passive surveillance, suggesting that complementary surveillance systems, such as laboratory-based active surveillance in sentinel sites, are needed to monitor food safety in Japan.     

2015年北京市顺义区居民膳食营养摄入状况调查

了解2015年北京市顺义区居民膳食营养摄入状况及近年来的变化趋势。 方法 采用分层整群抽样的方法,按顺义区经济发展程度和地理位置,选取分别代表城、乡的2个街道和3个乡镇,在选中的街道(乡镇)随机选取2个社区(村),在选中的社区或乡村随机选取300户817人作为研究对象,研究调查户所有成员食物消费情况、营养素摄入以及营养素的食物来源情况。 结果 顺义区居民谷类、蛋类摄入量较合理,薯类、水果、蔬菜、大豆及坚果类均摄入不足,分别为建议摄入量下限的60.8%、52.3%、83.0%和63.2%,奶类和水产品与推荐值差距最大,仅相当于推荐值的16.8%和34.3%。而肉类、食用油和盐摄入过高,分别超出推荐值的10.3%、63.7%和100.0%。能量基本供给充足。蛋白质、维生素A、维生素B₁、维生素B₂、钙、铁、锌分别有52.1%(426/817)、72.1%(589/817)、83.8%(685/817)、88.6%(724/817)、97.2%(794/817)、10.0%(82/817)和45.9%(375/817)的居民存在摄入不足的情况,91.6%(748/817)的居民钠摄入量达到适宜水平。脂肪供能比偏高,蛋白质质量有待提高。 结论 北京市顺义区居民仍存在部分营养素摄入不足问题,膳食结构需进一步优化。     

黑龙江省食源性非伤寒沙门菌急性胃肠炎疾病负担估计

目的 估计黑龙江省非伤寒沙门菌导致的食源性急性胃肠炎的疾病负担,为食源性疾病的管理和监测提供依据。方法 通过黑龙江省急性胃肠炎疾病负担人群调查获得急性胃肠炎的就诊率;通过食源性疾病监测系统获得黑龙江省的监测数据,从而计算非伤寒沙门菌的采样率、检测率及报告病例数。利用上述两部分数据构建金字塔模型,并估计黑龙江省由非伤寒沙门菌导致的急性胃肠炎的病例数量及发病率。利用@Risk8.2软件对非伤寒沙门菌导致的急性胃肠炎的发病数据进行概率估计以及不确定性分析,并进一步估计由非伤寒沙门菌导致的食源性急性胃肠炎发病情况。结果 估计黑龙江省由非伤寒沙门菌导致的食源性急性胃肠炎76 224人次（95%CI:60 203～96 626）,年发病率202.0/10万（95%CI:159.6/10万～256.1/10万）。结论 非伤寒沙门菌给黑龙江省造成了较大的食源性疾病负担,老年人和婴幼儿的疾病负担尤为显著。     

六月份连锁店重点商品排行

<正> Market researches conducted in a number of chain stores in Beijing in June revealed the most popular brands. Among the commodities surveyed were commodities such as instant noodles, cooked meat products, biscuits, chocolates, milk powder, and different kinds of drinks. The results are shown here.     

Disease burden of foodborne pathogens in the Netherlands, 2009

To inform risk management decisions on control, prevention and surveillance of foodborne disease, the disease burden of foodborne pathogens is estimated using Disability Adjusted Life Years as a summary metric of public health. Fourteen pathogens that can be transmitted by food are included in the study (four infectious bacteria, three toxin-producing bacteria, four viruses and three protozoa). Data represent the burden in the Netherlands in 2009. The incidence of community-acquired non-consulting cases, patients consulting their general practitioner, those admitted to hospital, as well as the incidence of sequelae and fatal cases is estimated using surveillance data, cohort studies and published data. Disease burden includes estimates of duration and disability weights for non-fatal cases and loss of statistical life expectancy for fatal cases. Results at pathogen level are combined with data from an expert survey to assess the fraction of cases attributable to food, and the main food groups contributing to transmission. Among 1.8 million cases of disease (approx. 10,600 per 100,000) and 233 deaths (1.4 per 100,000) by these fourteen pathogens, approximately one-third (680,000 cases; 4100 per 100,000) and 78 deaths (0.5 per 100,000) are attributable to foodborne transmission. The total burden is 13,500 DALY (82 DALY per 100,000). On a population level, Toxoplasma gondii, thermophilic Campylobacter spp., rotaviruses, noroviruses and Salmonella spp. cause the highest disease burden. The burden per case is highest for perinatal listeriosis and congenital toxoplasmosis. Approximately 45% of the total burden is attributed to food. T. gondii and Campylobacter spp. appear to be key targets for additional intervention efforts, with a focus on food and environmental pathways. The ranking of foodborne pathogens based on burden is very different compared to when only incidence is considered. The burden of acute disease is a relatively small part of the total burden. In the Netherlands, the burden of foodborne pathogens is similar to the burden of upper respiratory and urinary tract infections.     

2014—2019年成都市新都区鼠伤寒沙门菌耐药特性和分子分型研究

目的 了解新都区2014—2019年分离的54株鼠伤寒沙门菌耐药情况和分子分型特征.方法 对从病例监测、食物中毒和食品监测分离的54株鼠伤寒沙门菌用微量肉汤稀释法进行药敏试验,用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)进行分子分型.结果 54株鼠伤寒沙门菌耐药率为98...