微创钻颅引流术在临床上的应用

目的 探讨微创钻颅引流术对各种颅内血肿患者的治疗效果和特点.方法 应用微创钻颅引流术治疗各种颅内血肿患者239例,对治疗方法及效果等综合分析.结果 全部患者均在术后3～7d拔管,脑内血肿清除率80％以上,硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿清除率90％以上,蛛网膜下腔出血脑积水恢复良好,梗阻性脑积水意识好转,脑室出血完全清除.结论 微创钻颅引流术具有创伤小、操作简单、费用低、疗效好、适应范围广的特点,是神经外科一种简洁有效的治疗方法.     

微创穿刺术救治重症颅内血肿80例

目的 探讨微创穿刺血肿清除术治疗重症颅内血肿的临床效果.方法 对25例慢性硬膜下血肿、55例重症脑内血肿行CT定位微创血肿清除术救治,并进行随访研究.结果 患者均按日常生活能力分级(ADL)评定预后.慢性硬膜下血肿效果良好,血肿清除率为90%-100%,随访结果均为ADL I级.脑叶血肿者共13例,效果较好.高血压基底节、丘脑出血及出血破入脑室者32例中ADL I级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级9例,Ⅳ级9例,V级3例,死亡2例.结论 微创穿刺血肿清除术是一种快捷、创伤小、疗效确切的重症颅内血肿的救治手段,掌握手术适应证及手术时机是提高患者生活质量的前提.     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血115例综合分析

目的观察颅内血肿行微创清除术及综合治疗的疗效，探讨其手术适应证、手术时机及手术方法。方法采用北京万福特公司开发生产的YL—Ⅰ型颅内血肿穿刺针对115例各种颅内血肿行微创清除术置管引流，术中抽吸血肿，术后尿激酶灌洗治疗，进行常规综合治疗。结果115例患者高血压脑出血76例。13例脑疝患者当即散大侧瞳孔回缩，意识状态改善；术中无一例失败。存活的全部病例均在1周内血肿被清除，平均3d。穿刺针留置时间3—9d。慢性硬膜下血肿与脑室出血血肿清除率100％；其他部位血肿清除率90％以上。治愈40例（ADL评分100分）；好转44例，其中生活基本自理20例，自理率达52．17％，死亡23例。死亡率20％。明显优于传统疗法。结论颅内血肿以高血压脑出血为主。微创颅内血肿清除术创伤小、操作简单、安全、可靠，选择好适应证和手术时机，其临床疗效良好。     

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血51例分析

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对治疗组51例患者进行治疗,并与对照组比较其临床疗效。结果首次血肿清除率29.4%~84.7%,平均40.4%,经过1~8次冲洗、液化、引流,术后一周复查CT:血肿清除率90%左右。术后一月内死亡7例,死亡率13.8%,治疗组死亡率及神经功能恢复明显优于对照组。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效明显优于对照组。操作简便,损伤小,安全性好,适宜推广和应用。手术时机宜选择发病6 h后尽早进行。在应用过程中,要告知患者及其家属颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的利弊,尽可能定位准确,防治颅内再出血及颅内感染。     

微创血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿36例临床经验

目的观察应用微创颅内血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果,提高其临床诊治水平。方法回顾总36例慢性硬膜下血肿的临床特点,影像学表现,应用微创颅内血肿清除术治疗,观察其治疗结果和预后。结果 36例全部治愈,治愈率为100%,2例出现穿刺点感染,应用抗生素后治愈。结论微创颅内血肿清除术治疗硬膜下血肿操作安全简便,疗程短,费用低,治疗效果理想,适合有CT的医院开展。     

脑出血患者65例微创穿刺治疗体会

目的观察微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,对65例高血压脑出血病例进行微创穿刺治疗。结果本组急性期存活54例,死亡11例。病死率17%。存活患者经复查CT证实血肿清除率在85%以上。结论该术式对高血压脑出血的治疗起到了发展和补充,简化了手术程序,扩大了手术适应症,提高了治愈率,减轻了至残率及后遗症。     

慢性硬膜下血肿碎吸术围手术期的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)一般是指在受伤后3周以上出现的硬膜下积血,发病率占硬膜下血肿的25%[1].以往常用的治疗方法是开颅血肿清除和颅骨钻孔引流[2],由于创伤大,易引起脑实质损伤、颅内感染、颅内血肿等并发症,近年来临床上多采用微创血肿碎吸术治疗.我科自1998年2月～2002年6月采用微创碎吸术治疗慢性硬膜下血肿53例,均获得满意效果.现将围手术期护理介绍如下.     

老年慢性硬膜下血肿的微创治疗

目的探讨微创手术治疗老年人慢性硬膜下血肿的疗效。方法对20例老年慢性硬膜下血肿患者采用微创手术清除颅内血肿、辅以促进受压脑组织复位等治疗措施。结果术前血肿量平均100ml,术后血肿清除或基本清除。受压脑组织复位时间24h～7d,平均3d,均痊愈出院。20例患者术后随访3～12月,平均7月,根据日常生活活动能力（ADL）分级法,正常16例,生活自理4例;CT随访16例,正常13例,脑萎缩2例,轻度局限性硬膜下积液1例。结论微创血肿清除术治疗老年人慢性硬膜下血肿疗效满意,复发率低。     

微创颅内血肿清除术在慢性硬膜下血肿手术中应用的临床研究

目的对采用微创颅内血肿清除术对患有慢性硬膜下血肿的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法抽取60例在我院就诊的患有慢性硬膜下血肿的临床确诊患者病例,将其随机分为A、B两组各30例。A组患者采用传统开放手术的方法进行治疗;B组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗过程中没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论用微创颅内血肿清除术对患有慢性硬膜下血肿的患者进行治疗的临床效果非常明显,具有疗效好、操作简单、安全可靠、并发症少等特点,可以作为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法,值得进一步使用和推广。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对45例慢性硬膜下血肿,均采用长2cm的YL-I型一次性使用颅内血肿穿刺针进行微创穿刺、冲洗、引流治疗。结果 45例均通过一次穿刺引流后治愈,无并发症,无死亡。引流时间3～7d,平均4d。住院时间4～10d,平均6d。结论微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便、安全易行、创伤小、并发症少、疗效好的优点,可作为治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。     

微创锥颅与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿疗效比较

目的 比较微创锥颅与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 32例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组,18例采用微创锥颅治疗,14例采用钻孔引流治疗,微创锥颅组以YL-1型颅内血肿穿刺针,在局麻下行锥颅血肿冲洗引流治疗,钻孔引流组则按照传统方法钻孔血肿冲洗引流治疗.结果 两组治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）,微创锥颅组的术后并发症的发生率,平均住院时间及治疗费用均明显少于钻孔引流组（P＜0.05）.结论 微创锥颅在大多数类型慢性硬膜下血肿治疗上与钻孔引流有相同的疗效,但微创锥颅具有损伤小、术后并发症少且住院时间短等优点.     

YL-1型微创治疗高血压脑出血的应用研究

目的总结研究YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血和锥颅抽吸术后置管血肿引流两种微创治疗方法的疗效。方法对60例天幕上高血压脑出血患者分为两组:一组应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗28例;另一组锥颅抽吸术后置管血肿引流32例。两种微创治疗方法均选择CT片示最大血肿影像层面进行定位。结果YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗组血肿清除率为72%～96%,治疗总有效率85.7%。血肿清除或基本清除平均时间5天,死亡2例。锥颅抽吸术后置管血肿引流血肿清除率为46%～86%,治疗总有效率62.5%。血肿清除或基本清除平均时间8天,死亡4例。结论应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血比锥颅抽吸术后置管血肿引流,血肿清除率高,疗效好。     

慢性硬膜下血肿碎吸术围手术期的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)一般是指在受伤后3周以上出现的硬膜下积血，发病率占硬膜下血肿的25％。以往常用的治疗方法是开颅血肿清除和颅骨钻孔引流，由于创伤大，易引起脑实质损伤、颅内感染、颅内血肿等并发症，近年来临床上多采用微创血肿碎吸术治疗。我科自1998年2月～2002年6月采用微创碎吸术治疗慢性硬膜下血肿53例，均获得满意效果。现将围手术期护理介绍如下。     

微创钻颅清除术392 例临床体会

目的：总结使用颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血及硬膜下血肿的临床体会。方法：选择392例脑出血患者,进行微创钻颅清除术,对治疗方法、治疗效果等给予综合分析。结果：该手术治疗高血压脑出血死亡率低,致残率下降。结论：该手术治疗高血压及硬膜下血肿方法简单,治愈率高,临床疗效可靠。     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的发病规律、诊断和治疗

目的探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的发病规律、诊断和治疗。方法本院治疗的颅脑损伤术后迟发性颅内血肿患者55例。采用CT对患者的术前原发性血肿及术后迟发性血肿情况进行观察,并采用合适的治疗方法对迟发性颅内血肿进行治疗。结果 CT检查可以明确地对患者颅内血肿的情况做出诊断。55例患者中,6例为硬膜下迟发性颅内血肿,6例为硬膜下伴脑内迟发性颅内血肿,18例为脑内迟发性血肿,25例为硬膜外迟发性颅内血肿。经保守治疗后,有12例患者痊愈出院,其余43例患者均接受手术治疗,其中,痊愈17例,中残9例,重残9例,死亡8例。治疗后患者的GCS评分明显优于治疗前（P〈0.05）。结论对于颅脑损伤患者要密切观察患者的病情变化,及早通过体征和CT检查对患者的迟发性血肿做出诊断,并尽早给予适当的治疗是提高患者生存率的主要方法。     

微创穿刺颅内血肿治疗144例

目的 探讨微创穿刺治疗颅内血肿的新方法 降低死残率.方法 在CT定位下,OM线以上最大血肿层面的血肿中心为靶点,三维坐标测定XYZ值,确定穿刺点,应用北京万特福公司生产的YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎针,微创穿刺至血肿中心进行抽吸或液化后抽吸治疗颅内血肿1例.结果 平均随访1年3个月本组存活132例,死亡12例,死亡率10.42%,首次血种清除率33%～83.7%,平均68.74%.术后一周为100%,随访:生活自理,恢复工作或操持家务96例.生活部分恢复或需要人照顾32例.结论 微创颅内血肿粉碎穿刺抽吸术,安全,快捷,有效,操作简便,抢救治疗成功率明显提高.便于临床开展及基层医院推广应用.     

微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿30例临床体会

目的对YL-1型血肿粉碎针微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果进行分析。方法抽取2010年7月至2011年7月期间患慢性硬膜下血肿的患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各有30例慢性硬膜下血肿患者。对对照组中的慢性硬膜下血肿患者采取传统的钻孔引流术治疗,而对治疗组中的患者采取YL-1型血肿粉碎针微创钻孔引流术治疗。对两组患者的临床治疗效果情况进行比较分析。结果两组慢性硬膜下血肿患者在进行相应的手术治疗后均有一定的临床效果,并且相对于对照组,治疗组中的患者的手术治疗效果更为良好,有一定的积极意义,P<0.05。结论在对慢性硬膜下血肿患者进行治疗时,采取YL-1型血肿粉碎针微创钻孔引流术能够有效的改善患者的临床治疗效果,有一定的积极意义。     

不同微创清除术手术时机对高血压脑出血颅内血肿患者临床疗效的影响分析

目的分析研究不同微创清除术手术时机对高血压脑出血颅内血肿患者的临床治疗效果影响。方法从我院收治的高血压脑出血患者中选取64例,根据手术时间不同划分为两组,对照组34例手术时机为24 h以上,观察组30例手术时间为8~24 h,对比分析血肿清除率、病死率以及神经缺损情况。结果治疗后观察组患者的血肿清除率、病死率以及神经缺损评分情况与对照组有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血颅内血肿为一种急性脑血管疾病,24 h采用微创颅内血肿清除术治疗,显著提高清除率,有利于患者神经功能的早日恢复。     

钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)是头部外伤3周以上出现的血肿,位于硬脑膜与蛛网膜之间,常见于老年人及小儿,以老年男性多见。发病率高,约占各种颅内血肿的10%,在硬膜下血肿中占25%,慢性硬膜下血肿诊断明确后均应采取手术治疗。钻孔血肿冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方式。我院于2002年1月～2005年12月采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿52例,效果满意,现将护理报道如下。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压重度脑出血(附22例报告)

目的 :观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 :颅内血肿微创清除术 CT定位 ,采用 YL- 型一次性颅内血肿穿刺针穿刺。结果 :治疗 2 2例 ,血肿清除率达 80 %,死亡 2例 ,病死率为 9%。结论 :本疗法优点多 ,安全有效 ,适用于大脑半球重度脑出血的患者。