1例恩度联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的护理

恶性腹水是晚期或复发恶性肿瘤引起的严重并发症之一,50%左右晚期或复发的恶性肿瘤患者在其病程中可能出现恶性腹水,中位生存时间常仅有几个月。恶性腹水会引起一系列的临床症状,严重影响患者的生活质量,积极的综合治疗对改善患者预后有重要意义,有效的腹水控制即可明显改善生活质量,又可为进一步治疗赢得时间。腹腔化疗作为恶性肿瘤综合化疗的一部分,已越来越多地被运用到临床,近年来,恩度(重组人血管内皮抑制素)作为血管生成抑制类新型生物制品联合化疗药物腹腔灌注,应用于腹腔灌注,可减少恶性腹水的产生。2011年10月15日我科收治了1例胃印戒细胞癌Ⅳ期腹膜转移伴大量腹水的患者,经过静脉化疗及恩度联合顺铂腹腔灌注治疗后,腹胀明显好转,现将护理体会介绍如下。     

恩度联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水1例护理

恶性腹水是晚期或复发恶性肿瘤引起的严重并发症之一,50%左右晚期或复发的恶性肿瘤患者在其病程中可能出现恶性腹水,中位生存时间常仅有几个月。恶性腹水会引起一系列的临床症状,严重影响患者的生活质量,积极的综合治疗对改善患者预后有重要意     

腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗恶性腹水临床观察

目的观察腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗恶性腹水的临床治疗效果。方法安钢职工总医院自2010年11月至2012年4月共收治100例恶性腹水患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组50例患者给予腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗,对照组50例患者仅给予热灌注化疗治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察总有效率为74%,对照组为46%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗恶性腹水的效果明显,可以作为临床首选治疗方法。     

腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水38例疗效观察

2002年3月至2007年3月，我院收治76例肝硬化顽固性腹水患者，其中38例采用腹水浓缩腹腔回输治疗，另外38例采用常规药物治疗，腹水浓缩腹腔回输治疗优于常规药物治疗，现报告如下：     

沙培林腹腔灌注治疗恶性腹水的护理

沙培林是将人源A组溶血性链球菌在Berubeimer基础培养基中培养并经青霉素G在45℃热处理后制成的白色冻干粉剂,主要用于恶性胸、腹水的非特异性免疫治疗。通过胸、腹腔内注射,使沙培林与癌细胞接触,能直接破坏癌细胞的RNA合成,使癌细胞膨胀,空泡化及崩溃坏死[1]。恶性腹水是晚期肿瘤较难处理的临床症状,其特点是腹水生长迅速,全身化疗难以控制。我院自2004年5月~2006年12月采用沙培林等药物腹腔灌注治疗恶性腹水,取得了满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者48例,其中男25例,女23例。年龄最小30岁,最大76岁,平均年龄60.…     

腹腔热灌注化疗联合系统化疗治疗恶性腹水的疗效和安全性

目的：评价腹腔热灌注化疗（Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）联合系统化疗在实体肿瘤恶性腹水（malignant ascites,MA）中的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析88例于2020年07月至2022年12月期间在复旦大学附属中山医院肿瘤内科接受HIEPC联合系统化疗的MA患者临床资料,χ2检验分析MA近期疗效与患者临床病理特征的关系,用Kaplan-Meier法计算不同亚组的腹水控制时间,t检验分析计量资料数据。结果：HIPEC联合系统化疗对MA的总体控制率为72.73%（64/88）,总体中位控制时间为4.27个月。不同原发肿瘤来源的MA近期疗效存在差异,其中胃癌MA的控制率较非胃癌患者高（82.69% vs 58.33%,P=0.023）,但胃癌与非胃癌患者在腹水控制时间上差异不显著（4.77个月 vs 2.88个月,P=0.354）。相较于5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil,5-FU）和顺铂（cisplatin,DDP）等非紫杉醇（non-paclitaxel,Non-PTX）类药物,紫杉醇（Paclitaxel,PTX）可明显延长患者的腹水控制时间（4.70个月 vs 2.45个月,P=0.024）,而性别、年龄、东部肿瘤协作组/体力状态（Eastern Cooperative Oncology Group/Performance status,ECOG/PS）、腹水理化性质、血清白蛋白水平、全身治疗方案、灌注次数等临床病理特征在疗效分析中无显著差异。48.86%（43/88）的患者在HIPEC治疗后出现短暂而轻微的腹胀、腹痛,可自行缓解,另有4.55%（4/88）的患者因HIPEC不良反应而中断系统抗肿瘤治疗（消化道穿孔和消化道出血各1例、肠梗阻2例）。结论：HIPEC联合系统化疗为MA安全且有效的治疗手段,对胃癌MA的近期疗效更佳;选用PTX作为HIPEC的灌注药物,可延长MA的控制时间,为优化HIPEC在MA中的应用提供一定的理论依据。     

腹腔灌注化疗联合腹腔热疗治疗恶性腹水的临床分析

恶性肿瘤腹腔转移产生恶性腹腔积液（又称恶性腹水）,是晚期肿瘤常见的并发症,其所致腹胀、腹痛、饮食下降、肿瘤消耗及肾衰、循环衰竭等严重影响患者的生活质量,是导致患者死亡的重要因素之一。因此,控制恶性腹水的快速生长或消除恶性腹水在晚期恶性肿瘤的综合治疗中显得尤为重要。临床上治疗多采用单纯抽放腹水,未能取得满意的效果。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效观察

我院采用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的腹水超滤、浓缩回输系统对28例30次顽固性腹水病人进行治疗。结果报告如下：     

恶性腹水腹腔化疗的临床观察与护理

目的 观察恶性腹水腹腔化疗的疗效,毒副反应等,并探讨腹腔化疗的护理技术。方法 对66例恶性腹水患者行下腹部直接穿刺,引流后分别灌注5－FU（35例）、卡铂（31例）,并对腹腔化疗后2组的疗效、毒副反应等进行临床观察及探讨其护理技术。结果 恶性腹水消退有效率,5－FU组65．7％,卡铂组67．8％,2组比较P＞0．05。毒副反应较轻,生活质量有所提高。结论 5－FU,卡铂治疗恶性腹水疗效满意;加强恶性腹水腹腔化疗的护理,有利于提高疗效,减轻毒副反应和并发症。     

多西紫杉醇腹腔灌注辅助治疗胃癌恶性腹水的疗效分析

胃癌患者出现恶性腹水常提示肿瘤细胞已广泛扩散,失去手术根治机会。腹腔灌注化疗（IPC）因其独特的药代动力学特点而具有独特的优势,并已在治疗腹盆腔实体瘤、控制恶性腹水及腹腔转移灶方面取得一定的成果。多西紫杉醇（DOC）是半合成的紫杉烷类药物,其药物特性更适用于腹腔灌注化疗。作者自2010年3月至2011年9月将多西紫杉醇的药物特点与腹腔灌注化疗的局部治疗特点有效结合,在治疗出现恶性腹水患者取得较好效果,现报告如下。1临床资料     

腹腔内灌注羟基喜树碱联合微波热疗治疗恶性腹水

目的观察羟基喜树碱腹腔内灌注加微波热疗在恶性腹水治疗中的价值。方法治疗组41例，先放腹水1000—2000ml，羟基喜树碱10mg＋200ml生理盐水缓慢注入腹腔，20min后进行微波热疗，每周2次，3周为一疗程；对照组21例，未进行微波热疗，其余治疗同治疗组。结果治疗组完全缓解（CR）12例，部分缓解（PR）20例，有效（CR加PR）率为78．0％。对照组CR3例，PR9例，有效率为57．1％。两组有效率比较，差异有显著性（P〈0．05）。所有患者均完成了全疗程。结论羟基喜树碱腹腔灌注加热疗比单纯羟基喜树碱腹腔灌注疗效好，毒副反应低，值得在晚期恶性肿瘤合并腹水的病人治疗中应用。     

腹腔热灌注化疗与静脉化疗联合治疗恶性腹水的临床疗效及安全性分析

目的探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)与静脉化疗联合治疗恶性腹水的临床疗效及安全性。方法选取2014年8月~2015年8月我院收治的120例恶性腹水患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组60例。观察组患者进行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组患者进行常规腹腔化疗联合全身化疗治疗,均治疗3个周期以上,对比分析两组的疗效与不良反应的差异情况。结果观察组患者的疗效总有效率为93.33%,对照组患者的疗效总有效率68.33%,两组疗效总有效率有明显差异性,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者不良反应发生率无显著性差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔热灌注化疗与静脉化疗联合治疗恶性腹水临床疗效好,不良反应少,值得临床应用。     

鸦胆子油乳腹腔灌注治疗癌性腹水临床观察

癌性腹水是恶性肿瘤常见并发症之一 ,因其顽固难消 ,严重影响患者生活质量与生存时间。传统的腹腔内化疗 ,因其毒副作用大 ,很多晚期患者难以接受。本院１９９９．１～２００１．１２采用鸦胆子油乳 (以下简称鸦乳 )腹腔内灌注治疗癌性腹水 ,并与腔内化疗组作比较 ,差异明显 ,报道如下。１资料与方法１．１临床资料８０例癌性腹水患者 ,其中男５４例 ,女２６例 ,年龄３４～８２岁 ,平均６３．４岁。其中６４例患者原发病灶明确 ,１６例患者原发病灶不明 ,但腹水中均能找到癌细胞。８０例患者中有１８例合并胸腔积液。ＫＰＳ评分超过７０分的…     

健脾利水方辅助腹腔热灌注化疗提高恶性腹水疗效的随机对照研究

目的：探讨健脾利水方配合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水临床效果。方法：以60例恶性腹水患者为对象,开始时间为2019年1月,结束时间为2019年10月,采用抽签法,随机分为参照组与研究组,每组各30例,给予参照组腹腔热灌注化疗,给予研究组健脾利水方配合腹腔热灌注化疗治疗,对比两组患者的治疗效果、腹围、尿量,进行统计学分析。结果：研究组治疗有效率高于参照组,P<0.05,表示统计学意义存在。研究组治疗后的血清CEA、CA125均低于参照组,P<0.05,表示统计学意义存在。研究组治疗后的血管紧张素II及二胺氧化酶均低于参照组,P<0.05,表示统计学意义存在。研究组治疗后的腹围小于参照组,P<0.05,表示统计学意义存在。研究组治疗后的尿量高于参照组,P<0.05,表示统计学意义存在。结论：恶性腹水使用健脾利水方配合腹腔热灌注化疗,可有效提高治疗效果,减少腹围,降低腹水量,治疗效果显著,可在临床广泛应用于推广。     

腹腔灌注治疗恶性腹水16例的护理

目的探讨恩度联合奥沙利铂对治疗恶性腹水患者的护理。方法对16例患者采取用药前宣教、腹腔灌注的护理、药物不良反应的观察护理。结果由于护理措施得当除1例死于疾病进展外。余15例晚期癌症患者顺利完成治疗,取得了满意的疗效。结论恩度联合奥沙利铂治疗恶性腹水,针对性的护理干预可以减轻患者的不良反应、改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量。     

腹腔热灌注联合体外高频热疗治疗恶性腹水的观察与护理

目的：探讨腹腔热灌注联合体外高频热疗治疗腹水患者的护理。方法：本文回顾性总结2007年2～12月对36例恶性腹水患者实施腹腔热灌注联合体外高频热疗治疗的观察和护理干预。结果：患者积极配合治疗，取得有效的治疗效果，无护理并发症。结论：腹腔热灌注联合体外高频热疗治疗恶性腹水疗效肯定，副反应少，值得临床推广。     

恶性腹水腹腔化疗的护理

腹腔化疗治疗恶性腹水因其疗效好、安全、易操作等优点已被临床广泛运用。但恶性腹水毕竟是恶性肿瘤的严重并发症 ,腹腔内灌注大剂量化疗药物也会产生多种毒副反应。我科为配合这一治疗手段 ,加强了护理措施 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1994年 12月～ 1998年 12月收治恶性腹水患者 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均年龄48 6岁。原发恶性肿瘤均经临床和病理确诊 ,其中胃癌 4例 ,胃癌术后 4例 ,大肠癌 1例 ,大肠癌术后 3例 ,卵巢癌 4例 ,卵巢癌术后 2例 ,原发腹膜间皮细胞瘤 1例 ,原发腹腔…     

术后早期腹腔灌注化疗抑制消化系统恶性肿瘤腹水的疗效观察

目的 抑制消化系统恶性肿瘤术后腹水的出现。方法 采用重组白细胞介素-2(rIL-2)加替加氟(方克)对20例消化道恶性肿瘤患者，从术后第一天，每天连续腹腔灌注。并将其临床指标进行统计学分析。结果 治疗组20例病人，16例2年内未出现腹水，有效率80％。其中4例临终时也未出现腹水。与对照组比较差异有显著性。灌注组腹水进行体外培养癌细胞，癌细胞增殖活性明显减低。结论 术后早期腹腔内化疗对抑制腹水的形成有效好的效果，连续每天灌注，未出现明显的毒副作用和并发症。