股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究

股骨颈骨折是一种常见于老年人的骨折,50岁以后的发病率是1.4％,骨折不愈合率是17％±,股骨头缺血坏死率是24％±。目前对此骨折的治疗,仍以各种内固定术为主要手段。现代观点认为内固定术除应操作简单,组织相容性好,对组织损伤小以外,骨折早期能坚强固定以利血管再生和修复,骨折塑型期应有一定的柔韧性,以利骨组织正常力的传递。据统计内固定器的种类已有76种之多。本文应用双曝光激光散斑干涉法(简称散斑法)和双曝光激光全息干涉条纹术(简称全息术)、电测法     

股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究概况

股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究概况王建伟马勇南京中医药大学３６信箱（２１００２９南京）股骨颈骨折是临床常见骨折之一，内固定治疗又是最常用的治疗方法。近年来有关股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究取得了一定的进展，在内固定器材方面也不断更新，现综述如...     

夹板外固定治疗骨折的生物力学探讨

中医应用夹板局部外固定治疗骨折已有几千年的历史,积累了丰富的临床经验。随着现代科学的发展,中医夹板外固定治疗骨折的技术不断改进,其疗效有明显提高。该疗法利用了肢体力学系统中对骨折治疗的积极因素,因而取得满意疗效。笔者在本文中从骨伤生物力学观点对该疗法进行初步探讨。夹板矫正和防止骨断端移位的力学机制夹板固定是一种外固定形式,夹板力要通过肌肉等软组织才能作用于骨断端。固定夹板时扎紧布带的力通过夹板作用于肢体,软组织在这个外力下压缩变形,在达到弹性屈服限度以前,其压力与形变关系服从虎克定律。由于软组织…     

从生物力学角度浅谈骨折的整复固定

整复和固定是骨折治疗中必不可少的步骤，符合生理解剖及生物力学的整复和固定是骨折愈合及功能恢复的条件和保证。临床上有手术整复内固定和闭合整复外固定两大分法。随着医学科学的发展和对骨折病理认识的不断深入，在骨折治疗上有较大程度的提高，尤其是中西医结合对骨折方面有了飞速的发展。“‘本文结合生物力学治疗骨折的整夏固定作一粗浅评介。1骨折整复固定的基本概况正常人体的骨骰承担着诸多力的作用，如重力、牵引力、扭转力等。人体骨骼和肌肉共同作用使整个人体随时处于平衡状态，完成一系列功能运动，使人能正常地生活和工作…     

股骨颈基底骨折三种内固定方法的生物力学研究

股骨颈基底骨折三种内固定方法的生物力学研究中国中医研究院广安门医院骨科谢利民译ＢｅｎｊａｍａｎＢｌａｉｒ，　ｅｎｎｅｔｈＪ．Ｋｏｖａｌ，　Ｆｒｅｄｅｒｉｋ　ＫｕｍｍｅｒａｎｄＪｏｓｅｐｈＤＺｕｃｋｅｒｍａｎ￥（ＦｒｏｍｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯ...     

股骨颈骨折一粗一细加压螺纹钉内固定法的生物力学实验研究

股骨颈骨折内固定方法繁多。本文选用一粗一细加压螺纹钉，采用先进电阻应变仪方法，对股骨颈的应力分布的中立、外展、内收不同位置上施加５０ｋｇ荷载压力，通过电阻应变计测定一粗一细加压螺纹钉，对股骨颈骨折承受拉、压移位情况，优于其它内固定形式。     

桡骨干骨折钢板内固定的生物力学研究

目的比较桡骨干上中下段不同部位骨折时,钢板固定在掌侧和背侧的生物力学差异。方法将18对桡骨随机分为3组,分别造上、中、下段横骨折模型,再将各组分为掌侧钢板固定组和背侧钢板固定组,DCP钢板固定后将各标本依次进行轴向压缩实验、三点弯曲实验和扭转实验。结果在桡骨上段骨折组和桡骨中段骨折组,掌侧钢板固定组较背侧钢板固定组位移大;在桡骨下段骨折组,掌侧钢板固定组较背侧钢板固定组位移小。结论本实验为临床手术选择钢板固定位置提供了理论依据,桡骨干上、中段骨折时钢板固定在背侧比较稳定,下段骨折固定在掌侧更稳定。     

小夹板固定治疗骨折生物力学研究

本文报道从1984—1987年,用临床分析、生物力学参数的电测和实验研究方法对小夹板固定治疗骨折进行了生物力学研究。结果提示:最有意义的骨折愈合方式是来自于骨折周围软组织的骨痴形成的骨性支架及从骨痂向正常骨结构转化的塑形,而不是“骨折一期愈合”。根据这一观点,作者推荐相对的、局部的、弹性的固定作为骨折治疗的苜选方法。     

骨折的中医整复固定与生物力学

随着工业和交通事业的发展,骨折致伤已成为目前影响人民生命和健康的重要因素之一。对于骨折的治疗,中医传统的方法是闭合整复外固定,它具有疗效高,     

股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究近况

股骨颈骨折是常见骨折之一,老年人发生率较高。自16世纪Pare首次报告股骨颈骨折及治疗以来,对股骨颈骨折的治疗方法虽然很多,但是疗效并不都很满意。目前,国内外对此骨折的治疗,仍以各种内固定术为土要手段。近年来不少学者对股骨颈骨折的内固定治疗方法进行了多方面的生物力学研究,以了解内固定对股骨颈部骨组织的影响与破坏以及对骨折的固定作用,本文就此问题作一简要的回顾。     

中西医结合固定骨折方法探析

例举各种骨折固定方法的特点和适应症。提倡具有不开刀、痛苦小、费用低、疗程短的中西医结合治疗骨折的方法。同时阐述在强调微创骨科手术的同时纠正一些偏差和误区 ,从而使骨折治疗有更大的进展     

“动静结合”骨折治疗原则生物力学基础研究

在离体培养骨组织水平对“动静结合”骨折治疗原则的确实行了生物力学研究。运用能实现间断和持续性纵向加压的机械装置在鸡胚绒毛尿囊膜上培养的经半截断处理的骨组织施行不同力度的加压,造成离体培养骨组织骨折愈合生物力学模型。并采用电子计算机图像处理系统对不脱钙骨组织切片行图像分析、定量地对比间断加压高力组(3.40～5.10g)与低力组(0.49～1.35g),持续加压高力组(3.10～4.40g)与低力组(0.33～1.00g),以及对照组间,包括总骨小梁体积、类骨质体积等14组指标参数的均数,结果表明,间断加压对骨折愈合有肯定的作用,持续加压也有作用,但作用相对较弱,力值的大小与愈合程度有关。     

C4～5脱位或骨折不同内固定方式的生物力学测试及光弹性研究

为探讨三种不同的固定方式治疗C4～ 5屈曲 牵张型脱位和C5椎体爆裂性骨折的生物稳定性差异。采用生物力学测试及光弹性实验的方法对屈曲 牵张型脱位模型 (模拟双侧关节突脱位或单节段三柱损伤 )和C5爆裂性骨折模型 (模拟前、中柱损伤 )的三种固定方式 (前路锁定钢板、后路侧块钢板和前后路结合固定 ) ,在不同加载方式下的单位运动角下的平均应变量 ,来说明不同内固定方式稳定性的差异。同时采用光弹聚碳酸酯模型 ,记录固定结构和附近区域的应力载荷条纹 ,分析颈椎固定结构的应力转移与集中现象。结果显示 ,在固定爆裂性骨折或脱位的颈椎时 ,前路锁定钢板比后路侧块钢板固定稳定 (P <0 .0 1) ;前后路结合固定比单纯前路锁定钢板固定更具稳定性 (P <0 .0 5 )。并且在同样前路钢板固定时 ,C5椎体爆裂性骨折的前屈、后伸及轴向旋转过程中的平均单位转角下的应变量均大于C4～ 5屈曲 牵张型脱位 ,说明后侧韧带完整是一个很重要的因素。表明光弹性实验能直观显示颈椎损伤内固定后的应力转移与集中 ,对临床开展颈椎前后路手术所造成的稳定性变化的进一步了解 ,对内固定选择提供了运动学和生物力学的理论参考     

Colles骨折闭合复位固定体位的探讨

Colles骨折为人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7%～11%,多发生于中年及老年,女性多于男性[1]。在临床上常采用手法复位石膏或夹板外固定,目前针对Colles骨折的固定体位争议颇多,杨云[2]认为应逆受伤机制固定,主张腕关节掌屈尺偏、前臂旋前固定;Sarmiento[3]强调前臂旋后位固定,     

双针起重机固定架治疗陈旧性股骨颈骨折的生物力学分析：附11例报告

双针超重机固定架(如图)是河北廊坊地区医院设计研制用于治疗陈旧性股骨颈骨折的外固定器,具有结构简单,便于应用,损伤小,患者乐于接受等优点。经11例临床观察,效果满意。试结合临床浅析其生物力学原理如下。临床资料 11例中男7例,女4例;年龄28～84岁,平均56岁;轻度错位3例,中度错位5例,严重错位3例;受伤至手术时间2～11个月,平均5个月,术后扶拐下地负重时间     

桡骨远端骨折的生物力学分析

桡骨远端骨折临床常见 ,多系由间接暴力跌伤所致 ,按照跌伤时的体位 ,大致可以将其分为伸直型和屈曲型两种。但是 ,目前对桡骨远端骨折的认识和应用 ,仅停留在定性的水平上 ,本文试图对此进行生物力学的初步分析。1　跌伤时桡骨骨折的创伤机制患者腕背伸或掌屈位手掌撑地受伤时 ,前臂主要受力如下 :一为地面对人体的反冲力经腕关节对其向上的力 ;二为肘以上部分身体通过肘关节对其向下的力。跌伤时 ,桡骨远端相对地面固定 ,随着身体沿某一方向的惯性运动 ,桡骨纵轴与地面之夹角逐渐增大。在此过程中 ,由于是暴力大于前臂软组织和骨的保护力 …     

中西医结合弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折临床研究

锁骨骨折占各类骨折的5%～10%,其中锁骨骨折80%为锁骨中段骨折。临床通常对锁骨中段骨折采取8字绷带固定保守治疗的方法,但是如果伴有骨折断端外露、血管或神经压迫等较为严重的锁骨骨折,应首选切开固定。重建钢板内固定为切开固定的首选方法,但与保守治疗相比,其缺点为手术切口大,患者创伤大,骨折及手术伤口愈合时间长,而且还需要二次手术。     

Barton骨折的中西医结合治疗

我院骨科自1999年5月．2003年4月应用切开复位“T”型钛金属板螺钉内固定配合中药治疗Barton骨折17例，获得满意疗效，现报告如下。