胰岛素动态变化对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者血浆瘦素水平的影响

目的 探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）各时相的血胰岛素水平变化对瘦素的短时效应。方法 同步测定32例LADSA患者胰岛素治疗前后OGTT各时相的血胰岛素和瘦素水平，32例性别、年龄、体重指数等与之相匹配的健康者作为对照组。结果 （1）LADA患者基础血胰岛素和基础血瘦素水平均显著低于对照组，且两者呈正相关（P＜0．05）。（2）糖负荷后血胰岛素水平明显增高，但同时相的血瘦素水平无显著变化，两者无相关关系（P＞0．05）。结论 （1）LADA患者内源性胰岛素分泌不足致白瘦素水平低于正常；（2）胰岛素对血瘦素水平无短时效应（≤3小时）。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病16例分析

目的本院诊治的16例资料完整的LADA患者作回顾性,探讨LADA患者的临床高度异质性特征。方法 16例LADA患者,男性为10例,女性为6例,结果 LADA患者临床情况表现复杂。首先,B细胞功能衰竭程度和速度差异较大,A组B细胞功能迅速恶化,C-肽水平极低,酮症倾向高,可能发病时胰岛免疫损伤严重,临床表现倾向经典1型糖尿病。讨论早期检测LADA的免疫学指标,临床医师必须熟悉LADA的临床特点和起病形式,必要时动态观察B细胞功能和免疫学指标,做到早期准确诊断LADA,更好保护残存B细胞功能。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病的治疗

<正>成人隐匿性自身免疫糖尿病(Latentautoim-munediabetesinadults,LADA)是成年起病的1型糖尿病的一种重要亚型。早在1977年,Irvine等观察到2型糖尿病中胰岛细胞抗体(ICA)阳性者多无肥胖、血浆C肽水平低、易出现继发口服降糖     

血脂紊乱对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 研究血脂紊乱对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的影响.方法 在南阳市中心医院中选取2018年1月—2019年12月符合妊娠期糖尿病症状的162例患者,根据患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)是否大于2.69,将HOMA-IR大于2.69的患者分为胰岛素抵抗高水平组,将HOMA-IR小于等于2.69的患者分为胰岛素抵抗...     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病6例临床分析

目的：探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床表现及实验室诊断方法,提高对成人隐匿性自身免疫性糖尿病的认识,减少误诊、漏诊。方法报告我院2009年12月－2011年2月以来住院80例糖尿病患者中6例成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床资料,实验室检查及治疗情况,并予临床分析。结果该病入院易误诊为2型糖尿病,目前主要依据临床症状及实验室检查判断。结论临床上口服降糖药发生继发性失效的应注意进一步检查,判断是否是成人隐匿性自身免疫性糖尿病。     

格列美脲与沙格列汀对2型糖尿病患者氧化应激和胰岛素抵抗的影响

目的探究格列美脲与沙格列汀对2型糖尿病患者氧化应激、胰岛素抵抗等的影响。方法采用数字随机表法将60例2型糖尿病患者分为对照组(n=30,给予沙格列汀治疗,5 mg,1次/d)及联合组(n=30,在对照组基础上给予格列美脲,1～4 mg,1次/d),对比2组患者治疗效果及治疗前后糖脂代谢水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、活性氧类物质(ROS)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等变化。结果联合组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗3个月2组HOMA-IR均较治疗前低,而且联合组低于对照组,(P<0.05)。治疗后,对照组除HDL水平外,均有改善,联合组患者FPG、HbA1c、TC、TG、LDL、HDL水平均有显著改善,且均优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,2组患者氧化应激水平均有显著改善,且联合组患者SOD、GSH-PX、ROS水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论...     

雷公藤多甙对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和B细胞功能的影响

目的探讨雷公藤多甙（GTT）对成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）和B细胞功能的影响。方法60例LADA患者随机分为GTT组和对照组，应用GTT观察3个月前后空腹C肽、GAD-Ab和胰岛素抗体（IAA）的变化。结果①GTT组患者应用GTT治疗3个月后GAD-Ab阳性率下降，转阴率为43％，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。②IAA治疗前后，2组组内和组间比较差异均无显著性。③GTT组患者治疗后C肽水平略有上升，组内治疗前后比较差异无显著性，而与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论研究提示GTT对GAD-Ab具有免疫抑制作用，并有一定的改善B细胞功能的趋势。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病的药物治疗研究进展

摘要 成人隐匿性自身免疫糖尿病是介于1型糖尿病和2型糖尿病之间的自身免疫性糖尿病,其患病率约占初诊2型糖尿病患者的10%～15%。成人隐匿性自身免疫糖尿病的药物治疗方案主要有降糖药（磺脲类、胰岛素增敏剂、肠促胰素等）和免疫调节药（胰岛素、HSP60多肽、GAD65、骨化三醇等）。该文对成人隐匿性自身免疫糖尿病的临床治疗方案进行比较分析。     

Ⅱ型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相互关系。方法：2型糖尿病患者82例,根据血脂水平分为高脂血症组（41例）、血脂正常组（41例）。检测患者血清葡萄糖、胰岛素,并计算胰岛素敏感性指数（ISI）及血甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白水平。结果：高脂血症组ISI明显低于血脂正常组;高脂血症组内ISI与甘油三酯呈显著负相关,与高密度脂蛋白呈显著正相关,与胆固醇无明显相关。结论：2型糖尿病脂代谢紊乱与胰岛素抵抗和高胰岛素血症互为因果关系。     

胰岛素对成人晚发自身免疫性糖尿病患者C肽水平的影响

目的观察胰岛素对成人晚发自身免疫性糖尿病（LADA）患者C肽水平的影响.方法LADA患者87例分为2组,A组以口服降糖药物治疗,B组以胰岛素治疗,血糖控制在良好水平[糖化血红蛋白（HbA1c）≤7%],每隔6 mo抽血测0、60、120和180 min C肽水平,计算C肽面积,共观察2 a.结果A、B 2组2 a后分别完成观察46例和32例,A组患者C肽面积于2 a时缓慢下降,B组一直保持治疗前水平,2组比较差异有显著性意义（P＜0.05）.结论LADA患者早期采用胰岛素治疗,可有效保持C肽面积,保护胰岛功能.     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病25例分析

成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ) ,是近年来在糖尿病人被引起注意的一种特殊类型 ,它的临床经过与特征均与众所周知的１型或２型糖尿病不同。作者对本院１９９９年１２月～２００１年３月住院病人３５岁以后发病的２型糖尿病２３０例以谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ -Ａｂ)检测阳性２５例诊断ＬＡＤＡ ,现分析如下 :１对象和方法１ １研究对象 :ＬＡＤＡ组 :从２３０例临床诊断为２型糖尿病的患者中选出ＬＡＤＡ１２５例 ,筛选标准为 :①临床诊断为２型糖尿病 ,饮食控制或口服降糖药物治疗有效至少半年且无酮症 ;②ＧＡＤ -Ａｂ为阳性 ;…     

成人隐匿性自身免疫糖尿病的研究进展

20世纪90年代初Mackay和Zimmet在2型糖尿病患者检测到约5％患者谷氨酸脱羧酶抗体(autoantibodies to glutamic aciddecarboxylase。GADA)阳性。1993年，澳大利亚学者Tuomi提出在诊为2型糖尿病患者的成人中，有一定比例的患者存在自身免疫胰岛炎慢性进展形式，     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特征分析

目的通过胰岛自身抗体检查谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)的检测及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)临床特征的对比分析,观察他们之间的异同点,提供LADA的诊断与治疗依据。方法选择69例LADA、78例T1DM与83例T2DM患者,分别检查GAD-Ab、IAA、ICA、男女比例、疾病诊断年龄、患病时间、体质量指数(BMI)、血清肌酐、糖血红蛋白(HbA1c)、餐前GS、1.5脱水葡萄糖(1.5AG)。结果抗体检测结果显示,LADA与T1DM、T2DM患者比较,GAD-Ab、ICA、GAD-Ab+IAA+ICA有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.001),IAA、ICA无统计学差异(P>0.05)。LADA与T1DM、T2DM临床特征对比分析结果表明,疾病的诊断年龄与T1DM患者有统计学差异(P<0.01)。BMI与T2DM患者有差异(P<0.001),1.5AG与T1DM、T2DM患者均有差异(P<0.05、P<0.001)。结论研究结果显示GAD-Ab+IAA+ICA联合检测、血清1.5AG检测对LADA有比较特异的诊断价值。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病1例

成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)是1型糖尿病的亚型,但又不同于经典的1型糖尿病,因其早期临床表现类似2型糖尿病,临床上易被误诊。我院于2012年4月收治典型病例1例,报道如下:1病历资料患者女,28岁,因口渴、多饮、多尿7年,加重伴恶     

亚莫利对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的：对比研究亚莫利与二甲双胍对LADA早期患者胰岛素抵抗的影响。方法：40例成人隐匿性自身免疫糖尿病患者按随机双盲原则分为亚莫利组、双胍组（每组20例）,入组时及治疗后采集空腹及服75g葡萄糖后2h血待测空腹血糖和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素水平。结果：亚莫利治疗后患者血糖达到良好控制;血清总胆固醉、低密度脂蛋白胆固醉、甘油三醋均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醉有明显升高（P〈0．01）,且优于二甲双胍组（P〈0．05）;胰岛素抵杭指标IRI也较治疗前明显降低,治疗前为4．21&#177;0．80,治疗后为2．40&#177;0．89（P〈0．01）,但与二甲双胍组患者间比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论：对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者,亚莫利具有快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著减轻肤岛素抵抗的作用,且其改善脂质代谢优于二甲双胍,减轻肤岛素抵抗与二甲双胍无统计学差异（P〉0．05）。     

老年2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系.方法:检测患者胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、骨密度脂蛋白(HDL)、低密度酯蛋白(LDL)、骨密度脂蛋白LP(α)、FFA、FBS、FLUS,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:2型糖尿病组TC,TG,LDL,FFA,LP,HOMA-IR高于对照组,HDL低于对照组,LDL,游离脂肪酸(FFA)、HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.05).TG,FFA与HOMA-IR呈正相关关系.结论:老年2型糖尿病患者易发生脂肪代谢紊乱,与胰岛素抵抗呈正相关关系.     

妊娠期糖尿病患者血脂水平和胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨与分析妊娠期糖尿病患者血脂水平和胰岛素抵抗的相关性。方法 选取我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇87例作为妊娠期糖尿病组,同期选择在本院进行产检的健康孕妇87例作为对照组。检测两组血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平,计算所有孕妇的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）并进行相关性分析。结果 妊娠期糖尿病组的TG、LDL-C、TC高于对照组（P<0.05）,HDL-C低于对照组（P<0.05）。妊娠期糖尿病组的高胆固醇血症、三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症等发生率高于对照组（P<0.05）。妊娠期糖尿病组的HOMA-IR高于对照组（r=12.844,P=0.000）。在妊娠期糖尿病组中,Pearson系数分析显示TG、TC、LDL-C、HDL-C与HOMA-IR都存在相关性（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示TG、TC、LDL-C、HDL-C为影响HOMA-IR的重要因素（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者多伴随有血脂异常与胰岛素抵抗,且患者的血脂...     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病与儿童青少年1型糖尿病的临床特点比较

目的 分析成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与儿童青少年1型糖尿病(T1DM)的临床特点.方法 以LADA患者17例(LADA组)和儿童青少年T1DM患者25例(儿童青少年T1DM组)为研究对象,比较两组患者的基础情况、代谢特点、免疫反应以及急慢性并发症.结果 在基础情况方面,虽然LADA组有家族史的比率高于儿童青少年T1DM组,但是差异无统计学意义(x2=1.993,P＞0.05).在代谢特点方面,LADA组的空腹C肽和餐后1、2、3 h C肽水平明显高于儿童青少年T1DM组,差异有统计学意义(P＜0.01).关于免疫反应,LADA组的ICA阳性率高于儿童青少年T1DM组,差异有统计学意义(x2=4.748,P＜0.05).关于急慢性并发症,LADA组合并糖尿病周围神经病变、高血压及动脉硬化者较儿童青少年T1DM组均明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05);LADA组合并酮症酸中毒较儿童青少年T1DM组减少,差异有统计学意义(x2=6.461,P＜0.05).结论 LADA患者的空腹C肽和餐后1、2、3hC肽水平明显高于儿童青少年T1DM患者;LADA患者的ICA阳性率高于儿童青少年T1DM患者;LADA患者合并糖尿病周围神经病变、高血压及动脉硬化者较儿童青少年T1DM患者明显增多,合并酮症酸中毒较儿童青少年T1DM患者减少.     

荔枝核皂苷对地塞米松致胰岛素抵抗糖尿病大鼠血糖血脂的影响

目的　研究荔枝核皂苷对地塞米松 (DX)致胰岛素抵抗 (insulinresistance,IR)大鼠血糖、血脂的影响。方法　采用DX诱导IR大鼠模型 ,观察荔枝核皂苷和罗格列酮对病鼠空腹血糖 (FBG)和口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)后 2h血糖 (2hBG)以及给药后 2h空腹血清血糖 (FSG)、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白 -胆固醇(LDL -C)、丙二醛 (MDA) ,以及丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、超氧化物歧化酶 (SOD)活性等指标的影响。结果　荔枝核皂苷改善DX致IR模型大鼠的IGT ,降低OGTT后 2h期BG和FSG(P <0 .0 5 ) ;并能显著降低病鼠TC、TG、LDL -C含量 (P <0 .0 5 - 0 .0 1) ,显著提高HDL -C含量 (P <0 .0 5 ) ;抑制AST、ALT活性 (P <0 .0 5 ) ,降低AST/ALT ;加强SOD活性和降低MDA的含量 (P <0 .0 1) ,增强抗氧化能力。结论　荔枝核皂苷对DX致IR大鼠有降血糖、调血脂改善肝功能等的作用 ,显示抗氧化作用