前置胎盘病因及期待疗法的研究进展

胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕 2 8ｗ后若胎盘附着于子宫下段 ,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口 ,其位置低于先露部 ,称前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症 ,处理不当能危及母儿生命。其发生率 2 0世纪 6 0～ 80年代为 0 .2 2 %～0 .2 7% ,1992年报道为 0 .2 4 %～ 1.5 7% [1] 。目前前置胎盘病因尚不明确 ,治疗上难度较大 ,处理不当预后差别较大 ,现就前置胎盘的病因及期待疗法的研究进展综述如下。1　病　因前置胎盘病因目前尚不十分清楚 ,但经过国内外学者大量的研究 ,已初…     

中央型前置脂盘发病的高危原因及治疗体会

目的　对中央型前置胎盘发病的高危原因及治疗方法进行探讨。方法　对经B超及手术证实的 5 0例中央型前置胎盘作回顾性分析。结果　同期孕产妇 2 0 36 1例 ,中央型前置胎盘 5 0例 ,发生率为 0 .2 5 % ,合并植入 4例 ,占中央型前置胎盘 12 .5 %。期待疗法的 4 1例 ,平均延长妊娠 18.0± 17.0天 ,最长者达 112天 ,计划手术31例 ,其中 2 9例孕满 37周 ,急诊剖宫产 10例 ,其中 3例出血汹涌 ,术前便出现休克。宫腔填纱 8例 ,6例填纱止血获得成功 ,2例无效行子宫次全切除术。无孕产妇及新生儿死亡。结论　中央型前置胎盘孕妇可行期待疗法 ,适时手术结束妊娠。术中出血多的病人不配合子宫填纱 ,必要时行次全子宫切除。     

中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的处理

前置胎盘剖宫产术中 ,胎盘剥离面出血有时无法控制 ,是产科急诊子宫切除指征之一。本文对 8例中央性前置胎盘剖宫产术中情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料自 1 995 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1的 6a间 ,我院共分娩62 82例 ,前置胎盘 1 1 8例 ,发生率 1 .9%,其中中央性前置胎盘 8例。均采用剖宫产术 ,急诊手术 3例 ,择期手术 5例。病人年龄 2 4～ 36岁 ,终止妊娠孕周32～ 37wk。术前均已明确诊断。出血量大于 1 0 0 0m L者给予输血。8例剖宫产时均采用子宫下段剖宫产术 ,其中3例胎盘附着于子宫后壁 ,子宫切口无异常情况 ,2例切及胎盘边…     

期待疗法治疗前置胎盘56例临床观察

目的探讨前置胎盘的期待疗法和终止妊娠的选择。方法对2005年1月～2010年1月期间诊治的56例前置胎盘孕妇,从病因、类型、诊断、治疗和母儿预后进行分析。结果前置胎盘根据无痛性阴道流血史、B超检查能及时作出诊断,期待治疗能够延长孕周、减少产后出血量,改善母儿预后。结论期待疗法能够显著改善母儿预后,可作为前置胎盘的首选治疗方法。     

改善前置胎盘母儿预后的临床探讨(附183例临床分析)

目的 探讨前置胎盘的期待治疗、终止妊娠的时机及方式的选择与母儿预后的关系.方法 回顾分析本科9年来收治183例前置胎盘的临床资料.结果 前置胎盘积极期待治疗组在延长妊娠天数、新生儿体重、出生时阿氏评分均显著高于一般期待治疗组(P＜0.01),终止妊娠的时机为36周左右.剖宫产是处理前置胎盘最安全的方法.结论 积极的期待治疗和适时终止妊娠是改善前置胎盘母儿预后关键.     

前置胎盘32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠的严重并发症 ,如处理不当 ,可影响母儿生命安全。现将我院 1991年 7月至 1999年 6月入院分娩的前置胎盘 3 2例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1991年 7月至 1999年 6月共分娩54 80例 ,其中前置胎盘 3 2例 ,发生率为 0 .58% (171∶ 1)。本组产妇年龄 2 2～ 3 0岁 ,平均 2 5岁 ,其中患病年龄多为 2 2～ 2 7岁 ,占 93 .8% (3 0 /3 2 )。孕龄与孕产次 :本组产妇孕 3 6周以前分娩者占 50 % (16/3 1) ,3 7～ 4 0周分娩者占 4 3 .8%(14 /3 2 ) ,4 1周以上分娩者占 6.2 % (2 /3 2 )。本组…     

前置胎盘78例临床分析

[目的 ]探讨前置胎盘的相关因素 .[方法 ]采用回顾性分析方法对 78例前置胎盘的临床资料进行了分析 .[结果 ]78例前置胎盘中经产妇 3 2例 ,占 4 1% ,经产妇中有剖宫产史者 10例 ,占 12 % ;初产妇 4 6例 ,占 5 9% ;有人工流产史者 2 4例 ,占 3 0 % ,有自然流产史者 8例 ,占 10 % ,有人工流产和自然流产史者 5例 ,占 6% ,有引产史者 6例 ,占 7% ;双胎 3例 ,占 3 % ;副胎盘 4例 ,占 5 % .[结论 ]前置胎盘的发生主要与人工流产及剖宫产密切相关 .     

妊娠晚期出血的观察与护理

妊娠晚期出血 ,占整个分娩的 3%～ 5 % ,属产科急症 ,如处理不及时或处理不当 ,则危及母儿生命。引起妊娠晚期出血的原因很多 ,常见且对母儿影响最大的是前置胎盘和胎盘早期剥离。我科自 1 997年元月至 2 0 0 0年元月共收治妊娠晚期出血病人 37例 ,由于抢救及时 ,护理得当 ,无一例死亡 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　 1 997年元月至 2 0 0 0年元月 ,我科共收治妊娠晚期出血住院病人 37例 ,年龄最大者 36岁 ,最小者 2 0岁。前置胎盘2 9例 ,占 78.4% ,其中孕龄 2 8周到 36周间出血者 1 1例 ,37周至 40周间出血者 1 8例 ;经阴道分娩 7例 …     

前置胎盘的治疗(附23例临床分析)

前置胎盘在产科中是比较常见的疾病 ,由于前置胎盘的临床表现和变化比较复杂且不尽相同 ,本文对前置胎盘的临床诊断和治疗及如何改善母儿的预后进行了探讨。1　临床资料1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 3我院共收治经Ｂ超及手术证实诊断为前置胎盘病人 2 3例 ,年龄 19～ 41岁 ,初产妇 2 0例 ,经产妇3例。全部病例孕前均有宫腔操作史。前置胎盘分类 :中央性 9例 ,部分性 6例 ,边缘性 8例。产时出血情况 :2 0例剖宫产终止妊娠 ,平均出血量 5 2 0ｍｌ;胎盘位于前壁。平均出血量86 0ｍｌ;其中前壁中央性前置胎盘做下段横切口 ,平均出血量10 80ｍｌ;而做…     

78例前置胎盘剖宫产术临床分析

前置胎盘是产科严重的出血性疾病。剖宫产术为该病终止妊娠的主要途径。我院 1 994年 8月至2 0 0 0年 8月间处理前置胎盘 1 0 5例中剖宫产术 78例。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6年中我院产科住院产妇前置胎盘1 0 5例 ,其中施行剖宫产术( 1,2 ) 78例 ,手术率为74.2 9%。 78例孕产妇均无死亡。1 .2　诊断标准及胎盘分型 ( 3) :我院诊断前置胎盘主要靠 B型超声诊断及阴道检查。78例均通过剖宫产术所见得以证实及分型。其中术前 B超检查诊断 68例 ,阴道检查诊断 1 0例。 78例前置胎盘类型为 :中央性 40例 ,占 51 .2 8% ;部分性 1 …     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一 ,处理不当可危及母亲及胎儿生命。作者对两院 1998～ 2 0 0 0年收治的 5 8例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 3年间两院分娩总例数为 2 888例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发生率为 2 .0 %。 5 8例孕妇年龄 2 0～ 38岁 ,其中 2 0～ 2 4岁 15例 ,2 5～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 38岁 14例。1.2　孕产史　初产妇 35例 ,经产妇2 3例。有人工流产史者 5 2例 ,占89 .7%。1.3　阴道出血　阴道出血发生在孕2 8～ 32周者 10例 ,33～ 37周者 13例 ,37周以上者 35例 (6 0 .3% )。出血量 <5 0 0ｍｌ 18例…     

280例前置胎盘临床分析

近年来 ,前置胎盘发病率有增高趋势。有报道其发生主要与引产、流产、剖宫产、孕龄增高、多产及吸烟有关[1] ,是妊娠晚期出血的主要原因 ,严重威胁母婴的生命安全。本文收集我院及大连市妇产医院1994年 1月至 1999年 10月前置胎盘患者 2 80例进行临床回顾性分析 ,并结合有关问题进行探讨 ,以提高对前置胎盘的认识和处理水平。1　临床资料1 1一般资料　前置胎盘 2 80例 ,产妇年龄 2 1～ 37岁 ,平均 32 2岁。其中边缘性前置胎盘 136例 ,占4 8 57% ;部分性前置胎盘 6 8‘例 ,占 2 4 2 9% ;中央性前置胎盘 76例 ,占 2 7 14%。初产妇 12 0例 ,…     

前置胎盘21例临床分析

1　临床资料1.1　前置胎盘发生率 :本组 1985年至 1998年共分娩72 4 0人 ,前置胎盘 2 1例 ,发生率 0 .2 9% ,其中中央性 7例占 0 .0 97% ;部分性 8例占 0 .11% ;低置性 6例占 0 .0 8%。均在剖腹产或阴道分娩后 ,经胎盘检查胎膜破口距胎盘边缘在 3ｃｍ以内。1.2　产次与前置胎盘的关系 ,见表 1。表 1　产次与前置胎盘的关系　　总例数 前置胎盘例数　　　　 %初产妇 5 883 13 0 .2 2经产妇 135 7 80 .5 9合　计 72 40 2 10 .2 91.3　早孕流产对前置胎盘的影响 (初产妇 ) ,见表 2。表 2　早孕流产对前置胎盘的影响 (初产妇 )　　总例数 前置胎…     

前置胎盘期待疗法的临床观察

目的探讨前置胎盘期待疗法的临床效果和终止妊娠的方法。方法对2009年1月-2013年1月煤炭总医院诊治的66例前置胎盘孕妇进行回顾性分析。结果前置胎盘根据无痛性阴道流血史、B超检查能及时作出诊断,期待治疗能够延长孕周、减少产后出血量,改善母儿预后。结论期待疗法能够显著改善母儿预后,可作为前置胎盘的首选治疗方法。     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

阴道填塞纱布法在前置胎盘期待治疗中的应用体会

1临床资料和方法1·1临床资料2002年6月至2006年6月收治孕妇1980例,其中前置胎盘16例,占0·81%,前置胎盘产前出现阴道流血者13例,占81·25%,其中中央性前置胎盘7例,部分性前置胎盘4例,边缘性前置胎盘2例。孕周<32周5例,32~36周6例,>36周2例。阴道流血少于月经量4例,等于月经量6     

52例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期严重的出血性疾病 ,起病急 ,病情重 ,直接威胁母儿生命。孕产妇由于反复出血 ,易致贫血、感染及产后出血 ,胎儿则易发生宫内窘迫、胎死宫内、早产、新生儿窒息 ,甚至新生儿死亡。因此 ,进一步提高对孕晚期产前出血疾病的认识 ,有利于降低母儿围产期死亡率及患病率。现将我院 1993年 1月～ 1999年 12月 52例前置胎盘病例分析如下 :1　临床资料与分析1.1　发病率我院 1993年元月～ 1999年 12月住院孕产妇 770 3例 ,其中前置胎盘 52例 ,发生率为 0 .69%。1.2　孕产妇情况及手术产率52例前置胎盘患者年龄 2 2～ 33岁。第一胎 …     

宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产大出血13例

剖宫产术是处理前置胎盘分娩的主要方式 ,但术中发生大出血率显著高于其它原因剖宫产术。我院 1 995年 5月至 2 0 0 3年 4月采用宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术大出血 1 3例 ,止血效果满意。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 3例中 ,年龄 2 3～ 3 7岁 ,平均2 7.6岁 ;孕周 3 6～ 41周 ,平均 3 7周 ;孕产次 1～ 3次 ,平均 2 .1次。中央型前置胎盘 3例 ,部分型 9例 ,边缘型 1例。出血量 85 0～ 2 75 0 ml,平均 1 3 5 0 ml,并发出血性休克 4例 (3 0 .8%)。立即抗休克 ,并给予宫体或子宫下段及静脉注射缩宫素 ,并行宫腔内“8”字缝合出血部位 …     

利托君在前置胎盘期待治疗中的应用价值

目的探讨B2肾上腺素受体兴台剂利托君（安宝）用于前置胎盘期待治疗的临床疗效。方法将81例孕28～36周未足月前置胎盘孕妇随机分成两组,分别给予利托君及硫酸镁治疗,至孕36周停药。结果利托君组显效时间4．83±1．47小时,延长孕期天数18．55±8．31天,新生儿1分钟Apgar评分9．59±0．31分,新生儿体重2．781±0．342kg,与硫酸镁治疗组比较,均有显著意义（P分别〈0．01、0．05）。结论前置胎盘期待治疗首选利托君抑制宫缩。     

158例前置胎盘病因分析

本文回顾性分析了 15 8例前置胎盘患者的临床资料 ,以探讨前置胎盘的病因及与人流的关系。1　临床资料1 1　研究对象　收集 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 75 4 3例产妇 ,其中前置胎盘有 15 8例 ,15 8例均通过手术或分娩后 ,且Ｂ超证实 ,其中 30例由阴道分娩 ,12 8例手术结束分娩。1 2　前置胎盘的定义及诊断标准和分类　参照第四版教科书。2　结　　果2 1　前置胎盘的发病年龄、死亡率　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共分娩 75 4 3例产妇 ,而前置胎盘有 15 8例 ,其发病率为2 0 95 %,5例孕妇死亡 ,其中 4例为农民 ,1例为工人。入院时均呈休克…