一针法颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的体会

我们近几年用一针法颈丛神经阻滞做甲状腺手术380例,取得良好效果,报告如下。1临床资料380例中男48例,女332例,年龄19岁￣70岁;ASA分级Ⅰ级307例,Ⅱ级70例,Ⅲ级3例。术前检查结果:全部病人血尿便常规,肝肾功能及出、凝血时间正常或大致正常;X线片示慢支合并肺气肿8例,ECG示冠状动脉供血不足15例;合并高血压10例。手术种类:甲状腺瘤摘除术230例;单侧或双侧甲状腺大部分切除术130例;甲亢型甲状腺双侧次全切除术18例;甲状腺癌根治术2例。患侧颈深、浅丛阻滞,健侧丛阻滞360例。双侧颈深、浅丛阻滞20例。2操作方法术前30分钟常规肌注鲁米那钠…     

超声诊断马房综合征4例

例1，患者，男，40岁，农民，因心悸、呼吸困难1月，于1998年2月23日来我院就诊。门诊以心脏扩大原因待诊收住院。住院后查体：体温36．5℃，脉搏70次份，呼吸20次份，血压110／70mmHg；心界向左下扩大，心尖可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音；心电图正常；胸部X光片检查示：左室增大，考虑心肌病可能。     

眼球穿通伤虹膜脱出还纳复位8例

资料与方法 2005年1月～2007年3月收治眼球穿通伤患者633例，其中钝器所致之眼球破裂伤200例，角膜穿通伤97例，角巩膜缘穿通伤336例；男500例，女133例；年龄1～70岁，11～19岁126例，20～40岁380例，41～61岁125例，70岁2例；工人303例，农民230例，学生80例，干部20例；右眼158例，左眼475例。     

巯甲丙脯氨酸(captopril)对慢性心力衰竭血流动力学及心肌代谢的影响

巯甲丙脯氨酸(captopril) 为血管紧张素转换酶抑制剂,已证明有明显的降压作用,近来,有对正常血压伴左室衰竭者具有治疗效果的报告。著者选择了15例充血性心力衰竭患者,均男性,年龄46～70岁,病程>2月,均至少有一次心肌梗塞。病人在观察期间均为全心衰合并肺动脉高压,X线检查示心脏扩大,二维超声心动图和/或放射性核素检查示左心室扩张,收缩功能减退。心功能:10例属Ⅲ级,5例属Ⅳ级。服药前4天停用一切血管扩张剂,可继续晚间服     

老年肺癌的外科治疗

“我院1986年6月～1996年6月，共为154例m岁以上的老年肺癌患者进行了手术治疗，现报告如下，并略谈老年肺癌患者的外科治疗体会。亚临床资料本组154例，男121例，女33例；60岁一70岁112例，70岁以上42例，最大年龄76岁，平均年龄67．2岁。手术方式：侧叶全肺切除28例，肺叶切除112例，剖胸探查14例。术前检查合并有高血压病者54例，慢性支气管炎，肺气肿38例；糖尿病1例。心电图检查在正常范围内者foe例；窦性心动过缓6例；窦性心律不齐18例；右束支传导阻滞9例；左前柬支传导阻滞7例。肺功能测定其主要结果见附表。病理类型及分期：鳞癌11…     

对冲性脑挫裂伤的治疗体会(附70例报告)

2002-2006年，我们采取扩大翼点人路手术治疗70例对冲性脑挫裂伤患者，取得了较好的疗效。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组70例，男55例，女15例，年龄8～75岁，平均37岁。受伤原因：车祸伤49例，坠落伤13例，跌伤8例。均存在颅内压增高症状，如频繁呕吐、意识障碍、生命体征紊乱等。70例患者全部行CT检查，表现为对冲性脑挫裂伤合并急性硬膜下血肿60例；合并受伤部位颅骨骨折或硬膜外血肿40例；合并蛛网膜下腔出血70例；合并有原发性脑干损伤12例。[第一段]     

氨力农治疗难治性心力衰竭42例效果分析

自1992年开始，我们对42例经常规强心、利尿、扩血管等综合治疗效果不佳和难治性心力衰竭患者加用氨力农（Amrinone）治疗，近期效果明显，报告如下。资料和方法1．病例选择（1）本组住院病人，男33例、女9例；年龄50～70岁，平均66.5岁。其中冠心病15例、高血压性心脏病9例、高血压性心脏病合并冠心病12例、扩张性心肌病及肺心病各3例。病程2.5～21年，平均7.3年。（2）心功能均在Ⅲ、Ⅳ级〈NYHA分级法），Ⅲ级15例、IV级27例。18例为全心衰，24例为左心衰；4例合并心包积液。（3）均先经常规强心、利尿、扩血管等综合治疗12～38天，心…     

急性颅脑损伤致多器官功能衰竭

急性颅脑损伤（Ⅱ级以上）易致多器官功能衰竭（MSOF），预后极差。现将我院近年来救治的急性颅脑损伤致MSOF68例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男37例；女对例；年龄6－71岁。类型：均为五级以上；均为闭合性颅脑损伤。意识状态按GLS评分分为以下类型：3分13例；5分15例；6分14例；7分11例；8分15例。亚．2合并伤：合并其它部位骨折23冽，均无苦脏器合并伤。1．3CT所见：均有不同程度、不同部位脑控裂伤。其中硬膜外血肿29例，占42．6％；硬膜下血肿31例，占45．6％；脑内血肿8例，占11．8％。出血量在IO—70ml之间。2治疗方法及…     

葛根定眩汤治疗眩晕38例

笔者采用自拟葛根定眩场治疗椎一基底动脉缺血性眩晕用倒，疗效满意，介绍如下。临床资料：76例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组38例，男23例，女15例；年龄41～67岁，平均53．2岁；病程40天至7年，平均2．1年；合并高血压者9例，脑动脉硬化者5例，植物神经功能失调者6例。对照组38例，男24例，女14例；年龄42～69岁，平均52．8岁；病程45天至8年，平均2．2年；合并高血压者8例，脑动脉硬化者4例，植物神经功能失调者5例。全部病例均经X钱摄片或CT检查示颈椎骨质增生，超声多普勒或脑血流图检查示椎一基底动脉缺血。临床主要表现为眩…     

产后出血的护理

本组18例，年龄20～38岁，孕周30～41周，其中正常产产后出现宫缩乏力，失血性休克6例；剖宫产，巨大儿1例；巨大儿合并胎盘粘连2例；多胎妊娠合并前置胎盘1例；多次人工流产后合并胎盘植入3例；胎盘早剥、重度妊娠高血压综合征2例；重度妊娠高血压综合征合并贫血3例。出血     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤37例诊治体会

自1990－1997年9月间，我院收治的各种原因导致胸腰椎骨折合并脊髓损伤中采用手术减压固定治疗37例，其疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料：本组共37例，男28例，女9例，年龄在19－61岁，受伤原因为跌伤23例，砸伤7例，车祸伤7例。受伤部位T5-71例，T91例，T128例，L114例，L28例,L33例，L42例。截瘫程度按Frankel分类（A级：完全性瘫痪；B级：仅有感觉；C级：无功能的运动；D级：存在有用的运动；E级：恢复到正常。）A级15例，B级8例，C级9例，D级5例。1．2手术方法：所有病例术前均经X线和CT检查确定脊柱骨折部位和类型…     

心瓣膜替换术后早期应用华法令的体会

抗凝治疗是防止机械瓣替换术后血栓形成的必要措施。我院自1996年1月至1997年4月共行心脏瓣膜替换术98例，术后均用华法令抗凝。现将监护期间（术后1周）华法令的应用及监测情况报告如下。临床资料1病例资料：98例中男性40例，女性58例；年龄最大70岁，最小门岁，平均38岁。其中先天性心脏病18例，风湿性心脏病78例，老年性心脏瓣膜病2例；合并房颤65例，占663％。术前心功能（NYHA分级）Ⅱ级5例，Ⅲ级74例，Ⅳ级19例。均用国产或进口机械瓣替换，其中二尖瓣44例，主动脉瓣16例，三尖瓣2例，双瓣替换34例，三瓣替换2例。2抗凝方法：术后24…     

小剂量阿替洛尔治疗充血性心力衰竭42例疗效观察

我科自1993年1月至1996年10月应用小剂量国产阿替洛尔治疗各类充血性心力衰竭（以下简称CHF）患者42例，取得较好疗效，现报告如下：1对象及商注1．1病例选择70例确诊为CHF患者，男41例，女29例，年龄18～76岁，平均54．2岁，原发病分别为：风湿性心瓣膜病14例，冠心病24例，高血压性心脏病18例，扩张性心肌病7例，围产期心肌病4例，冠心病合并肺心病3例。70例患者随机分为2组，治疗组42例，对照组28例，心功能按NYHA标准分级：心功能11级27例，见级45例，IV级8例。治疗前心率均在80bpm以上，查尿常规，肾功能均基本正常。1．2治疗方法…     

通腑泻浊法治疗急性期脑梗死临床疗效观察及护理体会

资料与方法 2005年2月-2007年8月收治脑梗死急性期痰热腑实证60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男20例，女10例；年龄49—70岁（60．21±7．28岁）；病程8～126小时（70．23±52．25小时）；合并高血压13例，冠心病17例，糖尿病8例。对照组30例中，男19例，女11例；年龄47岁-69岁（62．18±8．21岁）；病程11—134小时（69．31±47．19小时）；     

肝硬化合并自发性腹膜炎66例临床分析

资料与方法 2004～2006年收治肝硬化合并自发性腹膜炎患者66例，男53例，女13例；年龄30～72岁，平均47岁；乙肝后肝硬化53例，丙肝后9例，酒精性4例。肝功能依child—pugh分级，A级31例，B级24例，C级13例。全部病例经影像学、生化检查、细菌检查结合临床表现，均符合1988年全国腹水学术会议诊断标准^[1]。     

老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期治疗

2003年1月—2010月年6月笔者采用手术治疗老年髋部骨折合并糖尿病患者70例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组70例，男42例，女28例，年龄60-88岁，平均69．1岁；左侧骨折38例，右侧骨折32例；骨折类型：股骨颈骨折41例，按Carden分类：Ⅰ型8例，     

应用丹参、黄芪治疗房颤及心力衰竭50例临床分析

近年来许多学者研究报道，用丹参及黄芪能治疗缺血性心脏病合并心力衰竭，说明二者有强心作用，我们也应用二种药物治疗了50例，现报道如下：1临床资料按冠心病诊断标准而确诊为冠心病；表现为阵发性房颤（快速型）而心功能代偿者16例年龄在40～70岁发作间期最长5月最短为7~10天，每次发作持续时间1～10天。冠心病房颤合并心功能11~IV级12例。冠心病心功能IllV级而无房颤者10例。风心快速型房颤合并心功能IllV级12例。2方法应用上海第一制药厂生产的丹参注射液16ml＋5％GS25Oml静滴，成都地奥制药厂生产的黄菌注射液10ml＋5’bGS250ml…     

喉罩在困难气道管理中的应用

资料和方法 临床资料：在全麻下施行择期技术和危重症患者急救62例，男42例，女20例；年龄10～70岁，体重28～90kg；术前常规行Mallampati分组，预测气道控制的难易程度，其中Ⅰ-Ⅱ级30例，Ⅲ级10例，Ⅳ级22例。     

超声对24例临床不典型胆囊炎的诊断分析

本组女16例，男8例，女：男=2：1，年龄最大70岁，最小15岁．其中30--60岁最多见，占70％。病史最长10余年，最短半年。本组病例大部分为单纯性胆囊炎，占7596；4例合并胆囊细小结石．占25％；1例合并胆囊内胆固醇结晶，占4％。仪器采用西门子中师王彩超及美国GE公司LOGIQ200型超声显像仪，探头频率3．5MHz。检查方法：采用肝胆常规扫描方法。     

老年急性胰腺炎18例诊治体会

自2002年8月-2006年12月，我院收治62岁以上老年急性胰腺炎18例，现报告如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组共18例，男10例，女8例；年龄62岁-82岁，平均年龄70．2岁；病程2h-9d，平均3d；轻型11例占61％，重型7例占39％；合并胆管疾患10例占56％，