全身麻醉前长托宁应用20例临床观察

长托宁是新型抗胆碱药,为了解其对心率(fH)、血压(pB)、面色、口干程度和抑制唾液腺分泌的作用,探讨其作为麻醉前抗胆碱药的可行性,作者将其与东莨菪碱相比较,现报道如下.     

长托宁用于小儿麻醉前用药的临床观察

长托宁是一种新型选择性抗胆碱药,能选择性地作用M1和M3受体,对M2受体无明显作用,用于麻醉前给药优于阿托品。     

长托宁与东莨菪碱在小儿全麻前用药的体会

长托宁是一种新型长效抗胆碱药，对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用，对加、M2受体有选择性，对M2受体无明显作用，有较强的抑制腺体分泌的作用，因此可作为小儿麻醉前用药的首选，我院于2005年3月-2006年7月使用长托宁作为小儿麻醉前用药。     

长托宁用于小儿鼾症麻醉前用药的临床观察

目的 比较长托宁和阿托品用于小儿鼾症麻醉前给药后心率、血压，腺体分泌及术后并发症的影响。方法 选择年龄5—12岁，ASAI～Ⅱ级的小儿鼾症患儿40例，3例合并OSAS，均有打鼾史。随机分为2组：A组（长托宁组20例）和B组（阿托品组20例），术前30minA、B组患儿分别肌注长托宁、阿托品各0．01mg／kg，观察并记录给药后不同时点患儿ECG、MAP、SpO2、HR、呼吸道腺体分泌量及术后并发症。结果 A组给药后较给药前心率、血压差异无统计学意义（P〉0．05），B组心率明显升高（P〈0．05）。口腔分泌物量A组明显减少，术后并发症的发生率A组明显低于B组（P〈0、05）。结论 长托宁用于全麻下小儿鼾症术前给药安全有效，不影响心率、血压，能有效抑制腺体分泌，减少术后并发症发生率的作用。     

长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前给药的临床观察

目的探讨小儿腹腔镜手术前应用长托宁和阿托品对小儿的心率、血压、腺体分泌的影响。方法选取择期行腹腔镜手术患儿70例,随机平均分为两组：A组（长托宁组35例）和B组（阿托品组35例）,分别在麻醉开始前30minA组患儿肌注长托宁0.01mg/kg,B组患儿肌注阿托品0.01mg/kg,观察并记录给药前、给药后30min、手术结束时心率、血压以及唾液分泌量和术后6h恶心、呕吐发生率。结果 A组给药后30min较给药前心率、血压无明显差异（P〉0.05）,B组心率明显升高（P〈0.05）。口腔分泌物量A组明显减少,术后6h内恶心、呕吐的发生率A组明显低于B组（P〈0.05）。结论与阿托品用药相比,小儿腹腔镜手术前使用长托宁安全有效,并且具有不影响心率、血压,有效抑制腺体分泌,降低术后恶心、呕吐发生率的作用。     

长托宁用于新生儿普通外科麻醉前用药的临床研究

目的观察长托宁用于新生儿麻醉前用药的效果和安全性。方法选择新生儿患者30例，ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组：长托（I组n=15），阿托品组（Ⅱ组n=15）。所有病人麻醉前10min分别静脉注射长托宁0．2mg／kg，阿托品0．02mg／kg，观察并记录给药前，给药后10min，手术结束时心率（HR）及唾液分泌量，术后拔管时喉痉挛的发生率，术后6h恶心、呕吐发生率。结果Ⅰ组给药前后HR无明显差异（P〉0．05），Ⅱ组给药前后HR明显升高（P〈0．01），口腔分泌物量Ⅰ组日月显〈Ⅱ组，喉痉挛发生率Ⅰ组〈Ⅱ组（P〈0．05），术后6h内恶心、呕吐发生率Ⅰ组〈Ⅱ组（P〈O．05）。结论长托宁用于婴幼儿眼科手术麻醉前用药安全有效且不良反应发生率低。     

长托宁与阿托品在老年患者全身麻醉前用药中的比较

长托宁是我国自主研制成功的一种新型抗胆碱药,因其对M1、M3受体有高度选择性,而对M2受体的作用较弱或不明显,对血流动力学影响较小,从而作为麻醉前用药对老年患者来说是非常有益的。我们采用长托宁作为老年患者的麻醉前用药,并与阿托品进行比较,观察其对血压、心率及腺体分泌的影响,报告如下。1资料与方法1·1临床资料选择2005年8月至2006年6月期间在全身麻醉下行择期手术的老年患者40例,其中男22例、女18例,年龄65～75岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,体重50～80kg,心功能Ⅰ～Ⅱ级。对胆碱类药物过敏、有青光眼病史、前列腺肥大、急腹症、在研究期…     

长托宁与东莨菪碱术前用药的临床观察

在长托宁问世以前,抗胆碱药物主要以东莨菪碱等作为术前用药.我院自2004年引进新药长托宁以来,通过对两药进行临床对照,旨在观察两药对血压,心率、抑制唾液分泌量的影响.现报告如下.     

长托宁用于小儿扁桃体切除术麻醉前用药的临床观察

目的 比较长托宁和东莨菪碱用于小儿扁桃体切除术前用药的临床效果。方法 40例小儿扁桃体切除患者，随机分为两组，I组（长托宁组）和，Ⅱ组（东莨菪碱组），每组20例。两组患者麻醉前分别肌注长托宁0．01mg／kg和东莨菪碱0．006mg／kg，观察给药后10min、20min和30min的血压和心率，测量术后／5腔分泌物毫升数，观察术后24h内恶心呕吐情况。结果 I组患者血压、心率无明显变化（P〉0．05）；II组给药后10min、20min心率与基础值相比明显增快（P〈0．05），与I组相比明显增高（P〈0．05）；术后口腔分泌物量I组明显少于Ⅱ组（P〈0．05）；术后24h内恶心呕吐发生率I组明显少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论 长托宁适合用于小儿扁桃体切除术麻醉前用药。     

长托宁与阿托品用于全身麻醉前用药的对比研究

目的采用长托宁与阿托品作为腹腔镜下胆囊切除手术的全身麻醉前用药，对其效果及安全性进行对比研究。方法随机选择择期在腹腔镜下行胆囊切除手术的患者40例，随机分为两组，A组肌注长托宁0．5mg（n=20例）；B组肌注阿托品0．5mg（n=20例）。记录患者在给药前，给药后10min、给药后20min，给药后30min的MAP，HR、Sp02的变化，镇静情况，气道分泌物情况及其不良反应。结果A组HR在肌注长托宁前后相比无显著性差异（P＞0，05）：B组HR在肌注阿托品后变化有显著性差异（P＜0．05）。A组病人镇静效果优于B纽（P＜0，05），术毕拔管时口腔分泌物明显少于B组：两组病人不良反应比较无显著性差异（P＞0．05）。结论长托宁对HR的影响弱于阿托品，并起到一定的镇静作用：抗胆碱时效较阿托品更持续，能更有效控制麻醉期间气道分泌物。     

不同剂量长托宁剖宫产术前用药的临床研究

目的研究不同剂量长托宁剖宫产术前用药的临床疗效,为剖宫产术前安全使用长托宁提供合理用药依据。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠择期剖宫产60例,随机、双盲将其分为A、B两组,每组30例。A组麻醉前30min肌注长托宁0.5mg;B组麻醉前30min肌注长托宁0.01mg/kg。记录用长托宁前、入室时、麻醉后10min,术毕时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者的口干程度和新生儿Apgar评分。结果 A、B两组各时段的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)无统计学意义(P0.05);两组口干的VAS评分与用药前比较有统计学意义(P0.05),其余时段无统计学意义;两组新生儿Apgar评分无统计学意义(P0.05)。结论 A、B两组两种剂量的长托宁均可作为剖宫产术前肌注用药。     

长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药的比较

目的：随机双盲法比较长托宁和阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率和唾液分泌的影响。方法：ASAI级患儿44例，随机分为长托宁组和阿托品组，每组各22例，分别静脉注射长托宁0．01mg／kg和阿托品0．01mg／kg，15min后以氯胺酮1．5mg／kg诱导，继以微量泵按0．1mg／（kg·h）输注氯胺酮维持麻醉，监测患儿心率（HR）、平均动脉压fMBP）和血氧饱和度（SpO2），以视觉模拟评分法fvASl评价口干程度。结果：两组患儿给予麻醉前用药后，唾液分泌量均明显减少。长托宁组给药后HR无明显变化，而给予氯胺酮后则较基础值增）（P〈0．05）．手术结束时恢复到基础水平。阿托品组给药5min后HR开始增加（P＜0．05），10min后明显高于基础值（P〈0．01），一直持续至手术结束。长托宁组MBP仅于给予氯胺酮后5min高于基础值（P〈0．05），阿托品组给药10min后MBP开始增高（P〈0．05），并一直持续到手术结束。结论：长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够明显抑制腺体的分泌，术中心率和血压稳定，与传统的阿托品麻醉前用药相比具有明显的优势。     

长托宁与阿托品用于麻醉前用药的临床观察

目的研究麻醉前静脉使用长托宁对患者循环及呼吸道分泌物的影响。方法120例患者随机分成两组，每组各60例，Ⅰ组静脉使用长托宁0．01～0．015mg／kg，Ⅱ组静脉使用阿托品0．01mg／kg。观察两组患者SBP、DBP、HR以及口干、心悸等情况。结果Ⅰ组患者给药后SBP、DBP、HR有下降趋势，Ⅱ组患者给药后SBP、DBP、HR均有一定程度升高。两组患者均出现不同程度口干。结论长托宁对SBP、DBP、HR影响小，是一种较理想的麻醉前用药。     

经静脉应用长托宁的临床观察

长托宁（盐酸戊乙奎醚注射液）是一种新型效抗胆碱药，它能阻断乙酰胆碱对中枢和外用毒碱受休（M受休）和烟碱受体（N受休）的激动用。其抗唾液分泌作用较强，药效持续时间较长。传统的抗胆碱药相比，对心血管功能干扰较微，有保护心率双向调节机制的优势。有关此药在醉前静脉应用效果的报道较少。本文旨在通过观静脉应用长托宁对病人心血管的影响、抗气道分物作用及不良反应等情况，以探讨临床静脉应用托宁的效果。     

长托宁用于小儿氯胺酮麻醉术前给药的临床观察

目的观察长托宁、阿托品术前给药在小儿氯胺酮麻醉中对循环功能的影响及抑制呼吸道分泌物的效果。方法60例2～7岁手术患儿随机均分为长托宁组（A组）和阿托品组（B组）,两组均于术前30min分别肌注长托宁和阿托品;均行氯胺酮麻醉,记录各个时点的平均动脉压、心率、血氧饱和度及体温,并比较口腔内分泌物、面色、皮肤、口干等情况。结果术前给药后B组心率明显增快,血压升高（P〈0．05）,A组血压、心率基本不变;氯胺酮麻醉后,B组心率增快,血压显著升高（P〈0．01）,A组血压、心率虽有所上升,但差异无统计学意义（P〉0．05）。A组体温轻度变化,B组体温升高明显（P〈0．05）。两组均有很好的抑制呼吸道分泌物的作用。结论长托宁具有稳定心率、血压的作用和影响体温小的特点,更适合用作小儿氯胺酮全身麻醉的术前用药。     

长托宁用于心脏病人非心脏手术前用药的临床研究

[目的]探讨长托宁作为心脏病人非心脏手术前用药的临床效果。[方法]ASAⅡ-Ⅲ级的稿人50例,随机分为长托宁组和东莨菪碱组,免用术前药,入室后肌注长托宁0．01mg／kg和东莨菪碱0．006mg／kg,40min后开始麻醉和手术。记录给药前、给药后10、20、30、40min时的心率（HR）、血压（Bp）变化情况及观察病人镇静、口干程度。[结果]Ⅰ组SBP在给药后30、40min时低于给药前;DBP在20、30、40min时较给药前低;HR在20、30min时较给药前低,（P〈0．05）。Ⅱ组SBP、DBP在给药后30min时均较用药前高,且明显高于I组,（P〈0．05）。HR在20、30、40min时高于给药前,且较Ⅰ组明显增快,（P〈0．05）。组间比较口干与镇静程度均没有显著差异。[结论]长托宁作为心脏病人非心脏手术前用药较东莨菪碱效果好。     

长托宁、咪唑安定作为麻醉前用药的临床评价

目的评价长托宁、咪唑安定作为麻醉前用药的临床疗效及安全性。方法选择择期全麻下手术患者60例,ASA1~2级,采用抽签法随机分为两组,A组(长托宁、咪唑安定组)和B组(安定、阿托品组),每组各30例。入室平卧5min后开始给药,A组,肌肉注射长托宁0.5mg、咪唑安定0.15mg/kg,最大剂量为10mg;B组,肌肉注射阿托品0.5mg、安定10mg口服。于用药前即刻、用药后15、30、45min分别记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R)、OAA/S(觉醒/镇静评分)及术后随访对手术过程的记忆程度,观察期间不进行其他操作。结果A组用药后各时点心率较用药前有下降趋势,但无显著性差异(P>0.05),与B组比较有显著性差异(P<0.05);A组各时点的平均动脉压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率有轻度下降,但与用药前及B组比较无显著性差异(P>0.05);A组OAA/S(觉醒/镇静评分)及对手术的遗忘程度明显优于B组,有显著性差异(P<0.05),两组均未发现镇静过深和严重呼吸抑制情况。结论长托宁、咪唑安定作为麻醉前用药效果确切、安全,不良反应少。     

长托宁用于小儿氯胺酮辅助骶管麻醉中的临床观察

目的：观察长托宁与阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响。方法：50例3~8岁ASAⅠ级患儿随机分为长托宁组和阿托品组,分别静脉注射长托宁0.01 mg/kg和阿托品0.01mg/kg,15 min后给予氯胺酮后行骶管麻醉,监测患儿心率（HR）、平均动脉压（MBP）和血氧饱和度（SpO2）。结果：两组患儿给予麻醉前用药后,长托宁组心率无明显改变（P〉0.05）,阿托品组心率明显增快（P〈0.05）,两组相比有显著性差异。结论：长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够更好地维持术中心率和血压的稳定,是一种更安全、理想的小儿全麻术前用药。     

长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效对比观察

目的观察长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择60例急性有机磷农药中毒的患者，按治疗方法分为2组：治疗组以“长托宁＋氯磷定”为主的新型治疗方法，对照组以“阿托品＋氯磷定”为主的传统治疗法，在治疗过程中对其疗效进行临床观察。结果对照组与治疗组的治愈率和病死率在轻、中程度中毒的患者中差异无显著性（X^2=2．96，P=0．146），但在重度中毒中差异显著（r=3．96，P=0．047），在中毒症状消失时间、治愈时间、不良反应发生率方面2组差异有显著性（X^2=4．81，P=0．0317；r=4．17，P=0．0369；X^2=5．56，P=0．0267）。结论长托宁在治疗急性有机磷农药中毒上比阿托品疗效好、病程短、副作用少、治愈率高、病死率低，长托宁可以取代阿托品治疗有机磷农药中毒。     

长托宁用于胸科手术麻醉前用药的临床观察

目的:观察长托宁、阿托品用于胸科手术麻醉前用药时,对腺体分泌、VAS评分及血流动力学的影响。方法:选择40例胸科手术的患者。随机分为长托宁组(A组)、阿托品(B组)。分别观察两组在用药前和用药后10、20、30min时的腺体分泌、VAS评分情况、HR、SBP、DBP的变化。结果:A组、B组给药后10min时唾液分泌明显减少,与用药前比较有显著性差异(P<0.01)。A组、B组VAS评分在给药后10min时明显高于给药前,与用药前比较有显著性差异(P<0.01),两组间比较无显著性差异(P>0.01)。A组、B组给药前和给药后10、20、30min时SBP、DBP、都无显著性差异(P>0.05)。A组HR给药后10、20、30min各点与给药前相比无显著性差异(P>0.01)。B组HR给药后10、20、30min时与给药前相比有显著性差异(P<0.01),10、20、30min各点组间比较也有显著性差异(P<0.01)。结论:长托宁作为术前给药,对心血管系统无明显兴奋性,对腺体分泌的抑制与阿托品无显著差异。