唐山地震伤员空运的经验及启示

1976年7月28日凌晨，唐山、丰南发生7．8级强烈地震，共动用运输机474架次，向11个省市空运伤员20734例，占外转伤员总数的22％。另用直升机90架次，短途空运伤员950例。这次空运是在我国没有空运救护专业组织，缺乏思想、物质和技术准备的情况下进行的首次大规模的紧急空运，取得了成功。有一些做法、经验、教训值得总结和研究。1主要做法和经验1．1决策果断，实施及时地震发生后，最高统帅部命令部队立即投入抗震救灾，尽快把重伤员转运到外地救治。“唐山抗震救灾指挥部”把外转伤员作为首要任务，在地震的当天上午就有解放军医疗队赶到…     

深航转运地震伤员出川的做法与体会

2008年5月12日,四川汶川地区发生8.0级特大地震.自5月20日至31日,中国民航完成了四川I省人民政府安排的大规模转运重伤员任务,国航、东航Jll航、深航、鹰联航5家航空公司共执行99班包机,分别将3495名重伤员从成都转运至广州、上海、南京、沈阳,南宁、合肥、珠海、青岛、深圳、烟台、柳州、福州、济南、无锡、大连、杭州、温州和太原等19个城市治疗.同机运送的还有家属陪护人员3168人,医护人员941人次.为支援四JII灾区的抗震救灾工作,国航、东航、Jll航、深航、鹰联航5家航空公司专门改装了9架飞机,用于灾区重伤员的运输.其中,从5月21日至5月30日止,深航共飞行22个班次,从成都空运地震伤员746名、家属(陪护)人员674名、护送医护人员211人次、机务人员12人次和记者3名,分别转送至深圳、南宁、南京、广州、合肥、济南、无锡和温州(表1).现将深航转运地震伤员出川的做法与体会介绍如下.     

汶川地震灾后群体伤员转运接收和护理管理

突发事件中批量伤员转运接收和护理管理工作,直接影响伤员救治质量和医护人员工作效率。汶川地震医疗救援中,我院承担了140例伤员的转运接收和护理任务,护理部充分准备、准确实施、加强管理,确保了汶川地震灾后批量伤员的转运接和救治工作规范有序,高效快捷。     

不同等级医院交通事故伤伤员分布特征与结局的比较研究

目的：比较不同医院的车祸伤员分布特点和伤情、抢救水平和疗效．方法：临床流行病学调查与创伤评分相结合，抽取车祸重伤员１９１５例，按医院等级分组，进行创伤评分和统计处理．结果：（１）伤员分布：大医院的伤员解剖损伤和生理紊乱重而生存概率低，二三级医院平均ＩＳＳ＞１６．（２）转诊的影响：重伤员向上级医院转运使院前时间延长５～９小时．（３）死亡因素分析：①评分值：生理评分ＲＴＳ与死亡概率Ｐｓ密切相关；解剖评分ＩＳＳ／ＡＰ与死亡概率Ｐｓ中度相关，ｍａｘＡＩＳ＝５组和院前时间＜６小时组死亡率明显升高．②并发症：死亡组并发症率显著高于生存组．③医院等级：大医院死亡率高于基层医院，但非预期死亡率较低，平均住院日较短．结论：上述结果能反映车祸伤员在各级医院的分布特点．     

高原交通事故致严重多发伤72例院前急救分析

目的分析在高原严重多发伤的院前急救体会，以期提高抢救成功率。方法回顾性分析我院急诊科院前救治的72例交通事故所致严重多发伤的病例资料。结果72例伤员中，现场抢救无效死亡5例，转运途中死亡2例，65例伤员获得了挽救，病情得以控制，转送回医院进一步抢救。结论采取快速出诊、积极现场救护、前接与后送相结合的院前急救措施，可显著提高高原此类伤员的救治成功率。     

长途专列转运“5·12”汶川地震伤员回顾

大批量伤员长途转运是将灾区伤员及时分流到非灾区医疗机构进行救治的关键环节,也是完成多样化军事任务卫勤保障的重要内容。长期以来,铁路专列由于其运输量大、平稳、安全、廉价等优势一直是中长途伤员转运方式的首选,现将我院参与“5·12”汶川地震专列长途转运伤员的基本情况总结如下,旨在为平时卫生应急和战时卫勤保障中铁路大批量转运伤员积累经验,提供借鉴和参考。     

长途专列转运“5·12”汶川地震伤员回顾

大批量伤员长途转运是将灾区伤员及时分流到非灾区医疗机构进行救治的关键环节,也是完成多样化军事任务卫勤保障的重要内容。长期以来,铁路专列由于其运输量大、平稳、安全、廉价等优势一直是中长途伤员转运方式的首选,现将我院参与“5·12”汶川地震专列长途转运伤员的基本情况总结如下,旨在为平时卫生应急和战时卫勤保障中铁路大批量转运伤员积累经验,提供借鉴和参考。     

救治玉树地震伤员院内应急救治措施及心理护理

2010年4月14日7时49分，青海省玉树结古镇发生7．1级严重破坏性地震，在震后第二天中午急诊收治空中转运至我院的55例重症伤员。为此，本文就55例地震伤员的院内应急措施及心理护理进行总结。     

地震伤员转运救援影响因素分析

目的 分析汶川地震伤员转运医疗救援中的影响因素. 方法 借助第三军医大学附属西南医院院前急救预案配置协调指挥人员、受过心理专业培训的急救专科医护人员和后勤保障人员进行转运伤员以及途中早期施行全程心理疏导. 结果 汶川地震伤员转运救援中,我院救援队员借助院前急救预案、专用器材库支持、整体救援模式和对伤员施行心理疏导,成功转运162例伤员. 结论 本次转运救援模式运行与途中心理救援实践提示,后方医院应建立应对特大灾害伤员心理应激的救援体制,建立健全应对特大灾害远程前接转运救援预案,完善与稳定应对特人灾害批苗伤员远程救援的专业医疗队伍以及建立和完善远程转运的专用医疗物资器材库.     

阿尔及利亚地震灾后中国危重伤员远程空中转运

目的 总结紧急远程航空医疗运送的经验，分析影响空运的多种因素。方法通过2003年5月阿尔及利亚地震灾后，中方5名危重伤员的航空转运的实践，就转运计划、医务人员和医疗设备的配置、空中监护、心理干预等对远程航空医疗运送的作用和影响进行分析和总结。结果 5名危重伤员均安全转运至目的地。结论制订周密的转运计划和进行细致的安排是成功转运的重要条件；灾害伤员的心理干预对安全转运有着特殊意义。     

阿尔及利亚地震灾后中国危重伤员远程空中转运

目的 总结紧急远程航空医疗运送的经验，分析影响空运的多种因素。方法 通过2003年5月阿尔及利亚地震灾后，中方5名危重伤员的航空转运的实践，就转运计划、医务人员和医疗设备的配置、空中监护、心理干预等对远程航空医疗运送的作用和影响进行分析和总结。结果 5名危重伤员均安全转运至目的地。结论 制订周密的转运计划和进行细致的安排是成功转运的重要条件；灾害伤员的心理干预对安全转运有着特殊意义。     

北京市接收汶川地震转运伤员过程中的伤检与流程

目的 通过对四川汶川大地震中需要长途转运伤员病情的了解和生命体征的检测,探讨地震期间大规模伤员转运的伤检与流程特点. 方法 北京市卫生局赴四川抗震救灾救护转运队第二分队共接收转运伤员197例,其中男106例,女91例;年龄6～81岁,平均37.5岁.在整个转运过程中,行2次"两查四对一评分";并在转运途中保持各医疗小组间的密切合作. 结果 197例伤员中,194例安全转运,3例伤员在接收时因病情不稳定送回原医院继续治疗.转运的194例伤员中,181例病情平稳,未诉不适,7例骨折伤员在搬运及车辆行进中诉患肢疼痛,2例挤压综合征伤员诉胸闷、气短,2例胸部挤压伤的伤员因路途颠簸而加重胸部疼痛,另外2例伤员诉头晕,恶心.所有不适伤员均给予生命体征监测及对症治疗. 结论 在地震期间大规模转运伤员时,充分的准备、严格的伤检及良好的医护配合,是完成安全转运的保证.转运途中,各医疗小组间密切合作,对伤员伤情的详细了解,必要的监护及治疗,充分的医患交流及认真详尽的后期交接足伤员成功转运的关键.     

北海舰队某水警区——陌生海域练救护

前不久,海军北海舰队某水警区组织"海上医疗救护队"队员,乘坐由民用船只改装成的医疗救护船,开赴黄海某陌生海域,在5级风浪中,进行了海上搜寻救捞伤员、用换乘舱海上换乘重伤员、海上对重伤员进行手术救治等战时海上救护课题演练,获得了圆满成功。     

地震致颅脑损伤20例

2008年5月12日,四川省汶川县发生里氏8.0级强烈地震.地震所致的伤员有181人转运我院,其中入住我院神经外科的伤员20例,占11.6%,经治疗全部康复出院.现报告如下.     

125例地震伤员现场急救体会

地震是一种不可避免的自然灾害,灾害发生后及时有效地救援对挽救伤员生命非常重要。2008年5月12日四川汶川发生了特大的地震自然灾难,我院3支应急医疗队立即奔赴灾区,展开了医学救援工作。笔者就北川医疗队救治125例地震重伤员的现场经验和教训总结如下。     

63例特重烧伤休克期转运的体会

目的探讨特重烧伤休克期转运的可能性。方法收集分析近5年9批63例伤后48h内转运的特重伤员资料。结果全部伤员均成功平稳转运,除2例分别于伤后9、19天死于多脏器功能衰竭外,余61例全部治愈。结论特重烧伤原则上应就地抗休克后转运,当治疗条件太差时,应迅速补充血容量后在继续补液的同时用快速平稳的运输工具转运。     

地震伤员长途转运及二线医院救治的做法与体会

2008年5月22日,我院作为二线医院成批长途转运并收治“5.12”四川汶川特大地震伤员41例,经多科室积极配合治疗,全部伤员伤情恢复满意。二线医院成批收治地震伤员的成功经验及实践,能为战时短时间内收治成批量伤员提供借鉴。现将我们的做法及体会报告如下。     

战伤的体液免疫变化

体液免疫功能变化与伤情、感染和转归均有关系。重伤员的免疫功能差，主要为IgG和C3的变化。重伤早期和明显贫血伤员免疫功能下降尤著。多种抗生素与激素对免疫功能有抑制作用。对机体免疫机能已降低的重伤员，应尽量少用或不用抑制免疫功能的药物，使用免度促进剂或调节剂有助于增强机体抵抗力，促进康复。     

地震伤员合理用血的体会

5．12汶川特大地震,造成房屋倒塌,大量群众被埋压。地震后有30多万伤员急需救治,我院在此次抗震救灾中接诊伤员4000余名,收治住院1095名。地震伤主要有开放性上下肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、挤压综合症、颅脑外伤及复合外伤、内脏破裂等,所有伤员都有不同程度的失血,重伤员还有失血性休克,抗失血性休克、手术及坏死组织清创等治疗都需要大量血液输注。因此救治伤员的过程中科学合理的用血显得尤为重要。而成分输血由于所输血的血液成分较同体积全血的纯度和浓度更高、效果更好,同时可避免因输人不必要成分而引起的副反应,因而更科学合理。     

一批35例烧伤伤员远程转运组织工作的成功经验

目的 总结组织35例烧伤伤员一次性远程转运的成功经验.方法 2006年5月黑龙江某地35例不同程度烧伤伤员,通过航空转运至北京.对转运的组织、指挥工作中的成功经验进行分析、总结.结果 专家医疗组到达后,经20h充分做好转运前准备工作,经4h航空转运,全部伤员均安全、顺利到达接收地.结论 转运前迅速处理危及生命的并发症,稳定伤情,防治继发损伤;制定转运计划,安排转运工具、人员,备齐相关器材、药品,协调出发地、接收地的陆空、空陆衔接,尽量缩短转运时间;任务布置明确,落实确实,责任到人是保证本批伤员长途转运成功实施的关键.