小儿腹型癫痫24例临床与脑电图分析

腹型癫痫 ,是癫痫少见的发作类型 ,多见于学龄期儿童 ,常易误诊误治。作者自 1990年 1月至 1999年 1月共治疗腹型癫痫 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例。年龄 3～5岁 4例 (17% ) ,6～ 10岁 11例 (4 6 % ) ,11～ 14岁 9例(37% ) ,病程最短的 3个月 ,最长 3年。 2 4例患者中 ,有颅脑外伤史 2例 ,难产窒息史 2例 ,家族中有癫痫病史 2例 ,其余病因不明。全部病例均无躯体抽搐且意识清楚 ,主要表现为突发性腹痛 ,多为阵发性。疼痛多位于脐周 ,常持续数秒至数分钟 ,腹痛发作次数最少每年 4～ 5次 ,…     

25例低血糖症误诊癫痫临床分析

低血糖症在内科急诊中较常见 ,严重者可出现急性脑症状 :昏迷、抽搐发作等 ,临床上易误诊为癫痫。笔者通过 2 5例低血糖症误诊癫痫临床资料分析 ,探讨误诊的原因及如何避免误诊 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　复习我院 1991年 8月～ 2 0 0 2年 1月门诊急诊及住院低血糖症误诊为癫痫病人 2 5例 ,其中男性 11例 ,女性 14例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 (4 5± 12 )岁 ;病程 5天～ 2年 ,发作持续时间最短30分钟 ,最长达 4小时 ;同一病人发作持续时间不等 ;常在饥饿或运动后出现 ,多见清晨或饭前发作 ;外院及我院门诊诊断为“癫痫” ,…     

糖尿病性癫痫6例观察及护理

糖尿病性癫痫临床上少见 ,现将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的 6例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 78岁。 3例有糖尿病史 ,病程 1.5～ 9年 ,合并糖尿病性肾病 1例 ,高血压 1例 ,周围神经病变 1例。 6例均无癫痫病史。1.2　癫痫发作表现　局限性发作 4例 ,表现为上肢抽搐及意识障碍 ,口角流涎 ,眼球凝视 ,局部感觉异常 ;2例为大发作 ,主要表现为意识丧失 ,四肢抽搐 ,口吐白沫 ,双眼上翻。1.3　实验室检查　发作时血糖 15 .0～ 33.3mmol/L,尿糖( )～ ( ) ,尿酮阳性 2例 ;血 K 3.0～4.0 mm ol/L,Cl- 98…     

胰岛素瘤致癫痫样发作5例分析

胰岛素瘤即胰岛 B细胞瘤 ,可分泌大量胰岛素 ,引起严重的低血糖为本病突出的特征。临床表现轻症以交感神经和肾上腺髓质兴奋为主 ,重症表现为脑功能障碍。当以脑功能障碍为突出症状时 ,常易漏诊或误诊。现收集我院 1 996～ 1 999年间胰岛素瘤致癫痫样发作 5例做一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 0岁～ 64岁。病程为 7个月至 2年。1 .2　临床表现 :5例均在清晨空腹时发作 ,发作前感心悸、出汗、软弱、饥饿 ,随后出现意识不清、口吐白沫、双眼凝视、四肢抽搐 ,发病后均在当地医院就诊 ,其中 3例拟诊为癫痫 ,…     

视神经脊髓炎11例误诊分析

视神经脊髓炎是多发性硬化症的一种亚型 ,早期临床表现不典型 ,极易误诊。本院 1992年 6月至 2 0 0 0年 4月共收治视神经脊髓炎 15例 ,其中误诊 11例 ,现将原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 6例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 41岁。1.2　临床表现　 11例均呈亚急性起病 ,病程 1个月至 4年 ,10例有脊髓不全损害的表现 ,2例以肢体阵发性麻木、抽搐为首发症状 ,先后出现视力减退 3例 ,复视 2例。1.3　误诊情况　误诊时间 3～ 4年 3例 ,1～ 4个月 8例。误诊为脊髓压迫症 4例 ,急性脊髓炎 4例 ,癫痫 1例 ,腰椎间盘突出症 1例 ,球后…     

以癫痫发作为首发症状的特异性脑炎患儿临床脑电图分析

特异性脑炎是临床的常见病 ,在婴幼儿、青少年患者中不少病例是以癫痫发作为首发症状 ,诊断本病主要靠临床、脑脊液检查及脑电图。但特异性脑炎癫痫发作患儿的脑电图 (ＥＥＧ)报道较少。本文对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 0月以癫痫为首发症状的 54例特异性脑炎小儿的临床及ＥＥＧ分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 54例 ,男 45例 ,女 9例 ;年龄 2 5个月至 1 4岁。其中3～ 1 4岁 45例 ,占 83%。均为抽搐发作来诊 ,大部分伴有呕吐、低热 (Ｔ <37 5℃ )症状 ,部分伴有头痛、流涕、精神错乱、幻觉、欣快、虚构等症状。1 2…     

儿童腹型癫的临床和脑电图表现

儿童腹型癫属于癫的部分性发作 ,临床表现为阵发性剧烈的腹痛 ,可伴有头痛、恶心呕吐以及面色苍白等症状 ,多数患者发作时 ,不伴随有意识障碍或抽搐。故常被误诊、漏诊。现将我科 1997年 1月— 2 0 0 3年 1月确诊的 15例腹型癫患儿的临床和脑电图表现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 15例中男 7例 ,女 8例 ,发病年龄 :2～ (岁 )2例 ,6～ (岁 ) 10例 ,10～ 14 (岁 ) 3例 ,其中 4例有难产窒息史 ,5例有头部外伤史 ,2例有癫家族史 ,发病至确诊时间为2个月～ 2年。1.2　临床表现　本组部分患儿的腹痛为脐周围或上腹部疼痛。反复…     

儿童腹型癫痫8例误诊分析

癫痫是儿童期常见的疾病。大多数起病于幼年及少年时期，一般情况下容易诊断，但少见腹型癫痫因没有阵发性抽搐或意识障碍，往往容易造成误诊误治。笔者自1999年3月至2000年8月收治了8例误诊患儿，现报告如下。     

小儿惊厥的护理体会

惊厥是小儿时期的常见急症 ,表现为肌肉抽搐和意识障碍 ,各年龄组小儿均可发生 ,但以婴幼儿期最常见。抢救护理不当可危及患儿生命。现将我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月收治的 71例惊厥患儿在急救过程中护理工作体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　惊厥患儿 71例中 ,男 48例 ,女 2 3例 ,1岁以下 12例 ,1～ 3岁 45例 ,4～ 7岁 4例 ,8～ 14岁 10例。疾病分类 :高热惊厥 5 7例 ,癫痫 6例 ,病毒性脑炎 4例 ,其它4例。1.2　惊厥的紧急处理　惊厥发作时要尽快控制 ,否则可造成缺氧性脑损伤。抢救过程中应抓住三个环节 :1控制惊厥发作。止…     

多部位疼痛性癫痫20例误诊分析

典型癫痫发作时,全身抽搐、意识丧失,比较容易诊断.而无意识丧失及抽搐、局部疼痛的癫痫较罕见,容易被误诊.现将我院1994～2003年躯体不同部位疼痛性癫痫20例报告如下: 1 临床资料 本文20例,其中,男6例、女14例,发病年龄4～9岁,发病至确诊时间为3个月～九年.     

儿童颞叶癫痫发作间歇期的脑电图特征

由于生理特点 ,对儿童颞叶癫痫诊断尚为困难。现对我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 5 7例颞叶癫痫患儿发作间歇期脑电图资料进行分析 ,探讨儿童颞叶癫痫脑电图特征。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 7例患儿均符合癫痫国际分类法 (196 9)诊断标准 ,男 33例 ,女 2 4例 ;年龄 4～ 13岁 ,平均 8.5岁。病程 3ｄ～ 4年 ,平均 1.5年 ;有癫痫家族史者 7例 ,高热惊厥者 10例 ,难产窒息史者 10例 ,颅脑外伤史 9例 ,其余病例病因不明。发作时均有意识障碍 ,其表现是在感觉、运动障碍等症状基础上 ,加上精神症状 ,如恐惧、错觉、幻觉、幻嗅、幻听、发…     

胰岛素瘤误诊为癫痫1例分析

胰岛素瘤误诊为癫痫１例分析曹彦辉张会莲（白城市洮南神经精神病医院１３７０００）１病历摘要男，２０岁。因阵发性抽搐伴意识障碍１ｄ，于１９９４年９月２０日入院。阵发性全身抽搐２年。发作时面色苍白，意识障碍，持续约１ｍｉｎ～３ｍｉｎ后苏醒，多处就诊，诊断“...     

小儿腹痛型癫痫18例误诊分析

<正> 癫痫发作形式多种多样,腹痛型癫痫为特殊类型的癫痫,多见于小儿,主要表现为阵发性腹痛,容易误诊为肠道疾病,现就我科1989年以来误诊的18例分析报告如下。 临床资料 1 资料来源 18例腹痛型癫痫均为我科1989年6月～1996年11月间门诊误诊的患儿,其中男10例,女8例,年龄最小4岁,最大13岁。6～9岁12例,占66.7％。有癫痫家族史者2例。     

糖尿病性癫痫6例观察及护理

糖尿病性癫痫临床上少见，现将我院1992～2000年收治的6例报告如下。 1 临床资料1.1 一般资料男4例，女2例；年龄50～78岁。3例有糖尿病史，病程1.5～9年，合并糖尿病性肾病1例，高血压1例，周围神经病变1例。6例均无癫痫病史。 1.2 癫痫发作表现局限性发作4例，表现为上肢抽搐及意识障碍，口角流涎，眼球凝视，局部感觉异常；2例为大发作，主要表现为意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻。     

误服氟乙酰胺致中毒性脑病5例报告

我院 2 0 0 0年 8月 10日收治 5例误服氟乙酰胺致中毒性脑病患儿 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 5～ 7岁 ,平均 6 .1岁。发病前均无癫痫、精神疾病、滥用药物及产伤史。 5例同时服用混入氟乙酰胺的米饭 ,发病到入院时间大约 15ｍｉｎ。1.2临床表现　 5例服毒后到发病时间 15～ 45ｍｉｎ ,以癫痫发作为首发症状 ,3例为单纯强直—阵挛性发作 ,2例为肌阵挛伴强直—阵挛性发作。 5例均有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊 4例 ,谵妄状态 1例。 5例在癫痫间歇期均有精神症状 ,其中精神运动性兴奋 4例 ,嫉妒夸大…     

糖尿病性癫痫7例误诊临床分析

糖尿病性癫痫是因糖尿病所致的癫痫样发作,是糖尿病神经系统的并发症,常易导致误诊,现将我院2001年1月～2004年6月收治的7例糖尿病性癫痫及误诊情况报告如下。1临床资料1.1一般资料男性5例,女性2例,年龄43～70岁,平均52.1岁,病程10天～2个月。癫痫发作时血糖36～52mmol L,平均42.3mmol L。7例患者既往均无癫痫病史。1.2临床表现7例患者无糖尿病史,都以癫痫为首发症状。其中部分运动性发作5例,占71.4%,部分性发作并发全身强直—痉挛性发作2例,占28.6%。发作时4例神志清醒,3例神志模糊。7例患者抽搐停止期间做脑电图检查,正常3例,轻度异常4例…     

非乙酰胺疗法抢救小儿鼠药中毒33例报告

我院 1 994年 7月～ 1 998年 1 0月采用非乙酰胺疗法抢救小儿有机氟类鼠药中毒 33例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 33例均为住院患儿 ,男 2 6例 ,女7例 ;年龄 1～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 2 6例 ,7岁以上 4例 ,最小年龄 2 1个月 ,最大年龄 9岁 ;发病时间最短 2 0分钟 ,最长 2小时 ;轻度 2例 ,中度 2 5例 ,重度 6例[1 ] 。1 .2　症状和体征　全部病例均有恶心、呕吐、上腹部疼痛和阵发性抽搐症状 ;抽搐发作时均表现为意识丧失、双眼球上逆、口吐白沫、口唇发绀、四肢强直性抽动 ,严重病例还伴有尿失禁 ;抽搐持续数秒钟至数分钟后自行…     

毒鼠强急性中毒16例护理体会

临床资料1　一般资料　本组 1 6例 ,男 2例 ,女 1 4例 ,年龄 1 8～ 60岁 ,平均 36岁。有明确服毒药史者 1 3例 ,因昏迷抽搐被送来就诊者 3例。2　临床特征　毒鼠强主要经口腔及胃肠道粘膜吸收入血 ,少数可经呼吸道吸收。中毒后出现症状时间为数分钟至半小时。 4例为去大脑强直呈角弓反张状 ;6例几乎无间歇且阵发性加剧的全身抽搐 ,呈癫痫大发作状态 ;3例表现为间断发作 ;3例表现为去皮层强直。1 6例均有不同程度的意识障碍 ,表现为谵妄或昏迷。全部病例均伴有小便失禁。2例伴有口吐白沫 ,4例伴少许出汗。发作时心率大多为窦性心动过速 ,惊厥…     

儿童隐源性脑内小脓肿95例诊治体会

目前 ,隐源性脑内小脓肿临床多见 ,其病灶较小 ,与典型的脑脓肿不同[1] ,临床表现、CT影像、实验室检查、治疗与预后具有自身的特点。本院 1991年 1月至 2 0 0 2年 1月共诊治95例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 95例中男性 5 2例 ,女 4 3例。发病年龄 2个月～ 13岁 ,其中 5～ 10岁 78例。病程 3d～ 3个月。本组均无发热 ,以癫痫为首发及主要症状。单纯间断性抽搐5 9例 ,其中全身强直阵挛性发作 4 8例 ,单侧面部或肢体抽搐发作 11例 ;发作性一侧肢体麻木无力 6例 ;突然偏瘫 9例 ;间断性头痛呕吐 5例 ,2例伴视乳头水肿 ;…     

以脑卒中为首发表现的颅内转移瘤48例误诊分析

脑肿瘤卒中样发病最易误诊。我院于 1995年 1月～2 0 0 0年 1月收治 4 8例急性脑血管病 ,因疗效不佳或病情加重 ,给予ＣＴ扫描、ＣＴ增强扫描、脑血管造影、ＭＲＩ检查最后诊断为颅内转移瘤。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 16例。年龄 2 8～76岁 ,平均 5 8岁。其中 30岁以下 2例 ,31～ 5 0岁 8例 ,5 1岁以上 38例。1 2　首发症状 :头痛 2 8例 ,呕吐 2 0例 ,眩晕 8例 ,意识障碍 2 6例 ,精神异常或智力障碍 16例 ,半身麻木伴偏瘫2 4例 ,原发性高血压 18例 ,颈抵抗 2 2例 ,抽搐 8例。1 3　误诊疾病 :误诊为脑梗死 2 8例 ,…