上海市级统一预约服务平台建设成效与深化前景

上海申康医院发展中心通过集约式建立上海统一预约服务平台,实现了医疗资源整合,避免单家医院低效率以及重复投资建设,提高了患者满意度,提升了市级医院服务水平,缓解了患者“看病难”的问题。并从拓展预约方式满足患者需求、探索预约直付费优化就医流程、靠前服务柔性引导患者合理就医、支持家庭医生转诊服务等方面阐述了预约服务平台建设的深化前景。     

实行预约诊疗服务的实践与思考

目的：为患者提供便捷的预约挂号和诊疗服务,提高患者门诊就诊满意度.方法：对2009年开展预约诊疗服务的情况进行汇总,采用多种方式进行预约诊疗,并探讨其效果.结果：有利于患者进行就医咨询,提前安排就医计划,减少候诊时间,提高了患者就医的满意度.结论：预约诊疗服务有利于医院提升管理水平,提高工作效率和医疗质量,降低医疗安全风险和提高患者就医的满意度,值得推广.但应在努力实践的同时,不断细化预约服务的管理流程.     

综合医院门诊服务流程化管理实践探讨

目的：探讨综合医院门诊服务流程化管理,科学、合理安排患者就诊过程,设计适应患者就诊需求的服务模式,提高门诊整体服务水平。方法：通过开放式咨询服务、预约诊疗服务、多种便民门诊和信息化建设,优化门诊服务流程。结论：门诊服务流程化管理应体现人性化医疗服务。开放式咨询服务有效引导患者进入门诊服务流程,预约诊疗服务是门诊服务流程院前和院后的延伸,多种便民门诊简化部分院内门诊服务流程,依托信息化建设提高门诊服务流程效率。     

“医管家”一站式预住院准备中心构建与优化

目的：设置胸外科门诊“医管家”一站式预住院准备中心，为优化服务流程、提升运营效益提供经验。方法：2021年10月至2022年4月在武汉某三甲综合医院胸外科门诊成立“医管家”预住院准备中心，通过优化环境布局、制定流程指引、启动院内跨科借床、高级实践护士跟医查房、科内床位共享，开展门诊便民业务等全流程精细化管理，实现住院预约、精准分级收治、完善院前检查、入院宣教及随访延续护理等措施，以缓解病房床位紧张、均衡各医疗组有限资源，保障医疗安全，改善患者就医体验。结果：与2020年同期对比，平均住院日、术前平均住院日、病床周转次数、住院费用、第三方患者满意度等指标均有所改善。结论：“医管家”一站式预住院准备中心在进一步优化预住院全流程精细化管理中，增加了床位资源的使用率、减少了平均住院日、有效提升了医保精准支付与患者就医体验，有利于医院公益性进一步凸显。     

基于不同就诊环节的门诊患者满意度调查及流程改造

目的：明确患者就医需求并获得各环节的具体评价,为就诊流程再造提供思路。方法：一对一访谈形式完成调查问卷。结果：患者对医疗质量表示满意,对时间满意度低于服务态度。讨论：总结影响服务满意度的因素,探讨对策,进行针对性的优化和整改,以提高医疗服务质量。     

新形势下创新门诊护理服务举措提升患者满意度

在《"健康中国2030"规划纲要》明确提出要提供优质高效的医疗服务规范诊疗行为,优化诊疗流程,增强患者就医获得感。加强医疗服务人文关怀,构建和谐医患关系。《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》也指出进一步应用新理念、新技术,创新医疗服务模式,不断满足人民群众医疗服务新需求。努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适,社会满意度不断提高。研究探讨新形势下门诊护理工作面临的问题,针对门诊护理服务采取一些新的举措,对于改善患者就医体验、提高患者满意度具有一定参考价值和现实意义。     

门诊护理服务的现状与改进

目的医院门诊通过服务流程的现状调查,优化流程,改善服务,提高服务质量。方法优化服务流程;依托信息化建设,提高就诊效率;提供多种方式预约挂号;张贴便民服务措施;建立规范清楚的标识系统;提供人性化服务,提高就医体验;提高医护人员综合素质。结果改进门诊护理服务后,优化了服务流程,缩短了消耗在非医疗上的时间,提高了患者的满意度。结论应改进门诊护理服务,优化服务流程,缩短消耗在非医疗上的时间,提高患者满意度。     

移动医疗提高门诊患者满意度的应用研究

目的采用移动医疗就医方式,缩短门诊患者的就诊时间,提高患者满意度。方法通过调查问卷对2018年10月至2018年12月在门诊就诊的100位传统就医患者和100位采用移动医疗就医的患者进行调查分析。结果移动医疗就医的患者满意度大幅度提升。     

创新服务机制 探索便民惠民措施

按照卫生部公立医院改革部署要求,厦门大学附属第一医院通过推行全预约、首席质控师制度、优质护理服务等一系列便民惠民措施,全面改善门诊流程,严控医疗费用,提高患者满意度。并通过建立医疗联合体,将大医院优质资源,延伸至基层医疗单位,取得显著成效。     

新型医保移动支付平台构建研究

基于新型医保移动支付平台的医院服务窗实现患者手机就医服务,介绍整体业务架构、支付流程实现方案、平台实现及线下流程对平台的适应,实现实时缴费,优化门诊就医流程,改善患者就诊体验,提高患者满意度。     

智能出入院一体化管理系统在我院的应用实践

目的为提升公立医院公益性状况及医疗服务质量,从患者角度开展出入院窗口服务满意度评价。方法建立门急诊、出入院一站式服务,多功能自助终端、床位一体化管理等模块,构建患者出入院流程新模式;具体落实包括改变床位管理模式,建立患者基础信息档案库,出入院流程改造。结果利用信息改造优化手段、充分利用床位空间,患者及家属非医疗等待时间较改造前缩短至2~5 min;同时,医院床位使用率、实际占用总床日数增长速度显著,平均住院天数逐年减少;医保基金使用规范,缓解群众“看病难”现象,提高服务效率。结论通过构建智能化出入院服务系统,使患者感受到便捷、高效的出入院服务;医院国有资产、人力资源得到充分运用;社会满意度得到提升。     

微信预约诊疗服务平台的设计与应用

为简化就医流程,提高服务质量和效率,缩短病人就诊时间,温州医科大学附属第二医院依托温州市卫生局已全面应用的区域联合预约诊疗服务平台,在该平台的基础交互架构之上后续新建了微信预约诊疗服务平台。微信预约无需下载安装客户端,只要关注医院的公众号即可轻松享受便捷的门诊就诊服务。     

构建“医学高校图书馆+大健康”知识服务模式与对策

针对医学高校图书馆面对大健康服务发展存在的问题，构建了“医学高校图书馆+大健康”知识服务模式和实现路径，为发挥医学高校图书馆资源优势、建立完善的“医学高校图书馆+大健康知识库”、构建“馆+院+社区”平台提供大健康保健知识服务。     

医院智能导航系统架构分析与实施策略

以智慧服务病患为思路构建智能导航系统,运用蓝牙网络、地图导航、移动定位、多平台消息推送技术构建基础定位推送网络,有效引导病患错峰错时就医;根据数据分析建立可定制的预判数据字典,实现就医路径分析推送消息机制,计算医嘱推荐后续就医最优路径并提供实时导航功能。智能导航系统既能提升就医满意度又能缓解医院导医压力,为医院"互联网+医疗健康"应用提供新思路。     

肾病门诊患者健康教育移动平台的构建与应用探讨

介绍了基于智能手机或iPad等移动终端的肾脏专科健康教育移动平台。该系统适用于患者在医院门诊候诊时或在家里进行实时健康教育。系统的功能有对医院、科室、医师的介绍性内容;有健康教育视频;有专科健康教育的必修内容;有自助挂号、检验报告查询等服务性内容;有影视片、游戏等娱乐内容。该平台构架由医院、患者家庭、服务公司三方面组成,软件通过建立专科APP,硬件通过智能手机、无线路由器、服务器、互联网等实现,并有云计算和大数据功能。该系统适合健康教育,并有利于提高医疗服务。     

上海市社区居民就医行为和影响因素分析（一）

目的对上海市某社区居民就医意向和影响因素进行分析,了解居民医疗需求,指导医院提供满足社区居民需要的卫生服务,提供改善居民就医行为的依据。方法采用自行编制的调查问卷,内容包含有居民性别、年龄、经济收入、文化程度等一般情况。由经过培训的医护人员,在社区居委会协助下进行发放、填写。调查对象为2006年8月-12月居住某社区半年以上、具有行为意识能力、愿意接受调查的居民,共1200名,占社区居民人口的1%。结果有效问卷1179份。78.20%的居民选择综合性医院就诊,主要是医疗技术原因;不选择综合性医院的原因中＂等候时间太长＂占第一位,为45.51%;选择社区医院的原因中＂交通便捷＂是主要原因,占41.38%,其次为＂价格便宜＂,为25.23%;不选择社区医院的原因中认为＂技术不够＂的占72.77%。分层分析发现,60岁以上的老年人、大学以上学历人员就医选择综合性医院就诊的比例较高。结论社区居民受就医医院的医疗质量、技术水平因素影响。要重视老年居民的医疗行为和影响因素,大力发展社区卫生服务,正确引导居民就医,解决看病难、看病贵的问题。     

东莞市住院患者满意度第三方评价的探索及实践

目的通过第三方测评了解住院患者对东莞市二、三级医院医疗服务满意度,为进一步提高医疗服务质量提供参考。方法结合东莞市医疗行业实际情况,分别制定住院(在院、出院)患者满意度调查表,于2017年7月12～24日由第三方人员对东莞市53家二、三级医院14240名住院患者进行抽样调查,了解医院品牌、感知价值、医护技术和态度、医患沟通、环境设施。结果 2017年东莞市53家二、三级医院的住院总体满意度84.66分,在院患者的总体满意度为86.08分,出院患者的总体满意度为83.25分。三级医院整体住院患者满意度为88.57分,二级医院整体住院患者满意度为85.00分。结论本研究设计的住院患者满意度测评量表具有实用价值,可在市级医疗机构推广使用,患者满意度评价对于完善医疗服务,指导医院管理者运用患者满意度测评为医院改进提供方向。     

基于区域电子健康卡的医联体平台设计与应用

通过互联网技术、市卫生健康委电子健康卡管理平台、组建三甲医院专业远程医疗服务团队等方式,搭建以三甲医院为中心的区域医联体平台,制定医联体内机构间转诊、会诊、远程联合门诊等服务流程和管理流程,并在重庆市进行应用示范,提高了传统医联体管理服务水平,延伸了三甲医院医疗服务的可及性;基于区域电子健康卡的医联体平台能提升三甲医院、二级医院、卫生所等医疗机构之间转诊、会诊等远程医疗服务效率,提高医疗机构之间协同管理服务水平,实现病人信息可追溯;通过区域电子健康卡,大幅度降低医联体医疗机构间系统对接、互联的难度和工作量;通过组建三甲医院专业远程医疗服务团队,可全面提升二级医院、社区医生的医疗技术水平,为患者提供更专业的指导和帮助,患者不出户、不出区即可享受三甲医院医生的医疗服务,延伸了三甲医院医疗服务的可及性。     

公立医院托管模式下患者满意度评价及相关因素研究

目的了解县级医院实施整体托管后患者满意度的现状,分析影响患者满意度的相关因素,提出针对性的对策与措施,提高患者满意度,进一步完善公立医院整体托管医改方案,解决医院托管过程中面临的问题,保证医院托管改革的健康发展、可持续发展。方法采用随机抽样的方法抽取在山东潍坊滨海经济开发区人民医院住院的500例患者进行问卷调查,问卷均按照Likert5级评分标准记录满意度得分,比较其得分情况。结果住院患者总体满意度为90．88％,医辅服务为满意度最高项,医疗费用为最低项。不同年龄、科室及家庭收入患者的总体满意度评价差异有统计学意义（P〈0．05）。影响总体满意度的因素依次为医药费用、医疗设施、医院管理、病房环境、主治医生查房、护士工作解释、检查费用。结论医院实施托管后患者整体满意度较高,影响满意度的主要因素为医疗费用、医院设施及部分科室服务质量,提示目前医院应在降低医疗费用、改善医院设施及提高医疗服务质量上下功夫。     

儿童互联网医院的建设与应用

互联网医院指依托实体医院,利用互联网技术使医患之间互联,通过线上与线下服务的衔接融合为患者提供全流程医疗服务的在线服务和诊疗平台。我们在儿童互联网医院的建设方面采取了以下措施：借助互联网技术,构建线上线下融合的全流程患儿服务平台;利用健康闭环管理理念,开展线上诊疗等核心医疗服务活动;基于远程医疗技术,实现医师与医师之间的协作医疗互动服务;创建自有平台,借助系统数据交互和云技术保障信息安全与患儿体验;建立互联网医院管理制度体系,保障医疗质量与安全。通过儿童互联网医院的建设,既提高了医疗服务效率,也提升了患儿就医体验。