大黄在小儿重症肺炎治疗中肠道保护的作用

目的：探讨大黄在小儿重症肺炎治疗中的肠道保护作用。方法：选择小儿重症肺炎60例，随机分成治疗组和对照组，均采用综合治疗，对照组按西药常规治疗，治疗纽内服大黄。结果-治疗组有效率为77％（23／30），对照组有效率为50％（15／30），有统计学差异（P〈0．05）。多器官功能障碍（MODS）的发生率治疗组（8／30）占27％；对照组（16／30）占57％，有统计学差异（P〈0．05）。治疗组存活26例，生存率86．7％，对照组存活20例，生存率66．7％（P〉0．05）。结论：大黄对肠道屏障保护在治疗小儿重症肺炎是行之有效的，可以防止病情向MODS演变及降低病死率。     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗多器官功能障碍综合征53例临床观察

目的观察乌司他丁（UT）和连续性血液滤过（CVVH）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）临床疗效。方法103例MODS患者随机分为两组：对照组50例采用常规及CVVH治疗；治疗组53例在对照组的基础上加用乌司他丁。观察两组患者治疗前后APACHEⅡ评分，观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1A（6-keto—PGF1a）、肾功能的变化以及ICU住院天数、cVVH应用时间和患者死亡风险率。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分均明显下降；血清TNF-α、TXB2均较治疗前显著下降（P〈0．05），血清6-keto—PGF1a均显著上升（P〈0．05），但治疗组上述指标均优于对照组（P〈0．05）。两组患者死亡率无显著差异，但治疗组患者ICU住院天数及CVVH应用时间均优于对照组（P〈0．01）。结论UT联合CVVH治疗MODS可取得更好疗效。     

连续肾替代抢救重症肾功能衰竭伴多器官衰竭40例临床研究

目的探讨重症。肾功能衰竭伴多器官衰竭（MODS）患者实施连续肾替代抢救治疗（CRRT）的临床效果。方法选取2011年6月至2013年6月连云港市第一人民医院肾功能衰竭患者40例,随机分为普通组和治疗组,普通组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施CRRT治疗,对比两组治疗后尿素氮、血二氧化碳、血钾、肌酐、血氯、血钠等指标。结果普通组患者死亡10例（50．00％）,治疗组患者死亡6例（30．00％）,治疗组死亡率明显低于普通组（P〈0．05）;治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮、血钾、血钠、血氯、血二氧化碳均有明显改善,优于普通组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症肾功能衰竭伴多器官衰竭患者实施连续肾替代抢救治疗的临床效果显著,可以有效提升抢救成功率。     

高氧液治疗急性重型颅脑损伤的早期疗效观察

目的 观察高氧液（HSOF）治疗急性重型颅脑损伤（sTBI）的早期疗效。方法 50例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规治疗基础上加高氧液治疗：高氧液1瓶＋5％250 mlGs常规静脉滴注，共10d；再分别作第1天、第10天的GCS（格拉斯哥昏迷评分），以GCS判断疗效，并作统计学处理。结果治疗组和对照组GCS在治疗第1天差异无统计学意义（P〉0．05），第10天差异有统计学意义（P〈0．05）。2．对照组死亡率19．23％，治疗组死亡率12．50％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 高氧液治疗急性重型颅脑损伤有良好的早期疗效。     

东莨菪碱在治疗重型创伤性脑损伤中的临床疗效观察

目的：观察东莨菪碱治疗重型创伤性脑损伤的临床疗效,探讨提高重型创伤性脑损伤临床疗效的治疗方法。方法：选择确诊为重型创伤性脑损伤患者87例,随机分为对照组与观察组,对照组42例采用常规外科治疗,观察组45例在常规外科治疗的基础上加用东莨菪碱治疗,比较两组患者治疗后动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）及术后6个月的临床疗效。结果：观察组临床疗效好于对照组,在治疗后动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）及术后6个月的临床疗效方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对重型创伤性脑损伤患者加用东莨菪碱治疗,可明显提高临床治疗效果,值得临床广泛推广。     

吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究

目的探讨吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果。方法收集2010年6月-2013年6月佛山市南海区第六人民医院、佛山市妇幼保健院、广东省妇幼保健院新生儿重症监护室新生儿持续肺动脉高压60例。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,两组常规给予高频振荡通气治疗,在此基础上治疗组加用吸入一氧化氮辅助治疗。结果治疗组与对照组的有效率分别为83．3％和63．3％,两组对比差异明显（P〈0．05）。两组机械通气前动脉血动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和氧合指数（OI）值对比无明显差异,机械通气后36h血PaO2和PaCO2值明显上升,而OI值明显下降,组间对比也有明显差异（P〈0．05）。两组通气前动脉肺动脉收缩（SPAP）与体体循环收缩压（SBP）值对比差异无统计学意义,通气后SPAP值明显下降,SBP值明显上升,同时组间对比差异明显（P〈0．05）。通气后治疗组肺炎、低血压、心力衰竭、败血症等总体并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压安全有效,改善血气与血压指标,值得推广应用。     

连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征临床观察

目的观察连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法将符合MODS诊断标准的患者41例根据治疗方法分为连续性肾脏替代组21例和对照组20例。对照组给予原发病治疗、乌司他丁抑制炎症因子等常规治疗，连续性肾脏替代组在常规治疗基础上给予连续性肾脏替代疗法。比较2组患者治疗前和治疗3d后的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6），及血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平。结果治疗后2组患者血清TNF—α、IL-6以及SCr、BUN均下降（P〈0．05或P〈0．01），连续性肾脏替代组与对照组比较下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；连续性肾脏替代组住ICU时间缩短，与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）；2组病死率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论联合连续性肾脏替代疗法比单纯药物治疗MODS能更有效地阻断炎症反应，对受损脏器有积极的保护作用。     

己酮可可碱治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨己酮可可碱联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法将64例ARDS患者随机分为对照组和己酮可可碱组（PTX组）各32例。对照组采用常规治疗,PTX组患者在此基础上加用己酮可可碱注射液200mg,每日2次。观察两组患者治疗效果、血气分析指标及血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）含量变化。结果治疗后3、7d两组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）差异有统计学意义（P〈0．05）,PTX组血清TNF—α、IL-8及病死率均低于对照组（P〈0．05）。结论PTX联合机械通气治疗能够有效阻抑ARDS患者的炎性反应,改善患者氧合情况和预后。     

肺复张对纠正心脏术后低氧血症的临床观察

目的探讨肺复张手法对纠正心脏术后低氧血症的可行性并评价其治疗效果。方法心脏术后接受机械通气的低氧血症患者78例，随机分为治疗组与对照组各39例。对照组常规机械通气，治疗组选择呼吸模式、潮气量、呼气末正压同对照组，在此基础上采取肺复张治疗，并对2组氧合结果进行比较。结果治疗组肺复张治疗后血氧饱和度（SaO2）明显改善（P〈0．01），动脉血氧分压（PaO2）较对照组增高（P〈0，05），2组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗组呼吸机治疗时间、感染机会、住ICU时间、平均住院时间及并发症发生均优于对照组（均P〈0．01）。结论心脏术后尽早应用肺复张治疗可明显纠正低氧血症，改善预后。     

呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的疗效观察

目的探讨小儿呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤（ALI）的临床效果。方法选取本院呼吸内科2011年1月～2012年12月收治的小儿ALI患儿64例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组的基础上给予小儿呼吸机辅助通气,比较两组的临床效果。结果观察组血气指标的改善情况更为显著,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组痊愈11例,总有效率为87．5％;对照组痊愈5例,总有效率为59.4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸机辅助通气治疗小儿ALI可改善患儿的呼吸频率、氧合指数等,具有很好的临床疗效。     

疏肝利胆汤佐治老年胆囊炎胆石症的效果

目的评价疏肝利胆汤辅助治疗老年胆囊炎胆石症的临床效果。方法选取2009年4月~2013年3月本院收治的胆囊炎胆石症患者77例,随机分为观察组和对照组,其中对照组38例,采用急诊手术治疗,观察组39例,采用疏肝利胆汤口服联合静脉滴注头孢哌酮,7 d后手术,观察并比较两组的临床疗效、治疗前后症状积分及血脂变化情况。结果观察组的总有效率为94.9%,对照组的总有效率为84.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的症状积分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的症状积分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前TG及TC水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后TG水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后TC水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论疏肝利胆汤联合西药治疗老年胆囊炎胆石症的效果好,安全性高,值得临床推广应用。     

早期康复护理对脑卒中肢体功能障碍恢复的影响

目的探讨早期康复护理对脑卒中肢体功能障碍恢复的影响。方法选取本院收治的60例脑卒中肢体功能障碍患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规护理,治疗组采用早期康复护理。比较两组护理前后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数（BI）评分及总有效率。结果两组护理前的Fugl-Meyer、BI评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组护理后的Fugl-Meyer、BI评分显著高于护理前,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组护理后的评分显著高于对照组护理后,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的总有效率为90.0%,显著高于对照组的60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复护理能有效改善脑卒中肢体功能障碍,对肢体运动恢复具有积极的促进作用,有利于提高其生活质量。     

高容量连续性血液净化在多器官功能障碍综合征患者治疗中的应用

目的 探讨高容量与常规容量连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法 选择MODS患者38例,随机分为高容量CBP组(治疗组)18例、常规容量CBP组(对照组)20例,观察并比较两组治疗后24、48 h平均动脉压(MAP)、多巴胺剂量、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分、血乳酸、ICU住院时间、ICU病死率.结果 治疗后24、48 h,治疗组MAP、PaO2/FiO2升高,多巴胺剂量、APACHEⅡ评分、血乳酸减少,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);与对照组比较,治疗组ICU住院时间缩短[ (8.54±4.15)d与(11.82±5.76)d]、ICU病死率明显降低(22.5％与35.0％)(均P＜0.05).结论 高容量连续性血液净化较常规容量连续性血液净化治疗MODS可降低病死率.     

双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用效果

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选择2010年1月～2013年12月因慢性阻塞性肺病急性加重致Ⅱ型呼吸衰竭人院的患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例,对照组按常规给予综合治疗,观察组在常规治疗基础上行无创通气治疗,观察两组治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血气结果及峰值呼气流速（PEF）改善情况。结果两组治疗72h后的pH、PaO2较治疗前增加,PaCO2较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,观察组改善更为明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的RR、HR均较治疗前降低（P〈0．05）;观察组治疗72h后的RR、HR下降较对照组明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的PEF较治疗前增加,观察组治疗72h后的PEF增加较对照组明显（P〈0．05）。结论采用双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可显著改善患者的血气分析结果、HR、RR及PEF水平,明显改善患者的气道阻塞情况,是一种安全、有效的治疗方法。     

持续被动运动对脑卒中偏瘫患者股四头肌张力及下肢运动功能的疗效观察

目的：观察持续被动运动（CPM）对偏瘫患者股四头肌张力及下肢运动功能的影响。方法选取存在下肢痉挛的偏瘫患者50例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组采用常规康复治疗,治疗组在对照组基础上结合下肢CPM治疗,比较两组治疗后4、6周的效果。结果两组治疗后6周的股四头肌张力评分均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组治疗后6周的股四头肌张力评分显著低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后4、6周的FMA下肢运动功能评分均显著提高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后4、6周的FMA评分高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CPM能降低偏瘫患者股四头肌张力以及改善患者的下肢运动功能。     

尼莫地平治疗脑梗死60例临床观察

目的:观察尼莫地平(NMD)治疗脑梗死的疗效。方法:将120例脑梗死入选病例随机分为治疗组和对照组各60例,2组患者均给予常规治疗,使用脱水、神经营养、活血化瘀、降压、调脂、降糖及对症治疗,治疗组在此基础上口服NMD30mg,tid。疗程均为15d。观察2组疗效,治疗前与治疗15d后进行神经功能缺损评分,并行经颅多普勒彩超检测血液流变学改变。结果:治疗组的总有效率为86.7%,明显高于对照组的总有效率(60.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前、后及2组简易精神状态检查量表(MMSE)、中国卒中量表(CSS)、巴氏指数(BI)评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前、后MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1个月后的大脑中动脉、前动脉及后动脉的血流速度较治疗前明显增加,且较对照组增加明显,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组均未见严重不良反应。结论:NMD治疗脑梗死疗效显著,神经功能恢复好,脑血流量增加更明显,安全性好。     

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的研究依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择2011年1月～2012年12月本院收治的急性脑梗死患者163例,随机分为研究组87例,对照组76例。两组均给予常规治疗,对照组给予疏血通注射液治疗,研究组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液治疗。治疗2周后,比较两组的总有效率、治疗前后的NIHSS评分、血小板（PLT）计数、凝血酶原时间（PT）及不良反应发生率。结果研究组的总有效率为67.82%,对照组为52.63%,研究组的总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组的NIHSS评分均有改善,且研究组较对照组改善更明显（P〈0.05）。两组治疗前后的PLT计数、PT比较,差异无统计学意义,两组治疗后的PLT计数、PT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组的不良反应发生率为1.15%,对照组为0,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依达拉奉联合疏血通对急性脑梗死的治疗效果优于单纯使用疏血通注射液,值得应用。     

六味地黄汤加减配合激素治疗小儿肾病综合征疗效观察

目的观察六味地黄汤加减配合激素治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法将110例肾病综合征患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予泼尼松1．5～2．0mg／（kg·d）,治疗组在对照组治疗的基础上加服六味地黄汤,2组均连续治疗8周后,统计临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、血胆固醇含量的变化。结果对照组总有效率83．64％,治疗组为100．00％,二者比较差异有统计意义（P〈0．05）;2组患儿治疗后24h尿蛋白定量分别为（0．98±0．24）g,（0．23±0．21）g,二者比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗后血胆固醇分别为（4．85±0．22）mmoL／L,（2．96±0．21）mmol／L,二者比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论六味地昔汤加减可以增强患儿机体免疫力,减轻水肿,降低尿蛋白和血胆固醇,疗效较好,值得临床推广应用。     

加味普济消毒饮联合西药治疗小儿扁桃体炎71例疗效观察及安全性评价

目的 探讨加味普济消毒饮联合西药治疗小儿扁桃体炎的临床疗效及安全性评价。方法 将142例小儿扁桃体炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组2组,各71例。对照组给予注射用头孢噻肟钠治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用加味普济消毒饮治疗。2组治疗均以5 d为1个疗程。结果治疗组治疗后总有效率（95.78%）显著高于对照组（83.10%）,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组治疗后患儿退热时间、咽痛好转时间、咽部充血好转时间明显短于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;2组治疗后C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分数均显著低于治疗前（P〈0.05）,治疗组治疗后C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分数水平显著低于对照组治疗后水平,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;2组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论 加味普济消毒饮联合西药治疗小儿扁桃体炎疗效显著,且安全可靠,值得推广应用。     

拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征60例

目的探讨拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征临床疗效。方法选择2008年6月至2011年8月与医院就诊的重度妊娠高血压综合征患者120例,随机均分为两组。对照组60例给予硫酸镁常规解痉降压治疗,观察组60例在对照组基础上加用拉贝洛尔静脉滴注。结果两组患者用药后平均动脉压均显著降低(P<0.05),用药后观察组平均动脉压显著低于对照组(P<0.05);两组患者用药后24 h尿蛋白显著降低(P<0.05);观察组胎心异常率和终止妊娠率显著低于对照组(P<0.05),而两组新生儿窒息率和产后出血率无统计学差异(P>0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征能有效降低患者平均动脉血压,减少24 h尿蛋白,改善母婴结局,值得推广。