经皮肾镜联合超声碎石取石术治疗肾结石的手术护理

目的:探讨经皮肾镜联合超声碎石取石术治疗肾结石的护理及手术配合经验.方法:回顾分析31例肾结石患者,采取经皮肾镜联合超声碎石取石术治疗肾结石,总结经皮肾镜联合超声碎石取石术的手术护理要点和注意事项.结果:31例患者中25例1期取净结石,2例1周后2期取净结石,4例肾盏内有小块结石残留,经体外冲击波碎石(ESWL)治疗后...     

复杂性肾结石超声引导经皮肾镜碎石取石术的护理观察

目的：探讨复杂性肾结石超声引导经皮肾镜碎石取石术的护理疗效。方法选取80例复杂性肾结石患者,诊断确认后采用超声引导经皮肾镜碎石取石术,回顾手术期间所出现的问题及其解决措施,评价其护理效果。结果采用超声引导经皮肾镜碎石取石术对80例患者共84侧复杂性肾结石清除率为94.0%,一期结石清除率较高,患者术后无异常,无假性动脉瘤或者继发、出血等并发症。结论采用超声引导经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石效果较好,其碎石效率高,结石残留少,碎石后的该术式围手术期的护理较特殊,需要精心护理,这样患者才能安然度过手术危险期,提高手术的成功率。     

经皮肾镜碎石清石术后的护理体会

目的探讨经皮肾镜碎石清石术后治疗肾结石患者的观察和护理。方法观察分析161例经皮肾镜碎石清石术治疗肾结石患者的术后治疗方法及护理要点。结果均为一期单通道碎石,其中159例均一次碎石成功,余2例鹿角结石者,行二期手术,结石基本排净,所有患者经术前,术中和术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论经皮肾镜碎石取石术后治疗肾结石具有成功率高,痛苦小,患者创伤小,出血少．恢复快,并发症少,碎石同时清除结石,碎石结束结石排出体外等特点,是目前治疗肾结石最先进的技术。     

经皮肾镜碎石取石术患者的术后护理

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术患者的术后护理措施。方法:对在笔者所在医院行经皮肾镜碎石取石术的41例患者的临床资料和护理措施进行回顾性分析。结果:全部手术患者经过精心的护理,结石清除率为95.1%,经术后统计调查,患者对护理的满意度为100%。5例患者出现术后并发症,经抗炎治疗一周后体温正常。结论:加强经皮肾镜碎石取石术的术后护理有利于并发症的防治。     

经皮肾镜碎石取石术43例术后护理

目的：探讨经皮肾镜碎石取石术患者的术后护理方法。方法回顾性分析2011年2月—2014年2月在我院行经皮肾镜碎石取石术43例肾结石患者的临床资料及护理措施。结果经过护理人员的精心护理,患者结石清除率为95.1%,无死亡病例;发生术后出血3例,感染2例,患者临床护理满意度为100%。结论加强经皮肾镜碎石取石术的术后护理,可有效减少术后并发症的发生,患者临床护理满意度较高,值得推广应用。     

二期碎石在经皮肾镜治疗肾结石中的应用

目的探讨二期碎石在经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石中的安全性和有效性。方法采用经皮肾镜治疗肾结石共292例,其中一期碎石174例,二期碎石118例。比较两组患者碎石时间、术后血红蛋白下降值、碎石术后前3天最高体温以及结石清除率。结果发现二期碎石在碎石时间、术后血红蛋白下降值、碎石术后前3天最高体温以及结石清除率方面均优于一期碎石,差异有统计学意义。结论通过经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石时,二期碎石在安全性和有效性方面均优于一期碎石。     

软性膀胱镜在治疗经皮肾镜碎石取石术后残余结石中的应用价值

回顾性分析35例采用软性膀胱镜治疗经皮肾镜碎石取石术后残余肾结石患者的临床资料.结果 表明,软性膀胱镜可有效处理经皮肾镜碎石取石术后残余结石.减少二期经皮肾镜取石或多通道穿刺,提高经皮肾镜治疗复杂性肾结石的取净率,且损伤小、经济、安全、简便.     

经皮肾镜超声碎石取石术的手术护理

目的:总结经皮肾镜超声碎石取石术的手术配合经验及护理要点。方法:回顾分析36例经皮肾镜超声碎石取石术的手术配合和对患者的护理体会,总结经皮肾镜超声碎石取石术各环节的护理要点和注意事项。结果:手术过程顺利,无中转开腹及术中并发症,效果满意,本组36例手术均获成功。结论:经皮肾镜超声碎石取石术是一项新的、有效的治疗肾结石和输尿管上段结石的微创手术方法,具有创伤轻、痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点。术前的充分准备和术中的密切配合是保证手术顺利完成的必要条件。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的观察与护理

目的观察经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的治疗和护理.方法对我院在2011年06月到2012年11月收治的20例复杂肾结石患者给予经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的疗效和护理效果进行回顾性分析.结果经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石治疗疗效的总有效率为93.8%,缩短了手术时间,减少了出血量,提高了结石取净率,创伤小,加上给予复杂肾结石患者全面细致的临床护理,减少了不良反应发生率.结论经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石取得的临床疗效显著,配合全面细致的护理措施,提高了手术成功率和预后,值得在临床上广泛使用和推广.     

经皮肾输尿管镜碎石取石术的护理

目的 探讨如何更好地护理经皮肾输尿管镜碎石取石微创手术的护理.方法 采用术前X线照片和B超定位引导建立经皮肾镜取石术治疗、护理,对83例经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石患者进行观察护理.结果 结石患者肾结石取净率90.3%,肾盂梗阻解除率100%,输尿管上段结石取净率100%,取得满意疗效.结论 经皮肾输尿管镜碎石取石术要做好充分术前准备、术后生命体征观察,各种管道及并发症的护理是促进病人康复的重要措施.     

不同微创手术方案治疗肾结石的疗效和安全性比较

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管硬镜钬激光碎石术治疗直径2 cm肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年2月~2013年2月收治2 cm的70例肾结石患者的临床资料及其治疗方法,A组30例采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL),B组40例采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗2 cm肾结石。比较并分析两组治疗方法的一期手术结石清除率、手术时间、手术中出血量、手术并发症、总结石的清除率、住院天数及住院费用。结果 A组和B组一期手术结石清除率分别为86.67%和60.00%(P0.05);A组手术时间、术中出血量、输血率、住院时间、住院费用与并发症率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于直径2 cm肾结石,经皮肾镜碎石取石术与输尿管硬镜钬激光碎石术疗效相近,但经皮肾镜碎石取石术还具有创伤性小、住院天数短及住院费用低的优势。     

经皮肾镜气压弹道碎石术围手术期的护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的护理方法。方法采用标准新型F20．8Wolf肾镜,APL气压弹道碎石系统治疗复杂性肾及输尿管上段结石,以整体护理形式对65例患者进行观察及护理。结果肾结石一期粉碎排净17例,3例有残石经体外震波和药物排石,输尿管结石均一期粉碎排净,结石清除率100％。患者术后均恢复顺利,无严重并发症发生。结论合理完善的护理措施是经皮肾镜取石术顺利进行和术后患者康复的重要条件。     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗开放手术后复发肾结石疗效观察

目的探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗开放手术后复发肾结石的疗效。方法对38例开放手术后复发肾结石患者采用B超引导下经皮肾镜取石术,建立经皮肾通道(F16～24),经皮肾镜或输尿管镜下钬激光或体外冲击波碎石术(ESWL)碎石。结果 38例患者手术均取得成功,单通道完成手术36例,双通道2例。手术时间48～120min,平均82 min。一期结石清除率76.3%(29/38)。2例术后发热>38.5℃,经抗感染治疗后好转;1例术中及术后出血较多予输血治疗;无一例损伤肝、脾、肠道等重要脏器及其他严重并发症。结论 B超引导经皮肾镜取石术治疗开放手术后复发肾结石安全、有效。     

微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的体会（附96例报告）

经皮肾镜取石碎石术目前是治疗肾结石和输尿管上段结石的首选治疗,但常规的经皮肾镜为F22-F30,通道较粗,对肾脏损伤较大,我院自2006年6月-2011年3月对96例肾结石和输尿管上段结石患者采用微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗,疗效满意,现报告如下。     

经皮肾镜碎石取石术结合排石汤治疗肾结石65例

目的观察经皮肾镜碎石取石术结合排石汤治疗肾结石的疗效及安全性。方法对65例肾结石患者用经皮肾镜碎石取石术及中药排石汤治疗。结果本组65例肾结石行经皮肾镜取石术,成功64例,成功率为98．5％（64／65）。一期结石取净率为69．23％（45／65）。30d后复查,结石排净率92．31％（60／65）。结论运用经皮肾镜碎石取石术及中药排石汤治疗肾结石,创伤小、出血少,可提高排石率、缩短排石周期,预防并发症。临床疗效满意。     

超声引导在经皮肾镜联合气压弹道碎石取石术中的临床应用

目的研究超声引导在经皮肾镜气压弹道碎石取石术的临床应用价值。方法回顾性分析108例肾结石患者行超声引导下穿刺建立经皮肾通道联合气压弹道碎石取石术的临床资料。结果 108例均Ⅰ期成功建立经皮肾通道,95.37%的患者Ⅰ期结石取净,碎石手术时间为45～150min,平均住院时间为10.5d,5例行Ⅱ期碎石术。3例患者术后发生感染性休克,经抗休克治疗后缓解;5例患者术后出血,行超选择性肾动脉栓塞术。结论采用超声引导穿刺建立经皮肾通道联合经皮肾镜气压弹道碎石取石治疗肾结石安全、可靠,可在临床推广应用。     

肾移植术后移植肾输尿管结石的诊断与治疗

目的探讨肾移植术后移植肾尿路结石的诊治策略。方法回顾我院1995-2007年间肾移植术后发生移植肾上尿路结石的患者共15例,其中移植肾结石11例,输尿管结石4例。结果 11例移植肾结石中2例行体外冲击波碎石术,患者术后短期血尿,血肌酐升高;8例行经皮肾镜取石术,完全取净结石;1例口服药物治疗,顺利排出结石。4例输尿管结石中2例行经皮肾镜取石术,成功取净结石,2例行输尿管镜取石术,1例成功取干净结石,1例中转经皮肾镜取石术,成功取净结石。结论结石的治疗方法有多种,不同结石患者应根据自己的具体情况选择适合自己的治疗方法,经皮肾镜取石术在移植肾上尿路结石中疗效确切,相对安全,逆行输尿管镜取石术可作为经验丰富医师的选择方法。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨应用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法回顾性分析2008年3月~2010年3月间39例在我院应用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床资料.结果39例患者中,3例行双通道碎石,Ⅰ期结石取净30例,结石清除率76.9%;6例患者5~8天后行Ⅱ期取石;3例残余结石行体外冲击波碎石.1例患者因引流不畅而导致皮下肿胀,肾绞痛2例,术后高热5例,对症治疗好转.结论经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石临床效果好,恢复快,但应严格掌握手术指征,防治并发症的发生.     

超声引导下经皮肾镜碎石术治疗肾结石15例

目的:探讨超声引导下经皮肾镜碎石术的临床应用价值。方法:对15例肾结石患者采用超声引导下经皮肾镜取石术治疗。结果:15例均取石成功,无1例有并发症。术后超声检查或腹部X线平片未见结石残留。结论:在超声引导下经皮肾镜碎石术具有简单、安全、微创、成功率高等优点。     

尿酸结石的微创治疗

目的评价尿酸结石的诊断标准及微创治疗效果。方法2008年1月至2010年8月收治尿酸结石患者36例,包括25例肾结石和11例输尿管结石,均行B超、X线和CT检查。利用B超定位电磁式体外冲击波碎石19例（肾结石13例和输尿管结石6例）,实施微通道经皮肾镜取石术12例,实施经尿道输尿管镜取石术5例。结果CT平扫重建发现所有肾结石和输尿管结石,CT值在235～560Hu。13例肾结石和6例输尿管上段结石实施单次体外冲击波碎石,结石全部排净。12例肾结石实施微通道经皮肾镜取石术,I期手术结石全部取净。5例输尿管中段结石成功实施经尿道输尿管镜取石术。术后结石分析发现33例为纯尿酸结石,3例除尿酸成分外含少量草酸钙成分。结论尿酸结石术前可以明确诊断,体外冲击波碎石效果好,微创取石适用于治疗结石较大或梗阻而不能进行体外冲击波碎石的患者。