急性出血坏死性胰腺炎术后腹腔灌洗的护理

急性出血坏死性胰腺炎为常见的内科急危重症，因其发病急，进展快，并发症多，病死率为３０％～４０％［１］。我科自１９９０年以来，手术治疗急性出血坏死性胰腺炎２２例，取得了较好的临床效果。现就其术后腹腔灌洗的护理作一介绍。１临床资料１．１一般资料２２例患者...     

急性坏死性胰腺炎术后腹腔灌洗40例

目的：探讨急性坏死性胰腺炎的临床治疗效果。方法；以术后腹腔持续灌洗治疗ＡＮＰ４０例，和对照组３１例术后并发症和病死率对比研究。结果；本组４０例中共１０例出现术后并发症，对照组１３例，两组差异无显著性。术后死亡５例，对照组１０例、两组差异有显著性。结论对ＡＮＰ患者术后进行腹腔灌洗可降低病死率。     

腹腔灌洗对急性出血坏死性胰腺炎大鼠肠道细菌移位的影响

目的：通过腹腔灌洗对制备的大鼠急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）模型治疗，观察腹腔灌洗对AHNP时细菌移位的治疗作用。方法：Wistar大鼠90只，随机分成：对照组（AHNP组）、抗生素腹腔灌洗组，并行血液、腹水细胞培养，胰腺病理检查，结果：AHNP组胰腺病理损害严重，血液，腹腔渗液细菌培养阳性率分别为80％和90％，抗生素腹腔灌洗组与AHNP组比较，上述病理变化明显减，血流，腹腔渗液细菌培养阳性率均下降至40％，结论：AHNP时肠粘膜屏障功能受损，发生细菌移位，导致肠源性胰腺感染，腹灌洗对防止细菌移位有一定的作用，也可减轻AHNP的病理损害。     

腹腔灌洗治疗急性坏死性胰腺炎48例

<正> 1991年1月～1997年12月,我院共收治54例急性坏死性胰腺炎(ANP),其中48例予腹腔灌洗结合其它综合治疗,取得良好的效果,现将初步体会报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎腹腔灌洗与手术治疗比较

采用腹腔灌洗疗法治疗急性出血坏死性胰腺炎１５例。结果，存活１３例，中转手术１例，死亡１例。手术治疗３４例作对比分析，存活１５例，死亡１９例（５５．９％）。本文就腹腔灌洗的适应证及禁忌证进行了讨论。提出急性出血坏 性胰腺炎早期应采用腹腔灌洗疗法，转变早期手术的观念。强调采用腹腔灌洗有助于渡过疾病早期的危险期。     

奥曲肽与腹腔灌洗治疗急性出血坏死性胰腺炎11例

应用奥曲肽（商品名善宁）皮下注射及腹腔灌注治疗急性出血坏死性胰腺炎１１例，治愈１０例，治愈率为９０．９％。结果显示该方法对缓解症状、减少并发症和降低死亡率具有十分重要的意义。腹腔灌洗取材方便，操作简便，创伤小，效果好，适合在广大基层医院推广应用。     

穿刺置管腹腔引流治疗急性出血坏死性胰腺炎护理体会

介绍对采用B超定位引导局麻下穿刺置管腹腔多管冲洗引流治疗非胆源性急性出血坏死性胰腺炎病理的护理。     

治疗急性坏死性胰腺炎静点式腹腔灌洗的护理

我科采用静点式腹腔灌洗取代腹膜透析治疗急性胰腺炎合并腹水，收到满意疗效。现将护理体会报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎术后护理体会

目的:探讨急性出血坏死性胰腺炎术后的护理方式。方法:对笔者所在院16例急性出血坏死性胰腺炎术后患者进行监测和护理。结果:16例急性出血坏死性胰腺炎手术患者治愈11例,治愈率68.75%,好转1例,死亡4例,死亡率25%。结论:严密监测,精心护理,认真负责的工作态度,熟练的技术,能提高患者的治愈率,降低死亡率。     

手术灌洗综合治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效分析

１　资料与方法１．１　一般资料　本组３９例急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ），男２４例，女１５例，年龄２６～６２岁，平均４１．４岁，均为１９８９～１９９８年我院收治的患者。１．２　临床表现　３９例患者发病至入院时间为３～７２ｈ，平均２５．３ｈ。３９例均有腹膜炎体征，其中伴有生命体征改变者２２例，中毒性休克者８例，腹穿抽出洗肉水样液淀粉酶测定显著增高３２例。入院至手术时间为２～９６ｈ，平均为１８．９ｈ。其中３２例术前诊断为ＡＨＮＰ，因腹膜炎体征严重或全身情况恶化而行早期手术，另７例术前诊断为急性腹膜…     

切口敞开后腹膜灌洗治疗急性出血坏死性胰腺炎

我院自1992年4月～1996年10月,手术治疗14例急性出血坏死性胰腺炎(ＡＨＮＰ),其中7例采用了切口敞开后腹膜灌洗的术式,收到了良好效果,现报道如下:1　临床资料一般资料:本组14例,7例采取了切口敞开后腹膜灌洗的术式。7例中男5例,女2例。年龄21～64岁,平均385岁。发病至手术时间最短36ｈ,最长7ｄ。7例均有持续性上腹剧痛、腹胀、呕吐、腹膜炎体征,腹腔穿刺为血性混浊液,腹腔液淀粉酶>1240～1684ｕ;白细胞>16～32×109/Ｌ;7例均伴有不同程度的休克及呼吸困难。术前均经ＣＴ证实诊断。术中所见:胰腺广泛坏死,融合成片占全胰1例;占体尾部4例;散…     

中药腹腔灌洗对急性出血坏死性胰腺炎大鼠血和腹水中ET-1含量的影响

目的 探讨丹红大黄汤腹腔灌洗对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)大鼠血和腹水中内皮素(ET)水平的影响。方法：采用5％牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射建立大鼠脚模型，观察血浆和腹水中ET-1水平变化、胰腺组织病理改变，同时观察各种腹腔灌洗的治疗作用。结果 模型组血浆和腹水中ET-1水平显著升高，胰腺组织学病变进行性加重。腹腔灌洗后，ET-1水平降低，胰腺组织损害也相应减轻。与抗生素灌洗组比较，治疗后以中药组改善更为明显。结论 ET-1参与AHNP发病机制，中药腹腔灌洗通过降低ET-1水平对AHNP具有防治作用。其机制可能是抑制AHNP时ET-1异常代谢，改善微循环，增强细胞保护。     

穿刺置管腹腔引流治疗急性出血坏死性胰腺炎18例报告

我院自2002年1月至2009年1月采用B超定位引导局麻下穿刺置管腹腔多管冲洗引流治疗非胆源性急性出血坏死性胰腺炎18例,效果满意,现报告如下。     

早期腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎45例

目的:探讨早期使用腹腔灌洗引流术对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:89例SAP患者随机分为两组,对照组44例在重症监护下行规范药物治疗,观察组45例在药物治疗的基础上,行早期床边置管腹腔灌洗引流治疗。比较两组患者的腹膜炎缓解时间,腹痛、腹胀缓解时间,肠功能恢复时间,严重并发症发生率,平均住院日等相关指标。结果:观察组患者的各项临床症状缓解时间均明显短于对照组。观察组并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期腹腔灌洗引流既能有效缓解腹膜炎症状,还能减轻全身炎症反应及炎性介质对重要脏器的损害,减少并发症。     

急性出血坏死性胰腺炎术后腹腔引流管道护理

临床资料 急性出血坏死性胰腺炎患者10例，男4例，女6例；30—40岁2例，41-50岁6例，51-60岁2例。血液淀粉酶测定（苏氏法）中，〈400U2例，400～1000U2例，〉1000U6例。腹腔穿刺均为血性液体，穿刺液淀粉酶测定均〉1000U。均有程度不同的休克。引流管放置位置，胃及十二指肠10根，空肠3根，胆囊2根，总胆管5根，小网膜孔10根，胰腺周围14根，共计44根。一般橡皮管16根，T型管5根，烟卷8根，双套管12根。10例中死亡3例，痊愈7例。