微创术治疗高血压脑出血40例

目的 观察颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 对40例高血压性脑出血患者,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针经皮穿颅清除血肿.结果 经过治疗,40例高血压性脑出血患者血肿清除率为80%～100%,存活率为92.5%.结论 利用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创清除术治疗高血压性脑出血效果显著,值得...     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血临床应用

目的 探讨颅内血肿穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法 采用微创颅内血肿清除技术，即CT定位．经皮颅内血肿穿刺针穿刺、射流冲碎血肿，血肿腔内注入纤溶药物溶解引出血肿。结果 治疗36例，死亡5例，存活出院31例。结论 该项技术操作简便、安全，对高血压脑出血有满意的临床效果。     

应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血12例

目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果。方法自2003年8月至2005年10月,选择12例经CT证实血肿量为30～60ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期(出血后7小时内)治疗,评估近期和远期疗效。结果12例病人中1例死亡,其他11例生存;按ADL分级,Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,疗效良好率83%。结论在合理选择病例的前提下,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血具有创伤小,效果满意,在基层医院值得推广。     

经针穿刺治疗颅内血肿

作者通过颅内血肿穿刺针、针形血肿粉碎器、血块液化技术的研究，解决了颅内血肿清除的关键技术。并应用该项技术治疗了１１２例高血压脑出血，２５例硬脑膜外血肿及１７例其他原因的颅内血肿，包括２０例脑疝病例。病死率明显降低（８．４４％），生存质量明显提高，其疗效明显高于其他疗法。该技术具有损伤轻微，不加重神经功能损伤，疗效明显，费用低，易为患者及家属接受的优点     

CT定位微创颅内血肿穿刺清除术116例临床应用

目的对比微创穿刺和保守治疗时颅内血肿的疗效。方法把同期分析总结的176例颅内血肿病人分成两组,其中116例应用微创穿刺清除血肿。60例保守治疗作为对照组。结果实验组全部病例均在1-7d内拔除穿刺针,急性硬膜外和慢性硬膜下血肿清除率达100％,高血压脑出血清除率80％-100％,血肿20-30ml共44例,30- 120ml共72例。结论微创穿刺清除颅内血肿损伤小、见效快、清除率高,是颅内血肿清除的一种好方法。     

微创清除术治疗高血压脑出血31例临床分析

颅内血肿微创清除技术是国内近几年发明的手术方法。其基本原理是应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针，在电钻动力驱动下直接钻颅进入血肿，快速建立起清除血肿的硬通道，并应用针形血肿粉碎器和生化酶技术将固态血肿液化成悬液，通过抽吸、冲洗、引流而经针腔排出颅外，代替开颅手术达到清除血肿的目的。我院于2003年引进该技术治疗高血压脑出血31例，现分析报告如下。     

颅内血肿微创清除术92例分析

目的探讨微创手术对颅内血肿的治疗效果。方法采用颅内血肿粉碎穿刺针治疗各类颅内血肿92例。其中高血压脑出血72例,急性硬膜外血肿4例,慢性硬膜下血肿16例。结果本组死亡6例,均为高血压脑出血,无二次出血病例。生存的病例术后6个月随访,用ADL（日常生活能力）评定疗效,ADL1（恢复日常生活）硬膜外血肿及慢性硬膜下血肿20例,高血压脑出血20例;ADL2（生活自理）28例;ADL3（生活需要帮助,可扶行）20例;ADIA（卧床,有意识）4例;ADL5（植物状态）无。本组治疗良好率92％。结论微创治疗脑出血疗效确切,手术创伤小,远期功能恢复满意。     

CT定位微创治疗高血压脑出血

目的总结118例高血压基底节区脑出血CT定位微创抽吸术的治疗体会。方法CT定位，YL-1型颅内血肿穿刺针抽吸引流。术后血肿腔内注入尿激酶，并用生理盐水反复冲洗。动态CT复查。结果定位准确率达90％；首次抽吸后血肿量减少1／3—1／2，临床症状好转98例，血肿量变化不大9例，血肿量增加11例。结论CT定位微创治疗高血压脑出血具有操作简单，效果确切，经济安全，病死率低的优点。     

微创治疗迟发性颅内血肿59例

目的探讨微创治疗颅内迟发性血肿的疗效及注意事项。方法59例颅内迟发性血肿患者均采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗,在CT下定点,选用合适长度穿刺针,用电钻将穿刺针钻入血肿部位,引流冲洗,2~3d复查CT拔出穿刺针,术中注意穿刺针深度、引流速度及引流量。结果本组59例颅内迟发性血肿行微创颅内血肿清除术后,大部分患者当即感头痛、头昏减轻,部分烦躁患者经微创治疗后即安静,59例患者全部治愈,恢复良好。结论颅内迟发性血肿微创引流术操作简单,创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效佳,适合在一般医院开展。     

幕上型高血压脑出血微侵袭手术治疗方式选择

目的比较显微镜下锁孔手术血肿清除及血肿穿刺针用于微创颅内血肿清除术治疗幕上型高血压脑出血的两种不同手术效果。方法240例高血压脑出血患者随机分为两组,第1组采用显微镜下锁孔手术血肿清除术治疗,第2组采用微创颅内血肿穿刺清除术。结果出血量在50ml以内者采用钻孔引流疗效较锁孔组差异无统计学意义;出血量在50ml以上者,锁孔组治疗效果明显优于钻孔引流组。结论出血量小于50ml者可根据具体情况选择任一手术方式;出血量在50ml以上者采用锁孔手术疗效更好。     

微创清除小脑自发性出血35例分析

<正>本院自2003年1月至2009年2月,在CT定位下采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针,微创颅内血肿清除术配合脑室外引流及血肿腔内尿激酶溶解残留血肿治疗小脑出血病人35例,取得良好的治疗效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组35例,男26例,女9例;年龄26～72岁,平均54岁。     

微创穿刺引流治疗颅内血肿85例

目的探讨微创引流清除血肿术治疗颅内血肿的方法和效果。方法 85例颅内血肿患者,外伤性颅内血肿39例,高血压脑出血46例。局麻下用电钻将直径3 mm的YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺到血肿内,先抽出血肿液态部分约50%～60%,剩下血肿用尿激酶液化引流。结果高血压脑出血患者围术期死亡2例,外伤性颅内血肿39例均康复。出院时ADL分级Ⅰ级41例,Ⅱ级25例,Ⅲ级14例,Ⅳ～Ⅴ级3例。81例得到随访,时间11（3～19）个月,完全恢复日常生活和部分恢复日常生活者63例（77.8%）,家庭生活需要人帮助或扶拐行走者13例（16.0%）,卧床不起但意识清楚或植物生存状态3例（3.7%）,死亡2例（2.5%）。结论微创引流治疗颅内血肿具有简便快捷、损伤轻微、耐受性好、康复快等优点,是治疗颅内血肿的一种较好方法。     

高血压脑出血微创清除65例临床分析

目的应用微创清除技术治疗高血压脑出血，观察其疗效及其安全性。方法采用北京万特福公司YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，对65例高血压脑出血患者进行穿刺引流。结果2例死于脑疝，3例死于肺部感染，1例死于肾衰竭，1例死于应激性溃疡并发多器官功能衰竭，58例治愈好转，其中ADL1级23例，ADL2级29例，ADL3级5例，ADL4级1例。结论微创清除术治疗高血压脑出血能快速清除血肿，有效减轻脑损伤，较大限度地降低死亡率，提高生存质量。     

YL-I型颅钻穿刺仪治疗高血压脑出血的研究

高血压脑出血为中老年常见病，随着人口老龄化及人们物质生活水平的提高，其发病率也呈明显上升趋势。外科既往的开颅术，疗效欠佳。目前进行内窥镜血肿清除术，效果好，但是操作复杂，费时较长。笔从1998年4月开始，使用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行脑出血穿刺术，共48例，取得满意的疗效。现报告如下。     

YL-1型颅内血肿粉碎仪对高血压脑出血的微创治疗

目的探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法根据CT定位，使用YL-1型颅内血肿粉碎仪对颅内血肿碎吸引流。结果治疗36例，存活出院34例，死亡2例。结论微创治疗高血压脑出血，操作简便、安全，疗效好，费用低，是对高血压脑出血治疗的有效的治疗方法。     

应用微创术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）疗效和治疗方法。方法 回顾性分析微创引流术治疗126例CSDH的临床资料。结果 治愈率95．2％（120／126），复发率6．3％（8／126），并发症发生率4．8％（6／126）。结论 应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针治疗慢性CSDH是简便、安全的，且疗效满意，并发症少。     

微创清除颅内血肿的临床治疗体会

目的总结微创清除颅内血肿的治疗。方法我科于1999年6月以来用3mm直径YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,经过对血肿的抽吸冲洗,血肿逐步液化流出而达到清除颅内血肿的目的。结果多数病例在术后5天内拔针,脑室外引流可根据情况保留10-15天。一般脑内血肿清除率在80％以上,硬脑膜外血肿清除率在90％以上,而慢性硬脑膜下血肿清除率更高达95％以上。患者昏迷时间缩短,恢复快,致残率降低。术后生活能力方面以急性硬脑膜外血肿和慢性硬脑膜下血肿效果最佳,均为Ⅰ级,高血压脑出血中Ⅰ级12例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,良好率为76％,死亡率16％。结论微创颅内血肿清除术适用于病情相对稳定,昏迷但无瞳孔异常改变或无明显脑疝的外伤性颅内血肿以及高血压脑出血、脑室出血的患者。其操作方便简单,创伤小,效果好。值得临床推广普及。     

微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血60例

目的研究微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血的疗效及安全性。方法选择脑出血患者共120例作为观察对象,微创颅内血肿碎吸治疗组60例,单纯药物治疗组60例,作为对照组,比较分析两组的治疗效果。结果微创颅内血肿碎吸术组有效率高,病死率明显降低。结论微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血安全有效。     

钻孔引流及YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗硬膜外血肿76例分析

目前钻孔引流术或YL-1型血肿粉碎穿刺针加血肿腔尿激酶注射广泛应用于颅内血肿的治疗，硬膜外血肿的手术治疗传统多采用骨瓣或骨窗开颅术。创伤大，失血多，而一些小的硬膜外血肿的保守治疗，血肿自身吸收需较长时间，往往1～2个月，而对于血肿量较小，病情稳定，GCS评分均在10分以上的患者采用钻孔引流术或者YL-1型血肿粉碎穿刺针加血肿腔尿激酶注射，取得良好效果，大大缩短了住院时间，节省了费用。     

高血压性脑出血的微创穿刺治疗

目的探讨微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效。方法根据CT定位确定穿刺点、穿刺方向及穿刺针长度,电钻将YL-1型一次性颅内血肿穿刺针送入血肿靶点,抽吸血肿后,血肿腔内分次注入尿激酶溶解引流出残存血肿,动态复查CT了解血肿清除情况并结合病人临床症状择期拔针。结果死亡33例,病死率18.3%(33/180)。随访64例,3~6个月后按日常生活能力(activity of dailylife,ADL)分级评定,ADL1级12例,ADL2级20例,ADL3级24例,ADL4级6例,ADL5级2例。结论微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血简便、快捷、创伤小、疗效好。