体外受精-胚胎移植患者取卵术前后的护理

实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中，经阴道穿刺取卵是一个医患双方共同关心的问题，其成败直接关系到能否顺利进行IVF-ET。本文介绍了取卵前患者的准备、经阴道穿刺取卵的方法、卵细胞的保护，并从术前专科护理、心理护理及术后并发症的预防、饮食管理、健康宣教等方面介绍了护理的主要内容和要求。     

体外受精-胚胎移植患者取卵术前后的护理

实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,经阴道穿刺取卵是一个医患双方共同关心的问题,其成败直接关系到能否顺利进行IVF-ET.本文介绍了取卵前患者的准备、经阴道穿刺取卵的方法、卵细胞的保护,并从术前专科护理、心理护理及术后并发症的预防、饮食管理、健康宣教等方面介绍了护理的主要内容和要求.     

抑制素B在体外受精-胚胎移植过程中的作用

目的 研究行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者血清及卵泡液中抑制素B(INHB)与获卵数及妊娠结局之间的关系.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测24例因输卵管因素行IVF-ET患者(24个周期)卵泡早期(月经第3天)、卵泡中期、HCG日、取卵日(OPU日)、胚胎移植日(ET日)和胚胎移植后3d(ET+3日)血清中INHB水平及OPU日卵泡液内INHB水平,了解INHB与获卵数和妊娠结局之间的关系.结果 (1)在超促排卵过程中,取卵前各个时期的血清INHB水平随着获卵数的增加而明显升高(P均<0.05),卵泡液INHB水平与获卵数无相关性.(2)在妊娠组与非妊娠组间,各个时期血清INHB水平与卵泡液中INHB水平差异无统计学意义(P均>0.05).结论 在IVF-ET助孕过程中,IN-HB主要通过内分泌方式在卵泡期参与生殖调节,超促排卵各个时期的血清INHB水平只能反映卵巢的反应能力,并不能预测IVF-ET妊娠结局.超促排卵前的基础血清INHB水平和卵泡中期血清INHB水平对获卵数具有相似的预测价值.     

侵蚀艾肯菌合并2种厌氧菌致输卵管脓肿1例

<正>体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizatio-embryo transfer,IVF-ET)技术已成为治疗不孕症的有效手段,在实施过程中取卵手术成败极为关键。经阴道超声监测下取卵具有操作简单,安全性高,创伤小等优点,已成为IVF-ET中的常规技术。但是该技术在临床应用过程中会伤及周围器官及血管等,从而引起盆腔内出血、感染等并发症,穿刺取卵后盆腔感染发生率为0.4%~1.3%,其中输卵管脓肿最为常见[1]。现就我院2016年4月1例人工取卵术后引发侵蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)、消化链球菌属(Peptostreptococcus sp)及韦荣球菌属(Veillonella sp)合并导致输卵管脓肿报道如下。     

微创取卵术的护理

为获得成熟卵母细胞，实施微创技术经阴道超声监测下取卵术已成为体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的常规步骤之一。我院在开展辅助生育技术进行不孕、不育的诊治过程中，实施体外受精-胚胎移植，使不少病人受孕。2000年一2004年共实施取卵术222例，无一例发生并发症。取卵术是体外受精-胚胎移植治疗过程中的重要环节，     

微创取卵术的护理

为获得成熟卵母细胞,实施微创技术经阴道超声监测下取卵术已成为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的常规步骤之一。我院在开展辅助生育技术进行不孕、不育的诊治过程中,实施体外受精-胚胎移植,使不少病人受孕。2000年—2004年共实施取卵术222例,无一例发生并发症。取卵术是体外受精     

经阴道穿刺取卵术中不同方法镇痛效果比较

随着不孕症发病率的增加和体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizatioa-embryo transfer,IVF-ET)技术的不断成熟,通过IVF-ET技术成功妊娠的病人日益增多。经阴道穿刺取卵术作为IVF-ET过程中重要的一环,同时也是病人承受痛苦最大的一环。如何在取卵术中减轻病人痛苦,减少副反应的发生,是医务工作者的职责。目前,国内应用较多的有静脉麻醉、宫颈麻醉、哌替啶肌肉注射等方法。哌替啶镇痛因费用低廉、镇痛效果好、无需麻醉师参与等优势在经阴道穿刺取卵术中应用广泛。     

妊娠率与取卵术中音乐疗法的相关性研究

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术妇女，经阴道B超穿刺取卵术中应用音乐疗法，对临床妊娠效果的影响。方法将400例经阴道B超穿刺取卵术患者随机分为音乐组290例，对照组110例，分别于取卵术中应用和不用音乐疗法比较两组的临床妊娠率。结果音乐组临床妊娠率为38．3％^[1]，护理组为26．2％．两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在取卵术中应用音乐疗法，显著提高了体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术妇女临床妊娠率。     

体外受精-胚胎移植不同阶段患者焦虑状况调查分析

目的：了解患者在行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)不同治疗阶段的焦虑状况,为临床提供针对性心理护理提供依据。方法分别在GN启动日,取卵术前2 d,胚胎移植术前2 d 采用状态-特质焦虑量表( STAI)调查接受辅助生殖技术治疗的125名不孕女性的焦虑状况并与常模进行独立样本t检验;在上述时间点调查患者年龄、婚龄、文化程度、家庭经济状况、不孕年限、是否曾做IVF-ET和家人支持程度因素,利用多元线性回归分析影响IVF-ET妇女焦虑和抑郁情绪的相关因素。结果例行体外受精-胚胎移植治疗患者在GN启动日、取卵术前2 d、胚胎移植术前2 d状态性焦虑和特质性焦虑评分分别为(44.57±0.87)分、(43.18±1.07)分;(49.75±1.24)分、(43.85±0.89)分;(44.07±1.23)分、(42.76±0.93)分;均高于常模(38.97±8.45)分,差异有统计学意义(P<0.05),其中取卵前2 d焦虑程度高于GN启动日及胚胎移植术前2 d(均P<0.05)。回归分析证实年龄、不孕年限、经济状况和家人是否支持是影响IVF-ET患者GN启动,取卵及移植的主要因素。结论体外受精-胚胎移植患者治疗过程中的焦虑状况普遍存在,取卵术前最为明显,护士需特别关注取卵前期不孕妇女的焦虑情绪,给予患者针对性的心理护理;针对产生焦虑最主要的原因：年龄、不孕年限、经济状况和家人是否支持给予患者及其家属心理疏导,让患者保持身心最佳状态配合治疗,以期获得更好的治疗结局。     

揿针在体外受精-胚胎移植经阴道超声穿刺取卵术中镇痛的应用

目的 观察揿针耳穴贴压在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)经阴道超声穿刺取卵术中的镇痛效果及不良反应,探讨其可能的镇痛机理.方法 将2020年1月至2021年2月收治的210例行IVF-ET经阴道超声穿刺取卵术的患者按治疗方法分为3组:揿针组、耳穴压豆组、药物对照组,每组70例.揿针组和耳穴压豆组选穴均为双侧子宫、盆腔...     

体外受精-胚胎移植不同阶段焦虑、抑郁情绪与治疗结局的相关性

目的探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期女性不同阶段焦虑、抑郁情绪变化及其与治疗结局的相关性。方法对117例体外受精—胚胎移植患者应用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)在患者进入周期时(T1期)、取卵前1 d(T2期)、胚胎移植后5~7 d(T3期)进行问卷调查。比较不同时期患者SAS和SDS评分情况;妊娠与未妊娠组不同时期SAS和SDS评分情况,用Logistic回归分析不同治疗阶段SAS评分与是否妊娠的相关性。结果患者T1、T2、T3期SDS评分比较,差异无统计学意义(均P0.05),T1、T2、T3期SAS评分比较,差异具有统计学意义(P0.05),T2、T3期SAS评分明显高于T1期(均P0.05),T2期SAS评分高于T3期(P0.05)。不同治疗阶段两组比较,T2期未妊娠组SAS评分明显高于妊娠组(P0.05)。Logistic回归分析显示,T2期SAS评分为预测妊娠因素(OR=0.685,P0.05),低评分预示高妊娠率。结论行IVF-ET治疗的女性患者取卵前期焦虑评分最高;取卵前期未妊娠患者焦虑评分明显高于妊娠者;取卵前期焦虑评分与治疗结局相关,评分较低者临床妊娠率较高。提示在IVF-ET周期中需特别关注取卵前期不孕妇女的焦虑情绪。     

瘢痕子宫患者体外受精-胚胎移植中行单囊胚移植的临床效果

目的探讨瘢痕子宫患者体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET)中行单囊胚移植的妊娠结局。方法接受体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)瘢痕子宫不孕患者269例,随机分为单囊胚移植组92例,单卵裂期胚胎移植组74例,双卵裂期胚胎移植组103例,3组均采用黄体中期短效长方案进行控制性促排卵,取卵后常规行IVF/ICSI和体外培养,取卵后第3天(D3)单卵裂期胚胎移植组选择1个、双卵裂期胚胎移植组选择2个优质卵裂期胚胎移植,单囊胚移植组取卵后第5天(D5)移植1个优质囊胚。比较3组获卵数、MⅡ卵数、2PN数、D3可利用胚胎数、临床妊娠率、异位妊娠率、种植率、多胎率、早期流产率。结果 3组基础卵泡刺激素水平、促性腺激素用量、促性腺激素应用时间、移植日子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P0.05);单卵裂期胚胎移植组获卵数[(9.04±3.52)个]、MⅡ卵数[(7.21±2.02)个]、2PN数[(5.83±2.11)个]、D3可利用胚胎数[(3.65±1.44)个]低于单囊胚移植组[(11.26±5.47)、(9.26±3.15)、(7.25±3.19)、(5.61±2.52)个]和双卵裂期胚胎移植组[(10.93±4.98)、(8.95±3.02)、(7.02±3.01)、(5.30±2.11)个](P0.05),单囊胚移植组与双卵裂期胚胎移植组比较差异无统计学意义(P0.05);单囊胚移植组、双卵裂期胚胎移植组临床妊娠率(64.13%、60.19%)高于单卵裂期胚胎移植组(43.24%)(P0.05),单囊胚移植组与双卵裂期胚胎移植组比较差异无统计学意义(P0.05);单囊胚移植组种植率(64.13%)高于单卵裂期胚胎移植组(43.24%)和双卵裂期胚胎移植组(43.20%)(P0.05),单卵裂期胚胎移植组与双卵裂期胚胎移植组比较差异无统计学意义(P0.05);单囊胚移植组、单卵裂期胚胎移植组未出现多胎妊娠,双卵裂期胚胎移植组多胎妊娠率为40.32%;3组均无异位妊娠,3组早期流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 IVF-ET中瘢痕子宫患者选择单囊胚移植可明显提高胚胎种植率,降低多胎妊娠率,有效维持总体临床妊娠率。     

体外授精-胚胎移植的护理

目的探讨IVF-ET护理要点.方法总结100例IVF-ET术前、取卵术和胚胎移植术的护理经验.结果100例行体外授精-胚胎移植的有33例妊娠,妊娠率33%.结论做好术前的准备、取卵术和胚胎移植术的护理对提高体外授精-胚胎移植的成功率具有重要的意义.     

健康教育在体外受精-胚胎移植患者取卵前后的应用

目的探讨健康教育在实施体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者取卵术前后的应用效果。方法应用随机抽样的方法。在实施体外受精-胚胎移植的患者中以抽签的方式选择对照组和实验组各200例。实验组遵循临床路径。在试管婴儿的不同阶段实施相应的健康教育；对照组按临床常规护理进行。结果实验组患者接受健康教育后的效果及对护士的满意度明显优于对照组。结论在试管婴儿的不同阶段，遵循临床路径实施相应的健康教育，有利予患者掌握取卵前后药物应用的基本知识和预防并发症的相关知识，稳定患者情绪，并使患者自觉采取有益于健康的行为，规避疾病的危险因素。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛阴道取卵术中的应用

[目的]探讨丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下经阴道超声引导穿刺取卵术的麻醉及其取卵效果和对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.[方法]将IVF-ET患者分为麻醉组及对照组,前者在上述麻醉下取卵,后者肌注地西泮和哌替啶后取卵.观察两组麻醉效果、取卵效果及IVF-ET的结局.[结果]麻醉组麻醉效果及手术时间均优于对照组,其差异有显著性(P＜0.05),且无明显不良反应.麻醉组获卵率较对照组高(P＜0.05),但受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率及妊娠率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]在丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下经阴道超声引导穿刺取卵可获得满意的临床效果,并且对IVF-ET的结局无不良影响.     

体外受精胚胎移植取卵术的配合

体外受精胚胎移植术(In Vitro fertilization and embryo transfer IVF-ET)[1]包括从妇女体内取出卵子,放入试管内培养后,再加之处理过的精子,使卵子受精,精子经过处理后获取穿透卵子的能力称为获能,卵子在体外受精后成为受精卵,经过继续培养后,受精卵发育成几个分裂球而成为前胚胎(Per-Embryos),将这前期胚胎转移到妇女子宫内,发育成胎儿并分娩,由于这个过程的最初阶段有两天是在试管内进行的,故名试管婴儿.     

静脉麻醉下穿刺取卵术的临床观察与护理

正收集成熟的卵母细胞是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的关键步骤之一,目前常用的取卵方式是在阴道B超引导下进行操作,这一阶段患者疼痛显著,在临床上通常采用镇痛或麻醉的方法来减轻患者不适[1]。在静脉麻醉用药中,异丙酚因其引导时间短和术后恢复快,在临床上得以广泛应用[2]。医院从2012年起开始采用异丙酚静     

5例超声引导下经阴道穿刺取卵术中患者发生迷走神经兴奋的护理体会

正体外受精-胚胎移植(IVF-ET)也称为"试管婴儿",是指从卵巢内取出卵子,与精子在体外受精形成胚胎,再移植到子宫腔内,着床发育成胎儿的全过程~([1])。追溯世界第1例试管婴儿的诞生迄今已有30余年,试管婴儿技术得到了迅速的发展和广泛运用,也给越来越多的不孕不育患者带来了福音。阴道B超引导下卵泡穿刺取卵术是目前最常用的取卵方式,因其简便易行、痛苦小、创伤小、易接受,现已被临床普遍采用~([2])。然而取卵术有一定的风险和并发症,术     

丙泊酚在IVF-ET患者取卵术麻醉中适宜浓度探讨

目的通过观察丙泊酚静脉全麻取卵过程中卵泡液中丙泊酚浓度的变化,探讨其对卵泡质量及妊娠结局的影响。方法体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者60例,按随机化原则分为对照组和静脉全麻组,每组30例。对照组不采用麻醉,静脉全麻组麻醉药为丙泊酚。于手术开始后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)采集外周静脉血并收集主导卵泡液,测定静脉血和卵泡液中丙泊酚浓度变化,并记录术后获卵数、优胚率、受精率、移植胚胎数、临床妊娠率及早期流产率。结果静脉全麻组各时间点静脉血中丙泊酚浓度未见明显变化(P>0.05);卵泡液中丙泊酚浓度T4时间点与T1比较差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚积累剂量与卵泡液中丙泊酚浓度均随时间的推移而呈递增(P均<0.05)。静脉全麻组患者获卵数、优胚率、受精率、移植胚胎数、临床妊娠率及早期流产率与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论丙泊酚静脉全麻在安全剂量范围内(丙泊酚20 min内总剂量不超过8 mg/kg)不影响卵泡液中卵子质量,可安全用于IVF-ET患者取卵术。     

全过程优质护理干预在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用效果分析

目的探讨全过程优质护理干预在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的护理效果。方法选取2016年1月～2018年6月80例在我院行试管婴儿取卵术及胚胎移植术患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组接受简单的护理干预,观察组接受全过程优质护理干预。比较两组护理效果。结果观察组患者护理满意度显著高于对照组,妊娠成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施全过程优质护理可提高试管婴儿取卵术及胚胎移植术患者的满意度,提高妊娠成功率。