穴位贴敷联合床上脚踏车运动在ICU肠道菌群失调病人中的应用

目的:探讨穴位贴敷联合床上脚踏车运动对重症监护室(ICU)机械通气病人肠道菌群失调的改善效果。方法:将148例符合纳入标准的ICU机械通气病人按照随机数字表法随机分为对照组、穴位贴敷组、脚踏车组、联合组各37例。4组病人均接受重症常规治疗和重症护理方法干预,在此基础上穴位贴敷组给予中药穴位贴敷,每日上下午各1次,每次30 min,脚踏车组行床上被动模式的脚踏车运动,每天上下午各1次,每次20 min;联合组即联合应用穴位贴敷组和脚踏车组干预方法,干预14 d后比较4组病人肠道菌群失调改善效果、治疗有效率和中医症状评分。结果:对照组33例、穴位贴敷组32例及脚踏车组35例、联合组31例完成本研究;治疗第14天,联合组、脚踏车组、穴位贴敷组在病人肠道菌群失调改善程度上优于对照组(P<0.05);穴位贴敷组、脚踏车组、联合组治疗有效率分别为90.62%、82.86%、93.55%,均较对照组(72.73%)高;联合组、穴位贴敷组与脚踏车运动组在中医主症积分改善优于对照组(P<0.05),联合组的改善程度优于脚踏车组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合床上脚踏车运动有利于改善...     

早期床上分级运动对ICU老年机械通气患者肌力恢复的影响

目的 探讨早期床上分级运动对ICU老年机械通气患者肌力恢复及自理能力的影响.方法 选择2020年2月至2021年2月收治于海安市人民医院ICU行机械通气的124例老年患者作为研究对象,将其随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62).对照组行常规锻炼,观察组在此基础上行早期床上分级运动.对比两组患者转出ICU时肌力恢...     

ICU机械通气患者呼吸困难的研究进展

<正>重症监护病房(Intensive care unit,ICU)是随着新型医疗设备的诞生而出现的集现代化医疗技术为一体的特殊场所。机械通气(Mechanical ventilation,MV)是在患者自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,应用呼吸机使患者恢复有效通气并改善氧合的方法,它是挽救各种原因所导致的呼吸衰竭的有效工具,是ICU最基本的抢救手段~([1])。调查~([2])显示,在     

ICU患者在机械通气中应用异丙酚镇静的观察与护理

目的观察异丙酚在ICU机械通气患者的镇静效果及护理.方法选择40例在ICU接受气管插管、机械通气患者按住院号单双分成2组,观察组20例在上机后使用异丙酚,对照组20例给与其它镇静剂,观察2组机械通气时间、在ICU住院的时间.结果观察组的机械通气时间、在ICU住院时间,明显少于对照组（P＜0.01,P＜0.05）.结论异丙酚用于ICU机械通气患者的镇静不仅能安全有效镇静,而且能减少机械通气时间和在ICU住院时间,使用异丙酚应严格无菌技术操作以防止发生医源性感染.     

ICU患者在机械通气中应用异丙酚镇静的观察与护理

目的观察异丙酚在ICU机械通气患者的镇静效果及护理.方法选择40例在ICU接受气管插管、机械通气患者按住院号单双分成2组,观察组20例在上机后使用异丙酚,对照组20例给与其它镇静剂,观察2组机械通气时间、在ICU住院的时间.结果观察组的机械通气时间、在ICU住院时间,明显少于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论异丙酚用于ICU机械通气患者的镇静不仅能安全有效镇静,而且能减少机械通气时间和在ICU住院时间,使用异丙酚应严格无菌技术操作以防止发生医源性感染.     

监护室机械通气成人患者经历的研究进展

随着临床上对机械通气患者使用最小剂量镇静剂的用药趋势,患者对监护室的记忆越来越多,包括快乐的和不快乐的记忆。本综述的目的是探究和综合机械通气成人患者在监护室内的经历。方法是通过综合性地使用关键词搜索CINAHL、MEDLINE和万方数据库内2006年和2011年出版的英文和中文文献,获得12篇相关文献,结果发现快乐的和不快乐的记忆都被唤起并可被分为事实性的,情感上的和虚幻性的三大类。本综述结果支持患者对监护室的记忆是不快乐的,但安全感可帮助患者减除不快记忆。因此,进一步研究应以激发患者正性情绪为目的,此外,监护室出院后随访也是一项重要研究内容。     

ICU机械通气患者误吸评估方法及风险因素评估的研究进展

<正>误吸指进食(或非进食)时,有数量不一的食物、口腔内分泌物或胃食管反流物等进入到声门以下的气道[1]。ICU患者存在误吸或误吸风险,气管插管或气管切开抑制了患者咽部运动,使喉部的保护性反射消失;气管导管气囊压迫食管上段括约肌影响吞咽功能,从而对反流物的清除能力     

基于4E模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用

目的:分析基于4E模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取某医院2个ICU病区收治的74例患者为研究对象,ICU一区患者为实验组(n=38),ICU二区患者为对照组(n=36)。对照组接受常规康复护理,实验组接受基于4E模式的ICU早期康复方案。结果:两组患者在ICU谵妄发生率、谵妄持续时间、医学研究理事会肌力评分、ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。在实施过程中,实验组患者未发生早期康复相关的严重不良事件。结论:对机械通气患者实施基于4E模式的ICU早期康复方案安全可行且有效,可改善患者肌力,降低ICU-AW及ICU谵妄发生率,缩短ICU谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间。     

成都地区三所三级甲等综合医院ICU与非ICU护士对机械通气病人照护行为意向的研究

目的对成都地区三所三级甲等综合医院ICU与非ICU护士对机械通气病人照护行为意向进行比较,为相关的护士培训提供依据。方法应用《护士对照护机械通气病人的行为态度、主观行为规范和行为意向》量表的中文修订版,对近三个月内照护过机械通气病人的ICU与非ICU护士进行测评,比较两组护士照护机械通气病人的行为态度、主观行为规范和行为意向间的差异。结论ICU与非ICU护士照护机械通气病人的行为态度(P>0.05)和主观行为规范(P>0.05)差异无显著性意义,行为意向(P<0.05)差异有显著性意义,ICU护士的行为意向优于非ICU护士。     

Identifying barriers to early mobilisation among mechanically ventilated patients in a trauma intensive care unit

Mechanically ventilated patients can be at risk for functional decline (Cameron et al., 2015). Early mobilisation of mechanically ventilated patients can improve outcomes after critical illness to prevent this decline. Although registered nurses understand the importance of early mobilisation there are nurses who are unwilling to mobilise patients.AimThe aim of this study is to examine whether nurses’ attitudes and beliefs are barriers for early mobilisation and evaluate whether an education intervention can improve early mobilisation.MethodPre-test, post-test intervention with registered nurses and charge nurses in a 22 bed trauma intensive care setting.ProcedurePre-test, post-test survey assessed perceived barriers in knowledge, attitudes, and behaviours followed by targeted education.ResultsDependent Sample T-test revealed a statistically significant increase in post-test responses for the subscales knowledge, attitudes, and behaviours with early mobilisation. This over-all increase in post-test results support that understanding barriers can improve patient outcomes.ConclusionUse of structured surveys to identify barriers for early mobilisation among nursing can assist in providing targeted education that address nurse’s perception. The education intervention appeared to have a positive impact on attitudes but it is unknown if the difference was sustained over time or affected participants practice or patient outcomes.     

ICU护士照护机械通气病人的态度、主观行为规范及其行为意向研究

目的对成都地区三所三级甲等综合医院ICU护士照护机械通气病人的态度、主观行为规范及其行为意向进行研究,为相关的护士培训提供依据。方法应用《护士对照护机械通气病人的行为态度、主观行为规范和行为意向》量表中文修订版对近三个月内照护过机械通气病人的ICU护士进行测评,描述ICU护士照护机械通气病人的态度、主观行为规范和行为意向。结果分别有69．1％、91．3％、95．8％的ICU护士对照护机械通气病人的行为态度、主观行为规范和行为意向为正性。结果绝大多数ICU护士对照护机械通气病人持积极的行为态度、主观行为规范和行为意向。     

右美托咪定应用于ICU机械通气患者的镇静效果观察

目的探讨右美托咪定镇静在重症医学科（ICU）机械通气患者中的临床疗效。方法2013年4—11月收治的40例机械通气患者,按照随机数字表法分为右美托咪定组和咪达唑仑组各20例,分别给予右美托米定和咪达唑仑镇静。比较两组的镇静起效时间、停药后苏醒时间、机械通气时间及血流动力学指标。结果两组镇静起效时间差异无统计学意义。右美托咪定组停药后苏醒时间及机械通气时间短于味达唑仑组,心率及平均动脉压也低于咪达唑仑组（P〈0．05）。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静安全有效,且能缩短机械通气时间。     

Comparison of A-mode ultrasound and computed tomography: Detection of secretion in maxillary and frontal sinuses in ventilated patients

Objective To study the accuracy of A-mode ultrasonography (A-MU) in detecting secretion in maxillary and frontal sinuses in critically ill, intubated patients undergoing mechanical ventilation.Design Open study in mechanically ventilated, comatose patients.Setting Medical-surgical intensive care unit in the General Hospital of Rovigo.Patients 50 consecutive, mechanically ventilated, critically ill patients. All patients were in a coma and needed cerebral computed tomography (CT) for a diagnosis.Measurements and results The A-MU technique gave 100 images of maxillary and frontal sinuses. The images were read blindly and classified into five categories: definitely normal, definitely abnormal, probably normal, questionable, and probably abnormal. CT findings were considered to be the gold standard. The specificity of echo images varied from 72 to 98% and the sensitivity from 63 to 86% for maxillary sinuses. For frontal sinuses, the specificity varied from 96 to 99% and the sensitivity from 14 to 57%. The area under the receiver-operating characteristic curve was found to be 0.89 and 0.76 for maxillary and frontal sinuses, respectively.Conclusions The A-MU technique is an accurate tool for detecting secretion in the maxillary sinuses in intubated patients. More investigations are necessary in order to evaluate its usefulness in the frontal sinuses.The work was done at the General Hospital, Rovigo, Italy     

ICU机械通气患者早期运动方案的制订及安全管理

目的保证ICU机械通气患者早期运动的安全,减少运动相关不良事件的发生。方法评估、筛查患者,制订适宜的早期运动方案,分层级进行安全管理,监护运动过程中的不良反应。结果 158例患者总计进行了1105次不同层级的运动,中途终止运动的16例,发生的运动不良反应和运动相关不良事件占全部运动事件的1.4%。结论优化管理流程,ICU机械通气患者的早期运动是安全可行的。     

Power PICC在ICU患者中的应用进展The application progress of Power PICC in ICU patients 崔顺悦 厉燕

合理的静脉输液工具是提高ICU（Intensive Care Unit）患者静脉治疗质量的基础,进而保护患者的血管。而耐高压注射型PICC导管（power peripherally inserted central catheters, Power PICC）满足了ICU患者的使用需求。文章围绕ICU患者使用Power PICC,对国内外Power PICC在ICU患者中应用的现状进行了综述,以期为临床ICU患者使用静脉输液工具提供参考。