乌鲁木齐市维吾尔族围绝经期女性代谢综合征的激素水平研究

目的 探讨乌鲁木齐市维吾尔族围绝经期女性代谢综合征(metabolic syndrome,Mets)患病率及其激素水平变化。 方法 选取2018年1—6月就诊于新疆医科大学第一附属医院及体检中心的367例维吾尔族女性为研究对象。根据月经状态分为绝经前组61例、围绝经期244例和绝经后早期组62例,比较并分析不同月经状态Mets激素水平变化。 结果 ①乌鲁木齐市维吾尔族40~60岁女性代谢综合征的发生率为16.1%,绝经后女性发病率(22.6%)高于绝经前(4.9%)和围绝经期(17.2%)女性。②绝经前代谢综合征组与对照组的性激素水平比较,差异无统计学意义;围绝经期代谢综合征组与对照组比较,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)差异无统计学意义(均P>0.05),雌二醇(E2)、E2/T差异有统计学意义(均P<0.05);绝经后早期组中代谢综合征组同对照组比较,E2/T经U检验差异有统计学意义(P<0.05)。③围绝经期和绝经后早期代谢综合征组女性激素FSH、E2、E2/T比较差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 Mets的患病率随着绝经状态的改变逐渐增加。绝经后早期组患病率高于绝经前组和围绝经期女性。围绝经期组中代谢综合征的发生可能与E2降低和E2/T升高有关,绝经后早期组可能与E2和T的比例失调有关。      

围绝经期综合征治疗新进展

围绝经期（pefimenopausal period）指妇女绝经前后的一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象,一直持续到最后一次月经后1年。如何能顺利地度过围绝经期是每个妇女的期望。何种治疗是更加恰当和更加优化的？我个人认为：（1）疾病时期细分,选择适当的方式;（2）个性化治疗;（3）治疗覆盖更多的患者;（4）大量临床研究指导专业化治疗;（5）提高患者的疾病知晓。     

杭州地区围绝经期综合征患病状况分析调查

目的了解杭州地区40～70岁女性围绝经期综合征的发病情况,从而为建立适合杭州地区围绝经期女性的治疗及健康保健策略提供依据。方法采用随机抽样的方法,对2017年1～10月在杭州市妇产科医院就诊的585例围绝经期患者进行统一问卷调查。结果 (1)杭州地区女性平均自然绝经年龄为(49.4±3.9)岁;(2)围绝经期综合征的发生率为48.72%,平均Kupperman评分为(17±9)分,C组的Kupperman评分显著高于其他年龄组(P0.05);(3)发生率最高的前五位症状依次为潮热出汗(80.9%),性生活困难(70.8%),失眠(65.1%),疲乏(60.3%)及骨关节肌肉痛(57.4%);(4)各年龄段围绝经期综合征均以血管舒缩症状为主,发生率随文化程度的增高而增高;(5)潮热、出汗等血管舒缩症状出现较早,而骨、关节疼痛症状的发生时间则较晚。结论本样本中杭州地区女性围绝经期综合征的发病率为48.72%,以潮热出汗、性生活困难和失眠为主要症状,在51～55岁年龄段最为明显。对围绝经期综合征进行防治将是我们妇女保健的重要工作之一。     

围绝经期及绝经后妇女保健

围绝经期及绝经后对妇女身心的影响1　概述性激素在妇女一生中发挥着极其重要的作用。遗憾的是卵巢的生殖内分泌功能与生命活动存在着时间差距 ,卵巢的功能期限约为 3 0～ 4 0年 ,而妇女的平均寿命在发达国家已达 70岁左右 ,这意味着妇女一生ｌ/3～ｌ/2时间将处于性激素缺乏状态。因此正确认识及治疗性激素缺乏所致的相关疾病越显重要。2　围绝经期基本概念以往对卵巢功能衰退导致妇女性格、心理等方面发生变化的时期称为更年期 ,但此名称不十分明确 ,最近国际上重新将其分类命名如下。2 1　围绝经期　指妇女 4 0岁以后任何时期开始到最末…     

围绝经期综合征激素替代治疗研究进展

激素替代疗法（HRT）是对围绝经期和绝经后妇女通过补充性激素,调整绝经过渡期紊乱的月经周期,缓解或根除绝经前后出现的症状,如心悸、发热、面颊潮红、生殖道萎缩干燥等症状,以提高生活质量的一种治疗方法。激素替代疗法从首次提出至今已有80多年了,期间人们对其争论不断,特别是2002年美国的一项研究一妇女健康行动（WHI）项目结果认为,HRT增加女性一些疾病的患病风险,使得医生和患者对使用HRT有极大的抵触和担忧。HRT使用争论的焦点主要集中于心血管疾病、静脉血栓栓塞、宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等妇科肿瘤。随着研究的深入,对HRT的损益有了更为深入和客观的评价,现对围绝经期激素替代疗法近几年的进展情况做一综述。     

株洲地区围绝经期女性绝经综合征患病现状及其对激素替代治疗的认知情况

目的 调查株洲地区围绝经期女性绝经综合征(MPS)患病现状及其对激素替代治疗(HRT)的认知情况。方法 采用分层整群随机抽样法,抽取株洲市386名围绝经期女性进行问卷调查,了解其MPS患病情况及其对HRT的认知情况。结果 (1)386名围绝经期女性中,共诊断MPS患者283例,患病率为73.3%。(2)最常见的围绝经期症状为疲劳乏力,其次为易激动、潮热出汗、失眠、性生活障碍和骨关节痛。绝经过渡早期以潮热出汗、易激动、疲乏无力、抑郁及疑心、心悸、失眠等症状为主;绝经过渡晚期各症状的发生率均较绝经过渡早期明显升高;而绝经后期则主要以性生活障碍、骨关节痛、疲乏无力、失眠、眩晕等症状为主。(3)仅有89名(23.1%)女性对HRT有所了解;了解途径以网络、医生、亲戚朋友为主;仅有4名(1.0%)女性接受过HRT;未接受过HRT的女性中,有79.1%在科普后仍表示不愿意接受HRT,主要原因是恐惧副作用。结论 株洲地区围绝经期女性MPS患病率较高,但对HRT的知晓率和接受率较低,且对HRT的抵触心理较强,主要原因在于恐惧其副作用。     

芬吗通治疗围绝经期综合征74例疗效观察

目的 探讨激素补充治疗药物芬吗通治疗围绝经期综合征的临床效果.方法 对74例患有围绝经期综合征的围绝经期患者应用芬吗通治疗4个月,观察疗效.结果 随着用药时间的延长,患者围绝经期综合征的相关症状逐渐缓解,至用药4个疗程结束后,血清雌二醇（E2）、高密度脂蛋白（HDL）、促卵泡生成激素（FSH）水平较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 芬吗通能有效缓解围绝经期综合征,尤其对潮热、盗汗、失眠、健忘、疲劳等效果显著,且能够升高血清HDL水平,保护心血管,预防心血管系统疾病.虽有一定的不良反应,但不影响患者正常的生活和治疗效果.     

不同剂量激素补充对围绝经期妇女更年期综合征的影响

目的探讨不同剂量激素补充对围绝经期妇女更年期综合征的影响。方法选取2011年6月-2012年6月永州市江华县人民医院收治的142例围绝经期妇女,分为低剂量组（91例）和常规剂量组（51例）,分别给予0．3mg和0625mg雌激素治疗,观察两组治疗效果。结果两组患者更年期综合征改善情况比较,差异无统计学意义;低剂量组不良反应发生率低于常规剂量组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低剂量激素补充疗法可有效改善围绝经期妇女更年期综合征症状,且安全性较好,值得临床推广应用。     

社区围绝经期妇女代谢综合征患者心理健康状况的研究

代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是一种以糖、脂代谢紊乱,肥胖,胰岛素抵抗和高血压于一体的临床综合征。国内外已有研究证实MS与多种环境、社会和遗传因素有关。围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经一年内的时期。该时期的妇女由于内分泌环境改     

葛根治疗59例围绝经期及绝经后综合征

笔者自1997年7月至2003年12月应用葛根治疗59例围绝经期及绝经后常见的综合症状群，取得较满意效果，现总结报告如下。     

替勃龙和克龄蒙激素补充疗法治疗围绝经期综合征及其对骨密度影响的临床观察

目的对比分析替勃龙和克龄蒙短期激素补充疗法治疗围绝经期综合征以及对围绝经期妇女骨密度的影响。方法收集围绝经期患者183例分为替勃龙组、克龄蒙组和对症治疗组,分别给予替勃龙、克龄蒙和对症治疗,在治疗前及治疗后6个月分别对围绝经期症状进行KI评分和FSH评分,检测血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E：）和雌酮含量,测量子宫内膜厚度和骨密度（BMD）,分析雌酮水平与BMD的相关性。结果与治疗前比较,替勃龙组和克龄蒙组治疗6个月后KI评分和MRS评分均明显下降（P〈0．01）,且优于对症治疗组（P〈0．05,P〈0．01）,克龄蒙组治疗后KI评分优于替勃龙组（P〈0．05）,而对症治疗组只有KI评分降低（P〈0．05）;替勃龙组和克龄蒙组治疗后血清FSH下降,E：升高（P〈0．01）,且克龄蒙组优于替勃龙组（P〈0．05）;替勃龙组与克龄蒙组治疗后子宫内膜厚度略有增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）。替勃龙组和克龄蒙组平均脊椎骨密度和股骨颈骨密度均较治疗前增加（P〈0．05,P〈0．01）,且2组治疗后与对症治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后雌酮水平显著高于治疗前（P〈0．01）,且均高于对症治疗组（P〈0．01）。治疗前替勃龙组与克龄蒙组体内雌酮与脊椎和股骨颈骨密度之间存在中等正相关（r=0．417,P〈0．01;r=0．406,P〈0．01）;治疗6个月后,替勃龙组与克龄蒙组脊椎和股骨颈骨密度显著升高,但体内雌酮与脊椎和股骨颈骨密度之间只存在极微弱相关（r=0．125,r=0．156,P〉0．05）。结论应用替勃龙和克龄蒙均可有效治疗妇女围绝经期综合征,增加围绝经期妇女骨密度。     

激素替代治疗绝经期妇女5年安全性研究

目的:探讨激素替代治疗(HRT)的安全性。方法:2002年1月~2007年1月用HRT治疗绝经期妇女106例,应用尼尔雌醇和安宫黄体酮。每半年进行妇科、乳腺的B超检查,每年进行血生化系列检查。结果:用药后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05),甘油三脂(TG)无明显变化。子宫出血例数在绝经初期为多,用药后子宫内膜厚度和乳腺增生程度无明显增加。结论:定期对接受HRT的妇女进行检查和评价,使HRT的应用更为安全有效。     

国际糖尿病联盟工作定义在中老年代谢综合征人群中的应用

对1136例于2009年3月至5月体检的40岁以上中老年人的代谢综合征等指标进行分析.随着年龄增加,总体脂参数、局部体脂参数及血压、血糖水平和血清尿酸均有增加,血脂紊乱加重(P<0.01);代谢综合征高发,总体为15.1%(171/1136),且随着年龄增长而升高(P<0.01),其中以中心性肥胖+血压异常+血脂异常组合比例最高,占40.9%(70/171);腰臀比、体重指数、血清尿酸与代谢综合征密切相关.     

国际糖尿病联盟工作定义在中老年代谢综合征人群中的应用

对1136例于2009年3月至5月体检的40岁以上中老年人的代谢综合征等指标进行分析.随着年龄增加,总体脂参数、局部体脂参数及血压、血糖水平和血清尿酸均有增加,血脂紊乱加重(P<0.01);代谢综合征高发,总体为15.1%(171/1136),且随着年龄增长而升高(P<0.01),其中以中心性肥胖+血压异常+血脂异常组合比例最高,占40.9%(70/171);腰臀比、体重指数、血清尿酸与代谢综合征密切相关.     

绝经后妇女阴式手术前后应用激素替代治疗利弊的探讨

目的探讨激素替代治疗(HRT)在绝经后妇女阴式手术前后应用的利弊.方法对绝经后妇女合并有子宫脱垂及不同程度阴道前后壁膨出、张力性尿失禁而实行手术治疗的患者随机分为实验组和对照组,每组25例.实验组在手术前后进行HRT,对照组予安慰剂,观察内分泌各项指标.结果与对照组比较,实验组阴道细胞成熟指数(MI)、致密核指数(KI)、角化指数(CI)明显提高,血清雌二醇(E2)也明显升高,血清卵泡剂激素(FSH)降低,均有显著性差异(P＜0.05).手术时间、术中出血量明显降低,住院天数缩短,有显著性差异(P＜0.05).术后6个月两组B超监测子宫内膜厚度基本一致.结论对绝经后妇女,做阴式手术前后应用HRT并局部用药安全可行,利大于弊.     

性别和年龄与高尿酸血症及代谢综合征的关系

对17 762名体检者行体格检查及空腹血液检查.高尿酸血症的患病率为12.16%（2160例）,其中男性高于女性（P〈0.01）;按照国际糖尿病联盟标准,代谢综合征（MS）的患病率为25.56%（4540例）,男性亦高于女性（P〈0.01）.logistic回归分析显示,女性尿酸高时MS的风险为男性的1.8倍（男性为2.50、女性为4.43）,≤44岁的高尿酸血症女性MS的风险最高.     

浙江中北部农村居民代谢综合征与慢性肾脏病关系的调查研究

目的探讨浙江中北部农村居民代谢综合征（MS）与慢性肾脏病（CKD）的流行病学特征及两者的关系。方法以浙江中北部（磐安县高二乡、海宁市永福村、海宁市许桥村、桐乡市路家园村）4个不同村落、118个村民小组内居住5年以上的18岁以上原住居民为研究对象,通过问卷调查、体格检查及实验室检查进行横断面调查。根据浙江省第6次人口普查数据中乡村地区人口性别、年龄分布计算MS与CKD标化患病率,比较MS患者与未患MS居民基线特征、CKD患病情况。结果在资料完整的1627例居民中共筛查出MS患者218例,患病率为13.40%（95%CI：12.76~16.20）;CKD患者202例,患病率为12.42%（95%CI：8.03~10.85）。MS患者BMI、腰围、收缩压、舒张压、尿酸、空腹血糖、TG、TC均高于未患MS居民（均P＜0.05）,HDL-C低于未患MS居民（P＜0.05）,而年龄、血肌酐、LDL-C与未患MS居民比较均无统计学差异（均P＞0.05）。MS患者CKD患病率高于未患MS居民（22.02%vs10.93%,P＜0.05）。结论浙江中北部农村居民MS和CKD流行现状并不乐观,MS患者CKD患病率高于未患MS居民,开展CKD早期筛查及相关知识的普及,尽早对MS进行干预非常必要。     

国际糖尿病联盟工作定义在中老年代谢综合征人群中的应用

对1136例于2009年3月至5月体检的40岁以上中老年人的代谢综合征等指标进行分析.随着年龄增加,总体脂参数、局部体脂参数及血压、血糖水平和血清尿酸均有增加,血脂紊乱加重（P〈0.01）;代谢综合征高发,总体为15.1%（171/1136）,且随着年龄增长而升高（P〈0.01）,其中以中心性肥胖＋血压异常＋血脂异常组合比例最高,占40.9%（70/171）;腰臀比、体重指数、血清尿酸与代谢综合征密切相关.     

子宫内膜异位症切除术后激素替代治疗疗效分析

目的探讨激素替代治疗Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症切除术后(全子宫及双侧附件切除术后)的临床疗效与安全性.方法2002年1月至2005年1月将40例患者,随机分成两组,(各20例):观察组口服倍美力0.3-0.625mg,每日1次.对照组口服利维爱1.25mg,每日或隔日1次.治疗前后检查盆腔情况,肝肾功能,体内血清FSH(卵泡刺激素)血清E2(雌二醇)水平,记录治疗期间盆腔痛,性交痛等子宫内膜异位症相关症状和乳房胀痛等不良反应,Kupperman评分(K评分)每月1次.结果两组用药后围绝经期症状均明显改善,无子宫内膜异位症复发表现,血浆E2水平上升,治疗前后比较差异有显著性意义(P＜0.01).治疗后E2水平观察组高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01),但均在安全范围内.结论小剂量倍美力和利维爱用于Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症切除术后患者,均能安全,有效地控制围绝经期症状.     

C肽在围绝经期女性2型糖尿病合并代谢综合征患者中的意义

目的探讨C肽在围绝经期2型糖尿病合并代谢综合征患者中的变化及临床意义。方法选取2014年5月~2016年12月在承德医学院附属医院内分泌科住院的208例围绝经期2型糖尿患者为研究对象,分为合并代谢综合征(T2DM+MS)组111例和不合并代谢综合征(T2DM)组97例,分别检测空腹C肽、餐后2 h C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标。结果与不合并代谢综合征组比较,合并代谢综合征组空腹C肽[(0.86±0.08)vs(1.10±0.09)]和餐后2 h C肽[(1.09±0.02)vs(1.39±0.10)]均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示空腹C肽与体重指数(BMI)、总胆固醇、糖尿病病程呈正相关(r=0.209、0.173、0.134,P0.05)。Logistic回归分析结果显示:餐后2 h C肽、WBC计数、LDL-C和BMI是代谢综合征发生的危险因素。结论 C肽与代谢综合征的发生密切相关,是围绝经期2型糖尿病女性发生代谢综合征的危险因素。