认知矫正治疗精神分裂症的临床体会

选取我院2013年3月~2014年11月收治的77例精神分裂症恢复期患者。随机分为观察组34例和对照组33例。观察组行认知矫正治疗,对照组行一般工娱活动治疗。对比观察两组患者简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)以及威斯康星卡片测验(WCST)等评分情况。结果观察组和对照组治疗前后BPRS评分并没有显著差异(P>0.05)。两组患者治疗前SDSS评分并无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者SDSS评分明显下降(P<0.05),而对照组并未出现明显下降(P>0.05);两组患者治疗后分类数、正确反应数较治疗前均有一定增加(P<0.05),持续错误反应数均有所减少(P<0.05),两组间差异对比不具有统计学意义(P>0.05)。分析治疗前后SDSS和WCST之间的相关性,结果表明分类数、持续错误数、正确反应数和SDSS有关,其中持续错误反应数和SDSS的相关性较为显著。结论:精神分裂症患者采用认知矫正治疗可有效改善患者的社会功能及认知缺陷,提高患者的生存质量,值得在临床上进一步推广、应用。     

恢复期精神分裂症患者ABC情绪管理疗法对社会功能的影响

目的:探讨恢复期精神分裂症患者ABC情绪管理疗法对社会功能的影响。方法:选取我院2015年1~12月60例恢复期精神分裂症患者为研究对象,将其随机等分为研究组和对照组。对照组接受常规护理方法,研究组在护理人员带领下进行ABC情绪管理疗法,每天1次,每次60 min,每周5次,历时4周,干预后使用日常生活能力量表(ADL)、个人和社会功能量表(PSP)、护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)、简明精神病量表(BPRS)对两组患者进行测试并分析比较。结果:两组患者入院时ADL、PSP、BPRS评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预4周后,研究组患者PSP评分明显高于对照组(P0.05),研究组ADL、BPRS评分明显低于对照组(P0.05)。研究组干预4周后NOSIE-30量表中社会能力、社会兴趣、个人整洁得分高于对照组(P0.05),激惹、精神病性表现、迟缓、抑郁得分低于对照组(P0.05)。结论:恢复期精神分裂症患者的社会功能通过ABC情绪管理疗法能得到有效改善。     

健康教育对恢复期精神分裂症患者康复的有效性研究

目的:探讨健康教育对恢复期精神分裂症患者康复的有效性.方法:将60例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,均接受常规药物治疗及常规护理,研究组同时按计划进行系统健康教育,两组都采用SCL-90、BPRS、NOSIE量表进行健康教育前、后的评价.结果:研究组在健康教育后与对照组比较,SCL-90除了精神病性和偏执因子外,其余因子分明显降低(P<0.01),BPRS评分明显降低(P<0.01),NOSIE评分增高(P<0.01).结论:健康教育对恢复期精神分裂症患者的康复有明显效果.     

社会生活技能训练改善恢复期精神分裂症患者病情的效果研究

目的 探讨社会生活技能训练改善恢复期精神分裂症患者病情的效果.方法 60例住院精神分裂症患者随机分为研究组(32例)和对照组(28例).对照组采用药物治疗和普通护理.研究组在此基础上给予为期8 w的社会独立技能康复训练,治疗前后采用简明精神病量表(BPRS)和住院精神患者康复疗效评定量表(IRPOS)评定临床治疗效果.结果 治疗前BPRS、IRPOS测评两组间无明显差别(P＞0.05),治疗后IRPOS、BPRS测评研究组明显好于对照组(P均＜0.01).结论 社会生活技能训练能够改善精神分裂症患者的病情,提高社会功能,具有良好的临床康复效果.     

常规应用音乐及体育疗法改善精神分裂症患者自知力和行为障碍的作用

目的:观察音乐体育疗法改善精神分裂症患者自知力和行为障碍的效果。 方法:将116例精神分裂症患者按随机分配表法分成对照组和研究组各58例,两组患者均接受抗精神病药物治疗,研究组佐以音乐体育疗法进行治疗。两组患者分别与疗前及治疗后3个月进行简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定。 结果:BPRS,ITAQ和NOSIE疗前评定两组患者比较,差异无显著性意义(t=1.36,0.98,1.79,P>0.05),治疗后两组患者BPRS和ITAO比较差异有显著性意义(t=4.17,5.67,P均<0.01),NOSIE评定各因子和总估计分差异均有显著或极显著性意义(t=4.94～2.42,P<0.05～0.01)。 结论:音乐体育疗法有助于精神分裂症自知力的恢复和行为障碍及精神症状的改善。     

代币强化行为疗法对精神分裂症患者的康复效果研究

目的 探讨代币强化行为疗法对恢复期住院精神分裂症病人的康复效果.方法 68例恢复期住院精神分裂症病人随机分为研究组36例和对照组32例,两组病人均给予系统性抗精神病药物治疗,对照组给予普通病房护理管理,研究组在此基础上实施为期8周的代币强化行为疗法,治疗前后,采用精神病人不良言行评定标准,护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)进行康复效果评价.结果 治疗前,不良行为人均发生次数、NOSIE、IPROS评分,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组不良行为人均发生次数明显少于对照组,研究组NOSIE中总积极因素明显高于对照组,总消极因素明显低于对照组,研究组IPROS评分明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 代币强化行为疗法能够改善精神分裂症病人的适应不良与行为障碍,对恢复其社会功能,降低精神残疾具有积极的作用.     

循证护理对恢复期精神分裂症患者服药依从性的应用研究

目的:通过循证护理(EBN)的方法为恢复期精神分裂症患者服药依从性问题提供科学的护理干预,从而提高精神分裂症患者的治疗效果和生活质量。方法:将符合标准的160例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组各80例。对照组采用精神科常规治疗和护理,观察组则在常规治疗的同时依据循证护理路径。分别在入组时、入院2个月、出院时进行简明精神病评定量表(BPRS)评分及服药依从性(自制表格)评定。结果:观察组患者在入院2个月及出院时服药依从性改善程度高于对照组(P<0.05),对降低复发率有明显效果。结论:循证护理是提高恢复期精神分裂症患者服药依从性问题的有效护理方法,循证护理对提高恢复期精神分裂症患者服药依从性有着积极的促进作用。     

整体护理对住院精神分裂症病人康复的影响

目的探讨整体护理对精神分裂症病人康复效果的影响。方法将180例精神分裂症病人随机分为研究组(整体护理组)和对照组,2组病人均接受系统的抗精神病药物治疗,研究组实施整体护理,对照组给予卫生宣教和常规护理,分别于入院时和治疗3个月后进行简明精神病量表(BPRS),自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性评定并比较其结果。结果治疗3个月后ITAQ总分,BPRS总均分及缺乏活力、敌对性因子分与对照组比较差异均存在显著意义(P<0.05),服药依从性,研究组的改善也明显优于对照组。结论整体护理能有效提高精神分裂症病人的康复效果及服药依从性,减少社会功能残疾。     

精神分裂症患者开展微信平台延续护理对其预后的影响

目的探讨微信平台延续护理对精神分裂症患者预后的影响。方法选取2019年9月至2021年9月在上海市静安区精神卫生中心接受治疗的精神分裂症患者102例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组。两组各有1例患者因失访予以剔除,最终100例患者完成研究,每组各50例。对照组行常规延续护理,研究组行微信平台延续护理。观察两组患者出院前日、出院1个月时精神病性症状及生活质量。结果出院前日,两组患者简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)各因子评分及总评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院1个月时,研究组BPRS各因子评分及总评分与出院前日比较差异均无统计学意义(均P>0.05),对照组BPRS各因子评分及总评分高于出院前日(P<0.05),研究组BPRS各因子评分及总评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);出院前日,两组患者精神分裂症患者生活质量量表(Schizophrenia Quality of Life Scale,SQLS)各维度评分及总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院1个月时,研究组SQLS各维度评分及总评分与出院前日比较差异均无统计学意义(均P>0.05),对照组SQLS各维度评分及总评分高于出院前日(P<0.05),研究组SQLS各维度评分及总评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对精神分裂症患者开展微信平台延续护理可巩固患者的治疗效果,改善其精神病性症状,提升生活质量。     

整体护理对住院精神分裂症病人康复的影响

目的 探讨整体护理对精神分裂症病人康复效果的影响.方法 将180例精神分裂症病人随机分为研究组(整体护理组)和对照组,2组病人均接受系统的抗精神病药物治疗,研究组实施整体护理,对照组给予卫生宣教和常规护理,分别于入院时和治疗3个月后进行简明精神病量表(BPRS),自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性评定并比较其结果.结果 治疗3个月后ITAQ总分,BPRS总均分及缺乏活力、敌对性因子分与对照组比较差异均存在显著意义(P＜0.05),服药依从性,研究组的改善也明显优于对照组.结论 整体护理能有效提高精神分裂症病人的康复效果及服药依从性,减少社会功能残疾.     

序贯疗法、四联疗法及标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比分析

目的对比序贯疗法、四联疗法及标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取本院门诊Hp阳性病例105例,随机分为3组,A组采用序贯疗法;B组采用四联疗法;C组采用标准三联疗法。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验及14C呼气试验,观察慢性胃炎改善、溃疡愈合及Hp根除情况。结果四联疗法与序贯疗法,对Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者的Hp根除率、慢性胃炎改善及溃疡愈合,以及Hp感染复发率方面均显示出良好的疗效,而标准三联疗法显著劣于其他2种方案。3种方案的不良反应发率均较低,且程度轻。结论含泌剂四联疗法与序贯疗法在根除Hp、改善慢性胃炎、促进溃疡愈合以及降低复发率的疗效优于标准三联疗法,且不增加不良反应发生率及程度,可作为Hp感染初治患者的首选方案。     

暗示及心理支持对神症心理康复的作用

Neurosesisagroupoffunctionalpsychoblabia．Theonsetisconcernedwithindividualcharacter，socialandfamilyfactors．Buttherealcauseisnotclear．Thepsychotherpayeffectofneurosisisaffir－mative犤１犦．Psychosupporttherapyofneurosesarereportednowandthen，anditseffectisaffirmativeeither犤２犦．Westudiedthetreatmentofneuroseswitheasilymasteredsuggestionandpsychosupporttherapy，sothatclinicianscouldfullymasterthem．Psychotherapycouldbeusedextensivelyinclinicandagoodenvironmentcouldbepreparedforneurosespat…     

高血压病的运动疗法

运动疗法是高血压病非药物疗法中主要方法之一。本文介绍了高血压病运动疗法的的机理、适应证、禁忌证以及具体运动形式和方法。     

暗示及心理支持在神经症治疗及心理康复中的作用

目的探讨暗示疗法和心理支持在神经症治疗和心理康复中的作用。方法对96例住院患者进行对照治疗观察，治疗前后分别行精神卫生症状自评量表（SCL－90）检测，并进行组间比较。结果研究组治愈率（94％）高于对照组(73.9％)。对两组的治愈率和SCL－90评定结果进行分析和比较，均有统计学意义（P<0.01）。结论暗示疗法和心理支持对神经症患者的治疗和康复具有重要的作用，可明显改善患者家庭和社会适应能力，提高治疗效果。     

Advances in locoregional therapy for hepatocellular carcinoma combined with immunotherapy and targeted therapy

Locoregional therapies (LRTs) of hepatocellular carcinoma (HCC) represented by ablation and TACE has become the main means for the clinical treatment of unresectable HCC. Among these, TACE is used throughout the stage Ib to IIIb of HCC treatment. In recent years, immunotherapy led by immune checkpoint inhibitors has become a hot direction in clinical research. At the same time, targeted drugs such as Sorafenib and Apatinib have played an important role in the treatment and complementary therapy of advanced HCC, and their clinical application has been quite mature. HCC is the sixth most common malignant tumor in the world. When it comes to its treatment, different therapies have different indications, and their individual efficacies are not satisfactory, which makes the exploration of the use of combination therapy in HCC treatment become a new trend. In this paper, the status of the three therapies and the progress of their combined application are briefly reviewed.     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的 评价序贯疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的Hp根除和溃疡愈合情况.方法 将95例Hp阳性的十二指肠溃疡活动期患者随机分为2组.序贯治疗组(48例)给予雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1 g,连续口服5 d后再给矛雷贝拉唑10 mg,克拉霉素500 mg和替硝唑400 mg,均每天两次,连用10 d.标准三联组(47例)给予雷贝拉唑10 mg,克拉霉素500 mg和替硝唑400mg,均每天两次,连用7 d.所有患者在根治Hp后继续用雷贝拉唑10 mg,每日1次口服,合计总疗程均为4周.停药4周后复查胃镜观察溃疡愈合情况并检测Hp.结果 序贯治疗组Hp根除率89.5%(43/48),标准三联组Hp根除率70.2%(33/47),Hp根除率比较2组差异有统计学意义(P＜0.05).序贯治疗组溃疡愈合率87.5%(42/48),标准三联组溃疡愈合率82.9%(39/47),溃疡愈合率比较2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 序贯治疗对Hp阳性十二指肠溃疡患者Hp根除率高于标准三联疗法,溃疡愈合率近似.

Abstract：

Objective To compare the efficacy of 10-day sequential therapy (including rabeprazole amoxillin clarithromycin tinidazole) and 7-day traditional trigeminy therapy (including rabeprazole amoxillin and clarithromycin) in patients with duodenobulbar ulcer and Hp infection. Methods Ninty-five patients with duodenobulbar ulcer and Hp infection were enrolled into the study and divided into two groups randomly:sequential therapy group and traditional trigeminy therapy group. Patients in the first group received 10-day sequential medications:rabeprazole 10 mg plus amoxillin 1 g for the first 5 days,followed by rabeprazole 10 mg plus clarithromycin 500 mg and tinidazole 500 mg for another 5 days;while in the second group patients received the standard 7-day traditional triple medications:rabeprazole 10 mg plus clarithromycin 500 mg and tinidazole 400 mg. All drugs were given twice daily. All patients received rabeprazole 10 mg daily following the two types of therapys for another four weeks. Hp statuses were assessed by rapid urease test and 14C urea breath test at baseline and 4 weeks after completion of the treatment. Ulcer cicatrization was assessed by gastroscope. Results The eradication rate of Hp infection was significantly higher in sequential group than triple group (89.5%vs. 70. 2%, P ＜ 0. 05 ), but we found no statistically significant difference in the comparison of the ulcer cicatrization rate between sequential group and triple group ( 87.5% vs. 82. 9%, P ＞ 0. 05 ). Conclusion Sequential therapy had a better Hp eradication effect than standard triple therapy, but the eradication rate was very close between the two therapys.     

餐后序贯与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：比较餐后序贯疗法与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组。治疗组（餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即口服）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后2h服用）,每日2次,疗程10d;对照组（非餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即服用）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后立即服用）,每日2次,疗程10d。收集非餐后序贯组治疗失败的病例,间歇30d后,再次给予餐后序贯疗法。结果：对比两组意向分析（ITT）的根除率分别为88．8％和77．1％（P〈0．05）,餐后序贯组和非餐后序贯组方案分析（PP）根除率分别为95．4％和82．1％（P〈0．05）,非餐后序贯组治疗失败病例再次给予餐后序贯疗法的Hp总根除率为56．0％。结论：餐后序贯标准三联疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

Cluster headache--acute and prophylactic therapy

Cluster headache (CH) pain is the most severe of the primary headache syndromes. It is characterized by periodic attacks of strictly unilateral pain associated with ipsilateral cranial autonomic symptoms. The majority of patients have episodic CH, with cluster periods that typically occur in a circannual rhythm, while 10% suffer from the chronic form, with no significant remissions between cluster periods. Sumatriptan injection or oxygen inhalation is the first-line therapy for acute CH attacks, with the majority of patients responding to either treatment. The calcium channel blocker verapamil is the drug of choice for CH prevention. Other drugs that may be used for this purpose include lithium carbonate, topiramate, valproic acid, gabapentin, and baclofen. Transitional prophylaxis, most commonly using corticosteroids, helps to control the attacks at the beginning of a cluster period. Peripheral neural blockade is effective for short-term pain control. Recently, the therapeutic options for refractory CH patients have expanded with the emergence of both peripheral (mostly occipital nerve) and central (hypothalamic) neurostimulation. With the emergence of these novel treatments, the role of ablative surgery in CH has declined.     

冲击波联合综合康复治疗对下肢烧伤后增生性瘢痕的疗效观察

目的:观察冲击波疗法(SWT)联合综合康复治疗对下肢烧伤后增生性瘢痕的疗效。方法:32例下肢烧伤后增生性瘢痕患者随机分为观察组和对照组各16例。对照组进行常规康复治疗,观察组同时还进行SWT。治疗前后,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估瘢痕,视觉模拟量表(VAS)评估疼痛、下肢关节活动度、膝关节伸展与屈曲肌群等速肌力和6min步行能力测试(6MWT)对患者进行评估。结果:治疗12周后,2组患者的VSS评分、VAS评分、ROM、膝关节伸展、屈曲肌群等速肌力和6MWT步行距离均较治疗前明显进步(P0.05),观察组VSS评分更优于对照组(P0.05),而VAS评分、ROM、等速肌力和6MWT距离则均无统计学差异。结论:本研究初步证明冲击波联合综合康复治疗对烧伤后增生性瘢痕的患者有一定临床疗效,值得在临床上推广应用,但其机制仍需进一步研究。