小腿离断并软组织广泛挫伤再植成功1例

我院于1994年5月为1例左小腿完全离断并软组织广泛挫伤的患者行断肢再植术,手术成功。术后17个月随访,除患肢短缩4.5cm外,其余足、(足母)、趾感觉、运动功能均恢复正常。 患者男,12岁,1994年5月1日因左小腿被重物砸伤离断9h急诊入院,术中清创探查见左小腿踝上约12cm处完全断离,胫腓骨中下段粉碎性骨折,周围软组织广泛挫裂伤,部分肌肉发黑坏死,胫腓骨缩短约5cm。手术方法:彻底清除坏死的软组     

手外科断肢再植手术临床分析

目的探讨断肢再植手术的手术流程,分析断肢再植手术的失败原因,研究提高再植断肢的成活率及再植断肢的功能恢复.方法选取徐州市云龙区云龙社区卫生服务中心实施的9例断肢再植手术的患者,对其伤情、断肢至手术再植时间、手术过程、再植顺序及再植断肢术后的功能恢复进行分析.结果根据中华医学会手外科学会断肢再植功能评定试用标准评分对9例患者进行评分,优良5例,中3例,差1例.断肢再植成功率及其功能的恢复与以上研究的因素有重要关系.结论断肢再植手术要严格根据患者伤情,把握再植时限,在手术中进行严密妥善的组织修复,手术后在规范治疗的同时,肢体在早期进行保护下进行功能锻炼是提高再植断肢成活与功能恢复的关键因素.     

3例下肢离断伤后断肢再植患者的护理

断肢再植术是把完全或大部分离断的肢体在显微镜的助视下重新接回原位,恢复血液循环,使之成活,并恢复一定功能的高精细度手术.术后还需要继续完成各方面的综合治疗、护理和功能锻炼,以促进再植肢体的功能恢复.     

断肢再植的临床研究

目的探讨断肢再植的临床效果及肢体成活相关影响因素。方法通过回顾35例断肢再植患者手术及术后的复健。根据治疗方法将患者分为观察组13例,对照组12例,以常规治疗为基础,观察组加用中药口服。治疗后按照MRC系统神经损伤评定标准评价。结果两组患者再植全部成活,MRC评价观察组明显优于对照组。结论减少术后高凝状态、吻合血管的应激性收缩、感染和局部血栓的形成作为断肢再植成功的重要因素。     

断肢再植的临床研究

目的 探讨断肢再植的临床效果及肢体成活相关影响因素.方法 通过回顾35例断肢再植患者手术及术后的复健.根据治疗方法将患者分为观察组13例,对照组12例,以常规治疗为基础,观察组加用中药口服.治疗后按照MRC系统神经损伤评定标准评价.结果 两组患者再植全部成活,MRC评价观察组明显优于对照组.结论 减少术后高凝状态、吻合血管的应激性收缩、感染和局部血栓的形成作为断肢再植成功的重要因素.     

断肢再植技术与功能恢复的临床分析

目的：探讨断肢再植手术与成活后肢体的功能恢复。方法：回顾分析1985年-2008年57例断肢再植病例。其中膝关节平面离断1例1肢,小腿中下段平面6例6肢,肩关节平面1例1肢,肘关节平面2例2肢,前臂中段8例8肢,腕、掌部平面39例39肢。术后进行系统的功能康复训练。结果：57个肢体成活55肢,失败2例,成活率96．49％。术后6个月至9年随访,按断肢再植功能评定标准进行评定,上肢50个肢体中,Ⅰ级27肢,Ⅱ级12肢,Ⅲ级9肢,Ⅳ级1肢,截肢1例;下肢7个肢体中,膝关节平面Ⅲ级1肢,小腿部Ⅱ级4肢,截除2例2肢。结论：断肢再植手术要严格把握适应症,术中严密妥善的组织修复、术后规范的治疗以及肢体的系统康复治疗是成活与功能恢复优劣的关键因素。     

毁损性断肢再植16例治疗体会

目的：总结上肢毁损性离断再植的临床要点。方法：１６例因绞扎、挤压、撕脱的断肢，在缺血１～７ｈ进行再植手术，并随访５个月～３年。结果：近期成活１５例，均获得满意的外观及功能；功能分级Ⅰ级６例，Ⅱ级５例，Ⅲ级４例。失败１例。结论：上肢节段性绞扎、卡压离断，应作为再植适应症，常温缺血时限为６ｈ。     

上肢断肢再植12例的观察与护理

社会的进步、机械的发展，使创伤所致的肢体断离伤有所增加。随着人类社会竞争的增强，个人对自己的形体完整要求增加，恢复缺失肢体变得更加重要。医学发展为此奠定基础，完成再植手术只是成功的第一步，术后患者全身和再植的肢体随时可能发生各种并发症，稍有疏忽即可丧失肢体，甚至危及生命。因此术后的精心护理更显重要。1999年至2003年我科收治12例患者，通过术后精心观察及护理，收到良好的效果。现总结报告如下。     

断肢(指)再植23例临床分析

断肢 (指 )再植是我院近几年来新开展的一个重要课题 ,1 990年至 1 998年共施行断肢 (指 )再植2 3例 ,成活 1 8例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料　　本组男性 1 8例 ,女性 5例 ,年龄最大 56岁 ,最小 3岁。致伤原因 :电锯伤 9例 ,切割伤 6例 ,挟压伤 8例。离断部位及性质 :断指 1 5例 ,完全离断9例 ,不全离断 6例 ;断掌 3例 ,不完全离断 2例 ,完全离断 2例 ;断臂 2例 ,均为完全离断 ;肢体缺血时间为 4～ 1 3小时 ,平均 7小时 ;再植成活 1 8例 ,成活率为 78.2 % ,失败 5例 ,为完全离断且均为挟压伤。2　讨论2 .1　再植适应症的选择 :断…     

腕部离断再植25例临床报告

我院手外科于１９８８～１９９７年行腕部离断再植手术２５例，全部成活，功能恢复优良率为８４％。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组２５例，男１９例，女６例。年龄最小１６岁，最大４３岁，平均２４岁。伤因：锐器伤２１例，冲压、绞伤４例。完全离断１３例...     

小腿内侧皮瓣在皮肤缺损型断肢再植中的临床研究(附10例报告)

目的 应用小腿内侧皮瓣移植修复合并有皮肤、血管、神经缺损的四肢离断伤,观察其临床应用效果.方法 2008-2009年治疗四肢离断伤患者10例,均有大面积创面皮肤、软组织以及血管、神经缺损,设计小腿内侧游离皮瓣并血管、神经串联移植,皮瓣最大面积25 cm×15 cm,修复组织缺损并完成断肢再植.结果 10例皮瓣及远端脚体...     

断肢和断指再植63例分析

断肢和断指再植６３例分析（２７６４００）山东省沂水中心医院外科黄寿国张英华张春生我院从１９８６～１９９６年间共施行断肢再植和断肢再植６３例，总成功率９６．８％，其中断肢再植１５例成活１４例，其中有２例其它复合伤，再植成功断指再植４８例，成活４７例，有...     

断肢再植失败原因分析及预防措施的研究

目的分析断肢再植失败的原因,研究手术失败的防治措施,提高断指再植的成活率。方法选取该院手足外科2008年‐2016年825例断肢再植患者中再植失败患者31例,主要通过分析再植失败患者的伤情、断肢离体时间、再植手术术式、断肢术后康复情况及使用药物等,找到有效的防治措施。结果其中22例患者由于伤情较严重导致再植失败(70.97%),8例患者由于断肢离体时间太长肢体缺血坏死(25.81%),3例患者为术式选择不当(9.68%),2例患者为药物使用不当(6.45%),4例患者为康复锻炼不及时(12.90%),8例患者治疗中出现严重感染影响再植(25.81%),6例患者为糖尿病患者影响再植(19.35%)。结论断肢再植手术要掌握手术适应证,根据患者断肢的伤情,严格把握手术时机,手术过程中进行早期通血及导管灌注可以防治缺血再灌注损伤,能够提高再植肢体的成活率;早期的功能锻炼有助于患者肢体再植成活及肢体功能的早日康复。     

毁坏性断肢再植

研究了毁坏性断肢再植技术。探讨毁坏性断肢接活后最大限度恢复肢体功能的方法。     

上肢断肢24例再植功能康复的临床探讨

目的:评估上肢断肢再植功能康复的临床疗效.方法:对24例远端伴有挤压伤的上肢断肢抗休克的同时进行再植,彻底清创,骨折固定选择简单牢稳方法,还应注意保护远端走行的血管、神经,防止肢体的肿胀、关节僵直及感染.对功能有影响者则积极行Ⅱ期功能康复.结果:24例全部再植成活.18例分别手术后4～16个月行Ⅱ期功能康复,恢复满意.结论:合并有远端伴有挤压伤的上肢断肢组织创伤大、损伤重,再植的目的在于恢复功能.     

关节复合组织体离断再植

我们把肢(指)体上离掉下来的部分称为离断关节复合组织体。此类伤的处理较困难,自90年以来,我们采用关节复合组织体离断再植的方法,再植5例,全部成活,使肢(指)体的完整性得以恢复,外观和功能取得满意的恢复。现报告如下: 1 临床资料     

断肢再植二例报告

我科于2003年12月及2005年2月分别收治1例断肢病人，给予再植并获得成功，现总结报告如下。     

社会心理因素对断肢再植功能恢复的影响

断肢再植术后病人的心理因素可直接影响再植的成活率。我们通过对50例再植术后患者的心理临床观察，针对其心理因素产生的原因采取护理对策，使再植断肢的顺利成活起到良好作用，现探讨如下。     

探讨提高特殊性断肢断指再植的成活率及功能恢复

目的探讨提高特殊性断肢断指再植的成活率及功能恢复,以便更好的为今后临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院1998年7月~2008年7月特殊类型的断肢断指开展再植手术的124例患者资料,研究其再植手术方法及功能恢复情况。结果特殊性断肢成活率92.31%,特殊性断指成活率92.86%。大部分患者经晚期功能重建手术治疗及功能恢复训练后,生活可自理。结论探索出在特殊性断肢断指再植术中各种组织修复方法以及术后康复与功能重建,对临床治疗有很大意义。     

断肢（指）再植23例报告

我科自1979年以来,在小血管吻合动物试验基础上,采用显微外科技术的断肢、断掌、断指再植术共23例,现报道如下。临床资料本组病例中男20例,女3例,年龄12～63岁。18～40岁者20例, 23例中断臂4例(完全性1例、不全性3例)断掌7例(完全性3例、不全性4例),断指12例14指(完全性11指,不全性3指)。