羊膜移植治疗双眼蚕蚀性角膜溃疡的临床研究

目的 探讨环形球结膜切除联合羊膜移植治疗恶性蚕蚀性角膜溃疡的有效性、安全性．并讨论其可能机制。方法 对2002年6月至2004年12月在协和医院住院的7例双眼蚕蚀性角膜溃疡患者．采用环形球结膜切除加羊膜移植术治疗。术后随访5～24个月。结果 ①术后所有病例眼部疼痛等症状迅速减轻．7～10d拆线后症状基本消失．角膜融解得到控制。②术后2月．溃疡区的角膜厚度增加．角膜的透明性和视力均有不同程度提高。③随访期间有1例溃疡范围较大病例出现假性胬肉。来发现其他并发症及明显复发。结论 环形球结膜切除加羊膜移植术是治疗恶性蚕蚀性角膜溃疡的有效、安全、经济、适用的方法．但对于角膜绀织受损过多病例有局限件。     

角膜霉菌病1例报告

角膜霉菌病也称霉菌性角膜炎，该病在临床上很少见，双眼同时发病者则更少见。本院1994年遇见1例，现报道如下：1病历摘要患者，男，42岁，农民，因双眼被稻草划伤10d伴眼痛，畏光，流泪，视力下降1w而于1994年10月6日就诊。眼部检查：视力右眼0．08，左眼0．06，均不能矫正，双眼眼压正常。双眼睑轻度肿胀，球结膜混合性充血，角膜中央可见－3．0mm×3．0mm不规则形的溃疡浸润区，周围可见一黄边，角膜后有灰白色沉着物，前房积脓，以右眼为重，虹膜11点处轻度粘连，瞳孔略小，对光反射迟钝，余均观察不清。诊断：双眼角膜溃疡。治疗，给予…     

阔筋膜遮盖术治疗角膜边缘变性及角膜边缘性溃疡

阔筋膜质韧 ,张力强 ,来源及取材方便、经济 ,是一种较好的组织修补材料 ,对于角膜边缘性变性 ,角膜边缘溃疡或伴穿孔的患者 ,特别是在供体角膜来源困难或患者因经济拮据无法行角膜移植术治疗时 ,运用阔筋膜遮盖术治疗 ,可获得满意疗效。1　临床资料例 1,男 ,4 2岁。因左眼反复卡痛 ,流泪半年 ,加重10天于 1997年 2月 17日入院 ,诊断左眼蚕蚀性角膜溃疡 ,全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1.5 ,左眼 0 .5 ,左眼球结膜混合充血 ,颞侧角膜混浊达基质层 ,2～ 4点钟蚕蚀性角膜溃疡达角膜缘内 2 mm,3点钟溃疡穿孔 ,虹膜脱垂 ,瞳孔梨形 ,前…     

先天性无虹膜合并先天性白内障一家系

先证者:男,3岁,自幼双眼视力不良,羞明,于1999年3月14日就诊。系第一胎足月顺产,父母非近亲结婚,母亲双眼正常,全身检查无异常。眼部检查:视力无法查(患者不懂),双眼睑裂对称,因畏光双眼球向上翻,无运动障碍,双眼结膜无充血,角膜透明,无虹膜,晶状体周边部悬韧带和睫状突可完全看见。双眼晶状体后囊下呈花冠状混浊,玻璃体无混浊,视神经盘发育较小、色稍淡。诊断:双眼先天性无虹膜伴白内障。 先证者之父:33岁,自幼双眼视力不良,羞明。于1999年3月14日就诊。全身检查无异常。眼部检查:右眼视力0.04,左眼视力0.02;矫正视力:右眼0.15,左眼0.1。双眼睑裂大小对称,因畏光眼球上翻,无运动障碍。双眼球结膜无充血,角膜透明.无虹膜,晶状体后囊下呈花冠状混浊;玻璃体、眼底不清,眼压正常。诊断:双眼先天性无虹膜伴白内障,屈光不正,弱视。     

斑状角膜营养不良1例

患者女,52岁,于2015年3月23日因“双眼渐进性视力下降20年余”就诊于我院,不伴其它眼部不适。眼科检查：右眼视力：0.02,不能矫正,光定位明确;左眼视力：0.02,不能矫正,光定位明确。裂隙灯检查见双眼角膜上皮粗糙,全基质层雾状混浊、增厚,角膜中央瞳孔区浅层斑块状灰白色混浊,并累及角膜缘。眼压：R 12mmHg,L 14mmHg。根据症状和体征,诊断为双眼斑状角膜营养不良。予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点双眼,4次/日,嘱患者尽快行双眼穿透性角膜移植手术。患者于2015年8月20日在外省行右眼部分穿透性角膜移植术,现角膜植片透明,视力恢复可。     

中西药结合治疗顽固性角巩膜溃疡1例

1　患者 ,男 ,43岁 ,左眼疼痛 ,畏光一月 ,加重 5天。在外院诊断为左眼角膜炎 ,自点多种抗生素及抗病毒眼药水均无效。于 1998年 4月 10日就诊我院眼科。左眼视力 0 .6 ,球结膜睫状充血 ( ) ,鼻下方角膜有一 2ｍｍ× 6ｍｍ溃疡区 ,边界模糊不清 ,角膜ｋｐ(- ) ,房水清 ,瞳孔药物性散大 ,眼底正常 ,诊断为左眼角膜溃疡。三大常规检查均正常 ,胸片正常 ,肝、肾功能正常。口服各种维生素、消炎痛 ,局部点环丙沙星眼药水、素高捷疗眼膏等治疗。一周后 (4月 17日 )左眼疼痛加重 ,角膜溃疡灶扩大 ,下穹隆部发现有一 10ｍｍ× 6ｍｍ大小的巩膜坏死…     

角膜谷壳异物伤

角膜谷壳异物是在打谷场、碾米、簸米、筛糠等工作或接触这些场合时,小米的壳皮落到角膜上所致,谷壳及其上的污染物可破坏角膜组织,发生异物反应出现刺激症状,如异物不及时取出,往往发生角膜溃疡,溃疡愈后遗留瘢痕,影响视力。这种眼外伤在农村时而发生,我院见到10多例,报告两例如下:例1 15岁农村男学生,1963年1月5日,右眼突然发生异物感,曾按泡性角膜炎治疗无效,于3月5日来本科门诊。眼部检查:视力右0.6,左1.5,右角膜中央近鼻侧下方,有一约1.5×1.5毫米溃疡区,溃疡中央有米粒大之泡状物,共上附一层极薄分泌物,平滑,不透明,呈灰黄色,泡状物的边缘似在溃疡的深层,其边缘形成一环状沟,溃疡附近混合充血,数条血管伸入到溃疡区泡状物的边缘处。前房、虹膜等均正常。诊断为角膜谷壳异物存留。剔除后第三天一切刺激症状明显减轻。1965年4月追访角膜现有薄翳,视力0.9~ 。例2 20岁女社员,一月前簸米时右眼突然发生异物感,经治疗无效,于1965年1月9日来本科门诊。眼部检查:视力右0.8,左1.2。7点钟角膜缘内约2毫米处有一1×1毫米溃疡区,溃疡中央为一泡状物,其上附一层极薄分泌物,平滑,不透明,呈黄褐色,泡状物的边界清楚,限局性束状混合充血,以球结膜充血明     

黑色素瘤多次误诊为球结膜下血肿一例

患者XXX女49岁工人。住院号：22955。患者于1985年3月9日以左眼异物感，自己发现眼部长黑色肿物并呈进行性增大2年、伴疼痛1个月来门诊拟诊为左球结膜下血肿收住院。人院查体全身正常．左眼情况：视力0．6，眼压1．skpa，下方球结膜与穹窿结膜之间见一0．5×1．5厘米大小肿物，表面光滑，呈黑褐色，质稍硬，活动度好，余未见异常。3月加日在局麻下行左眼手术取出暗黑褐色块状物，质脆，未见包膜，水后肿物未送病理检查。3月14日出院，诊断为左球结膜下血肿。第二次住院于1986年9月12日。主诉原左眼手术处长黑褐色肿物伴疼痛月余。未感有其…     

泻心汤治疗真菌性角膜溃疡2例

真菌性角膜溃疡属于难治性角膜疾病,由于缺乏有效的药物治疗,致盲率极高,笔者对本病2例应用中药泻心汤治疗,获得满意疗效,现报道如下。病例1,李××,女,62岁,农民,1990年3月7日因右眼胬肉切除术后,自捣鲜草药外敷眼部3天,出现右眼视物模糊,畏光羞明流泪,检查:右眼视力0.1,球结膜呈混合性充血,角膜手术部位呈浅层片状混浊,荧光素染色阳性,拟诊为细菌性角膜炎,予滴氯霉素眼药水,阿托品散瞳,球结膜下注射庆大霉素;青霉素十庆大霉素静脉滴注1周,症状未见好转,视力继续下降至0.04。裂隙灯检查见角膜溃疡边缘粗糙,浸润混浊,侵及角膜基质浅层,刮片镜检发现真菌菌丝,因缺抗真菌药而采用中药治疗。证见右眼红赤,疼痛连及头额部,畏光流泪,口臭多饮,大     

角膜融解与复发性多发性软骨炎

复发性多发软骨炎是病因不清的多系统疾病,以损害软骨为主.并侵犯肾脏和心血管,常累及眼部,并发角膜浸润,巩膜炎和虹膜炎等.本病较少见. 患者女性,54岁.因左眼红.痛、畏光3月,于1987年5月5日就诊.患者1981年因右眼角膜溃疡在外院行角膜移植术.以后出现周身关节肿胀,疼痛,声音嘶哑,口鼻干燥,鼻梁塌陷,双耳重听.就诊时,视力右指数,左0.7,双眼角结膜干燥,右角膜葡萄肿,左颞下角膜缘内沟状溃疡,巳侵犯角膜2/3     

角膜异物剔除术后并发绿脓杆菌性角膜溃疡合并角膜穿孔

男,44岁,1986年12月9日急诊入院。患者入院前7天自觉右眼有异物射入,仅有异物感,无红痛及视力障碍。3天前仍觉有异物感,到当地医院就医,发现角膜异物,行角膜异物剔除术。术后当天病人未滴用抗生素眼水,术后第2天,右眼突然红肿、疼痛,视物不见,当地医院拟诊为绿脓杆菌性角膜溃疡转送我院。体检:全身情况无特殊。眼部检查:视力:右光感,光定位准确;左1.5。右眼睑皮肤轻度红肿,球结膜混合充血(卅),角膜呈黄白色混浊,,表面凹凸     

角膜蜂螫伤继发眼内病变1例

<正> 患者男性,18岁,1月前右眼被黄蜂螫伤,门诊以右眼外伤性角膜溃疡收住院。眼部检查:视力右眼手动/眼前,左眼1.0,右眼刺激症状严重,球结膜混合性充血;角膜全混浊伴全层水肿,中央有约3mm×4mm的     

虹膜角膜内皮综合征1例报告

<正> 患者,女性,14岁,学生。自幼视力差,近5年视力下降明显加重,右眼视力丧失1年,且常出现双眼胀痛,伴头痛、恶心。3年前曾在我院门诊诊断为“双眼先天性青光眼”,经口服降眼压药及局部点眼治疗,上述症状略有缓解,但视力下降逐日加重,致生活不能自理而停学。于1996年5月2日以双眼虹膜角膜内皮综合征,继发性青光眼收住院。     

青光眼术后眼内炎的超声表现1例

正1病例报告患者男,57岁,主因:右眼视物不清1年有余,眼胀3月余,于2016年10月31日第一次住院,诊断为:1、双眼开角型青光眼2、双眼白内障。入院后给予局部清洗结膜囊,降眼压,改善循环、营养神经药物治疗,于2016年11月3日行右眼复合式小梁切除+青光眼引流器植入术,术后预防感染治疗,病情好转出院。出院查体:右眼视力0.2,右眼球结膜轻度充血,切口对合好,无渗漏,缝线无松脱,角膜透明,前房中深,房闪(-),未见出血、渗出、水肿,黄斑区中心凹反光未见,     

尖孢鎌刀菌引起角膜溃疡

尖孢镰刀菌是引起植物枯萎病的病原菌,也可以污染粮食和饲料,引起人的角膜溃疡则较罕见。1991年8月,我院从一角膜溃疡患者的刮片中分离出1株,现报告如下:临床资料患者女性,32岁,农民。1991年8月初,不明诱因致右眼突然红肿疼痛,怕光流泪,视力障碍,无外伤史。当地医院给予氯霉素眼药水滴眼,球结膜下注射庆大霉素等治疗,无明显好转。8月23日来我院就诊,角膜溃疡刮片检出霉菌孢子及菌丝,于当日入院。查体:一般情况良好,右眼视力仅-光感,球结膜混合充血水肿,角膜中央部混浊,边界不清,其中心有3×4mm 溃疡     

自发性晶体脱位一例

自发性晶体脱位国内报告甚少。我院收治一例,报告如下。患者女,21岁,未婚,住院号40651。因双眼视力减退3天,于1987年7月13日入院。无外伤及其它眼病史。家族中无类似眼病。眼部检查:视力右0.02,左指数/20cm。右眼球结膜无充血,角膜透明,颞上方虹膜震颤,瞳孔约3mm,对光反射敏感。左眼球结膜明显混合性充血,角膜中央雾状混浊,瞳孔5×6mm,对光反应迟钝,晶体脱位于前房,呈油滴样。裂隙灯检查:右眼滴1％新福林扩瞳后见2点至8点晶体悬勒带断     

结膜癌前黑色素沉着症恶变1例

患女,52岁。患18年前发现左眼角膜内侧球结膜有一米粒大黑点．无不适,未予治疗。以后生长缓慢,近两年生长迅速,有异物感,半年前曾到某院诊断为左眼结膜色素痣,医生嘱观察。1996年9月22日来院就诊。眼部检查：左眼视力1．2,眼睑未发现异常．角膜内侧球结膜呈棕黑色．约12×8mm稍隆起。     

毒峰蜇伤致角膜损伤1例

患者,男性19岁,右眼上睑被野毒蜂蜇伤2天后入我院.眼部检查,右眼视力;指数/30Cm,左眼视力:1.0;右眼上睑红肿,球结膜呈混合性充血,角膜水肿,呈弥漫性混浊,角膜上皮剥脱,虹膜及晶体窥视不清,眼压Tn.治疗:红霉素加皮质类固醇静点,口服抗过敏药及蛇药片、庆大霉素加地塞米松配成眼药水滴眼,1%狄奥宁加红霉素(?)(?)(?)(?)等,经上述治疗,病情不见好转,日渐加重.角膜基质层溶解,脱落,形成大面积角膜溃疡灶,溃疡深达后弹力层,角膜内皮可见色素性K·P沉着,晶体混浊日渐加重.转去北京几家医院治疗后,病情无好转,故回家维持治疗,现未复诊.     

蚕蚀性角膜溃疡三例报告

1955—1966年我科住院之1,600例眼病病人中,共有113例角膜溃疡,其中仅3例蚕蚀性角膜溃疡,现报告如下: 例1,李玉兰,女性,41岁,农民,住院号20089,于1959年1月8日第一次住院。右眼羞明,流泪,视力下降,已两月余。入院视力右眼1米指数,左眼0.9,Jr2。检查右眼角膜缘内由6～11时,有0.5—1mm宽、边缘不整齐之灰白色溃疡向角膜方向进行,呈凹陷,     

刮片镜检法在真菌性角膜溃疡诊断中的应用

目的：探讨刮片镜检法在真菌性角膜溃疡诊断中的应用及其重要性。方法：对临床拟诊为角膜溃疡的患者行角膜刮片镜检,眼部局麻后,用10号圆刀片刮取适量溃疡和基底组织,制成玻片后直接于显微镜下观察,发现真菌和菌丝即可确诊。结果：34例拟诊为真菌性角膜溃疡的患者,角膜刮片镜检阳性占73.25%。结论：角膜刮片镜检法是诊断真菌性角膜溃疡快速、有效的方法,适用于广大基层医院。