不明原因长期发热61例临床分析

发热持续 3周以上 ,T>3 8.3℃ ,或住院后常规检查 1周不能明确诊断 ,称为不明原因长期发热 (FUO)。1999年 8月～2 0 0 1年 9月 ,我们收住院 61例 FUO患者。现报告如下。临床资料。本组 61例均符合 FUO诊断标准。男 3 2例 ,女 2 9例 ;年龄 14～ 70岁 ,平均 3 8岁。61例中 ,5 7例依据血清学或细菌学监测、骨髓穿刺、影像学检查、病理及临床治疗反应确诊 ,4例病因不明。病因分类 :感染性疾病 3 7例 ,其中细菌性感染 15例 ;伤寒 ,丹毒、泌尿系感染各 2例 ,肺部感染 5例 ,肝脓肿、感染性心内膜炎、多发性腹腔感染、地方性斑疹伤寒各 1例 ;结…     

以发热待查就诊的恶性肿瘤患者30例临床分析

本文回顾分析了３０例以发热待查诊的恶性肿瘤患者的临床资料，结果表明，这类患者主要包括原发血液造血系统肿瘤和实体瘤，提示多次多部位淋巴结或骨髓穿刺活检和影像学检查对诊断有较大的价值，在治疗这类患者时不宜使用广谱抗生素。     

原因不明发热106例临床分析

发热时间超过2～3周，体温≥38．5℃，经完整的病史询问、体检及常规实验室检查后仍不能明确诊断者，称之为原因不明发热（FUO）。FUO是内科常见的疑难杂症。我科对在2003年12月～2006年5月收住的106例FUO病例进行了临床分析，现将结果报告如下。     

原因不明发热患者118例临床分析

原因不明发热简称FUO,其指的是发热时间大于2周或以上,体温大于38．5℃,且经过了问诊、体检和实验室检查均不能够判断发热原因的患者。因该病发病的原因隐蔽,在临床上表现较为复杂,确诊的手段匮乏,临床上面临的难题较多。本文总结分析了笔者所在医院收治的118例原因不明发热患者的临床资料,报告如下。     

原因不明发热患者128例临床分析

目的分析不明原因发热的病因和诊断方法，避免漏诊和误诊。方法选择128例符合不明原因发热病例，对病因及最终诊断方法进行回顾性分析。结果128例不明原因发热患者通过血清学和细菌学、体液、骨髓穿刺、组织活检以及诊断性治疗反应等获得明确诊断的为118例，占92．2％，以感染（62．5％）、结缔组织病（16．1％）、肿瘤（11．0％）为三大主因，在感染性疾病中，细菌感染是主要病原体；其次是病毒和结核感染，结缔组织病中以成人Still病为主，恶性肿瘤中血液系统疾病是其主要病种，以淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病最常见。结论不明原因发热的主要病因是感染性疾病，结缔组织病和肿瘤也是其常见病因。     

不明原因发热449例临床分析

目的探讨不明原因发热(FUO)的原因。方法回顾性分析2000年1月∽2003年12月间在我院住院诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者449例。结果449例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者387例,确诊率为86．2％。病因包括：感染性疾病220例(56．8％),其中结核病96例,占43．6％(96／220);结缔组织病76例(19．6％),其中Still病占34．2％(26／76),系统性红斑狼疮占18．4％(14／76),血管炎占13．2％(10／76);肿瘤性疾病64例(16．5％),其中淋巴瘤占39．1％(25／64);其他疾病27例(7．0％),其中坏死性淋巴结炎占33．3％(9／27),伪热占22．2％(6／27),药物热占26％(7／27);出院时仍未确诊的62例(13．8％)。结论感染性疾病是本组FUO患者的主要病因,结核病是其中的主要病种,结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位;大多数FUO经仔细的临床检查和分析是可以得到确诊的。     

不明原因发热127例临床分析

目的探讨不明原因发热的常见病因及临床诊断思维。方法回顾性分析2005年1月～2009年6月因不明原因发热收入院的病人共127例。结果 127例病人中,感染性疾病78例,占61.4%,结缔组织病21例,占16.5%,恶性肿瘤共18例,占14.2%,为不明原因发热病人的主要病因。结论通过临床正确的诊疗,大部分FUO病因可以明确,其中仍以感染性疾病、结缔组织病及恶性肿瘤为主。     

不明原因发热90例临床分析

不明原因发热（FUO）指发热持续3周以上、体温〉38．3℃、经完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查仍未能明确诊断者,是临床常见的疑难疾病。我们对我院近3年来就诊的90例FUO患者的临床资料进行回顾性分析。     

不明原因发热患者的诊断与病因分析

目的分析不明原因发热（FUO）患者诊断方法的选择和病因的确定。方法回顾性分析246例FUO患者的诊断方法和病因。结果212例患者经过血清学、细菌学、体液检查、骨髓检查、组织活检、手术探查，并结合临床经过和试验治疗效果明确临床诊断。其中感染性疾病129例（包括细菌感染91例，病毒感染28例，真菌感染6例，其他4例），非感染性疾病83例（包括血管结缔组织病38例，肿瘤性疾病34例，其他疾病11例）。最后仍有34例患者诊断不明。结论对于FUO的诊断应该尽量获得病原学、免疫学和病理学的诊断依据，感染性疾病、血管结缔组织病和肿瘤性疾病是FUO发病的主要原因。     

不明原因发热为首发表现的淋巴瘤53例临床分析

Petersdorf和Beeson将不明原因发热（FUO）定义为：（1）病程超过3周；（2）数次体温超过38．3℃；（3）住院1周后仍未明确诊断。数十年来，尽管临床医学技术已经取得了突飞猛进的发展，但是以FUO为首发表现的淋巴瘤仍是诊断难题。我们回顾分析了我院53例以FUO为首发表现的淋巴瘤临床特点，以提高临床医生对该组疾病的认识。     

老年人原因不明发热84例临床分析

原因不明发热（fever of unknown origin，FUO）是指发热〉2W，体温≥38．5℃，经完整的病史询问、体检，以及常规实验室检查不能明确诊断者。我们对符合诊断的84例老年人临床资料进行病因分析。     

原因不明发热89例临床分析

目的 探讨原因不明发热(FUO)的病因和临床特点.方法 回顾性地总结分析2005年10月至2008年5月北京中日友好医院住院成人患者,符合FUO诊断标准者共89例.结果 最终明确诊断者共80例,确诊率89.9%.病因:感染性疾病41例,占46.1%;风湿性疾病15例,占16.9%;肿瘤性疾病18例,占20.2%,其中血液系统肿瘤17例;其他疾病6例,占6.7%;未明确诊断9例,占10.1%.结论 感染性疾病是FUO的主要病因,风湿性疾病和肿瘤性疾病是另两种主要病因.血液系统肿瘤是肿瘤性发热的主要病因.详尽的病史采集有助于诊断的确立.     

不明原因发热162例病因分析

选取2002～2008年我院急诊科收治的162例不明原因发热（FUO）患者的临床资料,分析其病因构成比及诊断方法。结果发现,149例（91．98％）FUO患者通过细菌学检查、病理学检查、影像学诊断以及诊断性治疗,得到明确诊断,其中,感染性疾病占47．53％,自身免疫疾病占19．75％,肿瘤占17．28％,其他疾病占7．41％;病因不明13例（8．02％）。认为感染性疾病是我院FUO患者的主要病因,其次为自身免疫疾病和肿瘤。制定合理的诊断策略,可减少或避免误诊或漏诊。     

原因不明发热的病因分析

原因不明发热（ＦＵＯ）是内科领域的难题之一,患者病情往往重而复杂,进展迅速,病死率高。通过对６４例ＦＵＯ病因分析,进一步探讨ＦＵＯ的诊断要点。一、资料与方法１－诊断标准［１］：（１）发热持续３周以上;（２）体温多次超过３８．３℃;（３）住院１周经常规检查仍未确诊者。２－一般资料：从１９８６年至１９９８年共收治ＦＵＯ６４例,其中男４１例,女２３例,年龄１９～７４岁,平均年龄３６．７８岁。二、结果６４例ＦＵＯ的三大病因中,感染性疾病、结缔组织病和恶性肿瘤分别为５１．６％,１４．０％,２０．３％;药物…     

综合医院以不明原因发热为表现的结核病100例临床分析

目的 探讨以不明原因发热(FUO)为表现的结核病的临床特征.方法 回顾性分析100例北京协和医院确诊的以FUO为表现的结核病患者的临床资料.结果 (1)结核累及部位:单纯肺结核39例,单纯肺外结核28例,肺结核合并肺外结核33例.(2)临床表现:由于累及部位的不同,伴随症状各异.实验室检查多为ESR增快和C反应蛋白升高以及不同程度的消耗表现即贫血和低白蛋白血症.(3)诊断方法:抗酸杆菌阳性的34例,组织病理符合结核病的8例,临床诊断并经抗结核治疗有效的49例,诊断性抗结核治疗有效的9例.从发病至确诊的时间为3～77周,中位确诊时间14周.(4)治疗反应:73例随访的患者中仅有2例(2.7%)死亡,其余均好转或治愈.正规抗结核治疗4周以内显效率为77.5%.37例(52.1%)出现药物不良反应,经调整治疗方案和对症处理后均好转.结论 以FUO为表现的结核病诊断比较困难,应对该病临床表现进行综合分析,认真阅读胸部影像学资料,尽可能寻找病原学和病理学的证据,必要时可给予诊断性抗结核治疗.     

以不明原因发热为表现的感染性疾病50例临床分析

感染性疾病是不明原因发热 (FUO )的病因中最为常见的病种。其病原体多种多样 ,临床表现千变万化。较全面地总结此类疾病的临床特点及诊治经验 ,将为FUO的诊断提供有益的参考。本文回顾性分析了 1991年 11月～2 0 0 1年 6月间在我院感染科住院治疗的 10 7例FUO病例中 50例感染性疾病的临床特点。资料和方法一、FUO的诊断标准发热持续 2～ 3周以上 ,体温数次超过 3 8.5°C ,经完整的病史询问、体格检查以及常规的实验室检查不能明确诊断者[1 ] 。二、一般情况1991年 11月至 2 0 0 1年 6月我科共收治因“发热原因待查”而入院的患者 512…     

以不明原因发热为首发表现的恶性肿瘤69例临床分析

目的探讨以不明原因发热（FUO）为首发表现的恶性肿瘤患者的病因及临床特征。方法回顾性分析我院2000年1月～2007年12月间以FUO为首发表现的69例恶性肿瘤患者的病因、诊断方法和临床表现。结果69例恶性肿瘤患者男女比例为3．06：1,淋巴瘤最多见（占56．5％）,肺癌次之（占24．6％）。多部位穿刺活检有助于淋巴瘤明确诊断,淋巴瘤患者PPD试验阳性率低于结核病,但差异无显著性;89．7％（35／39）的患者有血象下降改变,其中三系细胞均下降比例最高,占36．4％（14／39）,83．9％（26／31）的患者乳酸脱氢酶（LDH）增高。所有肺癌患者均合并有阻塞性肺炎。结论以不明原因发热为首发表现的恶性肿瘤患者中淋巴瘤居首位,肺癌其次,仔细寻找线索有助于明确诊断。     

以不明原因发热为主要症状的成人恶性肿瘤48例分析

目的探讨成人恶性肿瘤患者中以不明原因发热(FUO)为主要症状者的病因构成及诊断难点。方法回顾性分析1989年～2002年以FUO入院、且最终诊断为恶性肿瘤的48例成人患者的临床资料。结果48例患者中淋巴／造血组织肿瘤35例，占72．9％，其中淋巴瘤18例，恶性组织细胞病13例；实体瘤13例，占27．1％，其中12例位于腹腔，7例为原发性肝癌。初诊与确诊相符者仅5例，占10．4％；有39例被误诊为感染性疾病，占90．7％，其中结核病最多。误诊的主要原因有：(1)症状和体症不典型；(2)人院初的影像学和活组织检查结果不支持；(3)使用肾上腺皮质激素和多种抗生素，一度掩盖病情。结论警惕FUO病人中恶性肿瘤的可能性，尤其是淋巴瘤、恶性组织细胞病和腹腔实体瘤，尽量寻找诊断线索，同时合理使用退热药。