妊娠合并精神病2例

例1，32岁。孕1产0，39^ 3周孕，入院待产。孕妇在17岁时出现精神症状，诊为精神分裂症，每年发作1．2次，均在家自用奋乃静及安定，未行正规治疗，有遗传倾向。病人1年前结婚，3月孕时发作1次，在家服用奋乃静及安定，5天后症状明显控制，停药。孕期产检正常，产科情况无异常。入院后第2日自然临产。     

奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效

目的：探讨奥氮平治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效及安全性。方法：将68例原发性甲亢所致精神障碍患者分为奥氮平组和奋乃静组各34例,分别予奥氮平和奋乃静联合抗甲状腺药物治疗6周;采用简明精神病量表（BPRS-18项）及不良反应症状量表（TESS）进行评定,测定血促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺元氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺元氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的结果。结果：6周末,奥氮平组精神障碍病情显效率为73．53％高于奋乃静组的47．06％（P＜0．05）;奥氮平组的T4、FT4恢复快于奋乃静组（P均＜0．05）;奥氮平组TESS总分低于奋乃静组（χ2＝1．581,P＜0．05）。结论：奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍安全有效,不良反应轻微。     

奋乃静合并氯氮平导致急性肾功能衰竭1例报告

1　病历摘要　　患者 ,男 ,6 0岁 ,住院号 95 19。患精神病史 2 1a,1989年 2月 17日第 2次入院。临床主要表现 :不眠 ,外走恐惧 ,自语 ,乱拾脏东西。入院诊断为精神分裂症。该患入院后给予奋乃静治疗 ,第 5天开始并用氯氮平 5 0 mg/ d,至第 15天 ,奋乃静用量2 8m g/ d,氯氮平 15 0 mg/ d。此时 ,精神症状缓解 ,在应用此维持量第 5天时 ,病人出现恶心 ,无呕吐。自述大便干燥 (已 3d未便 )。查体 :下腹部膨隆 ,听诊肠鸣音减弱。当时考虑为氯氮平引起胃肠道反应 ,给予对症处置 ,同时奋乃静、氯氮平减量。临时用开塞露灌肠后 ,排出成型软便 ,量…     

甲硝唑注射液引起精神障碍1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,35岁。因发热、咳白色粘痰 3天以肺部感染入院。查体Ｔ 38.5℃、ＢＰ 130 / 80ｍｍＨｇ双肺闻及湿罗音 ,心率80次 /分 ,律齐 ,无杂音。2　处理静脉滴注ＮＳ2 5 0ｍｌ 青霉素 80 0万Ｕ ,3天后仍有发热加用甲硝唑 2 5 0ｍｌ。输甲硝唑后出现兴奋、幻觉妄想、思维及行为异常等症状。口服奋乃静 2 0ｍｇ后症状逐渐缓解。第 2天输完甲硝唑后又出现相同症状。口服奋乃静 2 0ｍｇ后症状缓解 ,考虑其精神症状为甲硝唑注射液引起。第 3天停用甲硝唑注射液 ,未再出现类似精神症状。3　讨论甲硝唑有抗阿米巴原虫、抗阴道滴虫、抗…     

左氧氟沙星致暴发性肝功能衰竭1例

患者女，68岁。因胸闷、气促半个月，加重伴夜间不能平卧2d，于2004年4月8日收入院。既往有高血压病史4年，症状性精神病史2年，表现为抑郁、失眠，较长时间服用奋乃静片(6mg／d)。无肝炎接触史及药物过敏史。查体：T36．2℃，P102次／min，R26次／min，BP180／80mmHg。皮肤、巩膜无黄疸，未见皮疹及蜘蛛痣。双肺呼吸音稍粗，     

氯丙嗪致溢乳—闭经综合征2例报告

例1 女,30岁,已生育。1994年1月因妄想、幻听等精神症状由精神病医院诊断为精神分裂症。服氯丙嗪由50mg/日递增为200mg/日,同时日服维生素B_1及谷维素。持续1周后,出现溢乳,相继闭经。将氯丙嗪减量至100mg/日,并中医治疗2个月后,溢乳停止,月经恢复。例2 女,36岁,已生育。1994年3月因躁狂由精神病医院诊断为情感性精神病复发。口服奋乃静10mg/日,持续1个月,症状控制不明显,将奋乃静递增为200mg/日,1个月后出现溢乳及闭经。躁狂症状控制后,将奋乃静减量为10mg/日维持,溢乳症状消失,月经稀少(只维持1天)。讨论氯丙嗪是抗精神分裂症的首选药。奋乃静又名羟哌氯丙嗪,与氯丙嗪同属吩噻嗪类,二者药理作用相似。     

氟喹酮类药物致呃逆2次发作1例

患者 :男 ,6 3岁。第 1次发作于 1998年 6月 ,因腹泻在某医院接受氧氟沙星 0 .2静脉滴注 ,Q12 h治疗 ,用药当日 ,全身皮肤突发风团样荨麻疹 ,发痒难忍 ,同时开始出现频敏呃逆。即停用氧氟沙星 ,给予地塞米松10 mg静脉滴注 ,头孢曲松 1g静滴 Q12 h。第 2日皮疹有所缓解 ,但仍有顽固性呃逆 ,后转入我院。临床诊断为氟喹酮类药物所致呃逆 ,给予氯丙嗪 5 0 mg,加入5 %葡萄糖溶液 2 5 0 ml静滴 ,皮下注射阿托品 0 .5mg,患者呃逆症状逐渐减轻 ,随后给予奋乃静片 4 mgTid,普鲁本辛 15 mg Tid,嘱患者出院后继续服用 2～3日。一周后随访已获痊愈。…     

糖皮质激素致老年股骨头病变3例分析

例1 :患男,6 4岁。2 0 0 0年秋季患风湿性关节炎后连续3年服用地塞米松治疗,2～3次/d ,1 5mg/次,症状缓解时中断,发作时服用。既往有动脉硬化样冠心病史。服药至2 0 0 1 - 0 3时逐渐出现满月脸,水牛背、四肢肌肉萎缩、走路乏力,未能引起足够重视,仍间断服用。2 0 0 2 - 0 2出现右下肢跛行,骨骼关节活动受限,并逐渐拄拐杖行走。X光摄片示:右股骨头骨质密度减低,骨小梁排列疏松缺损;ECT骨显像:股骨头缺血坏死。例2 :患女,5 6岁。过敏体质。平日对灰尘、螨虫等过敏。每年八月病情加重,哮喘、打喷嚏、流泪、流鼻涕、咽部红肿,每年发病时静点…     

抗精神病药物所致闭经的中医辨证论治体会

药源性闭经是中医精神科临床较为常见的疾患,它是由于长期服用抗精神病药物所致的副作用。服用抗精神病药（抗抑郁药）,如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、舒必利、五氟利多,利培酮,奥氮平等药物,月经连续三个月以上不来潮,排除其他原因,可诊为药源性闭经。现将抗精神病药物所致闭经的中医辨证论治体会讨论如下：     

抗精神病药物引起帕金森症群、迟发性多动症及室性早搏一例报告

患者,男性,41岁。1968年受刺激后发生精神分裂症。服用下列药物病情缓解:三氟拉嗪20毫克,每日1次;奋乃静6毫克,每日3次;安坦4毫克,每日3次。服药数年后出现双手抖动、舌根后压感、眼直视等帕金森症群。停药4个月,精神分裂症复发,又服下列药物:氟奋乃静6毫克、泰     

子宫内膜异位致消化道出血1例报告

患女 ,2 8岁。以间歇性黑便 5年 ,加重伴头昏、乏力 1年之主诉入院。 5年前无明显诱因出现黑便 ,伴有脐周隐痛 ,无恶心、呕吐 ,症状每 3～ 6月出现一次 ,均可自行缓解 ,与月经关系不详。1年来上述症加重且伴有头昏、乏力 ,在外院给予对症治疗无明显疗效 ,并有痛经和月经不调史 ,结婚 5年未孕。查体 :T37.0℃ ,P1 0 8次 /min,R2 4次 /min,BP1 6/7.5k Pa,精神差 ,重度贫血貌 ,心肺阴性 ,腹部平坦 ,脐周轻压痛 ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水音 ,直肠指检无异常 ,血常规 :Hb35g/L,RBC1 .3× 1 0 1 2 /L,WBC5.0× 1 0 9/L,腹部 B超、胃镜、全…     

奋乃静和氟哌啶醇致心率减慢及血压下降和精神异常

患者,男,24岁,已有精神病史3年半。起病缓慢,无明显诱因。精神症状以思维障碍为主,幻听、幻想、多疑他人陷害自己。情绪不稳定,精神活动不协调。T37℃,P76,BP16.9/12.0kPa。体格、心电图、肝功能、胸透、血尿便常规等检查均未见异常。入院诊断:精神分裂症。患者家属述说在既往3次住精神病院时,对氯丙嗪、氟奋乃静、氟奋乃静癸酸酯     

小儿植物神经性癫痫误诊为心肌炎1例报告

患男 ,6岁。1年前无诱因于睡眠中突惊醒 ,诉心前区不适。面色苍白 ,气促 ,四肢冰凉 ,微汗 ,无抽搐 ,神志清楚。约 1 0 min后 ,自行缓解 ,缓解后 ,无明显乏力嗜睡。 3月前至入院时上述症状发作较频 ,每半月至 1月不等发作 1次 ,近 1月来已发作 5次。发作间期无心慌气短 ,无乏力     

缺铁性贫血伴溶血1例报告

<正> 患女,32岁,以间断性头晕乏力6年之主诉于1993年6月入院。6年前于妊娠末期渐感头晕乏力,外院确诊为“妊娠合并缺铁性贫血”,产后母乳哺养小孩,曾间断性服用硫酸亚铁,6年来症状时轻时重。半年前被人发现巩膜黄染。入院查体:T36.7℃,P88次/min,R17次/min,Bp14/10kPa。贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及。巩膜黄染,睑结膜苍白。心肺阴性。肝     

奎硫平致高催乳激素血症1例

<正>1病历资料患者男,22岁,未婚,无业。2005年8月因与同学吵架后渐起敏感多疑、能凭空听见声音、紧张恐惧、发呆、自笑、无故发脾气等,于2013年11月4日第三次到襄阳市安定医院住院治疗。既往用药史:第1次住院期间服用氯丙嗪片(最大剂量275mg/d)+奋乃静片(12mg/d)+安坦片(2mg,bid),第2次住院期间服用利培酮片(最大剂量5mg/d)+氯氮平     

泰必利与奋乃静治疗急性脑血管病所致精神障碍临床疗效分析

目的 探讨泰必利(硫必利)对急性脑血管病所致精神障碍的临床疗效.方法 将符合入选标准的100例患者随机分成两组,分别服用小剂量泰必利与小剂量奋乃静治疗2～3周.用阳性症状量表与阴性症状量表(PANSS)以及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 泰必利组有效为72%,奋乃静组为42%,泰必利组较奋乃静组疗效明显.结论 小剂量泰必利对急性脑血管病所致精神障碍的疗效优于奋乃静,且不良反应少.     

反相高效液相色谱法测定奋乃静片的含量

目的：建立测定奋乃静片含量的HPLC法。方法：采用DiamonsilTMC。8色谱柱（4．6min&;#215;250mm,5μm）,流动相为0．09mol／L醋酸铵（pH3．0）～甲醇（30：70）,流速为1．0ml／min,检测波长为256nm,柱温为40℃。结果：奋乃静在0．01～0．50mg／ml范围内线性关系良好（r=0．9999,n=5）,平均回收率为90．0％,RSD为1．8％（n=9）。结论：本方法简便、快速、准确,专属性好。可用于奋乃静片的含量测定。     

不宁腿综合征6例报告

<正> 不宁腿综合征又称Wittmack—Ekbom综合征或Ekbom综合征,近年来国内文献已陆续有报告。现将我们所见到的6例综合报告如下。例1 女,31岁,因患精神失常于1980年7月5日入院,入院诊断精神分裂症,经氟奋乃静治疗1月,症状缓解后改用氟奋乃静癸酸酯25mg肌注每周1次维持治疗。25天后,每于夜间卧床后出现两下肢抽筋样难受,尤以小腿深部显著,酸疼难忍,影响睡眠,捏捶、走动略可减轻。3月后出院,继续用氟奋乃静癸酸酯     

利培酮撤换传统的抗精神病药治疗精神分裂症54例临床观察

目的：探讨利培酮撤换传统的抗精神病药的临床疗效。方法：单一服用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静等传统的抗精神病药的患，待急性期症状缓解后，使用利培酮进行维持治疗8周，用BPRS量表评分，对患进行疗效的评估。结果：54例中，53例疗效较好，症状缓解，病情稳定占98．1％，1例症状无变化，占1．9％。结论：利培酮可作用于急慢性的精神分裂症的维持治疗。     

消核片致药物性肝病3例

例 1,女 ,4 0岁。因纳差、乏力 2周 ,厌油、尿黄 4天 ,于1998年 11月 4日收入院。患者入院前 4个月因患乳腺增生症服用消核片 ,7片 ,1日 3次 ,共 141天。服消核片后即感食欲下降 ,入院前 4天出现尿黄、厌油症状。既往无肝炎病史。入院时体检 :皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区轻度叩击痛。例 2 ,女 ,53岁。因厌油、纳差、乏力半月。右上腹隐痛不适 10天 ,黄疸 2天于 1996年 11月 2 8日收入院。患者入院前因患乳腺增生症服用消核片 ,5片 ,1日 3次 ,共 6 8天。服药后 1月感食欲稍有下降 ,大便干燥。以后出现厌油、乏力、轻度皮肤瘙痒。住院前 2天出现…