护理人员对住院患者自杀预防知信行的调查研究

目的 对护理人员住院患者自杀预防的知识、态度、行为水平进行现况调查,为开展护理人员 自杀预防学习提供参考.方法 采用自制护理人员对住院患者自杀预防知信行调查问卷,对445名护理人员进行调查.结果 护理人员对住院患者自杀预防的知识、态度、行为得分分别为(42.56±6.96)分、(30.02±4.31)分、(52.45±8.02)分,总分为(125.00±15.15)分.是否使用过心理评估量表、是否使用过自杀风险评估工具、是否参与患者自杀预防培训是护理人员 自杀预防知信行的主要影响因素(均P＜0.01).结论 护理人员对住院患者自杀预防知识态度行为总体呈中等偏上水平,管理者应当重视并针对护士开展自杀预防的培训学习.     

社区护士自杀相关态度及教育干预研究

目的了解社区护士的自杀态度、自杀预防态度,开展自杀预防教育干预,为自杀预防教育干预实施提供实证依据。方法便利取样法抽取济南市33家社区卫生服务中心的78名社区护士进行横断面调查,并选择其中的36名参加自杀预防教育干预研究。结果社区护士自杀态度得分2.88±0.31、对自杀者态度得分2.53±0.42、对自杀家属态度得分2.60±0.43,均处于中立水平,对自杀行为持排斥、歧视态度,得分3.54±0.51。社区护士自杀预防态度得分38.24±6.00,存在对自杀预防的误解。自杀预防教育干预后,社区护士对自杀态度、自杀行为态度、自杀家属态度、自杀预防态度均有改善且有统计学意义(P0.05,P0.01),但对自杀者态度改变差异无统计学意义(P0.05)。结论社区护士存在对自杀预防的误解和对自杀者的歧视,教育干预能提高社区护士积极的自杀预防态度和对自杀、自杀行为及自杀者家属的正确态度。     

骨科护士FTS知识水平及护理模式认知情况调查分析

[目的]了解骨科护士快速康复外科(FTS)知识掌握水平及护理模式认知程度,分析FTS理念在骨科围手术期护理中的临床应用现状及存在问题,探讨不同人口学特征因素的影响。[方法]采用便利抽样法,对山东省7所三级甲等医院220名骨科护士进行FTS知识水平及护理模式认知情况调查,了解FTS在骨科围手术期应用现状及存在问题。[结果] 220名骨科护士FTS理论知识问答平均正确率75.16%,知识掌握处于中等水平,骨科护士FTS护理模式认知总均分(50.79±8.83)分,认知程度处于中等水平,骨科护士不同人口学特征对FTS知识掌握水平差异有统计学意义(P0.05)。[结论]骨科FTS知识培训的投入不能满足临床一线护理人员需求,应采取有效措施进一步提升知识水平,改善护士对FTS护理模式的认知现状,提高骨科围手术期护理质量。     

综合医院住院患者自杀预防的最佳证据总结

目的总结综合医院住院患者自杀预防的相关证据,为预防住院患者自杀提供参考。方法根据问题开发工具PIPOST确立综合医院住院患者自杀预防的循证问题,检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、BMJ Best Practice、美国国立指南库(NGC)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)循证护理指南、Wiley Online Library、JAMA、Pub Med以及中国生物医学文献库(CBM),进行文献质量评价,并对证据进行总结。结果纳入8篇文献,总结出15项证据,包括自杀风险评估、自杀安全管理、自杀治疗护理、自杀随访及自杀守门人培训5个主题。结论综合医院住院患者自杀预防的证据实证性强,可用于临床。护理人员在应用证据时应评估具体临床情形及障碍因素,结合专业判断形成有效、可行的自杀预防策略,动态评价证据应用效果,切实防范自杀行为。     

精神科住院患者自杀事件对护士影响的调查

目的调查住院患者自杀事件对精神科护士的职业性创伤,并探讨相关对策。方法自编患者自杀事件对护士影响的相关调查问卷,对67名精神科护士进行调查,了解住院患者自杀事件对护士个人生活及工作状态的影响,以及支持的主要来源。结果83 6% (56/67)的护士称从业以来至少经历过1 次住院患者自杀事件,平均经历(2 3±2 0)次;分别有76 8%和85 7%的护士认为该事件对其个人生活以及工作状态造成明显的不良影响;81 1%、78 5%护士期望得到来自心理专家、护理管理人员的支持。结论患者自杀事件对护士的不良影响是明显的,有必要针对一线护士建立系统的心理干预机制,以确保良好的工作状态。     

肿瘤科护士自杀“守门人”培训效果评价

目的 探讨肿瘤科护士自杀“守门人”培训效果,以提高护士预防患者自杀能力。方法 选择56名肿瘤科护士作为研究对象,成立培训小组,根据自杀“守门人”Living Works培训体系,参考自杀学和肿瘤心理学相关文献制订培训方案,并对其进行自杀预防基础知识概述、自杀风险评估、自杀干预训练、随访与事后成长4次培训。结果 培训后,肿瘤科护士的自我效能感、自杀警告信号意识总分及各维度评分显著高于培训前,且自杀预防知识正确率显著高于培训前(P<0.05,P<0.01)。结论 自杀“守门人”培训有利于提升肿瘤科护士的自我效能感,增强识别自杀警告信号能力,并提高肿瘤科护士的自杀预防知识。     

护士患者安全文化认知及专业实践环境调查分析

目的了解护士对患者安全文化的认知及专业实践环境状况,分析影响因素,为改进护理工作环境和加强患者安全文化建设提供参考。方法汉化患者安全文化量表及专业实践环境量表,对744名临床护士进行问卷调查。结果患者安全文化认知12个维度条目均分(3.27±0.54)~(4.52±0.37)分,同意率72.93%,得分最高和最低的维度分别为对错误的非惩罚反应、人员配置;专业实践环境8个维度条目均分(2.34±0.62)~(3.25±0.45)分;护理实践环境、护士工作满意度及护士职称是患者安全文化认知的影响因素(P0.05,P0.01)。结论护理实践环境得分越高、工作满意度及职称越高的护士患者安全文化认知越好。     

对消化内科护士开展住院患者自杀认知与防范行为培训

目的提高消化内科护士对患者自杀相关知识的认知及预防自杀相关行为的能力。方法对消化内科42名护士进行患者自杀相关知识及预防自杀相关行为的现状调查,并进行为期1年的针对性培训。培训方法包括知识讲解、行为示范、模拟演练和追踪反馈。结果培训后消化内科护士对患者自杀相关知识及预防自杀相关行为得分较培训前显著提高(均P0.01);患者自杀事件发生率从0.70‰下降到0.13‰。结论对护士进行患者自杀认知与防范行为培训,能够显著提高护士的认知和行为水平,从而有效预防患者自杀。     

护士职业态度现状分析及对策

目的 探讨护士的职业态度及其影响因素,为护理管理者规划护士职业生涯提供依据.方法 自行设计护士职业态度调查问卷对389名三级甲等综合医院护士进行调查.结果 护士职业态度总均分3.94±0.35.不同职称、用工性质及择业原因护士职业态度的3.个维度得分比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);不同护龄护士行为及认知维度得分比较,差异有显著性意义(均 P＜0.01);不同婚姻状况护士行为维度得分比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 护士职业态度总体处于满意水平,护龄、婚姻状况、职称、用工性质及择业原因对职业态度有不同程度的影响.护理管理者应针对上述影响因素采取有效措施规划护士职业生涯,保证护理人力资源.     

护士对卧床患者泌尿系统感染预防与护理知识及态度的多中心调查

目的了解护士对卧床患者泌尿系统感染预防与护理知识及态度现状,并分析人口社会学变量的影响。方法采用自行编制的护士对卧床患者泌尿系统感染(UTI)预防与护理知识、态度问卷,对全国6省市25所医院3 903名护士进行调查。结果护士对卧床患者UTI预防与护理知识得分(8.33±1.13)分,态度得分(27.10±2.99)分;护士所在医院等级、是否在重症科室工作、学历以及职称进入护士UTI知识得分多元线性回归分析模型(均P0.01),学历和聘用形式进入护士UTI预防与护理态度多元线性回归分析(P0.05,P0.01)。结论护士对卧床患者UTI预防与护理态度较积极,但知识水平仍有较大提升空间,人口社会学变量对护士UTI预防与护理知识及态度的影响不大,更主要的影响因素需进一步探讨。     

Suicidality in people surviving a traumatic brain injury: Prevalence, risk factors and implications for clinical management

Background: A systematic search was conducted of the literature addressing suicidality after traumatic brain injury (TBI). Results from population-based studies found that people with TBI have an increased risk of death by suicide (3-4 times greater than for the general population), as well as significantly higher levels of suicide attempts and suicide ideation. Clinical studies have also reported high levels of suicide attempts (18%) and clinically significant suicide ideation (21-22%) in TBI samples.

Methods and Results: In reviewing risk factors, two prognostic studies using multivariate analysis were identified. Adjusted risk statistics from these studies found an elevated risk of suicide for people with severe TBI in comparison to concussion (hazard ratio 1.4, 95% CI 1.15-1.75) and an elevated risk of suicide attempts among people displaying post-injury suicide ideation (adjusted odds ratio 4.9, 95% CI 1.79-13.17) and psychiatric/emotional distress (adjusted odds ratio 7.8, 95% CI 2.11-29.04).

Conclusions: To date, little evidence exists for the role of pre-morbid psychopathology, neuropathology, neuropsychological impairments or post-injury psychosocial factors as major risk factors for post-injury suicidality. Finally, there has been little empirical examination of approaches to suicide prevention. Therefore, current best practice is based on clinical judgement and the untested extrapolation of prevention approaches from other clinical populations.     

急诊科自杀未遂患者的简要自杀风险干预

目的 探讨降低急诊科自杀未遂患者自杀意念的有效方法.方法 依据《照顾有自杀风险的成年患者——急诊科共识指南》制订简要自杀风险干预流程清单,对57例急诊科住院或留观的自杀未遂患者进行干预.结果 57例患者均未再出现自杀行为.干预前及干预后6个月患者自杀态度及自杀意念比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 实施简要...     

综合医院住院患者自杀风险评估指标体系的建立

目的构建综合医院住院患者自杀风险评估指标体系,为临床护理人员评估自杀提供工具。方法采用文献研究法、焦点小组讨论法、德尔菲专家咨询法筛选评估指标,运用层次分析法确定指标权重,建立住院患者自杀风险评估指标体系。结果 2轮专家咨询问卷有效回收率分别为94.29%、90.91%,权威系数分别为0.849、0.857,协调系数分别为0.308、0.343;最终构建的住院患者自杀风险评估指标体系包括3个一级指标、8个二级指标及24个三级指标,并确定各级指标权重。结论住院患者自杀风险评估指标体系被专家认可,可进一步开展临床实证研究。     

Crisis intervention for attempted suicide in Shanghai,China

Suicide, which is a common problem in China, is attracting more attention from Chinese psychiatrists at present. This study reports on the demographic characteristics of 75 suicide attempters and discusses the effects of crisis intervention (CI) management of these people in Shanghai. Most of them are under 35 years of age and have very poor relationships with their partners and parents. It appears that 77.3 per cent of the attempters can improve and are able to cope with stressful events through supportive psychotherapy and brief problem-oriented psychotherapeutic management. The author suggests that CI can be an immediate, effective and practical approach when used to prevent suicide and parasuicide in the community in China.     

Post-traumatic stress disorder following a suicide attempt

How commonly does a suicide attempt lead to post-traumatic stress disorder? The terrifying nature of events before and after many suicide attempts and the increasing rates of suicide attempts in the general population suggest that PTSD as a result of a suicide attempt should not be a rare occurrence. However, a thorough review of the literature revealed no reports. We provide one case report and discuss the theoretical, clinical, and research questions linking traumatic suicide attempts to subsequent PTSD.     

知信行理论模式用于急诊科护士的患者自杀风险培训

目的探讨知信行理论模式用于急诊科护士患者自杀风险培训的效果。方法组建自杀风险教育多学科团队,采用知信行理论模式对143名急诊科护士进行为期3个月的患者自杀风险培训,比较培训前后护士的自杀态度和自杀护理行为。结果培训后,急诊科护士自杀态度总分及3个维度得分显著低于培训前,自杀护理行为得分显著高于培训前(P0.05,P0.01)。结论知信行理论模式用于急诊科护士患者自杀风险培训可有效改善护士对自杀的态度,规范其患者自杀护理行为。     

自杀基因联合其他疗法治疗肿瘤的研究进展

肿瘤的基因治疗经多年研究已取得了许多令人瞩目的成就,其中自杀基因疗法的发展尤为迅速,是一种颇具临床应用前景的基因治疗策略。但是自杀基因治疗的单独应用仍有不少局限性,如转染效率低、诱导免疫反应能力弱、缺乏组织特异性、易引起肿瘤耐药性、对肿瘤细胞类型有依赖等。所以,研究自杀基因与其他肿瘤疗法的联合应用以及不同自杀基因之间协同作用以寻求更有效的抗肿瘤效应已逐渐成为非常有前景的治疗手段。本文就近几年自杀基因联合其他疗法治疗肿瘤的研究进展作综述。     

Substance use disorder in the anaesthetist

Anaesthetists have a higher incidence of substance use disorder when compared with other doctors. This might be due to the ease of access to intravenous opioids, propofol, midazolam, inhalational agents and other anaesthetic drugs. Alcohol use disorder continues to be the most common problem. Unfortunately, the first sign that something is amiss might be the anaesthetist's death from an accidental or deliberate overdose. While there are few accurate data, suicide is presumed to be the cause of death in approximately 6–10% of all anaesthetists. If we are to prevent this, substance use disorder must be recognised early, we should ensure the anaesthetist is supported by their department and hospital management and that the anaesthetist engages fully with treatment. Over 75% of anaesthetists return to full practice if they co-operate fully with the required treatment and supervision.