军人男性精神分裂症患者吸烟原因对比研究

探讨军人男性精神分裂症患者吸烟原因。方法采用Russell吸烟原因问卷和一般情况调查表,对60例军人男性住院精神分裂症患者(研究组)进行测评,同时与60例一般吸烟者(对照组)进行对比研究。结果与对照组相比,研究组Russell吸烟原因问卷的镇静(t=3.088,P=0.003)、瘾(t=3.005,P=0.003)及依赖分(t=2.162,P=0.033)明显升高,心理意象因子分(t=-2.716,P=0.008)明显降低,差异有统计学意义(P0.01);手口活动、享乐、刺激及自动分无明显差异。相关分析发现,Russell吸烟原因问卷总分与吸烟时间、平均每日吸烟量及家族吸烟史呈显著正相关,与受教育年限、婚姻状况显著负相关(P0.01)。结论军人男性精神分裂症吸烟患者吸烟的心理依赖和躯体依赖均严重,吸烟时间、家族吸烟史及文化程度和婚姻状况是明显的影响因素。     

男性慢性精神分裂症患者吸烟行为与认知功能的关系

目的探讨男性慢性精神分裂症患者吸烟与认知功能的关系。方法符合中国精神障碍分类与诊断标准3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的男性住院病人195例,其中吸烟患者121例,非吸烟患者74例,使用住院病人烟草使用状态调查表、尼古丁依赖严重程度量表(FIND)对患者吸烟状况进行调查,使用威斯康星卡片分类(WCST)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)检测认知功能。结果精神分裂症男性患者吸烟组和非吸烟组在WCST各项指标上差异均无统计学意义,根据Fagerstrom尼古丁依赖量表把吸烟组分成重度依赖组和轻度依赖组进一步分析,发现重度依赖组患者WCST正确反应数高于轻度依赖组(t=2.116,P=0.036)和非吸烟组(t=2.830,P=0.007),错误应答数低于轻度依赖组(t=-3.345,P=0.002)和非吸烟组(t=-3.513,P=0.001),后两组间差异无统计学意义;吸烟和非吸烟组在RBANS各项指标上差异均无统计学意义,进一步分组分析也未发现3组间在RBANS各项指标上的差异存在统计学意义。结论吸烟对精神分裂症患者的认知功能无明显影响,但在重度尼古丁依赖患者认知功能的改善明显好于轻度依赖及非吸烟患者。     

长期住院精神分裂症男性患者合并糖尿病现况

目的:了解长期住院精神分裂症男性患者合并糖尿病现况并分析相关因素。方法:以我院持续住院时间12个月及以上的207例男性精神分裂症患者为研究对象,以国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)标准对患者进行诊断,以自编的调查问卷进行调查。结果:在207例男性精神分裂症患者中,合并糖尿病者33例(15.9%),以是否合并糖尿病为自变量进行二元Logistic回归分析显示,年龄大及服用氯氮平是患者合并糖尿病的危险因素(P=0.038,0.013)。结论:长期住院精神分裂症男性患者中糖尿病的发生率远高于普通人群,年龄偏大及服用氯氮平增加了糖尿病的发生率。     

男性精神分裂症患者吸烟行为与认知功能的关系

已有临床研究显示,精神分裂症患者吸烟率高、易引起尼古丁依赖,并与其认知功能障碍相关,但结果并不一致[1].本研究考察男性精神分裂症患者吸烟行为与认知功能的关系.     

精神分裂症男性患者认知功能与吸烟行为间的关系

目的:比较首发和慢性精神分裂症吸烟和非吸烟患者以及正常对照吸烟和非吸烟者间认知功能的差异,从吸烟对精神分裂症患者认知功能影响的角度探讨精神分裂症高比例吸烟的原因.方法: 收集慢性精神分裂症男性患者255例,其中吸烟组205例,非吸烟组50例;首发精神分裂症男性患者63例,其中吸烟者22例,非吸烟者41例;正常男性对照131例,其中吸烟者73例,非吸烟者58例.所有受试者都接受认知功能检查:连续作业测验(Gordon continuous performance test,CPT)、Stroop测验(Word-Color Test,SWCT)和重复性成套神经心理状态测验(The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS).结果:(1)在慢性精神分裂症患者中,吸烟和非吸烟组在CPT各项指标上差异均无统计学意义,根据Fagerstrom尼古丁依赖量表把吸烟组分成重度依赖组和轻度依赖组进一步分析,发现重度尼古丁依赖组CPT正确反应数(57.4±11.9)明显大于轻度尼古丁依赖组(47.4±18.1)和非吸烟组(48.8±17.3)(P<0.01),后两组间差异无统计学意义;吸烟和非吸烟组在SWCT、RBANS各项指标上差异均无统计学意义,进一步分组分析也未发现3组间在SWCT、RBANS各项指标上的差异存在统计学意义.(2)在首发精神分裂症患者中,吸烟组和非吸烟组在认知功能的各项检查上差异无统计学意义.(3)在正常对照组中,吸烟组CPT正确反应数(69.4±8.8)大于非吸烟组(66.5±14.0),进一步分组分析发现重度和轻度尼古丁依赖组CPT正确反应数均大于非吸烟组[(70.3±7.2),(69.1±9.3)vs.(66.5±14.0);均P<0.05];吸烟和非吸烟组在SWCT、RBANS各项指标上差异无统计学意义,进一步分组分析也未发现3组间在SWCT、RBANS各项指标上的差异存在统计学意义.结论:吸烟对精神分裂症患者和正常对照人群认知功能中的持续注意可能都有一定的改善作用;精神分裂症高比例吸烟行为的原因可能与吸烟对认知功能的影响无关.     

精神分裂症稳定期吸烟男性患者的残留精神症状及快感缺失

目的:探讨吸烟与精神分裂症稳定期男性患者残留精神症状及快感缺失之间的关系。方法:选取某医院精神分裂症稳定期男性患者160例,分为吸烟组和非吸烟组,用自编基本临床特征信息表、PANSS、RPAS-C、RSAS-C和FTND量表进行测评;用t检验比较两组患者的精神症状及快感缺失,相关及回归分析比较吸烟与患者残留症状及快感缺失的关联性。结果:吸烟组PANSS总分、RPAS-C分、RSAS-C分[(74±8)vs.(70±5),(21±5)vs.(11±3),(13±4)vs.(7±3)]高于非吸烟组,阴性症状分[(19±3)vs.(21±3)]低于非吸烟组;吸烟组阴性症状分与FTND分负关联(r=-0.25;OR=0.84),RPAS-C分、RSAS-C分与FTND分正关联(r=0.52、0.48;OR=1.19)。结论:吸烟可影响精神分裂症稳定期男性患者的残留精神症状和快感缺失程度。     

精神病人吸烟原因调查

近年来,住院精神病人吸烟屡禁不止,烧坏被褥、床单等现象时有发生,严重影响着病人的身心健康。我们对精神病人吸烟原因进行了调查。1 对象与方法对象:我院2个男病区住院精神病患者75人,入组标准为日均吸烟1支以上,连续吸烟超过1年,偶吸1—2支者不计在内。     

尼古丁依赖检测量表在男性吸烟精神分裂症住院患者中的试测

目的:研究中文版尼古丁依赖检测量表(FTND)在吸烟男性精神分裂症住院患者中应用的信效度。方法:连续性入组220例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴I精神分裂症诊断标准的吸烟男性住院患者,用FTND量表和Russell吸烟原因问卷(RRSQ)分别测查对象的尼古丁依赖程度和吸烟原因中的依赖维度分;根据自愿原则选取37例患者间隔2周后完成FTND量表重测;采用信度分析、相关分析和因子分析评价量表的信效度。结果:FTND量表的内部一致性Cronbachα系数为0.68,2周重测信度系数为0.72(P0.01);量表总分与RRSQ依赖分的效标关联效度系数分别为0.53(P0.01);量表因子分析提取了两个公因子,累积解释总变异的52.4%;不同病程、住院次数和首次吸烟年龄患者的FTND评分差异均存在统计学意义(P0.05)。结论:中文版FTND量表在吸烟男性精神分裂症住院患者中应用的内部一致性较低,重测信度、效标关联效度、结构效度和实证效度良好。     

慢性精神分裂症男性患者血清抗氧化物与临床症状的关系

目的:探索慢性精神分裂症男性患者超氧化物歧化酶、白蛋白、尿酸等血清抗氧化物的特点。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版(DSM-IV-TR)的慢性精神分裂症住院男性患者136例及年龄匹配的正常男性对照139例。测定血清总超氧化物歧化酶(TSOD)[包括铜锌超氧化物歧化酶(CuZnSOD)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)亚型]、尿酸、白蛋白、间接胆红素浓度,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者临床症状。结果:与正常对照组相比,精神分裂症组血清TSOD[(76.7±7.0)U/mL vs.(68.0±10.1) U/mL,P<0.001]及CuZnSOD [(58.3±15.3)U/mL vs.(49.9±14.8)U/mL,P<0.001]较高;间接胆红素浓度较低[(8.9±4.1)μmol/L vs.(13.1±6.7)μmol/L,P<0.001],MnSOD、白蛋白、尿酸浓度差异无统计学意义。患者组各抗氧化物与PANSS各分量表分(阳性、阴性、一般病理症状)和量表总分无相关,与抗精神病药种类、剂量(氯丙嗪等效剂量)及疗程无相关;两组中MnSO...     

精神分裂症男性病人心理状况调查

通过对120例男性住院精神分裂症病人心理状况调查发现，患病后自卑及误认为抗精神病药物会损害身作为主要不良心理，工作、婚姻、家庭为病人所关注，86.5％的患者认为只有在医院才被尊重，65.8％表示在身处困境时求助医生。提示积极与消极心理并存，心理治疗应因势利导、有的放矢。     

男性精神分裂症患者吸烟与多巴胺D_2受体基因多态性的关联研究

目的:探讨多巴胺D_2受体基因(DRD2)多态性与精神分裂症及精神分裂症吸烟行为的关联。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)精神分裂症诊断标准的男性精神分裂症患者773例(吸烟组567例,非吸烟组206例),男性正常对照302例(吸烟组168例,非吸烟组134例)。选取DRD2的rs1800497和rs1079597单核苷酸多态性(SNP)位点为候选基因位点。采用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法,利用SHEsis遗传分析平台(http:∥analysis.biox.cn/my Analysis.php)分析精神分裂症组与对照组及吸烟与非吸烟候选基因位点基因型与等位基因分布频率。结果:两个SNPs的等位基因和基因型频率分布在精神分裂症组与对照组、精神分裂症的吸烟与非吸烟组、对照组的吸烟与非吸烟组间的差异均无统计学意义(均P0.05);由两个SNPs组成的C-A和T-G单体型在精神分裂症组中的估计频率高于对照组(8.0%vs.5.2%、10.2%vs.4.1%,均P0.05),T-A(34.6%vs 40.2%,P0.05)单体型在精神分裂症组中的估计频率低于对照组;由两个SNPs组成的T-A单体型在正常对照吸烟组中的估计频率低于非吸烟组(2.5%vs.6.1%,P0.05)。结论:DRD2多态性与精神分裂症的易感性可能存在关联,而与精神分裂症患者或正常人吸烟行为的形成可能无关。     

三甲医院呼吸内科慢性疾病患者抑郁症状现况调查

目的:了解三甲医院呼吸内科慢性疾病患者的抑郁症状现况及相关因素。方法:选择2014年7月-9月在江苏省8家三甲医院呼吸内科就诊的1713例门诊及住院患者为调查对象,采用自编调查问卷收集患者一般人口学特征和疾病特征信息,采用综合医院抑郁焦虑量表(HADS)的抑郁分量表(HADD)对抑郁症状进行筛查,以得分≥9分判定为具有抑郁症状。采用logistic回归模型分析抑郁症状的相关影响因素。结果:抑郁症状总体检出率为46.0%。Logistic回归分析结果显示:未婚(OR=0.45)、受教育程度较高(初中/高中/中专OR=0.65、大专及以上OR=0.28)、BMI≥24(OR=0.71)可能是抑郁症状的保护因素(P0.05);BMI18.5(OR=1.52)、家庭人均年收入10000元及以上(OR=1.37~1.96)、日常活动受限(OR=1.72)、主观睡眠质量不好/非常差(OR=1.45)、负性生活事件(OR=1.62)可能是抑郁症状的危险因素(P0.05)。结论:在江苏省,三甲医院呼吸内科慢性疾病患者抑郁症状检出率较高。婚姻状况、受教育程度、收入、BMI、日常活动是否受限、主观睡眠质量、负性生活事件可能是影响呼吸内科慢性疾病患者抑郁症状的相关因素。     

结构式团体治疗对住院男性慢性精神分裂症患者孤独感的疗效

目的:探讨结构式团体治疗对住院男性慢性精神分裂症患者孤独感的疗效。方法:选取符合中国精神疾病诊断与分类标准第三版(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disease,the rdversion,CCMD-3)慢性精神分裂症诊断标准,以阴性症状为主的住院男性患者共106例,随机分为研究组和对照组,每组各53例。研究组实施团体治疗,疗程3个月,对照组不做干预。于治疗前、治疗结束时及治疗结束后3个月分别采用情绪-社交孤独量表(Emotional-Social Loneliness Inventory,ESLI)、阴性症状量表(Scale for the Assessment of Negative Symptoms,SANS)和阳性症状量表(Scale for Assessment of Posi-tive Symptoms,SAPS)对两组进行总分及因子分评定。结果:治疗前两组ESLI、SANS、SAPS总分及各因子评分差异均无统计学意义;治疗结束时研究组ESLI总分及各因子分[如总分,(30.15±12.58)vs.(43.32±16.77)],SAPS总分[(0.42±0.82)vs.(0.96±1.67)]、SANS中情感平淡、兴趣-社交缺乏、注意障碍3项因子评分[(6.72±3.33)vs.(8.47±3.85),(15.00±3.49)vs.(17.06±3.26),(6.91±2.26)vs.(8.13±2.70)],均明显低于对照组(Ps0.05);治疗结束后3个月治疗组ESLI总分及各因子分[如总分,(26.87±15.32)vs.(41.60±16.36)]及SANS中注意障碍因子[6.70±2.19)vs.(8.27±2.43)]评分降低明显,仍低于对照组(Ps0.05)。结论:结构式团体治疗对改善住院男性慢性精神分裂症患者孤独感有明显疗效。     

长期住院精神分裂症患者吸烟行为分析

目的探讨长期住院的精神分裂症患者吸烟行为与病程和住院时间的关系。方法于入组时用自制问卷对长期住院的精神分裂症患者进行评定。结果本组患者吸烟行为随着病程的延长而增加,两组对比有显著性差异(χ2=9.71,P<0.01)。患者吸烟行为随住院时间的延长而增加,但两组对比无显著性差异(χ2=2.22,P>0.05)。结论精神分裂症患者吸烟率随病程的延长而增加。     

精神分裂症患者维持治疗依从性的多因素分析

精神分裂症患者维持治疗依从性的多因素分析陈振华刘铁榜李道林罗小年臧德馨湖北医科大学附一院精神科抗精神病药维持治疗在预防精神分裂症复发中的价值是众所周知的。然而，精神分裂症长期治疗过程中总存在治疗依从性问题［１］。国外有关年龄、性别、社会经济状况、教育...     

精神分裂症患者吸烟的静息态功能磁共振研究

目的:精神分裂症患者高吸烟率的原因尚不明确,静息态功能磁共振是一个比较好的工具来探索该现象的神经影像学机制。方法:采用局部一致性(Regional homogeneity,ReHo)的方法比较吸烟精神分裂症患者和不吸烟精神分裂症患者,以及不吸烟精神分裂症患者和正常不吸烟对照者之间的静息态功能磁共振(fMRI)图像。结果:设P0.001,与不吸烟精神分裂症患者相比,吸烟精神分裂症患者在左内侧额回ReHo值下降,左侧小脑后叶与左侧舌回ReHo值升高,且吸烟精神分裂症患者左侧小脑后叶的ReHo值与患者每日吸烟支数显著相关(r=0.635,P=0.027);与正常不吸烟对照组相比,不吸烟精神分裂症患者双侧内侧额回、右侧颞叶、左侧楔叶ReHo值升高,右侧前扣带回、双侧中央后回、双侧丘脑ReHo值下降。结论:吸烟精神分裂症患者存在左侧小脑后叶,左内侧额回与左侧舌回的局部一致性异常,此发现可能有助于我们探索精神分裂症患者人群吸烟的脑影像学机制。     

男性精神分裂症患者前瞻记忆状况分析

目的:探讨处于康复期的男性精神分裂症患者前瞻记忆是否存在缺陷以及造成缺陷的原因。方法:对男性精神分裂症前瞻记忆状况用实验法、问卷调查法研究。结果:两组被试在前瞻记忆1、2任务和当前任务上有显著的统计学差异(t=-6.085,-5.273,5.-772;P0.01),而前瞻记忆的自评分数也存在显著差异(t=2.666,P0.05)。精神分裂组前瞻记忆与受教育年限呈正相关(r=0.425,0.444;P0.05),前瞻记忆2与当前任务、自评问卷显著相关(r=0.472,-0.639;P0.01)。结论:男性康复期精神分裂症患者存在明显的前瞻记忆缺陷,可能与任务特性、教育年限有关。     

精神分裂症患者婚姻状况调查

本资料对住院精神精神分裂症患者的婚姻状态进行调查，发生精神分裂症占精神病患者的８５．５５％，结婚率５６．４１％，且有早婚现象，离婚率４５．４６％。明显可见，大龄男精神分裂患者组成家庭不易，婚姻稳定性较差。婚后生育子女数最多４人，离婚后８２％的子女归配偶及家属抚养。     

56例慢性肾功能衰竭维持行血液透析患者死亡原因分析

目的：通过对我院近年来维持性血液透析患者死亡原因进行调查分析,了解影响维持血透患者长期生存的主要因素。方法选择自2010年1月~2013年12月在我院行维持性血液透析治疗6个月以上患者中的56例死亡病例进行回顾性分析,总结患者的病因、死亡原因,并进行分类归纳。结果56例死亡患者中因心脏死亡26例,包括心力衰竭12例,恶性心律失常8例,心肌梗死6例。其次为肺部感染导致的呼吸衰竭12例,脑血管意外8例,上消化道出血6例,肝功能衰竭2例,营养不良1例,放弃治疗1例。结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡原因主要为心源性、肺部感染、脑血管意外及上消化道出血;年龄大、透析不充分、血压控制不达标、2次透析间体重增长过快是诱导维持行血液透析患者死亡的重要危险因素。积极针对上诉原因充分个体化透析是减少维持性血透患者死亡的关键。     

慢性精神分裂症患者的社会支持

目的探索以社区为基础的综合干预对改善慢性精神分裂症患者社会支持状况的效果。方法 94例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,其中干预组46人,对照组48人。采用社会支持评定量表,通过基线调查了解研究对象的社会支持情况。然后,干预组实施为期18个月的综合性社区干预,对照组给予一般随访。干预结束后,通过终期调查,了解干预前后干预组、对照组社会支持状况的变化,对干预效果做出评价。结果基线调查时,干预组社会支持总分、主观支持、客观支持、对支持的利用度平均得分为23.65分、12.43分、6.24分、4.98分;对照组平均得分为25.25分、11.52分、7.48分、6.38分,对照组的社会支持状况好于干预组。终期调查时,干预组社会支持总分、主观支持、客观支持、对支持的利用度平均得分为27.00分、13.89分、7.02分、6.09分,均比基线调查时有明显提高(t=3.372,2.214,2.482,2.991;P<0.001);对照组平均得分为27.29分、12.56分、7.63分、7.10分,提高幅度均小于干预组(P<0.05)。结论以社区为基础的康复干预对改善慢性精神分裂症患者的社会支持状况效果显著,可促使干预对象社会功能的恢复。