左侧输卵管葡萄胎破裂1例

1 病例报告 患者,24岁,C2P1,因下腹隐痛伴阴道淋漓流血20天,腹痛加剧3天于2009年2月4日急诊收入院治疗.患者末次月经为2008年12月10日,于人院前20天阴道不规则流血,伴下腹轻微疼痛,入院前3天,阴道流血停止,但腹痛加剧,故就诊于我科.患者既往体健,月经不规律,周期波动于26～30天,经期腹痛.间断口服调经片治疗,无好转.4年前在医院足月顺产1男活婴,健在,无产时、产后出血病史.3年前早孕,在私人诊所人工流产1次,此后未采取避孕措施.     

下腹包块3月,停经40天

1　病历摘要患者 2 9岁 ,因下腹包块 3月 ,停经 40天 ,于 2 0 0 1年 6月18日入院。入院前 3月 (2 0 0 1年 3月 )患者偶然扪及下腹部包块 ,约核桃大小 ,不伴腹痛、腹胀、未予重视。入院前 1月始下腹包块迅速增大至胎头大小 ,伴腹胀 ,无腹痛及恶心呕吐 ,无咳嗽、咯血、胸痛及阴道出血等不适。入院前 7天因下腹包块于当地医院就诊 ,查尿 HCG(± ) ,妇科检查情况不详 ,B超检查诊断为“葡萄胎”,即行清宫术。自述仅刮出少许组织 ,未送病检 ,术中出血不多 ,术后 2天阴道出血干净 ,随即到我院门诊就诊。妇科检查发现子宫 4+月孕大小 ,质中 ,活动…     

妊高征合并血小板减少并发自发性硬膜外血肿1例

1　病例报告患者 ,2 9岁 ,因停经 9月余 ,腰、腹痛 5天 ,腹痛加剧 2小时 ,于 2 0 0 0年 11月 3日 13时 45分入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 10日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 17日。孕期未定期作产前检查。入院前 5天感腰背部疼痛 ,无阴道流血。 11月 3日患者感下腹阵痛 ,腰痛加剧伴排尿困难 ,双下肢麻木 ,行走困难 ,急诊抬入院。既往史、月经史无特殊。 1997年因“妊高征”行剖宫产 ,新生儿死亡。入院时查 :T 37 8℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP140 / 10 0mmHg。心肺听诊无异常。肝脾触诊不满意。下腹正中有一长约 15cm的手术疤痕 ,有压…     

18卷4期疑难病案

患者 ,2 0岁。因“停经 31周 ,水肿 10 +天 ,头痛、眼花 7+天 ,呕血 3+小时”入院。末次月经 (L MP) 2 0 0 1年 5月 15日 ,预产期 (EDC) 2 0 0 2年 2月 2 2日。停经 40 +天出现恶心、呕吐等早孕反应 ,孕 4+月自觉胎动。孕期无阴道出血、流液 ,无皮肤黄染、下腹及四肢瘙痒。孕 5 +月及入院前 1+月 ,在当地卫生医疗机构产前检查两次 ,均无异常。入院前 10 +天 ,患者出现颜面及双下肢水肿 ,未引起重视。入院前 7+天 ,出现胸闷、头痛、眼花、视物模糊、睡眠欠佳。入院前 2天 ,到当地村卫生站就诊 ,查血压升高 (不详 ) ,给予口服药物治疗 (药…     

18卷5期疑难病案

患者 2 1岁 ,孕 2产 0 ,因停经 2 1+ 4周 ,左侧肋缘下疼痛伴下腹阵痛 2小时于 2 0 0 1年 3月 18日下午 13时由 12 0救护车送入我院。患者平素月经周期规则 ,末次月经 2 0 0 0年 10月 15日 ,预产期2 0 0 1年 7月 2 2日。孕期未曾行产前检查。患者于入本院当天上午 11时左右无明显诱因出现左侧肋缘部持续性疼痛 ,疼痛虽可忍受 ,但呼吸时加重 ,并迅速遍及全腹 ,同时伴下腹部阵痛而入当地医院。入院时无阴道流血、流液 ,无头晕、心悸。因当地医院条件有限 ,未予处理即乘急诊 12 0救护车转入我院。否认“肝炎”等传染病史 ,入院前两个月曾有左侧…     

子宫腺肌症恶变1例及分析

一、病例摘要患者 ,女 ,5 7岁 ,孕 3产 1 ,主因绝经 5年 ,反复腰腹痛 4 5d ,发现盆腔包块 1个月于 2 0 0 2年 9月 1 7日入院。患者平素月经规律 ,绝经前 5年月经明显增多伴血块及痛经 ,月经经期正常 ,但未诊治。绝经后无阴道不规则出血及排液 ,从未查体。 4 5d前无明显诱因出现下腹及腰部疼痛 ,呈间歇性坠痛 ,无放射 ,多以夜间加重 ,无恶心呕吐 ,大小便无异常 ,曾在多家医院就诊未明确诊断。既往患高血压史 2 9年 ,服降压药控制满意。查体 :血压 1 30 / 80mmHg,心率 72次 /分 ,心肺 (- ) ,腹膨隆 ,肝脾未及。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫…     

产后42天子宫内翻一例

患者 2 5岁 ,孕 1 产 1 ,因产后 42 d阴道内有肿物脱出 5 d,于 2 0 0 0年 10月 17日入院 ,末次月经 1999年 11月 2 4日 ,2 0 0 0年 8月 31日在当地医院足月顺产一男婴 ,重 3 5 0 0 g,胎儿娩出后约 10 m in,助产者压迫子宫和牵拉脐带协助胎盘娩出 ,产时出血不多 ,亦无疼痛及休克史 ,产褥期产妇休息好。产后血性恶露持续 16 d转为白色恶露 ,产后第 30天又出现阴道流血 ,量如月经 ,自服止血药后流血减少 ,10月 12日即产后第 42天因便秘 ,排便时用力迸气突感有肿物脱入阴道 ,当时无疼痛感 ,仅感下坠故未就医 ,10月 14日阴道流血再次增多而到当地…     

子宫骶骨韧带妊娠1例

患者 2 8岁 ,孕 1产 1,住院号 2 8334 ,因阴道流血 4天 ,突发下腹痛 17小时 ,加重伴肛门下坠感 9小时 ,于 1999年6月 11日 9时急诊入院。既往月经规律 ,末次月经 1999年 5月 11日。 3天前出现阴道流血 ,色鲜红 ,量少于月经。2天前下午 4点突发左下腹撕裂样痛 ,8小时后转为全腹痛 ,伴肛门下坠感 ,平卧时气短及肩胛部疼痛。宫内置环 2年 ,无人流史 ,无肝炎、外伤及手术史。　　查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 /10ｋＰａ ,痛苦面容 ,贫血貌 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,以左下腹为甚 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道少量暗…     

右侧卵巢妊娠合并左侧多余卵巢黄体破裂出血1例

患者 3 3岁 ,孕 6产 2 ,住院号 2 672。因下腹痛 5天 ,晕厥 3次 ,伴肛门坠胀 4天于 2 0 0 1年 8月 2 2日入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 7月 2 7日。患者入院前 5天性交后出现下腹隐痛 ,阵发性加剧 ,阴道无流血。次日晕厥 1次 ,伴恶心、肛门坠胀 ,在村医务室输液 ,对症治疗后病情缓解。以后反复晕厥 2次 ,治疗无效 ,在当地乡医院行腹腔穿刺抽不出凝血而转入我院。入院时查体 :Ｔ3 8℃ ,Ｐ110 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 /7ｋＰａ ,Ｒ2 3 /ｍｉｎ。重度贫血貌 ,表情淡漠 ,下腹饱满 ,压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音 (+ )。腹腔穿刺抽出不凝血。…     

孕20+6周,发现宫内三胎5周,反复阴道流血4天

1 病历摘要 患者,32岁,因孕20+6周,发现宫内三胎5周,下腹紧缩感1月,反复阴道流血4天于2006年5月10日入院.末次月经2005年12月14日.停经7周时查B超(本院及当地医院)均提示为宫内双胎,5周前当地再次B超检查时提示宫内三活胎,其中一胎发育较差,胎盘位置完全覆盖子宫内口.1月前患者出现下腹紧缩感,休息后时有缓解,伴纳差,偶有皮肤瘙痒.4天前阴道反复出现咖啡色分泌物,于当地医院入院治疗.入院后查肝功转氨酶异常升高(具体不详),予以补液、保肝、沙丁胺醇口服等治疗,效果不佳,遂转入我院.     

子宫内膜癌左卵巢转移误诊为巧克力囊肿1例

1　病例报告患者 ,45岁 ,孕 1 ,产1 1 ,末次月经 1999年 2月 9日 ,因阵发性阴道排液伴腹胀 2 月于 1999年 2月 2 3日就诊于我院。入院前 2 月患者无明显诱因出现阵发性阴道排淡黄色、无臭味液体 ,伴下腹正中腹胀 ,阵发排液后腹胀减轻。不伴发热、体重下降。曾服“环丙沙星、甲硝唑、氟哌酸”有好转。1月前加重 ,活动时下腹正中轻微疼痛 ,卧床休息缓解。患者曾于院外肌肉注射林可霉素 2 0天 ,腹痛消失。 5天前于我市某医院检查发现盆腔包块 ,B超示包块直径 6 cm。 2天前我院 B超示左附件区6 .6 cm× 6 .0 cm× 6 .5 cm囊性占位 ,疑…     

阴道上段囊性包块

1　病历摘要患者 16岁 ,因月经紊乱 ,经血淋漓不净 3年 ,B超发现盆腔囊性包块 9天 ,于 2 0 0 1年 11月 11日入院。患者 3年前 (13岁 )初潮 ,初始月经周期 30天 ,经期 4～ 5天。 2个月后出现经期延长 ,经血淋漓不净 ,周期正常。每次月经来潮的前 2～ 3天经量正常 ,随后的 2 0多天表现为阴道少量出血或点滴状出血 ,直至下次月经前 3～ 5天才能完全干净。 2年前出现经期下腹疼痛 ,自服金鸡片、去痛片等可缓解。近 1年来痛经自行消失 ,但月经淋漓不净一直存在。经当地乡村医生治疗无效 ,于 9天前到当地医院就诊 ,B超检查发现盆腔有 8+cm的囊性…     

26卷9期疑难病案

患者,27岁,G1P0,因孕36周,发现血压升高2月于2010年4月27日入院.末次月经:2009年8月10日,停经后2月测尿HCG阳性,B超检查提示宫内孕,孕4月始感胎动.未定期产前检查.入院前2月在当地医院发现血压升高(具体不详),未治疗.3天前再次在当地医院测血压150/95 mmHg,不伴头晕、眼花、呕吐等症状,予口服药物及输硫酸镁、白蛋白等治疗后,病情无好转转入我院.     

17卷3期疑难病案

患者 ,2 3岁 ,农民。Ｇ3 Ｐ0 2 。ＬＭＰ :2 0 0 0年 3月 30日 ,因“停经 38 5周 ,水肿 2月 ,发现血压升高 1月 ,阴道流液 5ｈ”于2 0 0 0年 12月 2 9日入院。孕期未作产前检查。入院前 2月出现双下肢水肿 ,休息后不缓解且逐渐加重。入院前 1月因水肿延及双侧大腿根部 ,到当地医院检查发现血压升高 (具体不详 ) ,不伴头昏、眼花等不适 ,未治。入院前 1周 ,水肿延及外阴部并感双脚底部瘙痒再次到当地医院检查 ,经降压、消水肿效果不佳。入院前 5ｈ出现阴道流水 ,以“血压控制不佳”转入本院。此次妊娠以来 ,饮食、睡眠尚可 ,二便正常。月…     

输卵管间质部妊娠并子宫浆肌层妊娠1例

<正>患者42岁,G_2P_1,因人工流产术后42天,下腹隐痛17天,加重2天,于2006年9月26日收入院。患者末次月经为2006年6月14日,2006年8月15日于当地医院查尿HCG阳性,即行人工流产术,术中情况不详,术后1天阴道出血止。术后15天恢复性生活,未避孕。9月9日出现下腹隐痛伴恶心呕吐,9月25日腹痛加剧并少量阴道出血,就诊于当地医院,考虑为“绒毛膜癌?”转我院,彩超示:(1)右附件区有稍低回声考虑可能宫外孕;(2)子宫肌瘤声像;(3)左卵巢声像未见异常;(4)盆腔未     

22卷4期疑难病案

患者,27岁,已婚,G4P0+3,末次月经日期2005年4月17日,因“血压升高3+年,停经32+3周,阴道流血9小时”于2005年12月1日入院。患者于3+年前无诱因发现血压升高,无头昏、眼花,在当地医院诊断为“原发性高血压”,血压为160/110 mmHg,未正规治疗。此次妊娠于停经40+天自测尿妊娠试验(+),孕早期无明显早孕反应,孕4+月感胎动,于孕3+月在当地医院产检,当时血压为160/110 mmHg,未予特殊治疗,1月前血压升高达180/120 mmHg,在当地医院内科治疗,口服“波依定”后出现心慌、胸闷,自行停药并出院。9小时前无明显诱因出现阴道流血,量少于月经,色红,无明显宫…     

子宫内膜腺癌、卵巢子宫内膜样癌合并早孕的病例分析

患者32岁,住院号127918.因停经2月,伴下腹疼痛于1988年5月14日入院。末次月经1988年3月14日,停经40天出现早孕反应,无腹痛及阴道出血,近半月出现下腹局限隐痛,伴下坠便意感,可忍受.入院前1天突然出现下腹剧痛,以左侧为重,难以忍受伴恶心、呕吐、出冷汗,阴道无流血.既往患有     

宫颈假蜕膜息肉2例

患者，女，27岁，经产妇，农民。因停经约9个月，下腹阵痛伴阴道流血8^ h于2003年1月1日急诊入院，末次月经2004年4月，具体日期不详，孕期未行任何产前检查，无阴道出血史。8 h前始出现下腹阵痛，伴阴道出血，量多(具体无法估计)，感头晕、心慌、乏力，无昏迷。急送当地区医院，血压测不到，急呼120，予输液、输血等处理后接入我科。孕6产1，曾于2003年2月因5^ 孕5^ 个月在当地区医院行引产术，产时因胎盘粘连发生大出血，未予输血治疗。     

阴道原发黑素瘤1例报告

病例简介　患者 4 6岁 ,因不规则阴道排液 3月 ,发现阴道肿物 2月 ,于 2 0 0 2年 12月 9日入院。患者于 2 0 0 2年 9月无明显诱因出现不规则阴道排液 ,呈淡黄色水样 ,伴有异味 ,无接触性出血。未诊治。 11月因阴道不适而触摸发现阴道内近外口处一肿物 ,无疼痛 ,无触血。于区、市两家医院就诊 ,未明确诊断。 11月 2 8日来我院 ,门诊行阴道肿物谨慎活检 ,病理报告为黑素瘤。既往健康。月经史 :14 3～ 52 8～ 30 天 ,量中等 ,色暗红 ,无痛经史。近 1年月经增多 ,10～ 122 8～ 30 天 ,量多 ,伴血凝块 ,药物治疗无明显效果。LMP :2 0 0 2年 11…     

人工流产术后发生出血性输卵管炎2例

例 1.患者 2 3岁 ,住院号 1314 0 2。人工流产术后 5天 ,阴道出血伴腹痛 5天 ,加重 2天 ,于 2 0 0 1年 3月 18日 2 1时 30分入院 ,5天前因早孕 ,尿ＨＣＧ( ) ,Ｂ超提示宫内胎囊 ,在我院行人工流产术 ,术中绒毛组织符合妊娠月份 ,术后阴道有少量出血 ,伴下腹间断性疼痛。给予抗生素口服 ,2天前腹痛加重 ,伴下坠感 ,1天前外院Ｂ超检查提示子宫稍大 ,盆腔包块 ,今来我院就诊。发病以来恶心、呕吐 2次 ,为胃内容物 ,无头晕及心悸。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏92 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,血压 13 3/ 9 5ｋＰａ ,心肺正常 ,下腹部压痛、反跳痛、…