医务人员血源性感染危险与预防的研究进展

血源性感染是目前感染控制领域的重要课题 ,医院内不仅存在病人 -病人之间的交叉感染 ,还存在病人 -医务人员之间的双向传播 ,医务人员自觉做好血源性感染控制与消毒隔离工作 ,是预防患者感染 ,同时也是预防自身感染的重要措施。1　医务人员血源性感染病原与途径医务人员血源性感染的主要病原体 (blood- bornepathogen)为乙肝病毒 (HBV)、丙肝病毒 (HCV)与人类免疫缺陷病毒 (HIV)。美国近 10年来 ,每年有 10 0～ 2 0 0例死于职业获得性 HBV感染 ;2～ 4 %的 HCV感染发生于医务人员职业血暴露 ;至 1998年 ,已有 5 4位 HIV感染的医务人…     

门诊手术室护士血源性感染危险因素与对策

门诊手术室护士对多种血源性传播疾病经锐器刺伤等造成感染的机会多,对其安全构成危害.现将门诊手术室护士血源性感染危险因素与对策报道如下.     

手术室医护人员血源性感染职业暴露风险与防范

目的了解手术室医护人员血源性感染职业暴露风险的现状及职业防护的重点,为完善职业防护措施提供科学依据。方法对93名手术室医护人员采用自行设计问卷,调查2009年1月-2010年3月血源性病原体职业暴露情况。结果 63名医护人员发生锐器伤,发生率为67.74%,37名医护人员发生血液/体液暴露,发生率为39.78%;锐器伤的种类主要是缝合针,占27.81%、手术刀剪占25.83%,其次是玻璃占21.85%;主要在医护间配合传递器械,占39.07%,掰安瓿占21.19%,配加药治疗及处理使用后锐,各占10.60%等环节容易发生锐器伤;锐器伤人员中,20.63%未进行乙型肝炎疫苗预防接种、30.16%发生锐器伤时未戴手套、7.94%锐器伤后处理伤口欠规范。结论手术室存在较高的血源性职业暴露风险,是锐器伤的高发场所,管理者应提供科学的职业安全防护措施,有效地预防与减少医护人员职业暴露的发生。     

手术室护士意外血源性感染的危险及对策

目的 探讨手术室护士意外血源性感染的危险性,分析引起意外血源性感染的各种病因,并提出相应对策.方法 对手术室护士进行自我保护教育,有效防止血源性疾病的感染.结果 手术室护士正确认识自身防护特点与责任,提高了血源性感染的防护意识,近两年体检无艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等疾病的发生.结论 通过有效的预防措施,大大降低了手术室护士血源性感染的危险性.     

手术室医务人员血源性暴露的风险调查及职业防护分析

目的探讨手术室医务人员血源性暴露的风险和职业防护情况。方法选取2018年2月至2019年4月本院手术室发生的98例次医务人员血源性职业暴露事件。采用问卷调查的方法收集血源性暴露情况,包括血源性职业暴露类型、操作环节、职业防护情况3个调查表,职业防护情况采取百分制评分,得分越高代表职业防护越好。结果98例次血源性职业暴露类型包括锐器伤63例次(64.29%)和暴露于血液/体液35例次(35.71%)。锐器伤中手术缝合针18例次(18.37%)、手术刀16例次(16.33%)、玻璃伤14例次(14.29%)、套管针8例次(8.16%)、注射针头7例次(7.14%)。皮肤暴露于血液/体液中24例次(24.49%),黏膜损伤11例次(11.22%)。手术室医生与护士职业暴露操作环节分布情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术室医生主要风险因素、血源性疾病感染途径、预防性接种评分明显高于护士,锐器伤原因评分明显低于护士,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术室医务人员血源性暴露风险因素复杂,医生血源性暴露职业防护的总体水平高于护士,应提高手术室医务人员职业防护行为的执行率。     

手术室医务人员血源性暴露发生情况及其认知情况调查

目的 分析手术室医务人员血源性暴露发生情况及认知情况,为制定相关防护措施提供科学依据.方法 以郑州市某医院使用过手术室的所有医护人员为研究对象进行血源性暴露情况问卷调查,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对血源性暴露发生影响因素进行分析.结果 本研究共对242名医务人员进行调查,其中男性164人...     

梧州地区手术室医护人员血源性传染病防护知识知晓情况及影响因素分析

目的 调查梧州地区手术室医护人员血源性传染病防护知识的知晓情况及影响因素,为预防血源性暴露提供科学依据。方法 于2022年6月对梧州市3家医院的手术室医护人员血源性传染病防护知识的知晓情况进行调查,采用描述性分析方法对手术室医护人员血源性传染病防护知识知晓情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对手术室医护人员知识知晓情况的影响因素进行分析。结果 本研究共发放调查问卷301份,收回有效问卷284份,有效率94.35%;血源性防护知识答对7题及以上者共有196名医护人员,知晓率69.01%;其中“血源性传染病传播途径”条目答对人数最多共278名,知晓率97.89%;“个人防护原则”条目知晓人数最少共185名,知晓率65.14%。多因素logistic回归分析结果显示,医生（OR=3.216）、护士（OR=4.282）、有带教任务（OR=3.535）、每年参加职业安全防护培训≥2次（OR=5.719）、有血源性职业暴露经历（OR=2.774）是手术室医护人员血源性传染病防护知识知晓情况的影响因素。结论 手术室医护人员血源性传染病防护知识知晓水平有待进一步提升,手术室医护人员血源性传染病防护知...     

医务人员血源性职业暴露危险因素的预防

目的 调查医务人员发生血源性职业暴露的高危人群、科室及操作环节,并探讨发生血源性职业暴露高危险因素的防护策略。方法 建立血源性职业暴露监测报告系统,医务人员发生职业暴露后填写“职业暴露个案登记表”,调查分析2012年6月-2013年5月所上报61名医务人员发生血源性职业暴露情况,采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果 在上报的61名职业暴露人员中,以护士和护生人数最多,占80.33%;发生职业暴露较多的科室为普通病房、手术室和急诊室,分别占54.1%、19.67%和9.84%;发生较多的操作环节为输液完毕拔针及各种注射、穿刺、抽血拔针,手术缝合和集中分离针头,分别占39.34%及13.11%,11.48%和9.48%;暴露者未戴手套操作占86.89%,以接触不明源患者或病原体的后续预防最为棘手,暴露源中以携带乙型肝炎病毒最多,占54.10%。结论 血源性职业暴露多发生于护士和护生,病房、手术室和急诊室是主要场所,某些不规范的临床操作为高发因素,对标准预防知识的掌握和应用态度、使用安全锐器或针具进行安全操作、及时接种乙型肝炎病毒疫苗以及发生职业暴露后主动上报,是医务人员血源性职业暴露的最佳防护策略。     

手术室护士血源性暴露危险因素的预防措施

目的 探讨手术室护士对血源性暴露危险因素的预防措施,为其临床防治提供依据.方法 共纳入47名手术室护理人员,详细记录其相关信息,对发生血源性暴露的患者进行分析,根据具体情况分析可能的原因并提出相应的预防措施.结果 47名护理人员中23人有血源性暴露史,6人发生≥2次,共31人次;其中11人次被锐器损伤,损伤率为35.5％,18人次污血等溅落到眼睛或皮肤上,发生率为58.1％,2次为直接接触血液,占6.4％;23人有暴露史的人员均未发生血源性感染;31人次暴露史中主要以乙型肝炎病毒为主,有14人次,其次为丙型肝炎病毒,有11人次,其他包括人类免疫缺陷病毒、梅毒、疟疾等共6人次,分别占45.2％、35.5％及19.4％.结论 由于职业因素影响,手术室护士发生血源性感染的风险比较大,个人及医院均需要采取积极的预防措施,避免血源性感染的发生,保护护理人员的生命安全及健康.     

手术室医护人员乙型肝炎感染的预防措施

乙型病毒性肝炎 (乙肝 )具有高度传染性 ,流行广泛 ,对人民健康危害严重。而乙肝传染途径主要是通过血液传播。医务人员特别是手术室医护人员不可避免的要经常接触并处理合并乙肝患者、疑似患者或病毒携带者的血液、体液、排泄物及其污染的物品及环境 ,且自身易被器械误伤 ,而成为感染的高危人群。为此 ,我院手术室医护人员本着切断传播途径、预防医源性感染的原则 ,自 1998年底开始积极地制定了一系列严格周密的消毒隔离制度。1　预防措施1.1　术前采取下列措施预防感染1为了提高对肝炎患者手术预防医院感染的认识 ,组织全体人员特别是新上…     

加强洁净手术室保洁人员管理的调查研究

目的加强手术室物业保洁人员管理,预防医院交叉感染。方法针对保洁人员存在的问题,实施管理对策,完善各项规章制度,强化培训;感染监测小组定期与不定期对保洁工作进行督查、质量考评和奖惩。结果通过对保洁人员进行全面的管理与培训,加强了医护与保洁人员之间相互沟通、理解、尊重,提高积极性,有效改善医院手术科室交叉感染的发生率。结论应强化各种管理制度监督对策实施,有效预防和控制医院感染的发生。     

手术室消毒灭菌管理与医院感染控制

目的 通过加强手术室消毒灭菌管理,控制医院感染的发生.方法 按照《消毒技术规范》规定的操作对消毒灭菌效果进行监测;采用回顾性和现场临床观察方法,观察患者术后伤口情况.结果 2010年医院手术室空气灭菌合格率为98.9％,灭菌物品与消毒物品灭菌合格率均为100.0％,医护人员手卫生合格率为100.0％,与2009年相比,手术室消毒灭菌合格率明显提高;2010年我院Ⅰ类切口术后感染率为0.4％,Ⅱ类切口感染率为2.0％,Ⅲ类切口感染率为5.6％,与2009年相比,医院术后感染率明显降低.结论 加强手术室消毒灭菌管理是有效控制医院感染的关键.     

门诊患者进入手术室手术的医院感染预防与控制

目的 探讨门诊患者进入手术室手术的感染预防与控制.方法 分析发生感染的危险因素,采取相应的感染预防与控制措施,严格遵守感染预防原则,做好人员、环境、物品的管理,严格无菌操作及预防锐器伤.结果 通过预防措施,规范了门诊患者进入手术室手术的流程,降低了医院感染率,提高了护理质量和患者满意度.结论 加强门诊患者进入手术室手术的感染预防与控制,不仅保护了工作人员和患者的身心健康,同时也增加了医院效益.     

手术室外来器械的零风险管理

目的探讨手术室外来器械的零风险质量管理,杜绝医院感染的发生。方法将外来手术器械严格按照再生医疗器械操作规程,进行准入、回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、监测、储存、发放、使用等各个环节的质量管理,实行全程质量的零风险管理。结果各种外来手术器械及物品均符合卫生部有关医院感染管理质量标准要求,手术室外来器械的质量管理已走上规范化、程序化、科学化和社会化管理的轨道。结论外来手术器械的零风险质量管理在手术室医院感染控制中起主导和关键作用。     

加强医院整形美容门诊手术室管理控制医院感染

目的探讨医院整形美容门诊手术室安全有效的管理措施,加强整形美容手术各个环节管理,预防和控制医院感染。方法通过加强组织领导,规范手术室环境、手术物品、手术人员等各个环节管理,建立健全整形美容手术室医院感染控制体系。结果加强了整形美容手术室医院感染的管理体系,有效地预防和控制了医院感染,提高了手术室医疗护理质量。结论采取严格规范系统的整形美容手术管理措施,可以有效控制医院感染的发生,对加强医院规范化管理,控制医院感染具有积极重要的意义。     

洁净手术室医疗废物感染的管理

目的 探讨医院手术室医疗废物管理方法,防止污物扩散造成的二次感染.方法 分析手术室医疗废物管理现状,探讨医疗废物的全程管理及环境无害化处理.结果 各项措施得到落实,增强了医护人员对医疗废物管理意识,医疗废物分类回收率达100.0％,未发生泄漏、扩散造成感染.结论 通过建立健全组织机构、完善管理机制,明确各部门职责,加强协调与合作,实现了手术室医疗废物的全程管理.     

整形修复科手术室医院感染的控制与管理

目的 探讨整形修复科手术室医院感染的预防与管理方法,防止医院感染,确保医疗护理安全及质量.方法 针对整形修复科手术室的工作特点,加强医院感染控制管理,落实医院感染管理的规章制度和工作规范,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染,防止医院感染对患者造成的危害,确保患者和工作人员的身体健康,创造合格的手术环境.结果 2009年3月-2011年6月共进行整形修复手术3026例,从未因手术室各环节因素造成的医院感染.结论 严格贯彻落实医院感染控制管理制度,可有效防止医院感染的发生,是整形手术医疗安全和质量的重要保障.     

运用PDCA模式管理手术室医院感染的预防与控制

目的 探讨手术室医院感染预防与控制的管理模式,提高手术室医院感染管理的质量.方法 导入PDCA循环原则,加强全员教育,对重点环节实施标准化、规范化、系统化、科学化管理.结果 导入PDCA循环后,加强了手术室医院感染预防和控制重点环节的督导和监控,使手术室医院感染管理质量明显提高.结论 导入PDCA循环,促进各项工作严格执行标准化、规范化及科学化管理,是提高手术室医院感染管理质量行之有效的好方法.     

手术室感染控制及对策

目的探讨手术室感染的因素及对策。方法对医院手术室感染因素进行分析并整改和总结。结果制定与落实了手术室控制感染对策,使各项监控指标在正常范围,降低了医院感染率。结论只有强化对医院感染工作重要性的认识,加强手术物品管理,控制进出手术室人员数量,严格手术室环境管理等,是手术室医院感染控制的有效方法。     

天津市和平区医疗机构手术室消毒灭菌质量调查

目的了解和掌握天津市和平区各级医疗机构手术室的消毒灭菌质量现状和医院感染管理水平,找出存在的问题,提出改进管理的措施,为制定防制对策提供依据。方法采用现场抽样方法对和平区共21所各级医疗机构的手术室进行监测与调查。结果 2007—2011年,紫外线灯、使用中消毒剂、物体表面、医护人员手、Ⅰ、Ⅱ类环境空气监测合格率分别为86.4%、100.0%、100.0%、95.1%、93.4%、94.9%。结论该区近5 a手术室消毒灭菌质量较好,但医疗机构的紫外线灯、医护人员手和室内空气的消毒质量还应重点关注,必须改善和提高。