颅脑外伤合并颌面外伤急诊救治体会

<正> 颅脑外伤合并颌面外伤,由于病情复杂,变化快,急诊救治中,稍有不慎就会避重就轻,给患者带来不可挽回的损失,甚至出现生命危险。现将笔者在2002年3～5月成功急诊抢救的2例病人报道如下。1 病例资料 例1,患者女性,26岁,因交通事故导致颅脑颌面外伤1h就诊。查体:朦胧状态,前额、右颌面各有一个长约6cm,均达骨质、额部伤口处有脑组织外溢,右颌面伤口深达上颌骨骨质,出血明显,颅脑CT检查提示,额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,上颌骨X线平片提示,右上颌骨骨折,无明显移位。     

颌面颅脑外伤的救治体会

口腔颌面部是身体暴露的部分，无论是战时，还是平时均易受到损伤。颌面颅脑外伤是以颌面外伤为主，兼有颅脑伤的特殊类型创伤，在处理上比较复杂。作者从１９９０年１０月至１９９７年６月，共参加抢救了１９例严重颌面颅脑外伤病员，现总结体会如下：１临床资料 本组１９例中男性１３名，女性６名，年龄９至６３岁。致伤原因：车祸１４例，工伤４例，高处坠落伤１例。１９例均有昏迷史，其中１５例有不同程度意识障碍，４例来院时清醒。开放性颅脑损伤４例，闭合性轻、中型颅脑外伤１５例。其中７例伴脑脊液耳、鼻漏。颌面部受伤情况：不…     

颌面外伤伴颅脑损伤35例临床报道

目的总结颌面外伤伴发颅脑损伤处理中的早期诊断及治疗的先后顺序。方法分析我院近3年来收治的35例各类颌面外伤伴发颅脑损伤的患者在诊断及治疗过程中所取得的经验。结果临床上颌面外伤伴发颅脑损伤的患者，一定要在保持呼吸道通畅、临时止血、支持治疗的同时积极处理颅脑损伤，待病情稳定后，再及时行颌面外伤的处理。结论对于颌面外伤伴发颅脑损伤的患者，一定要在防止窒息、紧急止血、抗休克及控制感染的基础上，先行颅脑损伤的处理，待生命指标稳定后，再行颌面外伤的处理。     

颌面外伤伴颅脑损伤35例临床报道

目的总结颌面外伤伴发颅脑损伤处理中的早期诊断及治疗的先后顺序。方法分析我院近3年来收治的35例各类颌面外伤伴发颅脑损伤的患者在诊断及治疗过程中所取得的经验。结果临床上颌面外伤伴发颅脑损伤的患者,一定要在保持呼吸道通畅、临时止血、支持治疗的同时积极处理颅脑损伤,待病情稳定后,再及时行颌面外伤的处理。结论对于颌面外伤伴发颅脑损伤的患者,一定要在防止窒息、紧急止血、抗休克及控制感染的基础上,先行颅脑损伤的处理,待生命指标稳定后,再行颌面外伤的处理。     

颌面外伤185例护理体会

颌面外伤１８５例护理体会ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅＷｉｔｈＮｕｒｓｉｎｇｆｏｒ１８５ＣａｓｅｓｏｆＭａｘｉｌｏｆａｃｉａｌＴｒａｕｍａ林彬（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）关键词颌面外伤；颅脑损伤；护理颌面外伤是口腔科常见急症之一，除颌面组织损伤外，常...     

60例颌面外伤救治临床护理

目的:对颌面外伤救治临床护理,减少医院感染的危险因素的探讨。方法:通过采取护理,以及运用健康教育等有效的护理干预方式,对颌面外伤救治患者进行了回顾性分析。及时发现问题,分析并及时整改。结果:所有患者均能调整心态,稳定情绪,愉快接受治疗术前给予患者心理护理,术后对颌面外伤救治患者进行严密观察,而且手术后皮辩全部存活。结论:加强对医院感染管理重要性的认识,为了提高口腔科感染管理质量,必须认真负责的对患者进行治疗和落实控制感染的措施。     

重度颅脑外伤合并DIC的诊治(附10例报告)

目的:了解重度颅脑外伤合并DIC的诊断,降低重度颅脑外伤的死亡率.方法:通过临床观察、实验室检查,及时对重度颅脑外伤合并DIC进行诊断、治疗.结果:本组10例,治愈2例,治愈率达20%.结论:重度颅脑外伤合并DIC的正确诊断和积极治疗,是降低重度颅脑外伤合并DIC死亡率的有效方法.     

重度颌面颈部外伤48例救治体会

口腔颌面颈部是人体暴露的部分,容易受到损伤.口腔颌面颈部损伤的同时,常常伴有其他部位的损伤.因此,在口腔颌面损伤的救治工作中,首先要有整体观念,许多时候需多科协同处理,以免延误伤员的抢救.本院1990～2001年救治该类重症患者48例,现报道如下.     

小儿颅脑外伤的特点与诊治体会(附221例报告)

目的:总结221例小儿颅脑外伤的临床特点和救治体会。方法:对2000年1月～2009年12月收治的小儿颅脑外伤患者221例进行回顾性分析。结果:恢复良好196例(占88.7%),中度自残10例(占4.5%),重度自残9例(占4.1%),植物生存2例(占0.9%),死亡4例(占1.8%)。结论:早期诊断、早期治疗、及时迅速的抢救能获得较好治疗结果。     

重型颅脑外伤合并呼吸机相关性肺炎探讨(附41例报告)

目的探讨重型颅脑外伤后呼吸机相关性肺炎(VAP)的原因及防治措施。方法对本院自2009年5月至2013年5月收治的41例重型颅脑外伤合并呼吸机相关性肺炎病人进行回顾性分析。并且在研究过程中进行病原菌培养、药敏及治疗转归分析。结果经呼吸道分泌物细菌培养,其中革兰氏阴性杆菌是主要的病原菌;经治疗,有24例患者临床死亡。结论呼吸机相关性肺炎使重型颅脑外伤的病情加重,死亡率提高。积极治疗原发性疾病、采用集束化处理方案以及合理的抗生素使用是防治VAP的主要措施。     

口腔颌面外伤伴颅脑损伤的护理

<正> 口腔颌面外伤是头面部最常见的损伤,由于口腔颌面部与颅脑邻近,颌面伤伴发颅脑损伤比例较大。我院从1999年～2001年收治的颌面外伤伴发颅脑损伤37例患者,进行的治疗和护理作了分析和总结。1 临床资料     

颅脑外伤后并发精神障碍（附21例报告）

目的：探讨颅脑外伤后并发精神障碍的发病因素，机制及治疗。方法：通过对我院1998年1月－1999年12月间21例颅脑外伤并精神障碍的临床资料进行分析研究。结果：本组21例，出院后随访3－8个月，精神障碍无1例复发，结论：颅脑外伤并发精神障碍一般为颅内器质性因素及心理社会因素共同作用结果，经积极治疗，一般都能恢复，预后良好。     

海上作业中颅脑外伤特点分析(附27例报告)

目的分析海上作业过程中颅脑外伤的特点、类型。方法回顾分析本院1995年以来27例海上作业中所致的颅脑外伤的保守治疗及手术治疗。结果本组27例患者按颅脑外伤的类型分别行手术治疗19例,保守治疗8例,治愈17例,重残3例,轻残5例,死亡2例。结论海上作业中由于受特殊条件的限制不同于陆上的脑外伤的病人,医生要有更清晰的洞察力,快速制定正确的治疗方案,才能提高抢救的成功率,降低致残率,减少死亡率。     

酒醉后颅脑外伤病人手术的麻醉处理(附59例报告)

本文总结了 5 9例酒醉后颅脑外伤手术的麻醉 ,并对术前术中及术后麻醉问题进行讨论。术前是估计病情 ,改善呼吸和饱食反流误吸的防治 ;术中依据病人情况合理选择麻醉方法和药物 ;术后病人的管理及用药     

颌面外伤108例的临床分析

近年来,随着我国工业化程度的增加和经济发展,各类交通事故及机械伤所致的颌面外伤迅猛增长,成为致残、致死、危害人类生命和安全的主要原因之一。笔者2000~2004年间收治颌面外伤108例,现将临床资料,分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组108例中,男76例,女32例;年龄5~72岁     

车祸颅脑外伤的救治体会

车祸颅脑外伤的救治体会Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｉｅｓｃａｕｓｅｄｂｙｔｒａｆｆｉｃａｃｃｉｄｅｎｔｓ朱刚，王宪荣（重庆第三军医大学附属西南医院脑外科）重庆，６３００３８随着经济的发展...     

高压氧治疗颅脑外伤机制的初步探讨(附20例分析)

本文报道西宁地区20例无手术指征颅脑外伤患者除常规治疗外尽早采用高压氧治疗（称治疗组），并与20例接受常规治疗的患者（称对照组）进行了对照比较，结果显示：颅脑外伤患者除常规治疗外尽早采用高压氧治疗可减轻颅脑外伤后脑组织缺血、缺氧、脑水肿、颅内压增高导致的脑组织损害，明显缩短了颅脑外伤的病程。使对照组疗程12．2±5．45天缩短到治疗组5．2±2．1天，疗效显著。值得推广应用。     

重型颅脑颌面损伤的特点及救治

我院 1988～ 1998年 10年间救治重型颅脑颌面损伤患者 2 7例 ,占同期颅脑损伤合并多发伤病例的15.2 % ,现就伤情特点、诊断救治等有关问题进行探讨。男性 17例 ,女性 10例 ,年龄 965岁 ,以 2 0～ 50岁最多 ,平均 32 7岁。致伤原因 :交通事故伤 2 1例 ,坠落伤 2例 ,锐器伤 4例。本组病例均为重型颅脑损伤 ,颅脑ＣＴ证实为脑挫裂伤 2 1例 ,脑内血肿 2例 ,硬膜下血肿 18例 ,硬膜外血肿 12例 ,开放性脑损伤 9例。本组病例均为较严重的眶颅伤、面颅伤 ,其中眼球毁损 4例 ,摄片证实上颌骨骨折 7例 ,下颌骨骨折 9例 ,颧骨骨折 8例 ,均伴有开放性面…