复方丹参滴丸联合格列齐特缓释片对早期糖尿病肾病患者肾功能及内皮功能的影响

目的 分析早期糖尿病肾病采用复方丹参滴丸联合格列齐特缓释片治疗的效果。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年6月江西中医药大学第二附属医院收治的早期糖尿病肾病患者80例分为两组,各40例。对照组采用格列齐特缓释片治疗,观察组在此基础上加用复方丹参滴丸,均治疗8周,比较两组肾功能、内皮功能及不良反应。结果 治疗后,两组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）水平均比治疗前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组内皮素1(ET-1)、s可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、血管性血友病因子（vWF）水平均比治疗前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组一氧化氮（NO）水平均比治疗前高,且观察组比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方丹参滴丸联合格列齐特缓释片可有效改善早期糖尿病肾病患者的肾功能及内皮功能,且未增加不良反应,安全性好。     

30例糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸水平的升高及其意义

目的：阐明糖尿病肾病发病机制。方法：用高压液相萤光检测法测定。结果：糖尿病肾病组血同型半胱氨酸的水平显著高于正常对照组。结论：高同型半胱氨酸可能通过损害血管内皮，刺血管平滑肌增殖，从而在糖尿病肾病发病机制中起重要作用。     

糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸测定的意义

目的 探讨2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸的变化及临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验,分别测定56例2型糖尿病患者及51例早期糖尿病肾病患者和53例正常对照组的血浆HCY水平,并同步测定叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)含量.结果 早期糖尿病肾病患者血清HCY水平明显高于普通2型糖尿病患者(P＜0.01),且高于正常对照组(P＜0.01).结论 高HCY血症与2型糖尿病早期肾病的发病有关,其测定有助于监测及判断糖尿病肾病的发生及发展.     

血同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病发病的关系

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病肾病患者的关系。方法根据糖尿病患者24h尿白蛋白排泄率(UAE)分为三组:无肾病组、早期肾病组和临床蛋白尿组。同时用荧光偏振分析法测定患者总同型半胱氨酸浓度,并常规生化仪监测空腹血糖。结果合并早期肾病组平均HCY与无肾病组比较有明显差异[(26·16±12·31)μmol/L与(8·79±3·51)μmol/L,P<0·01]。临床蛋白尿组HCY虽高于早期肾病,但无统计学意义[(30·15±10·35)μmol/L与(26·16±12·31)μmol/L,P>0·05]。随着蛋白尿的增多而血清同型半胱氨酸也相应增加。结论高HCY可能与糖尿病肾病有关,是患者的独立危险因素。     

同型半胱氨酸在糖尿病肾病中的作用

糖尿病可引起多种并发症,如视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病（ DN）等。 DN是临床常见和多发的糖尿病并发症,是糖尿病最严重的全身性微血管病变之表现。 DN时肾小球肥大,基底膜增厚,细胞外基质积聚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化和肾功能衰竭［1］。研究证明,高同型半胱氨酸（ Hcy）血症是影响糖尿病预后特别是引发血管并发症的重要因素［2,3］。Hcy是人体蛋氨酸循环中的代谢产物硫基氨基酸,体内该水平达到一定程度时会导致血管内皮细胞的毒性作用,并干扰机体凝血系统及血脂代谢等［4］,对微血管造成一定程度的损害,进而引起血管性疾病的发生。本文就Hcy在糖尿病肾病中所起的作用进行研究,探讨通过降低血清Hcy水平而达到糖尿病肾病的可能性治疗。     

同型半胱氨酸在糖尿病肾病患者血清中的表达

目的研究糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸浓度的变化和临床意义。方法根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）将糖尿病患者60例分为正常组（尿蛋白阴性）、尿蛋白微量组和临床蛋白尿组三组，同时选择健康体检者（B超示肝胆胰脾肾无异常，且尿蛋白阴性）30例为对照组，用ELISA法检测四组患者血清中同型半胱氨酸含量。结果正常组、尿蛋白微量组和临床蛋白尿组血清中同型半胱胺酸的浓度明显高于对照组（P〈0．05），这三个检测组患者血清同型半胱胺酸的浓度变化也非常明显，同型半胱胺酸和UAER之间有明显的正相关（P〈0．05）。结论同型半胱氨酸的浓度在糖尿病肾病的早期即开始明显升高，与糖尿病肾病的发生和发展密切相关，可以用来作为糖尿病肾病肾损害的早期指标。     

血浆同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

目的探讨糖尿病(DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平及与糖尿病肾病(DN)的关系。方法循环酶法测定63例2型糖尿病患者及22例健康人的血浆Hcy水平并进行比较。结果DN患者血浆Hcy水平较单纯DM显著升高(P<0.01),且与DN病程有关。结论DN患者Hcy显著升高其可能是DM患者发生DN的危险因素之一。     

2型糖尿病患者肾功能与血清同型半胱氨酸的相关性研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要并发症,患一旦出现蛋白尿,肾功能即进行性恶化,最终导致肾功能衰竭,其病理生理机制尚未阐明。目前多认为高同型半胱氨酸(Hcy)血症与DN彼此相互作用、相互影响,为深入探讨此间的关系,我们观察了微量白蛋白排泄率(UAE)及血肌酐在不同水平上的57例糖尿病肾病患的血清Hcy浓度,现报告如下。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸的变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肾脏病变的关系,并分析临床意义.方法 60例2型糖尿病患者分两组:无糖尿病肾病组(NDN)30例,糖尿病肾病组(DN)30例;正常对照组30例.分别测定血清Hcy及血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标.结果 糖尿病组血清Hcy显著高于对照组,P＜0.01,DN组血清Hcy又显著高于NDN组,P＜0.01.结论 高同型半胱氨酸血症是DN的危险因子.     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与氧化应激的关系

目的：探讨血清高同型半胱氨酸（Hcy）导致的氧化应激与糖尿病肾病的关系。方法：随机抽取50例健康者为对照组,将150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组,各50例。用ELISA法检测血清Hcy,分光光度计法测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量。结果：糖尿病患者血清Hcy、MDA含量均高于对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组高于正常白蛋白尿组 (P<0.01);血清SOD、GSH含量所有糖尿病患者低于正常对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组低于正常白蛋白尿组(P<0.01);血清同型半胱氨酸水平与血清中MDA水平呈正相关（r =0.64, P<0.01）,与SOD、GSH含量均呈负相关（r分别为 -0.57,-0.62, 均P <0.01。）。结论：血清同型半胱氨酸导致氧化应激损伤参与糖尿病肾病的发生发展过程。     

老年2型糖尿病肾病患者尿液足细胞血清胱抑素C血清同型半胱氨酸水平与肾功能的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病肾病患者尿液足细胞、血清胱抑素C（Cys-c）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与肾功能的相关性。方法 选取2015年6月至2017年6月首都医科大学附属地坛医院收治的98例老年2型糖尿病肾病患者,纳入观察组。选取同期于我院行健康体检的98例老年健康志愿者为对照组。比较两组患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与肾功能检测等相关生化指标的差异,采用Pearson相关性分析尿液足细胞、血清CysC、Hcy水平与肾功能指标的相关性。结果 观察组患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）,肾功能指标：血肌酐（Cr）、血清尿素（BUN）、血清β2微球蛋白（β2-MG）、尿酸（UA）均高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示老年糖尿病患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与患者肾功能指标（Cr、BUN、β2-MG、UA）均呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 老年2型糖尿病患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与肾功能呈正相关。     

西格列汀对糖尿病肾病患者肾小管功能及炎症介质因子的影响

【】目的：观察西格列汀对糖尿病肾病(DN)患者肾小管功能及炎症介质因子的影响。     

前列地尔联合羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病病人炎症损伤及肾功能的影响

目的 观察前列地尔联合羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病(DN)病人炎症损伤及肾功能的影响.方法 选择2017年2月至2019年2月河北省胸科医院治疗的DN病人114例,应用随机数字表法分为两组,均57例.对照组接受前列地尔(10微克/次,1次/天)静脉注射治疗,观察组在对照组疗法基础上接受羟苯磺酸钙(0.5克/次,3次/天)...     

胰岛素强化治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察胰岛素强化治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法59例早期糖尿病肾病患者按数字表法随机分为两组,观察组（30例）予胰岛素强化治疗,对照组（29例）口服降糖药,比较两组治疗效果、糖化血糖蛋白、肾功能指标等变化。结果观察组mAlb、BUN、Ser改善比对照组明显（t=12．035、13．163、15．027,均P〈0．05）。观察组血糖达理想水平时间短于对照组,差异有统计学意义（t=11．57,P〈0．05）。观察组治疗后HbAle低于对照组,差异有统计学意义（t=3．09,P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗用于早期糖尿病肾病患者,可明显缩短达理想血糖时间,延缓肾功能损害,改善患者预后。     

血液透析对糖尿病肾病患者血糖及血压的影响

目的观察血液透析（HD）治疗对糖尿病。肾病患者血糖、血压的影响,以及透析中静注高渗糖对患者血糖、血压的治疗效果。方法选择68例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,其中38例糖尿病。肾病和30例非糖尿病,均采用标准碳酸氢盐无糖透析液。均在餐后立即开始血液透析治疗,第1次观察HD期间不进食,分别于透析开始时、1h、2h、3h、HD结束时检测血糖值和血压变化情况;68例患者第2次血液透析至2h静脉推注50％葡萄糖60mL,记录透析结束时患者血糖值以及各时段血压动态变化情况。结果HD至2h后,38例糖尿病肾病患者中有25例（占65．7％）出现低血糖：30例非糖尿病患者中有10例（占33．3％）出现低血糖;38例糖尿病肾病组发生18例低血压,占47.3％;30例非糖尿病患者中有7例出现低血压,占23．4％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。于HD至2b给予静脉推注50％葡萄糖60mL,2次HD结束时血糖值比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2次HD等时段收缩压、舒张压比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HD过程中患者容易出现低血糖及透析相关性低血压,HD进行2h后,糖尿病肾病患者更易发生低血糖及透析相关性低血压。于HD至2h静脉推注50％葡萄糖可以防止低血糖及透析相关性低血压的发生。     

盐酸丁咯地尔对糖尿病肾病肾功能和血液流变学的影响

目的观察在常规治疗的基础上加用盐酸丁咯地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者40例,随机分为2组：观察组和对照组。2组均给予一致的基本治疗,观察组在此基础上加用盐酸丁咯地尔。于治疗前和治疗后3个月检测患者尿总蛋白排泄量（UPER）、内生肌酐清除率（Ccr）和血液流变学。结果治疗后2组患者尿总蛋白排泄量（UPER）、内生肌酐清除率（Ccr）和血液流变学得到了改善;与对照组相比,观察组UPER、Ccr和血液流变学改善更明显。结论盐酸丁咯地尔可明显改善糖尿病肾病患者尿蛋白和血液流变学各项指标,且能改善肾功能。     

早期糖尿病肾病的动态血压观察

目的监测早期糖尿病肾病患者血压变化情况。方法对88例早期糖尿病肾病患者进行24h动态血压监测，并与88例尿白蛋白排泄宰正常的2型糖尿病患者对比分析。结果早期糖尿病肾病患者和对照组相比．昼夜血压明显升高，昼夜平均血压差值百分率下降。结论早期糖尿病肾病患者存在昼夜血压节律异常，且其微量白蛋白尿与昼夜血压升高、昼夜血压节律异常有显著相关关系。     

缬沙坦与厄贝沙坦对糖尿病肾病患者微量蛋白尿及血压的影响研究

目的观察缬沙坦、厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者微量清蛋白尿、高血压的疗效。方法糖尿病肾病患者509例,采用随机数字表法随机分为缬沙坦组、厄贝沙坦组,分别进行为期36周的治疗。检测治疗前后微量尿蛋白、血压的变化并进行分析。结果两组患者治疗前、治疗后,收缩压、舒张压的差异均有统计学意义（F=3．48、2．79、1．24、1．54,均P〈0．05）,但是对照组治疗后6个月、治疗后9个月的收缩压均低于观察组（F=1．64、3．26,均P〈0．05）;对照组患者治疗后9个月的舒张压低于观察组（F=1．56,P〈0．05）。两组患者治疗前、治疗后,微量尿白蛋白的差异均有统计学意义（F=5．67、4．96,均P〈0．05）。结论厄贝沙坦比缬沙坦对控制糖尿病肾病患者的血压更有效,且不良反应较少,建议临床推广使用。     

西格列汀联合螺内酯对糖尿病肾病患者肾功能和血脂水平的影响

目的 研究西格列汀联合螺内酯对糖尿病肾病患者肾功能和血脂水平的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月宿州市立医院收治的60例糖尿病肾病患者,随机分为两组。对照组口服螺内酯,每次20 mg,每天1次;观察组联合口服西格列汀,每次100 mg,每天1次。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后的肾功能和血脂水平。结果 观察组的有效率（80.00%）明显高于对照组（56.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组24 h尿蛋白定量和尿白蛋白排泄率均较治疗前显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组减少更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）;但两组血肌酐和血尿素氮比较,差异无统计学意义。治疗后,两组的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇（TC）水平均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的改善幅度更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 螺内酯以及西格列汀联合使用有助于提高糖尿病肾病患者的治疗效果,有效改善肾功能和控制血脂水平,值得应用推广。     

腹膜透析与血液透析在终末期糖尿病肾病患者中的应用效果分析

目的 对比研究病情处于终末期阶段的糖尿病肾病患者采用血液透析和腹膜透析两种模式进行治疗的临床效果.方法 82例接受透析的病情处于终末期阶段的糖尿病肾病患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,各41例.对照组接受血液透析治疗;治疗组接受腹膜透析治疗.比较两组治疗前后血肌酐、尿素氮水平,临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后...