重睑成形术后不对称的原因及修复策略

目的 探讨重睑成形术后不对称的原因及修复策略。方法 选取2013年8月-2021年12月常熟市第一 人民医院和常熟时代医疗美容门诊部收治的重睑成形术后两侧重睑不对称的78例患者为研究对象,分析重 睑成形术后不对称的出现原因,并行重睑修复术,由患者和手术医师分别于术前、术后12个月对重睑形态 评分。结果 78例患者中2例仍存在轻度不对称,其中1例因前次手术去除了过多的睑板前组织,导致下唇皮 下瘢痕粘连明显,影响了重睑线的流畅性,另1例因前次手术遗留的皮肤瘢痕,影响了重睑形态;其余76 例重睑修复术后均获得了满意的效果;修复术后12个月患者和手术医师评分均高于术前（ P ＜0.05）。结论 通过对重睑成形术后外形不对称的原因进行分析,并根据原因进行修复和矫正,能有效改善患者重睑形 态,提升美学效果。     

切开法重睑术的临床体会

重睑术是美容整形门诊最常见的手术,其方法繁多,但尤以切开法最为可靠持久。切开法重睑术虽然手术难度不大,但技术性强,要求高,临床工作中要成功完成重睑手术,从设计到术后护理的每一个环节都应准确、精细。笔者总结620例医患均满意(图1,见中插6)的重睑成形术患者的情况,体会如     

欢迎订阅2007年《中国组织工程研究与临床康复》杂志

在美容外科手术中，重睑成形术是最常见的一种手术，然而，肥厚型单睑（肿眼泡）的人较多，在临床多采取切开法，术中去脂肪、肌肉缝合，这种方法损伤较大，创面出血较多恢复慢，留有创面瘢痕，恢复后不太自然。作者应用小切口法去脂肪、肌肉加高频针，点状粘连埋线重睑成形术，损伤小、恢复快应用范围较为广泛，简便易行，深受患者的欢迎。     

美容术后不良重睑的修复

目的归纳总结美容术后不良重睑的类型及产生原因，探索矫正的方法。方法针对不良重睑的类型采用不同的修复方法。基本原则是松解粘连瘢痕，尽可能恢复原有的解剖结构，调整重睑线的弧度，形成新的重睑。结果术后经3个月至5年的随访，多数患者获得了较满意的效果。结论美容术后不良重睑的修复是一个较棘手的手术，所以应尽可能避免首次重睑术造成的不良重睑。     

小切口去脂缝线法重睑300例体会

术者选择了３００例上睑臃肿单睑采用小切口眶隔分离去脂，小切口去脂后双上睑不会产生凹陷，术中出血很少，消除了上睑臃肿，然后连续缝线法重睑成形术，临床观察效果很满意。并根据不同脸型设计重睑线，特别是一些双外眦下垂的单睑，通过提高外眦的角度得以纠正。连续缝线法重睑成形术，不需拆线。该方法对上睑损伤较小，术后肿胀轻，消退较快，术后不用包扎，可以正常工作，肿胀消退后不遗留瘢痕，重睑线自然，如受术者个别不满意，修改方便，没有后遗症。此方法对上睑臃肿单睑重睑成形术是理想方法之一。     

半Z成形术矫正内眦赘皮联合重睑成形术103例分析

目的:介绍一种简单有效的矫正内眦赘皮及重睑成形的方法。方法:对103例伴有不同程度内眦赘皮的患者进行重睑成形术,同期行半Z成形术矫正内眦赘皮。结果:本组共103例患者,5例失访,其余病例随访6个月以上,内眦切口瘢痕不明显、未出现瘢痕增生,术后重睑及内眦形态良好,所有患者均对手术效果满意。结论:重睑成形术联合半Z成形术能充分矫正内眦赘皮,术后重睑及内眦形态良好,内眦处瘢痕不明显,是一种效果满意的手术方法,值得临床应用及推广。     

重睑成形术的围术期护理体会

目的总结观察重睑成形术围术期的护理体会。方法对2014-01—2016-01间在信阳市中心医院接受重睑成形术的56例受术者围术期给予心理疏导、生活指导等护理干预措施。结果本组56例(112只眼)受术者均顺利完成手术,术后未发生切口感染。重睑弧度流畅,形态逼真、恒定,切口瘢痕不明显。随访6~12个月,未发生重睑变浅或消失、双侧重睑不对称、重睑过宽过窄、上睑瘢痕、皮下结节等现象,受术者均对手术美容效果表示满意。结论加强对重睑成形术受术者围术期的心理疏导、生活指导等护理干预措施,可有效减少手术并发症,提高受术者对美容效果的满意度。     

重睑术联合Park-Z成形术矫正内眦赘皮

目的：寻求一种简单而又实用的内眦赘皮矫正方法。方法：对200例伴有不同程度内眦赘皮的患者进行重睑成形术和同时行Park-Z成形术以矫正内眦赘皮。结果：本组共200例患者,5例失访,其余195例随访6个月以上,其中6例患者内眦部出现轻度瘢痕增生,给予得宝松皮下注射后瘢痕逐渐消失,其他患者均对手术效果表示满意。结论：重睑术同时行Park-Z成形术能充分矫正内眦赘皮,术后重睑形态良好,内眦处瘢痕不明显,是一种效果满意的手术方法,值得临床应用推广。     

微创去脂在埋线法重睑术中的应用

重睑术是美容外科最常见的手术之一。目前年轻人群流行采用埋线法重睑成形术，该法简单、安全、有效。但有部分单睑者上睑臃肿，单纯埋线重睑成形手术无法取得较满意的效果。自2005年1月起，我们采用微创去脂在埋线法重睑成形术中取得了满意的效果。     

小切口微创重睑术的临床应用

目的：探索一种手术创伤小,术后肿胀轻、恢复快,效果稳定持久的重睑成形术。方法：在设计好的重睑线近内、外眦及瞳孔正上方三点作长约5mm小切口,掏剪睑板前眼轮匝肌及部分睑板前筋膜并去除臃肿的眶隔脂肪。三点小切口分别与睑板前筋膜缝合固定。结果：对146例患者施行三点小切口微创重睑术,术后7天拆线,随访半年至一年重睑稳定无消退,重睑外形自然逼真,无严重并发症。结论：本术式创伤小,恢复快,重睑效果稳定持久,是一种值得推广的手术方式。     

改良新月形去皮法矫正内眦赘皮

目的探索一种简便有效的内眦赘皮矫正方法及同时行切开法重睑成形术的重睑线的设计方法。方法采用改良新月形去皮法矫正内眦赘皮，设计重睑线的内侧与内眦设计线不相连。两者间距保留2～3mm。结果本组患者共120例，其中40例同时完成隆鼻及重睑成形术，5例同时行上睑下垂矫正，其余患者均同时行重睑成形术。112例患者术后随访1周至12个月，除3例内眦赘皮效果欠佳外，其余手术效果满意。结论该方法设计简单，操作容易，术后瘢痕不明显、重睑形态自然，是矫正内眦赘皮较理想的方法。     

保留眼轮匝肌三点固定切开法重睑术的临床应用

目的:探寻一种恢复快、效果稳定自然、操作简便的重睑手术方法。方法:沿设计好的重睑线切开皮肤全层后,保留眼轮匝肌,并通过眼轮匝肌不连续微切口,将眼轮匝肌与上睑提肌腱膜固定,然后间断缝合皮肤,术后观察临床效果。结果:本组共105例就医者,术后效果均较好,术后7~14d基本恢复自然,不良反应轻微,手术操作简单易行,就医者及医生均较满意。结论:保留眼轮匝肌的三点固定切开法重睑术是简单高效的手术方法。     

美容术后不良重睑的修复

目的归纳总结美容术后不良重睑的类型及产生原因,探索矫正的方法。方法针对不良重睑的类型采用不同的修复方法。基本原则是松解粘连瘢痕,尽可能恢复原有的解剖结构,调整重睑线的弧度,形成新的重睑。结果术后经3个月至5年的随访,多数患者获得了较满意的效果。结论美容术后不良重睑的修复是一个较棘手的手术,所以应尽可能避免首次重睑术造成的不良重睑。     

中切口切开法重睑成形术

目的介绍一种简便有效，恢复快的中切口重睑成形术。详细阐述该方法的手术要点，重睑成形术所遵循的原则等。方法术前灵活定位，局部麻醉下做长15mm的小切口，去除切口内部分眼轮匝肌及睑板前脂肪．将上睑皮肤与睑板固定。结果采用中切口切开法重睑成形术180例，效果满意。结论中切口重睑成形术创伤小，恢复快，是一种简便有效的方法。术中应严格遵循无创操作，宁窄勿宽，对过度依赖额肌的患者，手术前后进行睁眼训练。     

三点微切口法重睑成形术的临床应用

目的 探讨3点微切口法重睑成形术的临床应用效果.方法 在重睑线上的黄金点和内、外眦处做3点微切口,去除重睑线下方的眼轮匝肌、部分肥厚的睑板前筋膜及多余的眶隔脂肪,经3点微切口分别与睑板前筋膜缝合固定,形成重睑.结果 本组求美者共191例,随访3～6个月,其中2例术后两侧重睑线有轻微不对称,1例切口处皮肤呈凹凸不平.余188例获得满意效果,术后肿胀轻微,恢复快,且无明显瘢痕,重睑弧度流畅,形态自然.结论 三点微切口重睑成形术的方法,简便有效、创伤小、恢复快,效果稳定、持久,适用于无须去除上睑皮肤者.     

缝线结扎重睑术在中年人单睑的应用

缝线结扎法重睑成形术在传统观念中基本适用于 2 5岁以下上睑皮肤无松弛的单睑。对 2 5岁以上的上睑皮肤轻中度松弛单睑多采用切开法重睑成形术。经切开法重睑术形成的重睑 ,虽然稳定可靠 ,时间长 ,但术后恢复缓慢 ,且有刀切痕迹 ;若同时行上睑皮肤去除术 ,因切口上下缘厚薄不一 ,切痕更明显 ;在内外眦部术后还有可能瘢痕增生[1,2 ] 。为此 ,作者认为尽可能不用切开法及上睑皮肤切除行重睑术。经过多年实践和观察 ,只要上睑皮肤松弛不严重且无肿泡眼之单睑者 ,不论年龄是否 2 5岁以下 ,都可采用缝线结扎法重睑成形术式 ,并收到满意效果。一…     

睑缘切口入路行重睑修复术的临床应用

为探索利用睑缘切口进行重睑修复的临床应用价值,本研究选取2019年1月-2021年1月长沙爱 思特医疗美容医院收治的197例行睑缘切口入路重睑修复术的患者,分别于术前、术后7 d及术后1~24个月 随访拍照,观察修复效果、修复满意度及不良反应发生情况。接受重睑修复的患者中,164例满意,26例 基本满意,7例不满意,满意度为96.45%（190/197）。修复满意的患者睁眼时重睑线弧度流畅,内眦赘皮 无牵拉,术后2个月重睑形态达到自然状态,闭眼时重睑线弧度流畅,无明显的切口痕迹。7例不满意患者 中,6例出现不同程度的重睑线变浅或者消失,1例出现睫毛脱落,未出现结膜炎、瘢痕明显、眼睑肿胀等 其他不良反应。说明睑缘切口入路行重睑修复有适应症广、损伤轻、恢复快、并发症少、重睑形态自然、 避免瘢痕形成等优点,临床应用价值较高。     

适合中国人的重睑成形术

重睑成形术是东方人，特别是我们中国人中最常见的美容整形术，近年来求医者甚多。目前来医院就诊的，除了单纯的单睑以外，还有浅重睑、窄重睑，原是重睑者随年龄增长而出现上睑松弛性下垂，以及一些已行手术不成功，需做进一步修整者。因此，重睑成形术是我们美容门诊的主要手术。据统计，我院从2001年4月至2003年12月，仅在门诊25795例美容手术中，就有9871例重睑成形术，占门诊面部美容手术的38．3％。对如此众多的受术者，医师必须认真对待，随时总结经验，尽可能达到完美的效果。     

多点连续埋线法重睑成形术的临床应用

目的探讨多点连续埋线法重睑成形术的手术方法及优缺点。方法手术在局麻下进行,用6-0尼龙线从外眦向内眦,再由内眦向外眦连续多点缝合,线结埋于皮下隧道。结果本组150例患者,除2例线结外露,1例重睑线消失外,均效果满意。结论多点连续埋线法重睑成形术操作简单,术后恢复快,外形自然逼真,适应证广,并发症少,是一种较好的手术方法。     

重睑成形术的设计技巧

重睑成形术是美容外科最常施行的手术，也是美容就医者不满意率最高的手术之一。由于重睑成形术的术式繁多，美容就医者各自的基础条件也有很大的差别，以致于使初学者无所适从，常常出现效果不满意的情况。现结合我们的临床经验，谈几点重睑成形术设计技巧的粗浅体会。