腹腔镜胃间隔捆扎术的手术配合体会

目的：探讨腹腔镜胃间隔术的手术配合要点。方法：自2000年-2001年对3例肥胖患者采用腹腔胃镜间隔术。结果：3例手术成功，减肥效果理想。结论：该方法具有手术安全、出血少、恢复快等优点。值得推广应用。     

腹腔镜可调式胃捆扎术治疗肥胖症的护理

肥胖是指因体内热量摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的疾患。肥胖常用体重指数（body mass index，BMI）来衡量。世界卫生组织界定BMI≥25kg／m^2为超重，BMI≥30kg／m^2为肥胖。随着BMI增加，各种代谢和心血管危险因素明显增加，我国成人肥胖者约为6000万。肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中、乳腺癌等多种疾病发生的主要因素，被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素。[第一段]     

腹腔镜可调式胃捆扎术治疗肥胖症的护理

肥胖是指因体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体重超常的疾患。肥胖常用体重指数(body mass index,BMI)来衡量。世界卫生组织[1]界定BMI≥25 kg/m2为超重,BMI≥30 kg/m2为肥胖。随着BMI增加,各种代谢和心血管危险因素明显增加,我国成人肥胖者约为6 000万[2]。肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中、乳腺癌等多种疾病发生的主要因素,被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素[3]。我科于2003年6月至2006年12月引进瑞典可调节胃捆扎带,行腹腔镜可调式胃捆扎术(laparoscopic adjustable gastricb…     

经腹腔镜行可调节性束胃带捆扎术病人围术期护理

经腹腔镜可调节性束胃带捆扎术（laparoscopic adjustable gastric banding，LAGB）是应用瑞士生产的可调节性束胃带（Swedish adjustable gastric band，SAGB）捆扎胃上部，制造一个容积很小的胃囊，通过摄入较少的食物胃部即可快速充满而获得饱食感而减轻体重的一种健康减肥手术。具有创伤小、疼痛程度轻、器官无切割伤、住院天数少、     

腹腔镜可调节捆扎带胃减容术的手术配合

目的：探讨治疗肥胖症的新术式及手术中的护理配合。方法：采用腹腔镜可调节捆扎带胃减容术治疗病态肥胖症患者9例。结果：护士做好术前访视,及时准备手术器械与物品,术中洗手及巡回护士密切配合术者取得了预期的效果;本组病例均顺利完成手术,无并发症发生。结论：默契的护理配合是影响手术进程和预后的重要因素;腹腔镜可调节捆扎带胃减容术是目前最安全的减容手术,以其创伤小、康复快并发症少疗效好且持久的优势已成为手术减肥的首选。     

腹腔镜可调节捆扎带胃减容术的手术护理配合

对2例单纯性肥胖病人采用腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(LAGB)治疗,术前做好充分的准备,巡回护士和器械护士积极密切配合,结果手术获得成功,减肥效果理想。认为默契的手术护理配合是手术获得成功的关键,LAGB具有手术操作简单、创伤小、恢复快、疗效好以及并发症少、可调控性等优点。     

腹腔镜胃旁路术后并发症的观察与护理

胃旁路术用于治疗肥胖已有40多年历史,在治疗肥胖症的同时,White等[1]发现91%合并2型糖尿病的患者治疗同时血糖得到了明显的改善。随着腔镜技术的发展,手术本身的并发症在下降,但并发症发生率仍较高,如出血、吻合口瘘、营养障碍等,影响着患者预后。我院腔镜外科2010年5月～2011年11月共实施腹腔镜胃旁路术(RYGB)28例,我们加强了对术后并发症的观察和护理,取得了满意的效果,无一例护理并发症发生,现将观察护理报告如下。     

腹腔镜下胃旁路术治疗肥胖症患者的护理

肥胖症是一种由脂肪存储量过剩引起的疾病,可对健康造成严重危害[1].经过长期研究已经证明,保守治疗对于病态肥胖是无效的[2].手术治疗是惟一能使肥胖患者获得长期稳定减重效果的方法,并且能有效地缓解甚至治愈其相关并发症[1].2010年5月-2010年12月,我科开展腹腔镜下胃旁路手术治疗10例重度肥胖患者,效果满意.     

1例重度肥胖患者行腹腔镜缩胃术的护理

大量临床及流行病学资料证实肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合症（ OSAHS ）的重要危险因素。睡眠呼吸暂停综合症（ OS-AHS）又称睡眠呼吸暂停低通气综合症,是指每晚7h睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI）≥5次/h,并伴有嗜睡等临床症状。目前减重手术可明显改善OSAHS的症状。腹腔镜缩胃手术是减重手术方式之一,又名袖状胃切除术（ Laparoscopic Sleeve Gastrectomy）。此手术除了降低食量外,还会减少刺激食欲的荷尔蒙 Ghrelin 分泌量,引起食欲降低。对于 BMI〉35kg/m2而又难以减少食量的人来说,缩胃手术能达到理想的减重效果。     

腹腔镜胆囊切除术后并发眩晕症的护理干预

目的通过护理干预减少有眩晕病史患者腹腔镜胆囊切除术后眩晕症状及相关并发症的发生。方法将43例患者随机分为干预组（31例）与对照组（12例）。干预组术前评估眩晕史,加强健康教育,术后严密观察病情,卧床48h以上,并采取渐进式下床训练的方法。对照组常规医疗、护理。结果护理干预组合并有眩晕史的31例发生恶心呕吐6例,占19％,与对照组症状发生率100％相比有显著性差异（P〈0．01）。干预组无1人发生跌倒,与对照组的跌倒发生率17％相比有统计学意义（P〈0．05）。结论对拟行腹腔镜胆囊切除术且有眩晕史的患者进行积极的护理干预可以减轻患者术后不适、缓解心理压力、杜绝跌倒的发生,提高护理品质。     

LC术后并发胆汁性腹水2例报告

开腹胆囊切除术后并发胆汁性腹水曾有文献报导[1].腹腔镜胆囊切除术并发胆汁性腹水甚少,我院同期开展腹腔镜胆囊切除术532例,发生胆汁性腹水2例,现报告如下. 1 临床资料     

腹腔镜手术30例分析

电视腹腔镜手术是在诊断性腹腔镜的基础上发展起来的兼并诊断和治疗功能的新技术。妇科腹腔镜手术近 10余年有较快发展[1] ,目前较多医院已能作卵巢瘤、宫外孕、盆腔粘连、绝育、甚至子宫肌瘤剔出及全宫切除术[2 ] ,操作技术发展较快。我院自1997年 12月电视腹腔镜在妇科应用后 ,我们在诊断性腹腔镜的基础上行Ⅰ～Ⅱ类手术共 2 5例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组腹腔镜手术 30例 ,年龄介于 2 2～ 37岁之间 ,平均 2 6.55岁 ,未婚 8例 ,未育 16例。其中 8例为多囊卵巢 ,3例为单纯卵巢 ,4例子宫内膜异位症 ,6…     

腹腔镜下乙状结肠切除术5例

目的：探讨腹腔镜技术在乙状结肠切除术中的临床应用价值。方法：应用腹腔镜设备与器械为5例乙状结肠冗长症，乙状结肠扭转的患者成功地实施了腹腔镜下乙状结肠切除术，结果：手术均获成功，术后恢复顺利，无手术并发症，随访1-4年，无肠梗阻复发等远期并发症，结论：腹腔镜下乙状结肠切除术具有微创外科的优点，是一种值得推广应用的手术方法。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术150例报告

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术病例的选择、术中止血及不同部位肌瘤的处理特点。方法：回顾分析了150例子宫肌瘤腹腔镜下剔除术的治疗效果。结果：150例手术均在腹腔镜下完成，其中1例术中快速病理诊断为高分化平滑肌肉瘤，立即追加开腹广泛子宫切除术。术中出血量10－200ml，平均60ml。全部患者无1例并发症发生，术后住院时间平均5d。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔在选择好病例的基础上，对浆膜下肌瘤、壁间肌瘤、阔韧带肌瘤分别采用套扎、切开分离等术式，安全、可靠、出血少，术后恢复快。     

少年儿童腹腔镜胆囊切除术25例报告

目前腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是成人外科最常做的手术之一 ,但少年儿童行ＬＣ较少。本文报告一组 2 5例 10～ 19岁少年儿童行ＬＣ的结果。1　对象和方法自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,浙江大学医学院附属邵逸夫医院共行ＬＣ 4 30 0多例 ,其中 2 0岁以下未成年人 2 5例。 2 5例中男 6例 ,女 19例 ,年龄 10～ 19岁 ,平均 16 .4 5岁。术前诊断 :3例胆囊息肉 ,2 2例胆囊结石和慢性胆囊炎 ,其中 2例为胆囊单颗结石 ,2 0例为胆囊多发结石。发病时间 :15天～ 4年 ,胆石症的主要症状为反复右上腹疼痛。 1例术前曾有黄疸病史 ,血丙氨酸转移酶和天门…     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术60例

随着妇科腹腔镜技术在临床应用的日益推广,目前此技术已不局限于附件手术。我院自1998年6月～2000年4月共行腹腔镜辅助阴式子宫切除60例,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组病人年龄39～68岁,平均44岁。子宫肌瘤48例(其中子宫增大如孕12～15周者29例),包括阔韧带肌瘤5例、宫颈肌瘤4例、子宫腺肌症9例(均有不同程度的粘连),子宫内膜息肉及不典型增生3例,合并卵巢囊肿者8例,其中3例为双侧卵巢巧克力囊肿。病理报告均与临床诊断相符。60例病人中,1例未生育,有腹部手术史者30例(包括剖宫产15例、附件手术、阑尾手术及子宫肌瘤剔除术),…     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的：通过腹腔镜明确不孕症的病因并进行相应治疗。方法：对临床确认不孕症者５８例进行腹腔镜检查及治疗,部分病例术中联合使用宫腔镜。结果：镜下确诊多囊卵巢１４例,子宫内膜异位症１８例,贫腔炎症１７例,梗阻１６例,结核２例,子宫肌瘤５例,正常盆腔１例,子宫畸形２例,宫腔粘连２例,子宫陈旧瘢痕１例。结论：腹腔镜可提高不孕症的确诊率。多囊卵巢、盆腔粘连、子宫内膜异位症等进行下治疗比开腹手术损伤小、术后恢复快。联合使用宫腔镜可同时治疗宫腔疾患。     

腹腔镜粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻(30例报告)

目的：研究腹腔镜技术治疗术后肠粘连的效果。方法：回顾1995年－2000年5年中采用腹腔镜技术治疗的30例术后粘连性肠梗阻患者，对其手术适应证、粘连类型、手术效果、术后并发症进行分析。结果：30例病人均经腹腔镜确诊并施行了肠粘连松解术，术后症状完全消失达90％，总有效率为96．7％；发生肠穿孔2例，无其它并发症，并发症发生率为6．7％。结论：只要掌握好适应证及手术技巧，腹腔镜肠粘连松解术是目前治疗术后肠粘连的较为理想的方法。     

宫腔镜手术的护理配合908例

宫腔镜手术是现代妇科领域里出现的一门新的学科 ,它不仅可以获得正确的诊断 ,而且同时可以给予手术治疗 ,是理想的高新技术 ,因其损伤少、痛苦小、恢复快 ,以及更多地保存器官功能和经济负担轻等优点 ,而深受病人和医师的欢迎[1] 。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共行各类宫腔镜手术 90 8例 ,现将护理配合体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。本文收集了 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月各类妇科宫腔镜手术 90 8例 ,年龄 11～ 71岁 ,平均年龄 (39.12± 18.98)岁 ,体重 37～ 6 9kg ,平均体重 (47.30± 11.5 1)kg。手术时间 15～ 80mi…