天然高分子材料透明质酸及羟丙基甲基纤维素介绍

天然高分子多糖包括壳聚糖、透明质酸钠、葡聚糖、纤维素及其衍生物、硫酸软骨素、海藻酸钠等[1].这些材料的共同点是无毒,源于自然,是可再生资源,可以从动植物的组织中提取得到,并且有着良好的生物相容性和生物可降解性,可安全有效地用于生物医学工程以及组织工程等领域.     

注射用修饰透明质酸钠凝胶-瑞蓝2注射隆鼻的临床体会

目的:总结注射用修饰透明质酸钠凝胶-瑞蓝2注射隆鼻的临床体会。方法:应用注射用修饰透明质酸钠凝胶-瑞蓝2于鼻部真皮下注射行隆鼻术98例。结果:术后鼻部塑形良好,患者均无并发症发生。结论:注射用修饰透明质酸钠凝胶-瑞蓝2行注射隆鼻术,鼻成形快,无需开刀,无痛苦,术后患者满意度高,可以大力推广。     

医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液治疗面部皱纹的临床应用

目的 探讨应用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液作为皮肤填充剂治疗面部皱纹的效果.方法 自2006年11月至2008年5月,对60例患者面部共107处皱纹进行羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液的注射填充,观察注射后的临床效果、持续时间和不良反应等.依据面部皱纹WSRS分级标准,对比注射前后的照片并将结果分为显效、有效和无效.结果 所有注射部位皱纹在注射后即刻得到明显改善,随访6个月,有效率为100%.最常见的注射后不良反应是局部疼痛、肿胀和皮肤发红,其次为皮下淤血、局部硬结或不平,未出现感染.色素沉着、肉芽肿、血管栓塞等并发症.结论 医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液作为填充剂治疗面部皱纹具有创伤极小、疗效肯定、安全性高等特点,值得临床推广应用.     

医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液联合A型肉毒毒素在面部年轻化治疗中的应用

目的 观察填充材料医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液联合A型肉毒毒素在面部年轻化治疗中的临床应用效果.方法 首先将A型肉毒毒素注射于鱼尾纹、额纹、眉间纹等部位,而后在鼻唇沟、泪槽、眉间纹以及口角处注射医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液.结果 本组共56例患者,术后随访1～6个月,满意率达98.2%.结论 医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液联合A型肉毒毒素应用于面部年轻化的治疗,疗效确切,值得临床推广应用.     

透明质酸钠凝胶注射隆鼻的临床应用

目的 评价应用透明质酸(HA)注射隆鼻的临床效果.方法 自2009年6月至2012年6月,对35例求美者行HA注射隆鼻术,并观察注射后的临床效果、疗效保持时间、不良反应等.结果 所有求美者注射后即刻均得到改善.注射后3、6、12个月随访,分别有100%、91.43%、65.65%的注射部位维持了改善的效果,求美者对鼻外形及填充高度满意.注射治疗中未出现急慢性过敏反应及感染、肉芽肿、血管栓塞、皮肤坏死等并发症.结论 HA注射隆鼻术安全,方便,有效,维持时间约6～12个月.     

羟丙基甲基纤维素对磷酸钙水泥注射性能的影响

[目的]研究羟丙基甲基纤维素对磷酸钙骨水泥可注射性的影响。[方法]用注射能力系数法和稠度测定法对含不同浓度HPMC（0～4％）的CPC的注射性能进行评价。[结果]增加HPMC的浓度，CPC的注射性能也增加。HPMC在2％时，注射性能最好，注射能力系数达95％，稠度最低，对水泥的固化时间无明显影响。HPMC超过3％后注射性能开始下降，至4％时注射能力系数降至90％。[结论]适当浓度的HPMC可以很好的改善CPC的流变学性能，增加其可注射性能，适于微创骨科的应用。     

医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液的临床应用

近年来,随着生物材料技术的进步,微刨整形美容越来越受到人们的青睐.自2004年以来,透明质酸已成为使用量第一的皮肤填充剂[1],其具有生物相容性好、无过敏、无须皮肤试验等特点.自2006年10月至2007年10月,笔者将羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液(逸美,北京爱美客生物科技有限公司生产)用于修复额部、鼻唇部皱纹,获得了满意效果.现报道如下.     

医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶在矫正眉间川字纹中的应用分析

目的:观察医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶在眉间部静态川字纹治疗中的临床应用效果。方法:2015年1月-2016年2月,笔者对78例眉间部川字纹凹陷的就医者注射医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶。应用局部麻醉,钝针联合锐针多层次注射填充技术,治疗眉间部静态川字纹凹陷。结果:本组60例就医者术后获得随访,随访率76.9%,随访时间2~13个月,术后满意率97.4%。结论:应用医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶治疗眉间部川字纹,可以获得较满意的年轻化效果。     

硅凝胶乳房假体隆乳的临床应用体会

目的：探讨硅凝胶乳房假体置入隆乳术的临床疗效。方法：依据测量胸乳距、乳房基底宽度、乳头至乳房下皱襞距离等数据确定选用的假体类型、容量;采用腋窝切口或乳晕切口,将假体置于胸大肌深面或浅面。结果：统计我科自2010年5月至2011年12月采用国产硅凝胶毛面假体隆乳术122例,其中置于胸大肌深面68例、置于浅面54例,术后随访3个月至1年,所有患者乳房外形逼真,手感真实柔软,出现轻度包膜挛缩1例,未见感染、血肿及假体扭曲等并发症。结论：硅凝胶乳房假体与身体组织相容性好,适当的手术方法及术后处理可明显降低包膜挛缩率。     

整块去除法修改不良注射隆鼻

目的：彻底去除注射隆鼻植入的颗粒材料并对部分患者重新隆鼻修复。方法：在肿胀麻醉下，于注射材料的深、浅面进行分离，将注射材料连同包膜整块取出。结果：本组19例，术后随访5天-2年，均无感染、皮肤坏死破溃、血肿等并发症；用手触摸．医患双方均未感觉到颗粒材料残留。更换假体再次隆鼻者共14例，外形满意率为85．7％(12／14)。结论：在去除颗粒植入材料方面，此方法比常规的搔刮法对颗粒材料的清除更完全彻底。     

计算机图像模拟分析在隆鼻术中的应用

应用计算机图像系统及自行研制的相关软件,对隆鼻术受术者标准图像通过测量分析后模拟术后预测图像,经医者及受术者取得共识后,输出手术数据,指导手术进行以期获得满意结果。文中就如何获得标准图像、如何减少误差等问题进行了讨论,力求美容手术精确化、定量化及图像化,展现了计算机图像广阔的应用前景。     

计算机图像模拟分析在隆鼻术中的应用

应用计算机图像系统及自行研制的相关软件，对隆鼻术受术者标准图像通过测量分析后模拟术后预测图像，经医者及受术者取得共识后，输出手术数据，指导手术进行以期获得满意结果。文中就如何获得标准图像、如何减少误差等问题进行了讨论，力求美容手术精确化、定量化及图像化，展现了计算机图像广阔的应用前景。     

重睑内眦赘皮矫正同期隆鼻术

目的:观察重睑术、内眦赘皮矫正术及隆鼻术同期手术的美容效果。方法:对35例单睑伴内眦赘皮及低鼻梁者同期行重睑术、三角形去皮鼻根部深层固定矫正内眦赘皮及鼻小柱旁侧缘纵行切口L形硅橡胶假体置入隆鼻术。结果:28例获得随访,随访时间6个月～3年,1例两侧内眦角处重睑线宽度欠一致,1例内眦角处遗留轻微凹陷性瘢痕,但均对手术效果表示满意。结论:重睑术、内眦赘皮矫正及隆鼻术同期完成,符合颜面部整体美容的概念,美容效果显著,同时为患者减少费用,节约时间,较单一分次手术具有显著的优点。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症90例

目的对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症进行讨论分析，适时采取正确治疗，避免进一步损伤。方法对我科1999年至2006年诊治的90例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者的临床资料进行分析总结。结果90例179只乳房（1例为单侧注射隆乳）并发症主要为疼痛、硬结、形态异常、注射物移位、低热、上肢活动受限、溢乳溢血、破溃、乳头凹陷、感染，处理方法全部采用开放式手术取除。结论聚丙烯酰胺水凝胶本身特性、注射操作不规范均可导致注射隆乳术后并发症的发生；出现并发症时反复抽吸取除会使注射物分布更加混乱，损伤加重。开放式取除手术能最大限度地取除注射物，是目前处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的较好方式。     

肿胀麻醉技术在假体置入隆乳术中的应用

目的：探讨肿胀麻醉方法在隆乳术中的应用效果。方法：用2%的利多卡因10ml,1%肾上腺素1ml,5%碳酸氢钠10ml,地塞米松5mg配成500ml的肿胀液,在肿胀麻醉下对158例受术者实施假体置入隆乳术。结果：158例受术者均能在肿胀麻醉下耐受手术,仅少数患者有轻微疼痛,配合肋间神经阻滞,效果非常满意。结论：肿胀麻醉法隆乳术安全、可靠、方法简单、效果满意,节约费用,手术时间短,适用于各种术式的隆乳术。     

硅凝胶假体隆乳安全性的争议问题探讨

目的：探讨硅凝胶假体隆乳安全性的争议问题。方法：查阅近年来有关硅凝胶假体隆乳的可能并发症之研究文献,并作综合分析、评价。结果：硅凝胶假体隆乳术后存在乳房假体破裂或渗漏、硅胶肉芽肿、包膜挛缩、假体移位、感染、蒙道尔病等已明确的并发症以及继发乳腺癌、自身免疫性疾病、结缔组织病、硅胶及铂的乳汁污染等尚存争议的安全性问题。结论：目前的研究认为硅凝胶假体隆乳术是相对安全的,既要重视已明确的并发症,又要重视尚存争议的安全性问题,并于术前充分告知选用硅凝胶假体隆乳的就医者。     

经乳晕切口治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射隆乳术后并发症及治疗方法。方法：自2003年7月～2009年5月,我科共收治PAHG注射隆乳术后患者67例,年龄32～50岁,均为双侧注射,术前常规行乳腺彩超和MRI检查,明确注射层次和周围组织浸润等情况。术中采用乳晕下缘切口,直视下取出注射物,根据肌肉的完整程度、有无感染以及注射物残留情况决定是否进行Ⅰ期乳房假体置入手术,其中有28例患者Ⅰ期置入乳房假体。结果：本组患者随访6个月～2年,所有患者术前症状基本消失,无假体疝出、感染、切口裂开、双侧乳房不对称等并发症出现,治疗效果良好。结论：经乳晕切口行PAHG取出术可最大程度的取出注射物,可在直视下了解周围组织破坏程度,决定乳房假体置入时机,可取得良好的治疗效果。