干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究

干细胞是具有自我更新和分化能力的细胞,可分化为肝系细胞。研究表明,干细胞移植治疗肝硬化患者取得良好的疗效。本文对各种干细胞移植治疗肝硬化的研究现状予以阐述,为肝硬化患者提供新的治疗手段。     

肝硬化失代偿期患者血清钠测定分析

为了观察失代偿期肝硬变患者的血清钠变化特点,2003年3月～2004年5月,我们对126例患者的血清钠进行了检测.现报告如下.……     

乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者的临床病理分析

目的探讨乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者的肝脏组织炎症活动度情况,并分析其与血清HBV DNA、HBeAg、临床生化指标的相关性。方法收集乙型肝炎后肝硬化行脾切除术中取肝脏活检的病例82例,取肝组织行HE、网状纤维和Masson染色,观察肝脏组织炎症活动度。以Spearman秩相关分析临床生化指标与肝脏组织炎症活动度的相关性,并采用行*列表资料的χ2检验比较不同血清HBV DNA载量、HBeAg与肝组织炎症活动度关系。结果高达76.8%(63/82)的乙型肝炎后肝硬化失代偿患者肝脏组织仅有轻度活动性炎症(G0-1、G2级);血清ALB与肝组织炎症活动度呈负相关(r=-0.405,P0.01),PT与肝脏组织炎症活动度呈正相关(r=0.340,P0.01),而血清ALT、TBIL、HBeAg阳性、HBV DNA载量和Child-Pugh评分与乙型肝炎后肝硬化失代偿患者的肝脏组织炎症活动度无相关(P0.05)。结论血清HBV DNA载量并不能反映患者的肝脏组织炎症活动度,乙肝病毒持续复制和肝脏炎性反应坏死是肝炎肝硬化病情进展的主要决定因素。无论肝硬化患者体内病毒复制水平如何,均应尽早进行抗病毒治疗。     

拉米夫定治疗老年失代偿期肝硬化患者30例疗效分析

目的　观察拉米夫定治疗 3 0例HBeAg、HBVDNA均阳性老年失代偿期肝硬化的疗效。方法　自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月 ,口服拉米夫定 10 0mg ,每日一次 ,18个月为一疗程。结果　疗程结束时 ,2 4例肝功能恢复正常 ,19例血清白蛋白上升为正常 ,2 4例HBVDNA阴转 ,均优于对照组 ,P <0 .0 5。对减少消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征 ,降低死亡率等方面有一定的作用。结论　拉米夫定治疗老年失代偿期肝硬化患者有较好疗效。     

拉米夫定治疗重度慢性乙型肝炎和失代偿期肝硬化

拉米夫定是一种新型的核苷类抗病毒药物 ,本文应用拉米夫定治疗 2 2例重度慢性乙型肝炎、失代偿期肝硬化和重型肝炎患者 ,现总结如下。资料与方法一、病例选择2 2例均为 1999年至 2 0 0 1年 2月期间的住院患者。诊断符合 1995年全国病毒性肝炎防治方案的标准。 2 2例病毒性肝炎中 ,急性重型肝炎 1例 ,肝硬化失代偿期 9例 ,重度慢性肝炎12例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均 ( 4 5 .6± 13.2 )岁 ;男 2 0例 ,女 2例。病程最短半个月 ,最长 2 0年。所有的病例ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ,其中ＨＢｅＡｇ阳性 13例、抗 ＨＢｅ阳性 7…     

拉米夫定治疗HBV-DNA阳性失代偿期肝硬化疗效分析

失代偿期肝炎肝硬化病情严重,预后极差。2000年8月至2003年12月,我们采用拉米夫定治疗36例HBV-DNA阳性失代偿期肝硬化患者,获满意疗效。现报告如下。     

肝硬化失代偿期并发多器官衰竭危险因素分析

肝硬化失代偿期多器官衰竭是其主要致死原因。本研究通过分析461例肝硬化失代偿期及其中并发多器官衰竭(Multiple organs failure,MOF)68例临床资料,进一步探讨肝硬化失代偿期并发MOF的发病原因及其潜在危险因素,以有助于MOF的早期诊断及改进防治措施。     

失代偿期肝硬化死亡概率预测模型的建立

如何判断肝硬化患者的预后一直是临床医生们关注的问题,而准确评价失代偿期肝硬化患者的病情也有利于为患者选择个体化的治疗方案.近年来,随着肝移植技术的发展,越来越多的患者选择肝移植,但供体有限,临床医生需要更准确评估患者的预后,以合理选择进行肝移植的病例.目前在美国和欧洲国家等都采用终末期肝病模型(MELD)评分作为肝移植的标准.有研究者认为它剔除了门静脉高压的并发症,如腹水、静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎和肝性脑病这些影响肝硬化患者预后的重要因素而不是很合理[1].因此,人们仍在继续寻找更完善的评分系统.我们更全面地考虑与肝硬化预后相关的各项指标,期望建立一个更有效的评估失代偿期肝硬化预后的模型.     

拉米夫定治疗失代偿期肝硬化患者的临床观察

目的 探讨拉米夫定在失代偿期肝硬化中的应用价值。方法 两组患者均采用内科常规治疗，治疗组加用拉米夫定0．1每日1次口服，治疗12月以上。结果 治疗组在服用拉米夫定1年后，HBVDNA阴转率为92．5％，HBeAg转阴率为18．75％，肝功能改善不明显。两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 对失代偿期肝硬化患者，应积极使用拉米夫定治疗，对减轻或阻止病情进展，改善临床症状及肝功能，提高病人生活质量十分重要。     

核苷类似物治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床分析

目的通过核苷类似物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，对比观察临床疗效。方法在病人知情同意情况下随机分组，进行核苷类似物抗病毒治疗，并设立常规护肝治疗组。结果抗病毒治疗1年，拉米夫定治疗患者HBVDNA全部转阴，HBeAg血清转换率为26％，肝功能明显好转，疗效显著；阿德福韦酯组疗效相对较慢，只出现3例HBVDNA转阴，HBeAg血清转换率为13％，两组无1例患者死亡；未抗病毒组疗效最差，2例死亡，3组疗效差异性显著（P〈0．05）。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应进行抗病毒治疗，并应首先选用起效快的拉米夫定迅速控制病情。     

脐带血干细胞治疗失代偿期肝硬化1例

<正>我们应用脐带血干细胞治疗1例失代偿期肝硬化患者,取得了较好的疗效,现报道如下。病例摘要患者女性,53岁。因"发现HBsAg阳性22年,乏力、腹胀4年,加重1月"于2010年3月22日入院。曾呕     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化16例

笔者应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者 16例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 16例慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者为我科 2 0 0 0年 10月以来的入院病例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 60岁 ,平均 (4 7 75± 11 47)岁 ;病程 1～ 2 3年 ,平均(10 5 3± 7 0 3 )年。肝硬化病程 1～ 4年 ,平均 (1 87±1 14 )年。诊断符合 2 0 0 0年 9月《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。所有患者均排除HAV、HCV、HEV、HGV感染 ,亦无酗酒者和糖尿病患者。其肝功能水平均高于正常值上限 ;Child -Pugh分级 ,B级 10例 …     

失代偿期肝硬化合并低钠血症108例临床分析

肝硬化失代偿期并发低钠血症是临床上较为常见的情况,本文对我院2006年7月至2010年12月220例肝硬化腹水患者的临床资料进行了分析,现报道如下。     

肝硬化失代偿期并低钠血症的临床分析

低钠血症是肝硬化失代偿期常见的并发症，严重的低钠血症可加重肝性脑病、肝肾综合征的发生，并影响腹水的疗效及预后，防治低钠血症的发生是临床治疗和预防肝硬化并发症的重要手段。现将我科2001年1月-2006年3月收治的肝硬化失代偿期患者367例，其中并发低钠血症203例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。     

失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床分析

目的探讨失代偿期肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床表现。方法随机选择失代偿期肝硬化患者102例，其中SBP组48例，非SBP组54例。结果并发SBP患者凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白和肝功能Child-Puph分级均比未并发SBP的患者差（P〈0．05）。SBP组临床治愈27例（56．25％），好转13例（27．08％），死亡8例（16．67％）；非SBP组临床治愈35例（64．81％），好转16例（29．03％），死亡3例（5．56％）。结论SBP患者肝功能状态差，但治疗后近期疗效尚好。     

拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及不良反应

<正>失代偿期乙肝肝硬化在肝病患者中的发病率日趋增高,也是治疗最棘手的消化系统疾病之一,严重者危及生命。如早期采用彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善、脾脏缩小。1资料与方法1.1一般资料为2010年7月至2011年7月72例被确诊为失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为治疗组及对照组,每组36例。治疗组男24例,女12例;年龄44⁶8〔平均(52.21±10.78)〕岁;病程268〔平均(52.21±10.78)〕岁;病程2¹5年,平均(6.99±3.34)年。对照组男25例,女11例;年龄4115年,平均(6.99±3.34)年。对照组男25例,女11例;年龄41⁷2〔平均(53.37±11.13)〕岁;病程372〔平均(53.37±11.13)〕岁;病程3¹7年,平均(7.32±4.16)年。两组患者男女比例、年龄、病程无统     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的研究进展

失代偿期乙型肝炎肝硬化是一种终末期肝病，5年生存率仅为14％左右，但经抗病毒治疗后HBeAg血清学转换，且HBV DNA持续转阴和ALT持续正常者生存率明显提高^[1]。因此，抗病毒已成为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗的重要部分。对失代偿期肝硬化患者，干扰素治疗可导致肝衰竭，被列为禁忌证。核苷类似物拉米夫定（LAM）是一种安全有效的药物。本文就LAM治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化研究进展作一概述。     

失代偿期肝硬化患者并发低钠血症100例临床分析

目的 分析失代偿期肝硬化患者并发低钠血症的临床特点。方法 对100例失代偿期肝硬化患者并发低钠血症的原因进行分析，并依据血钠值分为轻度（〉130mmol／L）、中度（121mmol／L～129mmol／L）、重度（≤120mmol／L）低钠血症，分别比较其肝性脑病及肾功能不全的发生率、低钠血症与Child-Pugh分级及预后的关系。结果 失代偿期肝硬化患者并发低钠血症的发生率为59．9％（100／167）；轻、中、重度低血钠症，其肝性脑病的发生率分别为19．15％（9／47）、20、51％（8／39）及50．00％（7／14），三者之间有显著差异（P〈0．05）；而肾功能不全的发生率分别为12．77％（6／47）、23．08％（9／39）及57．14％（8／14），三者之间有显著的差异（P〈0．05）；病死率分别为10．64％（5／47）、25．64％（10／39）及57．14％（8／14），三者之间有显著的差异（P〈0．05）。结论 不同程度低钠血症的失代偿期肝硬化患者其肝性脑病和肾功能不全的发生率及病死率不同，血钠越低，其病死率越高。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的随机对照研究

目的：用随机对照临床试验研究拉米夫定对失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者生存率、肝功能生化指标、并发症及乙肝病毒学的影响。方法：107例患者随机分为治疗组（n=59)和对照组（n=48)。治疗组服用拉米夫定每日100毫克，对照组服用复方益肝灵每次四年，每日三次。结果：治疗组中位随访时间96周（17－161周），对照组为93周（12－160周），52周时治疗组HBV DNA转阴率78．7％（37／47），伴血清白蛋白显著升高，胆红素和谷丙转氨酶下降，P＜0．05。治疗组两年生存率为75．70％，对照组40．48％，P＜0．05。原发性肝癌发生率分别为8．5％和22．9％，P＜0．05。治疗组52周后11例（29．7％）HBV DNA转阳性，肝功能下降。结论：拉米夫定能改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝功能，延长生存期，但长期疗效有限，应寻求更有效的治疗措施。